Cours 5 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’un flavivirus?

A

Les flavivirus sont un genre de virus à ARN simple brin de polarité positive, appartenant à la famille des Flaviviridae. Leur nom, du latin Flavus (jaune), provient de leur propension à causer des fièvres hémorragiques souvent associées à une jaunisse. Leur diamètre varie de 40 à 50 nm et leur génome, d’une longueur de 10 à 11 kb, code pour des protéines structurales et non structurales essentielles à leur cycle de réplication.

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2
Q

Quelles sont les caractéristiques structurelles d’un flavivirus ?

A

Un flavivirus typique est constitué d’une nucléocapside icosaédrique contenant le génome d’ARN, entourée d’une enveloppe lipidique. L’enveloppe est dérivée de la membrane de la cellule hôte lors du bourgeonnement viral et est ornée de deux glycoprotéines virales: E (enveloppe) et M (membrane). La protéine E est responsable de la liaison aux récepteurs cellulaires et de la fusion membranaire, tandis que la protéine M joue un rôle dans l’assemblage et le bourgeonnement du virus.

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3
Q

Comment les flavivirus sont-ils transmis?

A

La majorité des flavivirus sont transmis aux humains par des vecteurs arthropodes, principalement des moustiques des genres Aedes, Culex et des tiques. Le virus se réplique chez le vecteur avant d’être transmis à l’homme lors d’une piqûre. Certains flavivirus, comme le virus Zika, peuvent également être transmis par d’autres voies, notamment la transmission sexuelle, la transmission materno-fœtale et la transmission par transfusion sanguine.

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4
Q

Quelles maladies les flavivirus peuvent-ils causer?

A

Les flavivirus sont responsables d’un large éventail de maladies humaines, allant de symptômes bénins à des maladies graves, voire mortelles. Les manifestations cliniques les plus courantes sont:
Fièvres hémorragiques: caractérisées par de la fièvre, des douleurs musculaires, des saignements et une atteinte hépatique.
Exemple: la dengue.
Encéphalites/méningites: inflammations du cerveau ou des méninges, provoquant de la fièvre, des maux de tête, une raideur de la nuque et des convulsions.
Exemple: l’encéphalite japonaise.

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5
Q

Nommez quelques exemples de maladies causées par les flavivirus.

A

Fièvre jaune: maladie hémorragique aiguë potentiellement mortelle, endémique en Afrique et en Amérique du Sud.
Dengue: la maladie virale transmise par les moustiques la plus répandue dans le monde, avec quatre sérotypes distincts.
Zika: virus émergent associé à des anomalies congénitales telles que la microcéphalie.
Virus du Nil occidental (WNV): endémique en Europe et en Amérique du Nord, asymptomatique dans 80% des cas, mais peut provoquer des encéphalites/méningites graves chez certains individus.
Encéphalite à tiques: transmise par des tiques infectées, peut provoquer des encéphalites/méningites graves.
Encéphalite japonaise: maladie virale présente en Asie, transmise par les moustiques, pouvant entraîner de graves complications neurologiques.

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6
Q

Décrivez le cycle de réplication d’un flavivirus.

A

Le cycle de réplication des flavivirus se déroule entièrement dans le cytoplasme de la cellule hôte. Il peut être divisé en plusieurs étapes clés:
Attachement et entrée: La protéine E du virus se lie à des récepteurs cellulaires, déclenchant l’endocytose du virus dans la cellule hôte.
Traduction et réplication du génome: Le génome d’ARN viral est libéré dans le cytoplasme et traduit en une polyprotéine, qui est ensuite clivée en protéines virales individuelles. La réplication de l’ARN viral a lieu dans des usines de réplication dérivées du réticulum endoplasmique.
Assemblage et maturation: Les protéines virales et les génomes d’ARN nouvellement synthétisés s’assemblent en nouveaux virions dans le RE et le Golgi.
Bourgeonnement et libération: Les virions matures sortent de la cellule hôte par bourgeonnement, acquérant ainsi leur enveloppe lipidique.

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7
Q

Quelles sont les étapes de l’entrée virale d’un flavivirus?

