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PSY1984 > cours 11 - changements émotionnels consécutifs à une lésion cérébrale > Flashcards

cours 11 - changements émotionnels consécutifs à une lésion cérébrale Flashcards

1
Q

quels sont les changements émotionnels principaux suite à une lésion cérébrale

A
  • modifications émotionnelles et comportementales
  • troubles des conduites
    • internalisées
    • externalisées
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Q

quelles sont les conséquences des changements émotionnels consécutifs à une lésion cérébrale

A
  • conséquence sur le plan familial, professionnel et social
  • impact sur la qualité de vie des pt’s et de leurs proches
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3
Q

quels sont les troubles des conduites internalisées chez les personnes ayant eu un AVC

A
  • dépression
  • troubles anxieux (diminue après 2-3 ans)
  • état de stress post-traumatique
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4
Q

quels sont les troubles des conduites internalisées chez les personnes ayant eu un TCC

A
  • dépression
  • troubles anxieux
  • état de stress post-traumatique
  • agoraphobie
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5
Q

quels sont les signes de dépression davantage ressentis par les personnes ayant eu un AVC en comparaison avec le population ayant une dépression dite fonctionnelle

A
  • détérioration cognitive
  • grandes fluctuations de l’humeur
  • ralentissement psychomoteur
  • anxiété plus marquée
  • symptômes somatiques et végétatifs
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6
Q

quels sont les signes de dépression moins ressentis par les personnes ayant eu un AVC en comparaison avec le population ayant une dépression dite fonctionnelle

A
  • anhédonie (perte de la capacité à ressentir le plaisir)
  • état mélancolique
  • dépression dite fonctionnelle
  • moins d’idéations suicidaires (sauf pour les jeunes de 20-22 ans)
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7
Q

vrai ou faux :
l’étiologie de la dépression chez les personnes ayant eu un AVC est multifactorielle

A

vrai

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8
Q

quelles sont les données connues sur l’étiologie de la dépression chez les personnes ayant eu un AVC

A
  • corrélation entre la localisation lésionnelle (hémisphère G, D, ant ou post) et les symptômes dépressifs est faible
  • sévérité de l’atteinte initiale est le facteur qui est le mieux corrélé avec le développement d’une dépression
  • étiologie de la dépression post-AVC est multifactorielle
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9
Q

quelles sont les conséquences d’un AVC a/n de la dépression

A

personnes ayant présenté un AVC :
- font l’expérience d’un événement traumatique (dépression post-traumatique)
- subissent un impact sur leur intégrité corporelle et mentale, leur autonomie et leur estime personnelle ainsi que leur vie de couple et professionnelle

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10
Q

quels sont les troubles des conduites internalisées chez les patients aphasiques d’une lésion hémisphérique G ant

A

(aphasie de Broca)
- manifestation fréquente des symptômes dépressifs

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11
Q

quels sont les troubles des conduites internalisées chez les patients aphasiques d’une lésion hémisphérique G post

A

(aphasie de Wernicke)
- euphorie
- agitation psychomotrice
- agressivité
- comportements délirants
- anosognosie (pas conscience d’avoir un problème)

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12
Q

quel est le type d’aphasie présent lors d’une lésion hémisphérique G ant

A

aphasie de type Broca

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13
Q

quel est le type d’aphasie présent lors d’une lésion hémisphérique G post

A

aphasie de type Wernicke

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14
Q

quelles sont les réactions psychologiques dues à la perte de langage (patients aphasiques) et pourquoi

A

personne avec aphasie sévère non fluente = prédisposition à la dépression
- car, consients de leur déficit avec un trouble limité de la compréhension = expérience difficile et stressante
- car, frustration
le pt se trouve impuissant devant la tâche à accomplir et manifeste son désarroi par des pleurs ainsi que des gestes et des paroles de colère = refus de poursuivre les évaluations

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15
Q

quels sont les troubles des conduites externalisées chez les personne ayant eu un TCC

A
  • agressivité
    • aux plans verbal et physique
    • envers les objets
  • irritabilité
  • problèmes motivationnels ou apathie
  • achats compulsifs -> réduction de comportements orientés vers des buts (Lezak) (ex : but = acheter 1 paire de souliers et rx = achète 3 paires)
  • modification du comportement alimentaire
  • modification du comportement sexuel
  • symptômes psychotiques (hallucinations, idées délirantes)
  • consommation d’alcool
  • jeu problématique
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16
Q

quels sont les troubles des conduites externalisées chez les personnes ayant eu un AVC

