cours 11 Flashcards

1
Q

L’ESSENCE DE TOUT TRAITEMENT

A

Trouver les mots pour exprimer son expérience personnelle

Comprendre comment notre passé affecte notre présent

Traiter les sensations et émotions qui montent (et tendent à se répéter)

En thérapie : traiter différemment les mémoires traumatiques, nommer et comprendre la vérité, leur fournir des nouveaux outils

Être dans le moment présent, ne plus être coincé dans le trauma

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2
Q

3 grandes approches à la base

A

Thérapie cognitivo-comportementale : identifier et modifier des schémas de pensées et des comportements problématiques; pensées influencent comportements et émotions. modifier croyances pour modifier les comportements mal-adaptés

Thérapie humaniste : valoriser la croissance personnelle, l’authenticité et l’auto-actualisation en explorant les émotions et son potentiel pour mener une vie épanouissante.chercher les forces et valeurs de la personne pour auto-actualisation

Thérapie psychodynamique : identifier les processus inconscients pour mieux comprendre les motivations et les conflits internes qui influencent les émotions et comportements. identifier les conflits internes qui viennent influencer le comportement

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3
Q

La thérapie devrait être ( ) pour le professionnel

A

authentique

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4
Q

La thérapie devrait être ( ) du clients

A

adaptée aux besoins

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5
Q

Différentes configurations possibles: 3

A

Selon les approches et les techniques

Selon le format (p. ex. individuel vs. groupe)

Selon spécialité (p. ex. psychologie, médecine, etc.

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6
Q

Intégration du cycle de la vie (ICV), utilisé pour travailler avec quel population

A

Méthode pour travailler avec des adultes ayant été traumatisés à l’enfance

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7
Q

Intégration du cycle de la vie (ICV), traitement centré sur quoi

A

Traitement centré sur le corps, l’esprit et la pensée

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8
Q

Intégration du cycle de la vie (ICV) utilisée pour guérir quoi et particulièrement aidant pour quoi

A

Utilisée pour guérir les souvenirs émotionnels et corporels de la violence

Particulièrement aidant pour soigner l’attachement, la régulation émotionnelle et les traumas

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9
Q

Intégration du cycle de la vie (ICV), objectif principal

A

Objectif principal : intégrer les différentes phases et expériences de la vie

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10
Q

Intégration du cycle de la vie (ICV), particularité et outil principal

A

Outil principal et particularité : ligne du temps

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11
Q

Intégration du cycle de la vie (ICV), durée

A

Durée : entre 8 et 20 séances selon la complexité et les besoins

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12
Q

Intégration du cycle de la vie (ICV), emphase

A

Emphase sur le temps qui a passé depuis le trauma

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13
Q

Intégration du cycle de la vie (ICV). rationnel principal

A

Basée sur la capacité de l’esprit à se soigner lui même.

Le système somato-psychique aurait une capacité innée à guérir

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14
Q

Intégration du cycle de la vie (ICV), comment va réussir à se soigner

A

Intégrer les différentes étapes de la vie depuis la naissance jusqu’à aujourd’hui faciliterait l’intégration neuronale et le détachement de l’esprit à ces souvenirs traumatisants

Le système neuronal se développe en utilisant toutes les ressources disponibles à l’enfant

Si environnement non sécuritaire, alors l’enfant aura développé des techniques pour se protéger (p. ex. dissociation, minimisation, centré sur les besoins d’autrui, etc.)

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15
Q

Intégration du cycle de la vie (ICV), que se passerait dans le corps au moment du trauma et ce que ICV permet

A

La remémoration d’un traumatisme active des sensations dans le corps, comme si ce dernier était resté bloqué au moment de l’événement

L’ICV permet au cerveau d’assimiler que c’est terminé, la personne n’est plus en danger

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16
Q

Intégration du cycle de la vie (ICV): Fonctionnement

A

Au cœur de cette approche = ligne du temps avec les souvenirs clés de son développement

Inviter la personne à s’imaginer lorsqu’il état bébé, enfant, adolescent, et maintenant adulte

Différentes techniques à utiliser lorsqu’on revisite un souvenir, tel que : vérification des souvenir, ancrage positif (technique pour renforcer les souvenirs positifs, pour se recentrer), restructuration cognitive, intégration émotionnelle, encourager vision positive de soi pour favoriser attachement, parler au soi enfant (inner child) comme adulte, etc.

