cours 4 - trouble développemental de l'enfant Flashcards
qu’est-ce que la plasticité cérébrale
capacité des structures cérébrales à se développer de manière variée, à s’adapter ou changer en réponse à des stimulations de l’environnement
comment se démontre la plasticité cérébrale
modifications du nombre de neurones et de leurs connexions
vrai ou faux :
la plasticité cérébrale augmente avec l’âge
faux
plus forte pendant le développement, mais présente tout au long de la vie
vrai ou faux :
la plasticité cérébrale s’arrête après la fin du développement
faux
présente tout au long de la vie
quand est-ce que la plasticité cérébrale est à son plus haut niveau
lors du développement
comment peut-on augmenter les connexions neuronales et améliorer l’organisation neuronale
avec la pratique/stimulation
que fait le cerveau lors du développement
le cerveau modifie l’organisation de ses réseaux de neurones en fonction des expériences vécues par la personne
le cerveau modifie ses connexions en fonction de quoi
les expériences vécues de la personne
quelle est la conséquence de la modification de l’organisation des réseaux de neurones du cerveau pendant le développement
spécialisation
quelle est la conséquence de la spécialisation du cerveau lors du développement
en devenant de plus en plus performant dans le traitement d’un certain type de données, le cerveau perd la possibilité de s’adapter à d’autres types de données
quel est un exemple de spécialisation du cerveau qui mène à l’impossibilité de s’adapter à d’autres types de données
à la naissance (et jusqu’à 6 mois) les nourrissons peuvent discriminer des sons non-utilisés dans leur langue maternelle (capacité à discriminer les phonèmes)
cette capacité n’est pas retrouvée chez l’adulte
qu’est-ce qu’une période critique
temps qui précède la maturation anatomique et fonctionnelle d’une partie donnée du cerveau
vrai ou faux :
les périodes critiques sont variables au cours du développement du cerveau et selon les régions cérébrales et les fonctions concernées
vrai
quelles sont les étapes du développement du cerveau concernant la spécialisation hémisphérique
- équipotentialité hémisphérique initiale
- spécialisation hémisphérique précoce
- latéralisation hémisphérique
quelles sont les caractéristiques de l’équipotentialité hémisphérique initiale
- deux hémisphères jouent un rôle actif pour le langage
quelles sont les caractéristiques de la spécialisation hémisphérique précoce
- hémisphères seraient programmés dès le départ pour des fonctions différentes
quelles sont les caractéristiques de la latéralisation hémisphérique
- organisation hémisphérique de manière asymétrique entre les hémisphères
- mise en place progressive au cours de la maturation cérébrale -> prédisposition d’un hémisphère à un type de tx
quelle est la prédisposition du type de tx de l’hémisphère G
aptitude particulière à traiter les infos de façon séquentielle et analytique
quelle est la prédisposition du type de tx de l’hémisphère D
tx holistique et simultané
quelle est la période critique de l’apprentissage du langage
avant 5 ans
vrai ou faux :
un enfant au-dessus de 5 ans qui n’a pas appris à parler ne peut plus l’apprendre
vrai
car a dépassé la période critique
quel hémisphère est associé au langage
hémisphère G
quelle est la conséquence de lésions aux aires du langage après la période critique
troubles sévères du langage
(ex : aphasie)
quelle est la conséquence de lésions avant la période critique a/n du langage
certain développement du langage grâce à la plasticité
trouble de développement du langage
qu’est-ce qu’une lésion précoce
lésion survenant avant ou peu après la naissance
qu’est-ce qu’une lésion acquise
lésion survenant pendant un développement normal
à quel moment faisons-nous un examen évaluant des lésions précoces et sur quoi nous renseigne-t-il
examen quelques années après la lésion (âge de 20-22 ans souvent)
renseigne sur :
- état du cerveau réorganisé dès la naissance en fonction de la lésion initiale et de l’environnement (plasticité)
à quel moment faisons-nous un examen évaluant des lésions acquises et sur quoi nous renseigne-t-il
examen dans un bref délai après la lésion
renseigne sur :
- troubles fonctionnels directement liés aux caractéristiques de la lésion
quelles sont les conséquences de lésions gauches précoces sur le langage chez les enfants (selon des études)
- retard dans l’acquisition du langage et présence de troubles syntaxiques et phonologiques
cependant : - retard dans l’acquisition du langage n’est plus retrouvé à l’âge scolaire, même si des déficits linguistiques subtils persistent
vrai ou faux :