A
  • épisode maniaque (<1%)
  • rires et pleurs pathologiques
  • labilité émotionnelle
    les rires et pleurs pathologiques et la labilité émotionnelle sont des comportements excessifs et fréquents, mais la personne conserve la sociabilité
  • colère
  • irritabilité (seuil bcp plus bas)
  • syndrome dysexécutif
  • modification du comportement
  • apathie
  • athymhormie (perte d’auto-activation psychique)
  • comportements obsessionnels compulsifs
  • démence vasculaire
  • état confusionnel aigu
  • anosognosie
  • confabulations spontanées
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17
Q

vrai ou faux :
la prévalence des pleurs pathologiques chez les personnes ayant eu un AVC diminue avec le temps

A

faux
augmente avec le temps
- 7% dans les premiers jours qui suivent l’AVC, puis 25% à 6 mois après l’AVC

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18
Q

quels sont les facteurs de prédisposition de la colère et de l’irritabilité suivant un AVC

A
  • jeune âge
  • symptômes dépressifs
  • troubles cognitifs
  • localisation de la lésion dans les régions ant de l’hémisphère G
19
Q

quels sont les symptômes des épisodes maniques chez une personne ayant eu un AVC

A
  • logorrhée (surproduction verbale)
  • fuite des idées
  • impulsivité
  • augmentation estime de soi
  • insomnie
  • distractibilité
  • hyperactivité
20
Q

quelles sont les caractéristiques des rires et pleurs pathologiques chez les personnes ayant eu un AVC

A
  • après des stimuli anodins
  • en l’absence d’un contexte affectif adéquat
  • pas de ressenti émotionnel
  • perte de l’expression faciale
21
Q

quelles sont les caractéristiques de la labilité émotionnelle chez les personnes ayant eu un AVC

A
  • comportement provoqué par des stimuli ayant une composante émotionnelle
  • ressenti adéquat
  • ne contrôle pas l’expression de l’émotion (incontinence émotionnelle)
22
Q

qu’est-ce qui peut causer de la colère (trouble des conduites externalisées) chez les personnes ayant eu un AVC

A

présence de troubles moteurs, dysarthrie, labilité émotionnelle et de lésions touchant les régions fronto-basales = colère

23
Q

vrai ou faux :
l’irritabilité, comme trouble des conduites externalisées, chez les personnes ayant eu un AVC, est l’une des conséquences les plus présentes

A

vrai
surtout dans la 1re année suivant l’AVC

24
Q

le syndrome dysexécutif, comme trouble des conduites externalisées, surgit lorsque quelles régions sont atteintes lors d’un AVC

A

réseaux fronto sous-corticaux

25
Q

quels sont les troubles associés à un syndrome dysexécutif chez les personnes ayant eu un AVC

A
  • dépression
  • manie
  • labilité émotionnelle
  • etc.
  • modification du comportement*
26
Q

quelles sont les modifications du comportement associées à un syndrome dysexécutif chez les personnes ayant eu un AVC

A
  • impulsivité
  • narcissisme
  • surestimation de ses propres capacités
  • puérilité
  • sociopathie
  • contact et discours inapropriés
  • modification du sens moral
    + trouble de la personnalité dû à un déficit des capacités d’introspection
    + modification du comportement dû à AVC, si consistant e persistant (dépend de l’ampleur de la lésion)
    + exagération de traits préexistants
27
Q

quelles sont les modifications du comportement associées à des lésions de la région frontale dorsolatérale chez les personnes ayant eu un AVC

A
  • réduction de l’initiative
  • réduction de la flexibilité mentale
  • réduction de la mémoire de travail
  • tendance aux comportements stéréotypés et automatiques
28
Q

quelles sont les modifications du comportement associées à des lésions fronto-médiales (région du gyrus cingulaire) chez les personnes ayant eu un AVC

A
  • difficulté à initier des comportements =
    • mutisme akinétique
    • syndrome aboulique
    • apathie
    • athymhormie
    • dépendance à l’égard de l’environnement
29
Q

quelles sont les modifications du comportement associées à un syndrome dit orbitofrontal chez les personnes ayant eu un AVC