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17
Q

Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) pour quel population

A

Méthode pour travailler avec des personnes ayant été traumatisés

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18
Q

Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) centé sur quoi

A

Traitement centré sur la désensibilisation et le reprocessing (ou retraitement)

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19
Q

Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) utilisé pour guérir sx de quoi et particulièrement pour quel type de violence

A

Utilisée pour guérir des symptômes de stress post-traumatique (SSPT)

Particulièrement aidant pour soigner SSPT suite à tout type de violence, spécialement sexuelle

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20
Q

Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR), objectif principal

A

Objectif principal : réintégrer traumas de manière adaptative & moins émotionnellement chargée

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21
Q

Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR), outil principal et autre utilisation

A

Outil principal : stimulation bilatérale

Bouger les yeux : mouvement bilatéral = implication des deux hémisphères pendant qu’on parle du souvenir

Stimulation bilatérale peut être aussi toucher les deux épaules en alternance, ou presser les mains droite et gauche en alternance.

Utilisation de l’outil de libre-association (laisser le patient associer des choses au souvenir du trauma) = faire comprendre au cerveau que nous ne sommes plus dans la situation traumatique.

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22
Q

Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR), durée

A

Durée : entre 4 et 20 séances ou plus au besoin

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23
Q

Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR), rationnel

A

TRAUMA : Le corps a intégré des signaux de danger pour répondre plus rapidement

Les symptômes représentent des réponses une fois adaptatives à l’environnement violent

Arrivé un moment, les symptômes > les souvenirs de l’expérience traumatique

Replonger le client dans ses souvenirs tout en gardant contact avec le présent faciliterait la capacité du client à réaliser qu’il n’est plus exposé à ce danger du passé

L’activation alternée des hémisphères cérébraux faciliterait la reconnexion
des étapes du traitement de l’information qui ont été dissociés par le trauma

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24
Q

Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR), fonctionnement (phase): 8

A

Phase 1 : Histoire clinique et planification du traitement

Phase 2 : Préparation du client (avant de plonger dans le trauma)

Phase 3 : Évaluation des souvenirs, croyances et émotions

Phase 4 : Désensibilisation du trauma par stimulation bilatérale alternée

Phase 5 : Installation ou ancrage des réponses plus adaptées (renforcer les pensées positives/réalistes autour du trauma vécu)

Phase 6 : Bilan corporel (body scan pour stabiliser état émotionel)

Phase 7 : Clôture et conclusion

Phase 8 : Réévaluation

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25
Q

Thérapie centrée sur les émotions (TCE), traitement centré sur quoi

A

Traitement centré sur les émotions et l’attachement

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26
Q

Thérapie centrée sur les émotions (TCE), comment les changements se produisent

A

Changements cognitifs et comportementaux passent par changements émotionnels
Émotions primaires (p. ex. tristesse, peur, sentiment d’abandon, déception, joie, etc.)

Émotions secondaires (p. ex. colère, frustration, envahie par les émotions/overwhelmed, etc.)

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27
Q

Thérapie centrée sur les émotions (TCE), particulièrement aidant pour quoi

A

Particulièrement aidant pour soigner difficultés relationnelles suite à des blessures traumatiques

28
Q

Thérapie centrée sur les émotions (TCE), objectif principal

A

Objectif principal : recadrer blessures et restructurer les réponses émotionnelles et comportementales en créant une dynamique plus sécurisante (envers soi et/ou autrui)

29
Q

Thérapie centrée sur les émotions (TCE), outil principal et durée

A

Outil principal : TANGO (voir prochaines diapositives)

Durée : entre 8 et 25 séances ou plus au besoin

30
Q

Thérapie centrée sur les émotions (TCE), phrase utilisée et signification

A

Je ressens donc je suis = nos émotions sont l’origine de nos cognitions et relations

31
Q

émotions primaires et secondaires sont quelles types d’émotions

A

Émotions primaires sont les émotions de base (elles rendent les gens plus vulnérables, plus exposés)

Émotions secondaires peuvent cacher les émotions primaires (elles sont réactives, elles protègent des émotions vulnérables)

32
Q

particularité en TCE selon émotions primaires

A

ATTENTION : en TCE, toutes les émotions peuvent être secondaires si elles cachent une autre émotion
TCE avec individus et couples