A

L’entrée virale est un processus complexe qui implique une série d’interactions entre le virus et la cellule hôte. On peut distinguer quatre étapes principales:
Attachement: interaction non spécifique entre la protéine E du virus, chargée positivement, et les glycosaminoglycanes chargés négativement présents à la surface de la cellule hôte.
Liaison au récepteur: interaction spécifique entre la protéine E et un ou plusieurs récepteurs cellulaires, tels que DC-SIGN, L-SIGN, TIM et TAM.
Endocytose médiée par le récepteur: le complexe virus-récepteur est internalisé dans la cellule hôte par endocytose, principalement via des puits de clathrine.
Fusion de l’enveloppe: l’acidification de l’endosome déclenche un changement conformationnel de la protéine E, exposant la boucle de fusion et permettant la fusion de l’enveloppe virale avec la membrane de l’endosome.

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8
Q

Quel est le rôle de la protéine E dans l’infection par les flavivirus?

A

La protéine E, principale protéine de surface des flavivirus, joue un rôle crucial dans plusieurs étapes du cycle viral, notamment:
Liaison au récepteur: la protéine E interagit avec des récepteurs cellulaires spécifiques, permettant l’attachement du virus à la surface de la cellule hôte.
Fusion membranaire: en réponse à l’acidification de l’endosome, la protéine E subit un changement conformationnel qui déclenche la fusion de l’enveloppe virale avec la membrane de l’endosome, libérant le génome viral dans le cytoplasme.
Induction de la réponse immunitaire: la protéine E est la principale cible des anticorps neutralisants produits lors d’une infection par les flavivirus.

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9
Q

Quel est le rôle de l’Antibody-dependent enhancement (ADE) dans l’infection par les flavivirus?

A

L’Antibody-dependent enhancement (ADE) est un phénomène immunologique qui peut aggraver la gravité de la maladie lors d’une infection secondaire par un flavivirus. L’ADE se produit lorsque des anticorps non neutralisants, produits lors d’une infection antérieure par un sérotype de flavivirus, se lient à un autre sérotype viral sans le neutraliser. Ces complexes anticorps-virus peuvent ensuite infecter les cellules immunitaires via le récepteur Fc, augmentant ainsi la réplication virale et l’inflammation. L’ADE est une préoccupation majeure pour le développement de vaccins contre la dengue, car il a été observé que la vaccination avec un sérotype peut augmenter le risque de formes graves de la maladie lors d’une infection ultérieure par un autre sérotype.

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10
Q

Quelles sont les principales protéines virales impliquées dans la réplication du génome des flavivirus?

A

La réplication du génome des flavivirus est assurée par un complexe de protéines virales, dont les deux principales sont:
NS5 : l’ARN polymérase ARN-dépendante virale, responsable de la synthèse du brin d’ARN complémentaire à partir du génome d’ARN viral. La NS5 possède également une activité méthyltransférase, essentielle pour l’ajout de la coiffe 5’ et la méthylation interne de l’ARN viral.
NS3 : une protéine multifonctionnelle dotée d’activités protéase, ARN hélicase, NTPase et ARN triphosphatase. La NS3 participe à la maturation de la polyprotéine virale, au déroulement des structures secondaires de l’ARN viral et à l’ajout du cap 5’.

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11
Q

Que sont les usines de réplication et pourquoi les flavivirus les induisent-ils?

A

Les usines de réplication, également appelées organites de réplication, sont des structures membranaires complexes qui se forment dans le cytoplasme des cellules infectées par les flavivirus. Ces usines sont principalement dérivées du réticulum endoplasmique (RE) et constituent des sites spécialisés pour la réplication du génome viral. Les flavivirus induisent la formation de ces usines pour plusieurs raisons:
Concentration des facteurs de réplication : les usines de réplication concentrent les protéines virales, l’ARN viral et les facteurs cellulaires nécessaires à la réplication du génome viral.
Protection contre les défenses antivirales: les usines de réplication protègent l’ARN viral de la dégradation par les enzymes cellulaires et de la détection par les senseurs de l’immunité innée.
Coordination de la réplication et de l’assemblage : les usines de réplication facilitent la coordination spatiale entre la réplication du génome et l’assemblage des nouveaux virions.

