Cours 4 - Système endocrinien partie 3 Flashcards
Combien de personnes sont atteintes de diabète dans le monde? Quelle est la différence entre 2019 et 2021?
En 2019, il y avait 463 millions de personnes atteintes, et en 2021, 537 millions.
Cela représente donc une augmentation de 74 millions en 2 ans.
En bref, qu’est-ce que le diabète?
Quels sont les termes associés (trois poly, …)?
L’incapacité de produire ou d’utiliser l’insuline.
-Hyperglycémie (taux de sucre dans le sang élevé), glycosurie (présence de glucose dans l’ruine sans hyperglycémie)
-Polyurie (urines excessives), polydipsie (grande soif, boit bcp), polyphagie (besoin excessif de manger)
Quelles sont les caractéristiques du diabète de type 1 (DT1)?
-Maladie auto-immune
-Destruction des cellules bêta du pancréas
-Diabète insulinodépendant
-Se manifeste chez les individus de moins de 20 ans
-Injections régulières d’insuline, sinon problèmes oculaires, rénaux et cardiovasculaires
Comment peut survenir le prédiabète / diabète de type 2 ? Quelle est son épidémiologie au Québec?
-Vous êtes sédentaire avec un surplus de gras abdominal et une prédisposition familiale au DT2
-Après une visite médicale : taux de glucose sanguin plus élevé que la normale
-Au Québec : 1 sur 5 (plusieurs l’ignorent)
-Ne survient pas brutalement comme le DT1 : période de dérèglement plus ou moins longue
Quel est le temps habituel d’évolution du DT2? Quels sont les symptômes possibles?
-Maladie graduelle, habituellement asymptomatique, 10-20 ans d’évolution
-Symptômes possibles : fatigue, perte de poids, soif
-Les cellules sont - sensibles à l’action de l’insuline (résistance à l’insuline)
Quelles sont les interventions possibles en présence de prédiabète? Quelles sont les conséquences sans intervention?
-Diète contrôlée en glucose et en gras et exercice (réversible)
-Médicaments antidiabétiques : pour rendre les cellules plus sensibles à l’insuline
-Si le taux de sucre n’est pas corrigé : production excessive d’insuline puis épuisement des cellules du pancréas
-Sans intervention = diabète de type 2 (irréversible)
Pourquoi et comment utiliser les semaglutides ? Quels sont les effets secondaires?
-Pour le diabète
-Injectable (1x par semaine)
-Pour la diminution du taux de glucose sanguin
Augmente la quantité d’insuline libérée par le pancréas après l’absoption de nourriture
-Effets secondaires : perte d’appétit, nausée, constipation, fatigue. Dispendieux*
-Utilisée également pour traiter l’obésité (non couvert RAMQ)
Comment fonctionnent les semaglutides?
Analogues du GLP-1 (glucagon like peptide-1)
-Agissent comme des agonistes : qui activent les récepteurs GLP-1
-Nourriture -> sécrétion GLP-1 -> diminution de l’appétit et stimulation d’insuline / diminution du glucagon
Quelles sont les complications possibles du diabète?
-Cause des problèmes vasculaires
-Mortalité : attaque cardiaque, AVC (sucre augmente les risques)
-Rétinopathie
-Neuropathie : dommages nerveux = perte de sensibilité (orteil, pieds…)
-Cela peut mener à l’amputaion : 1) Diminution de l’hydratation (sécheresse, fissure). 2) Insuffisance artérielle (manque d’O2 = plaies ne guérissent pas bien, infection, ulcération)
-Néphropathie : pression artérielle élevée
Qu’est-ce que la pompe à insuline? Que permet-elle?
Pompe qui libère continuellement une quantité constante d’insuline (débit basal : faible quantité)
-L’appareil peut aussi libérer une quantité supplémentaire (au besoin)
-Meilleur contrôle de la glycémie
-Évite les injections multiples d’insuline
Comment peut-on savoir la quantité d’insuline supplémentaire nécessaire à transmettre avec la pompe à insuline?