33
Q

Thérapie centrée sur les émotions: rationnel

A

Les blessures traumatiques sont imprégnées dans le corps et système nerveux

Ralentir et traiter émotionnellement l’expérience passée dans le moment présent

Approfondir au fur et à mesure que la fenêtre de tolérance augmente

Apprendre à identifier, exprimer et réguler ses émotions

Réorganiser cette expérience et offrir des expériences correctrices émotionnelles

La relation thérapeutique est centrale, au cœur de l’approche (co-construction –>donner du sens ensemble)

34
Q

dans Thérapie centrée sur les émotions le thérapeute devient quel type de figure

A

Thérapeute devient figure d’attachement qui va aider à réparer les blessures (expériences émotionnelles correctrices)

35
Q

Thérapie centrée sur les émotions: Fonctionnement
3 stades dans le processus du changement

A

Désintensification (pouvoir stabiliser les émotions du client)

Changement de la dynamique (but = changer les cpts maldaptés du patient et proposer nouvelles choses)

Consolidation des changements et intégration à la vie quotidienne

36
Q

Thérapie centrée sur les émotions: TANGO (5 mouvements)

A

Reflet du processus dans le moment présent (souligner la croyance/cpt maladapté)

Assemblage de l’émotion et approfondissement (secondaire primaire)

Mise en acte (exprimer les émotions primaires et besoins inavoués)

Traiter la mise en acte (explorer ce qui est ressenti)

Intégrer, refléter et valider le processus

Tango : la thérapie est comme une danse

37
Q

dans l’utilisation du TANGO en couple qu’est-ce qui change

A

Même principe pour couple en thérapie sauf pour mise en acte : exprimer les besoins inavoués au partenaire plutôt qu’au thérapeute

38
Q

Thérapie centrée sur les émotions, ce qui est visible

A

Comportements (p. ex. dissociation)

Cognitions (p. ex. je ne suis pas en sécurité)

Émotions secondaires (p. ex. peur, anxiété)

39
Q

Thérapie centrée sur les émotions, ce qui est invisible

A

Émotions primaires (p. ex. impuissance)

Besoins non-satisfaits (p. ex. réconfort, sécurité)

40
Q

Thérapie centrée sur les émotions: changer la dynamique

A

Changer la dynamique : la flèche qui navigue entre visible et invisible ; but = intégrer TOUTES les émotions et cognitions

41
Q

Thérapie comportementale dialectique: traitement centré sur quoi

A

Traitement centré sur la régulation émotionnelle et gestion des comportements dysfonctionnels

42
Q

Thérapie comportementale dialectique: initialement crée pour qui et maintenant pour qui

A

Initialement créé pour les personnes à risque suicidaires et troubles de la personnalité limite

Présentement, aidant pour soigner divers troubles associés à la dérégulation émotion

43
Q

Thérapie comportementale dialectique: objectif principal

A

Aider les clients à vivre une vie qui vaut la peine d’être vécue

44
Q

Thérapie comportementale dialectique: outils principaux

A

compétences à développer (voir prochaines diapositives

45
Q

Thérapie comportementale dialectique: durée

A

entre 6 et 12 mois ou plus au besoin

46
Q

Thérapie comportementale dialectique: rationnel, basé sur quels théories (3)

A

Basé sur les théories comportementale, biosociale et dialectique

Comportementale : présence de renforcements encourage certaines actions

Biosociale : prédispositions biologiques + environnement sociale

Dialectique : équilibre entre l’acceptation et le changement

47
Q

Thérapie comportementale dialectique: mauvaise régulation des émotions mène à quoi (rationnel)

A

Mauvaise régulation des émotions difficultés psychologiques
Trouver techniques et développer compétences
Renforcer les nouveaux acquis
Avoir une équipe de soutien pour l’individu

48
Q

en plus de trouver équilibre entre acceptation et changement veut trouver équilibre entre quoi

A

Trouver l’équilibre entre acceptation (des difficultés) et changement (ça je peux le changer donc je le change), aussi équilibre entre flexibilité et fermeté puis entre demande et soutien.