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12
Q

Comment l’autophagie est-elle modulée par les flavivirus?

A

L’autophagie est un processus cellulaire essentiel pour la dégradation et le recyclage des composants cellulaires endommagés ou superflus. Les flavivirus ont développé des stratégies pour manipuler l’autophagie à leur avantage, notamment:
Blocage de la maturation des autophagosomes: le virus de la dengue (DENV) peut bloquer la fusion des autophagosomes avec les lysosomes, empêchant ainsi la dégradation des protéines virales et favorisant la réplication virale.
Exploitation de l’autophagie pour la réplication virale: certains flavivirus, comme le WNV, semblent dépendre de l’autophagie pour leur réplication. L’inhibition de l’autophagie peut réduire la production de virus.
Modulation du métabolisme lipidique: l’autophagie induite par le DENV peut affecter les gouttelettes lipidiques (LD), qui sont des sites importants pour l’assemblage du virus.

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13
Q

Comment les flavivirus influencent-ils la morphologie et la fonction des mitochondries?

A

Les mitochondries sont des organites cellulaires essentiels pour la production d’énergie et jouent également un rôle dans l’immunité innée. Les flavivirus peuvent altérer la morphologie et la fonction des mitochondries, contribuant ainsi à leur pathogenèse.
Elongation des mitochondries: l’infection par le DENV et le ZIKV peut entraîner une élongation des mitochondries, qui est associée à une augmentation de la réplication virale.
Altération de la fonction mitochondriale : les flavivirus peuvent perturber la chaîne respiratoire mitochondriale, la production d’ATP et la production d’espèces réactives de l’oxygène (ROS), ce qui peut contribuer à la mort cellulaire.

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14
Q

Comment les flavivirus échappent-ils au système immunitaire?

A

Les flavivirus ont développé de multiples mécanismes pour échapper au système immunitaire de l’hôte, leur permettant ainsi de se répliquer et de se propager efficacement. Ces mécanismes incluent:
Antibody-dependent enhancement (ADE): comme mentionné précédemment, l’ADE permet aux virus de profiter des anticorps non neutralisants pour infecter les cellules immunitaires.
Inhibition de la signalisation de l’interféron: les interférons sont des cytokines antivirales clés produites par les cellules infectées. Les flavivirus peuvent bloquer la production et la signalisation des interférons, supprimant ainsi la réponse immunitaire innée.
Suppression de la présentation de l’antigène: les flavivirus peuvent interférer avec la présentation de l’antigène aux cellules T cytotoxiques, limitant ainsi la réponse immunitaire adaptative. Production d’ARN non codants immunosuppresseurs: certains flavivirus produisent des ARN non codants, comme le sfRNA, qui peuvent bloquer la signalisation des récepteurs de l’immunité innée, tels que RIG-I.

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15
Q

Quelles sont les stratégies de recherche actuelles pour développer de nouveaux antiviraux contre les flavivirus?

A

Malgré les efforts de recherche considérables, il n’existe actuellement aucun traitement antiviral spécifique contre la plupart des infections à flavivirus. Les stratégies de recherche actuelles visent à identifier de nouvelles cibles thérapeutiques et à développer des médicaments antiviraux à large spectre qui pourraient être efficaces contre plusieurs flavivirus. Parmi les approches prometteuses figurent :
Inhibiteurs de la réplication virale: cibler les protéines virales essentielles à la réplication du génome viral, telles que la NS5 et la NS3.
Inhibiteurs de l’entrée virale: bloquer l’attachement du virus aux cellules hôtes ou la fusion membranaire, empêchant ainsi l’entrée du virus dans les cellules.
Immunomodulateurs: stimuler la réponse immunitaire de l’hôte pour contrôler l’infection virale. Cela peut inclure des traitements à base d’interféron, des anticorps monoclonaux ou des vaccins.