-Avec une mesure de la glycémie :
1) goutte de sang
2) hémoglobine glycosylée A1c (chaque 3 mois)
Comment est l’appareil de la pompe à insuline? Quel est son coût?
-Canule et tubulure sous la peau reliées à l’appareil
-La canule et la tubulure doivent être changées régulièrement (sinon = risque d’infection)
-Coût de l’appareil : 7000 + 3000 annuellement (insuline, tubulure…)
Quelles sont les alternatives à la pompe à insuline classique?
-Omnipod pompe à insuline sans fil tubulure
-L’avenir : pancréas artificiel, la pilule d’insuline
Tableau de comparaison du diabète de type 1 vs type 2 (fréquence relative, antécédents familiaux, âge, poids, symptômes, traitements, …).
Qu’est-ce que le diabète de grossesse? Quels sont les symptômes? Les facteurs de risque? Les complications? Les traitements?
-Augmentation de la glycémie au 2-3e trimestre
-Disparait après l’accouchement, mais la mère demeure à risque de développer le diabète de type 2 plus tard.
-Résistance des cellules à l’action de l’insuline
-En réponse, le pancréas va sécréter plus d’insuline
-Symptômes : fatigue, polydipsie, polyurie
Facteurs de risque : âge (35ans et +), surpoids, antécédents familiaux de diabète
-Complication : hypertension de grossesse
-Traitement : plan alimentaire pour la gestion des glucides, exercice, antidiabétiques oraux
Qu’est-ce que le syndrome du tunnel carpien? Qui sont les personnes à risque d’avoir le syndrome du tunnel carpien? Quels sont les symptômes? Les traitements?
Rétrécissement du canal carpien ce qui comprime le nerf médian et entraîne l’inflammation
-Personnes à risque :
* Diabète, arthrite
* Grossesse
* Mouvements répétitifs ou non naturels
* Vibrations
-Symptômes : engourdissements, douleur
-Traitements : repos, anti-inflammatoires, chirurgie
Quelles sont les autres fonctions des oestrogènes (autre que pour le cycle menstruel, la grossesse, les caractères sexuels…)?
-Santé des os : Aide à la fixation du calcium sur les os
-Santé des tissus : Hydrate les tissus, en particulier les muqueuses et la peau
-Système cardiovasculaire : Contribue à la souplesse et à la santé des vaisseaux sanguins. Bienfaits démontrés pour la santé du coeur
Quel est le rôle de la progestérone?
-Elle prépare la muqueuse utérine à la nidation de l’oeuf, en cas de fécondation
-Elle inhibe également de nouvelles ovulations lors de la grossesse (après : prolactine)
-Renforce les os (remodelage)
-Stimule le métabolisme
Hormones FSH et LH : décrire la régulation des ovaires (schéma)?
Quelle est la fonction des testicules?
Les testicules sécrètent la testostérone
Fonctions : production des spermatozoides, développement et maintien des caractères secondaires mâles (barbe, voix)
Quels sont les autres effets de la testostérone?
-Effet anabolisant (augmentation de la synthèse des protéines et de la masse musculaire)
-Augmentation de la lipolyse
-Augmente la libido (désir sexuel)
Hormones FSH et LH : décrire la régulation des testicules (schéma)?
Quel est un autre nom de la glande pinéale? Sa fonction? Sa variation dans le temps?
-Autre nom : épiphyse
-Constituée de pinéalocytes
-Rôle physiologique encore obscur
-Sécrète la mélatonine : libérée plus dans la noirceur. Peut entrainer la somnolence.
-Pourrait contribuer à régler l’horloge biologique
Schéma des prostaglandines et nocicepteurs
Quels sont les autres organes endocrines (non classés comme glande endocrine contenant des cellules ayant une fonction endocrine)?
-Gastrine (HCl)
-Oestrogènes et progestérone, relaxine
-Reins : érythropoïétine (augmente le nombre de globules rouges), calcitriol.
Coeur : facteur natriurétique auriculaire
Carte conceptuelle système endocrinien