A
  • comportement de désinhibition
  • perte d’intérêt pour les conséquences sociales de ses actes
30
Q

quels sont les signes d’apathie (trouble des conduites externalisées) chez les personnes ayant eu un AVC

A
  • réduction de l’initiative verbale ou motrice
  • platitude affective
  • réactivité émotionnelle réduite
31
Q

quels sont les signes et les causes/conséquences d’athymhormie (trouble des conduites externalisées) chez les personnes ayant eu un AVC

A

(perte d’auto-activation psychique)
- réactivité émotionnelle en général réduite (sans anxiété)
- lésions bilatérales des noyaux gris de la base et du thalamus
- conséquence d’une déconnexion frontaux stricto-limbique

32
Q

quelle est la cause des comportements obsessionnels compulsifs (trouble des conduites externalisées) chez les personnes ayant eu un AVC

A

lésion des noyaux de la base
rare ++

33
Q

quels sont les signes de trouble cognitif associés à la démence sous-corticale (trouble des conduites externalisées) chez les personnes ayant eu un AVC

A
  • réduction de la vitesse mentale
  • déficit attentionnel
  • syndrome dysexécutif
  • déficit de la mémoire épisodique
34
Q

quels sont les signes de l’affect associés à la démence sous-corticale (troubles des conduites externalisées) chez les personnes ayant eu un AVC

A
  • dépression (+ élevé que dans la maladie d’Alzheimer)
  • labilité émotionnelle (+ élevé que dans la maladie d’Alzheimer)
  • irritabilité
  • apathie
35
Q

vrai ou faux :
la démence vasculaire (trouble des conduites externalisées AVC) présente des similitudes dans le tableau cognitif et comportemental avec la maladie d’Alzheimer

A

vrai
mais avec présence de signes neurologiques

36
Q

quels sont les signes d’état confusionnel aigu (trouble des conduites externalisées) chez les personnes ayant eu un AVC

A
  • déficit de la clarté et de la cohérence de la pensée
  • diminution importante des ressources attentionnelles
  • pas de démence
37
Q

quels sont les signes et la cause des confabulations spontanées (trouble des conduites externalisées) chez les personnes ayant eu un AVC

A
  • fausses croyances
  • après un AVC ischémique ou hémorragique bilat de la région orbito-frontale médiane
38
Q

quels outils nous permettent d’évaluer le comportement socio-émotionnel

A

différentes échelles :
- échelle des changements de comportements socio-émotionnels de Genève (ECCSEG)
- échelle UPPS d’impulsivité
- échelle d’évaluation du retentissement sur les proches

39
Q

quelles sont les caractéristiques des échelles d’évaluation du comportement socio-émotionnel

A
  • certains domaines évalués (rarement tous les comportements qui sont évalués)
  • ne tiennent pas compte de l’état pré-morbide
  • biais de l’auto-évaluation (déni, anosognosie)
40
Q

quelles sont les forces et les faiblesses de l’échelle des changements de comportements socio-émotionnels de Genève

A

forces :
- en français
- couvre une large palette de problèmes socio-émotionnels décrits chez les personnes ayant un TCC
- utilise un langage simple
- permet une éval de l’état actuel et pré-morbide
- rapidement administré
faiblesses :
- pas d’item cognitif
- échelle de Likert en 5 points
- 15 items

41
Q

quelles sont les dimensions abordées dans l’échelle UPPS d’impulsivité

A
  • urgence
    ex : quand la personne est contrariée, elle agit sans réfléchir
  • manque de préméditation
    ex : la personne réfléchit soigneusement avant de faire quoi que ce soit
  • manque de persévérance
    ex : la personne aime mener les choses jusqu’au bout
  • recherche de sensations
    ex : la personne aime faire des choses qui sont un peu effrayantes
42
Q

quelles sont les caractéristiques de l’échelle UPPS d’impulsivité

A
  • 16 items
  • 4 dimensions
  • comportements impulsifs sur une échelle en 4 points (1 = presque jamais à 4 = presque tjrs)
  • plus les scores sont élevés, plus l’impulsivité est marquée
43
Q

quelles sont les caractéristiques de l’échelle d’évaluation du retentissement sur les proches

A
  • 22 questions
  • échelle de Likert en 5 points (0 = jamais à 4 = presque tjrs)
  • score total compris entre 0 et 88
  • plus le score est élevé, plus le fardeau ressenti est élevé

PSY1984 (11 decks)

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