des personnes avec des lésions de l’hémisphère G ont des meilleurs résultats a/n de tests du langage que celles avec des lésions à l’hémisphère D
faux
les personnes avec des lésions à l’hémisphère D ont des meilleurs résultats, car c’est l’hémisphère G qui s’occupe du langage
vrai ou faux :
après une lésion à l’hémisphère G, l’hémisphère D peut prendre le dessus pour le langage
vrai
avec plasticité cérébrale (réorganisation)
MAIS avec des limites
la spécialisation de l’hémisphère G pour le langage est …
précoce
quelles sont les conséquences de lésions acquises G sur le langage chez les enfants (selon des études)
- présence de troubles spécifiques du langage dépendant des mêmes localisations lésionnelles que chez l’adulte
- troubles du langage chez l’enfant ne sont pas tout à fait les mêmes que ceux des adultes (mutisme, non-fluence, hypo-spontanéité + fréquents chez enfants)
l’hémisphère D semble avoir une spécialisation précoce pour quoi
les processus visuospatiaux
qu’est-ce que la négligence spatiale unilatérale
incapacité de se rendre compte, de réagir, de s’orienter vers des stimulis nouveaux présentés dans l’hémi-espace controlat à une lésion cérébrale indépendamment de la présence d’un déficit sensoriel ou moteur
vrai ou faux :
la négligence spatiale unilatérale est fréquente chez les enfants
faux
cas uniques chez les enfant essentiellement
quelles sont les conséquences de lésions droites précoces a/n de l’espace chez les enfants
- mise en évidence de déficits spatiaux spécifiques selon la latéralité lésionnelle
- observation de mêmes patterns de déficits que chez l’adulte
quel test permet de détecter une négligence spatiale unilatérale chez un enfant
test de barrage des nounours
en quoi consiste le test de barrage de nounours
- outil spécifique pour les enfants
- 15 cibles parmi 60 distracteurs
- cibles réparties de manière pseudo-aléatoire en 5 colonnes
- nombre d’omissions /15
- score de localisation des omissions (score-LO)
quel est le côté de la négligence (le + souvent) chez un enfant avec NSU
gauche
la négligence spatiale unilatérale est un phénomène qui peut être …, … et …
- durable
- invalident
- à prendre en compte en rééducation
chez quelles clientèles y a-t-il une négligence droite fréquente
- chez jeunes enfants (lésions précoces)
- lésions gauches ou non-latéralisées
chez l’enfant sain, on retrouve un déplacement du barrage vers quel côté avec la maturation cérébrale et pq
- déplacement vers la G
grâce à la lecture
quelles sont les conséquences de lésions focales précoces
- aucune différence entre le QI verbal et le QI de performance selon la latéralité de la lésion (pour des lésions congénitales ou péri-natales)
- aucune différence a/n du QI verbal avec les groupes contrôles
- diminution du QI de perfo comparativement aux groupes contrôle (lésions D = G)
- préservation relative du QI verbal quelle que soit la latéralisation de la lésion
- si épilepsie associée, tous les scores sont inférieurs à ceux des groupes contrôle
quel trouble peut mener à des lésions focales précoces
AVC de l’enfant
quelles sont les conséquences générales des lésions focales précoces chez l’enfant
- différence QI verbal > QI de perfo de 12 à 13 points quelle que soit la latéralisation de la lésion
- préservation du QI verbal dans les lésions précoces
- grande variabilité
vrai ou faux :
le QI de performance est préservé dans des lésions focales précoces
faux
QIP diminue ++
mais QIV est préservé peu importe la latéralisation de la lésion
quelles sont les conséquences de lésions focales plus tardives chez l’enfant
- troubles du langage 40%
- QI abaissé, QI moyen de 95
- âge auquel les enfants ont le pattern des adultes est encore inconnu
- dissociation QIV/QIP n’est pas évidente avant 5 ans et apparaitrait en cas de lésion plus tardive
- déficit mémoire antérograde visuelle et verbale
- troubles des fonctions exécutives
vrai ou faux :
plus l’enfant a une lésion focale à un jeune âge, plus il a des chances d’avoir un déficit moteur important
vrai
jeune âge = mauvais pronostic
quels sont les facteurs prédictifs d’une atteinte sévère de l’efficience intellectuelle (QI) avec une lésion focale
- niveau socio-économiqe familial faible
- âge (limites de la plasticité cérébrale)
- lésions de la fosse postérieure
quels sont les facteurs prédictifs d’une aide a/n scolaire avec une lésion focale
- diminution QI +++
- AVC ischémique
- coma
vrai ou faux :
la spécialisation hémisphérique est biologiquement programmée
vrai
vrai ou faux :
il y a une participation concomitante des deux hémisphères chez les enfants (ex : pour langage)
vrai
avant spécialisation