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16
Q

Quel est l’impact du changement climatique sur la propagation des flavivirus?

A

Le changement climatique a un impact significatif sur la transmission des maladies infectieuses, y compris celles causées par les flavivirus. Les températures plus élevées, les changements dans les régimes de précipitations et l’augmentation de la fréquence des événements météorologiques extrêmes peuvent influencer la distribution géographique, l’abondance et le comportement des vecteurs arthropodes, tels que les moustiques.
Expansion géographique des vecteurs: les moustiques, vecteurs de nombreux flavivirus, étendent leur aire de répartition géographique à mesure que les températures augmentent, ce qui expose de nouvelles populations au risque d’infection.
Augmentation de l’activité des vecteurs: les températures plus élevées peuvent accélérer le cycle de vie des moustiques et augmenter leur taux de morsure, ce qui peut entraîner une transmission accrue des virus.
Changements dans les interactions virus-vecteur : le changement climatique peut influencer la capacité des virus à se répliquer et à être transmis par leurs vecteurs, ce qui peut affecter l’épidémiologie des maladies à flavivirus.

17
Q

Comment le virus Zika est-il transmis ?

A

Le virus Zika est principalement transmis par la piqûre d’un moustique infecté du genre Aedes, principalement Aedes aegypti et Aedes albopictus. Cependant, d’autres modes de transmission ont été documentés, notamment: Transmission sexuelle: le virus Zika peut être transmis lors de rapports sexuels non protégés avec une personne infectée.
Transmission materno-fœtale: une femme enceinte infectée par le virus Zika peut le transmettre à son fœtus pendant la grossesse ou l’accouchement.
Transmission par transfusion sanguine: bien que rare, la transmission du virus Zika par transfusion sanguine est possible.

18
Q

Quels sont les symptômes de l’infection par le virus Zika ?

A

La plupart des personnes infectées par le virus Zika (environ 80%) ne présentent aucun symptôme ou ne présentent que des symptômes bénins, tels que: Fièvre, Éruption cutanée, Conjonctivite, Douleurs articulaires, Douleurs musculaires, Maux de tête.
Cependant, le virus Zika peut provoquer de graves complications, notamment : Syndrome de Guillain-Barré : une maladie auto-immune rare qui peut entraîner une paralysie.
Anomalies congénitales : l’infection par le virus Zika pendant la grossesse peut entraîner de graves anomalies congénitales chez le fœtus, notamment la microcéphalie (petite taille de la tête) et d’autres malformations cérébrales.

19
Q

Existe-t-il un vaccin contre le virus Zika ?

A

À ce jour, il n’existe aucun vaccin homologué contre le virus Zika. Cependant, plusieurs vaccins candidats sont en cours de développement et ont montré des résultats prometteurs dans les essais cliniques.

20
Q

Quelles sont les complications possibles de l’infection par le virus Zika pendant la grossesse ?

A

L’infection par le virus Zika pendant la grossesse, en particulier au cours du premier trimestre, peut avoir de graves conséquences pour le fœtus. Les complications possibles incluent:
Microcéphalie : une malformation congénitale caractérisée par une petite taille de la tête, due à un développement insuffisant du cerveau.
Autres malformations cérébrales : calcifications cérébrales, ventriculomégalie (dilatation des ventricules cérébraux), atrophie corticale (amincissement du cortex cérébral). Retard de croissance intra-utérin. Fausse couche. Mortinatalité.

21
Q

Comment se protéger des piqûres de moustiques ?

A

La meilleure façon de prévenir l’infection par les flavivirus transmis par les moustiques est de se protéger des piqûres. Voici quelques mesures préventives: Porter des vêtements longs et amples de couleur claire, couvrant la peau autant que possible. Utiliser un répulsif anti-moustiques contenant du DEET, de l’icaridine ou de l’IR3535 sur les zones de peau exposées. Dormir sous une moustiquaire imprégnée d’insecticide, en particulier dans les zones où les moustiques sont présents. Éliminer les eaux stagnantes autour de la maison, car elles constituent des lieux de reproduction idéaux pour les moustiques.