49
Q

Thérapie comportementale dialectique: Fonctionnement
Quatre compétences principales à mettre en pratique

A

Régulation émotionnelle

Tolérance à la détresse

Pleine-conscience

Efficacité interpersonnelle

50
Q

Thérapie comportementale dialectique: fonctionnement, type de structure

A

Structure claire et stricte à suivre

51
Q

Thérapie comportementale dialectique: Différentes modalités, fonctionnement

A

Individuelle (comme psychothérapie)

Groupe (format classe)

Coaching téléphonique: pour urgences comme crise, automutilation (règles strictes : ne pas appeler tout le temps)

52
Q

Thérapie comportementale dialectique: étapes pour groupe (5)

A

Accueil et révision des objectifs

Discussion des problèmes actuels

Enseignement et pratique des compétences

Application des compétences

Révision et clôture

53
Q

Systèmes familiaux internes: traitement centré sur quoi

A

Traitement centré sur les parties internes de chaque individu

54
Q

Systèmes familiaux internes: comment peuvent être les parties internes d’un individu

A

Ces parties peuvent être conflictuelles ou problématiques

Toutes les parties sont ou ont été utiles, donc il ne s’agit pas de les ignorer ou les abandonner
Aucune partie est mauvaise en soi, elles ont toutes de bonnes intentions

55
Q

Systèmes familiaux internes: modèle utile pour travailler quoi

A

Modèle utile pour travailler les traumas et tout développement personnel

56
Q

Systèmes familiaux internes: Objectif principal

A

Faciliter harmonie entre les différentes parties internes pour retrouver le soi

57
Q

Systèmes familiaux internes: Outil principal

A

Dialogue interne avec les parties (les identifier et les faire « parler »)

58
Q

Systèmes familiaux internes: durée

A

Entre 8 et 24 séances ou plus selon la complexité et les besoins

59
Q

Systèmes familiaux internes: rationnel de comment est composé individu

A

Chaque individu à une « famille intérieure » composée de différents membres
- Chacun représente une partie avec ses propres pensées, émotions, comportements

Chaque individu à également un noyau central qui est le « self »
- Le self serait celui qui est capable de composer avec les différents rôles de chaque partie

60
Q

Systèmes familiaux internes: rationnel travail thérapeutique

A

Le travail thérapeutique consiste à faciliter la communication et la négociation entre les différentes parties afin de comprendre les rôles et les motivations de chacune

Identifier et nommer les différentes parties

Guérir les parties blessées

Permettre au self de prendre le leadership (plutôt que rester sous l’emprise des différentes parties)

61
Q

Systèmes familiaux internes: fonctionnement

A

Identification des parties*
- Exploration et dialogue

Accéder au self
- Activation et utilisation

Travailler avec les parties
- Communication et guérison

Réconciliation et intégration
- Résolution des conflits et renforcement des ressources

Clôture
- Réflexion et suggestion d’exercices au besoin

62
Q

3 catégories de parties

A
  1. Leader (contrôle sur vie quotidienne pour stabilité et évitement de la détresse psychologique)
  2. Pompier (plus réactif, apparait quand on est blessé = distractions pour distraire de la douleur comme manger, pleurer, crier, relations sexuelles)
  3. Exilés (parties blessées rejetées, mises à l’écart, contiennent des émotions douloureuses, souvent inconscientes)
    Il n’est pas sain d’ignorer une des 3 parties, il faut les intégrer = le self
63
Q

AUTRES INTERVENTIONS POSSIBLES

A

Neurothérapie (neurofeedback therapy)

Deep Brain Reorienting (DBR)

Somatic Experiencing Therapy

Art Therapy (pas besoin de s’exprimer verbalement)

Yoga (régulation du sys. nerveux)

64
Q

contre indications des autres interventions possibles

A

Pas aussi bien soutenu, mais plusieurs en bénéficient

65
Q

Le coeur de chaque traitement reste semblable:

A

Centré sur l’expérience (p. ex. pendre conscience du ressenti dans le corps)

Connecter avec le client et respecter son rythme (fenêtre de tolérance)

Identifier et traiter les expériences traumatiques

Réguler les émotions et développer des stratégies de coping adaptées

Construire la confiance et intégrer les nouveaux apprentissages

Offrir des expériences sécurisantes pour reconstruire réponses émotionnelles

Trouver des réponses plus adaptatives face aux stimuli actuels

Retrouver la personne (son identité, ses forces et limites, ses objectifs)