22
Q

Quels sont les symptômes de la dengue ?

A

Les symptômes de la dengue apparaissent généralement 4 à 10 jours après la piqûre d’un moustique infecté. La dengue classique se manifeste par une forte fièvre d’apparition brutale, souvent accompagnée de: Maux de tête intenses, Douleurs rétro-orbitaires (derrière les yeux), Douleurs musculaires et articulaires, Nausées et vomissements, Éruption cutanée, Fatigue. Dans certains cas, la dengue peut évoluer vers une forme sévère, appelée dengue hémorragique, caractérisée par des saignements, une insuffisance circulatoire et une défaillance d’organes.

23
Q

Comment la dengue est-elle diagnostiquée ?

A

Le diagnostic de la dengue est basé sur les symptômes cliniques, les antécédents de voyage dans une zone où la dengue est endémique et les tests de laboratoire. Les tests de laboratoire peuvent inclure: Test NS1: détecte la protéine NS1 du virus de la dengue dans le sang. RT-PCR: détecte l’ARN du virus de la dengue dans le sang. Sérologie: détecte les anticorps dirigés contre le virus de la dengue dans le sang.

24
Q

Existe-t-il un traitement contre la dengue ?

A

Il n’existe pas de traitement antiviral spécifique contre la dengue. La prise en charge est donc essentiellement symptomatique et vise à soulager les symptômes et à prévenir les complications. Il est important de se reposer, de boire beaucoup de liquides et de prendre des médicaments contre la fièvre et la douleur, tels que le paracétamol. En cas de dengue sévère, une hospitalisation peut être nécessaire pour administrer des liquides par voie intraveineuse et surveiller l’état du patient.

25
Q

Quelles sont les régions du monde les plus touchées par la dengue ?

A

La dengue est endémique dans plus de 100 pays tropicaux et subtropicaux, principalement en Asie du Sud-Est, dans le Pacifique occidental, en Amérique latine et dans les Caraïbes. L’incidence de la dengue a considérablement augmenté au cours des dernières décennies, avec une estimation de 390 millions d’infections par an dans le monde.

26
Q

Qu’est-ce que la fièvre jaune ?

A

La fièvre jaune est une maladie hémorragique virale aiguë transmise par les moustiques et causée par le virus de la fièvre jaune, un flavivirus. La fièvre jaune est endémique dans certaines régions d’Afrique et d’Amérique du Sud, où elle provoque des épidémies sporadiques.

27
Q

Comment la fièvre jaune est-elle transmise ?

A

La fièvre jaune est transmise à l’homme par la piqûre de moustiques infectés, principalement des moustiques Aedes et Haemagogus. Le virus se maintient dans un cycle de transmission entre les primates non humains (singes) et les moustiques en forêt, et l’homme peut être infecté accidentellement en pénétrant dans ces zones forestières.

28
Q

Quels sont les symptômes de la fièvre jaune ?

A

Les symptômes de la fièvre jaune apparaissent généralement 3 à 6 jours après la piqûre d’un moustique infecté. La maladie peut se manifester sous deux formes : Fièvre jaune bénigne: fièvre, frissons, maux de tête, douleurs musculaires, nausées, vomissements. Fièvre jaune sévère: fièvre élevée, jaunisse (jaunissement de la peau et des yeux), saignements (saignements de nez, vomissements de sang, selles sanglantes), insuffisance hépatique et rénale.

29
Q

Existe-t-il un vaccin contre la fièvre jaune ?

A

Oui, il existe un vaccin sûr et efficace contre la fièvre jaune. Le vaccin confère une immunité à vie après une seule dose et est recommandé aux personnes voyageant ou vivant dans des zones où la fièvre jaune est endémique.

30
Q

Qu’est-ce que l’encéphalite à tiques ?

A

L’encéphalite à tiques (TBE) est une maladie virale infectieuse du système nerveux central causée par le virus de l’encéphalite à tiques (TBEV), un flavivirus transmis par les tiques. La TBE est présente dans de nombreuses régions d’Europe et d’Asie, où elle provoque des encéphalites et des méningites.