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physiopathologies > Cours 3: Système endocrinien partie 2 > Flashcards

Cours 3: Système endocrinien partie 2 Flashcards

1
Q

Schéma résumé cours 2 système hypothalamique-hypophysaire

A
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Q

Qu’est-ce que l’osmose?

A

La force qui attire l’eau

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3
Q

Schéma régulation de l’ADH

A
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4
Q

Schéma des hormones de l’adénohypophyse

A
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5
Q

Schéma de l’hormone de croissance (hGH)

A
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6
Q

Schéma jeûne = hypoglycémie
Qu’est-ce qui détecte l’hypoglycémie?
Quel est le processus jusqu’à l’augmentation de la glycémie?
Quelle est la réponse du système nerveux?

A
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7
Q

Quels sont des exemples de facteurs qui inhibent la sécrétion de hGH?

A

Hyperglycémie
Augmentation du taux d’acides gras
Sommeil paradoxal
Obésité

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8
Q

Quels sont les déséquilibres possibles en lien avec l’hormone de croissance?

A

Hyposécrétion: Nanisme hypophysaire
Hypersécrétion durant l’enfance: Gigantisme
Hypersécrétion durant l’âge adulte: Acromégalie (épaississement des tissus)

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9
Q

Quelle est la fonction de la prolactine durant la grossesse?
Lors de la tétée, quels sont les hormones relâchées et leur effet?

A

Développement des glandes mammaires durant la grossesse (avec d’autres hormones)

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10
Q

Quelle est la fonction de la prolactine après la naissance?
Quelle hormone est inhibée par la prolactine ce qui, dans certaines conditions, permet la contraception naturelle?

A
  • Lactogénèse
  • Inhibition des gonadostimulines (GnRH) (contraception naturelle DANS CERTAINES CONDITIONS)
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11
Q

Quelles sont les autres fonctions de la prolactine?

A

??? (récepteurs PRL retrouvés dans les glandes mammaires, les ovaires, le thymus, la rate, les reins, les surrénales, l’utérus, les muscles squelettiques et le SNC).
Rôle dans la libido et l’orgasme.
Plus de 85 actions biologiques ont été décrites pour la prolactine

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12
Q

Quelles sont les difficultés possibles de lactation?

A

Faible niveau de prolactine
La fréquence des tétées: Monté laiteuse vs engorgement
Le stress/l’anxiété: Impact sur la production de lait et sur votre réflexe d’éjection
La maladie: Peut également diminuer votre lactation.
La santé du bébé

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13
Q

Quelle forme a la glande thyroïde?

A

Forme de papillon

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14
Q

Où est localisée la glande thyroïde?

A

En-dessous du larynx

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15
Q

Quelles sont les hormones thyroïdiennes et dans quelle proportions sont-elle présentes?

A

La thyroxine (T4, 95%) et la triiodothyronine (T3, 5%, forme active)

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16
Q

Combien de temps sont emmagasinés la T3 et la T4?

A

Emmagasinent la T4 et la T3 pour 100 jours (vestige ancestral)

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17
Q

À partir de quoi sont synthétisées la thyroxine et la triiodothyronine?

A

À partir d’iode et de l’acide aminé tyrosine

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18
Q

Sur quelles cellules font effet la T3 et la T4?

A

Les effets s’exercent sur tout l’organisme: La majorité des cellules ont les récepteurs cibles.

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19
Q

Quels sont les effets de la T3 et de la T4?

A
  1. Accélèrent le métabolisme basal: L’énergie requise par l’organisme pour effectuer ses fonctions de base.
    Métabolisme basal = Éveillé, au repos et à jeun
  2. Augmentent:
    a) L’utilisation du glucose
    b) Des acides gras pour:
    i) La production d’ATP et de chaleur
    ii) La synthèse des protéines.
    c) La lipolyse et la glycogénolyse (acides gras et glucose)
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20
Q

Comment se régulent les hormones thyroïdiennes en situation de froid prolongé?

A
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21
Q

Schéma comparatif de l’intervention du système endocrinien vs celle du système nerveux en cas de froid.

A
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22
Q

Quels sont les stimuli qui entrainent une augmentation des hormones thyroïdiennes?

A

Le froid, le ralentissement du métabolisme, la grossesse, une diminution de la concentration d’hormones thyroïdiennes

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23
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’hyperthyroïdie?

A

Plus fréquent chez les femmes (5-10X)
Avant 40 ans
Maladie auto-immune
Anticorps imitent la thyrotrophine (TSH) = stimulation de la thyroïde qui devient hypertrophiée
Événements perturbants : Décès d’un proche, perte d’emploi…

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24
Q

Quels sont les traitements possibles à l’hyperthyroïdie?

A

Ablation, iode radioactif

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25
Q

Quels sont les symptômes de l’hyperthyroïdie?

A

Goître
Oedème derrière les yeux
Perte de poids
Hyperactivité: Pression artérielle élevée, pulsation cardiaque rapide, extrême nervosité
Soif excessive
Diabète possible

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26
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’hypothyroïdie chez l’enfant?

A

Maladie congénitale (se manifeste après la naissance)
Entraine une arriération mentale (crétinisme)
Freine la croissance des os (nanisme)

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27
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’hypothyroïdie chez l’adulte?

A

Plus fréquent chez les femmes
Maladie d’Haschimoto (auto-immune)
Oedème facial: Apparence bouffie
Pouls lent
Intolérance au froid
Faiblesse musculaire, léthargie, peau sèche
Pas de problème d’arriération mentale
Embonpoint

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28
Q

Quel est le traitement à une hypothyroïdie chez l’adulte?

A

Hormones thyroïdiennes

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29
Q

Par quoi est produite la calcitonine?

A

Hormone produite par les cellules parafolliculaires de la thyroïde

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30
Q

Quelle est la fonction de la calcitonine?

A

Réduit la concentration d’ions CA2+

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31
Q

Schéma de la régulation de la calcitonine

A
32
Q

Qu’est-ce que le remodelage osseux?

A

L’os est un tissu vivant qui suit un cycle permanent de formation et de destruction; C’est le remodelage osseux

33
Q

Quel est le rôle des ostéoclastes?

A

Ils détruisent l’os anciennement formé

34
Q

Quel est le rôle des ostéoblastes?

A

Ils interviennent pour reconstruire un nouvel os

35
Q

À quoi sert le remodelage osseux?

A

Il permet à l’os d’être solide et résistant

36
Q

Par quoi est régulée la calcémie?

A

La calcémie est régulée directement par la thyroïde; NE passe PAS par l’hypophyse

37
Q

Que sont les parathyroïdes (à côté de)?

A

Petites masses de tissu sphériques enfoncées dans les lobes latéraux de la glande thyroïde.

38
Q

Combien avons-nous de parathyroïdes?

A

4

39
Q

Quelles sont les caractéristiques de la parathormone (PTH)?

A

Principal régulateur de la concentration 1. De calcium (Ca2+) et 2. De phosphate (HPO4 2-) dans le sang.
Augmente le nombre d’ostéoclastes et stimule leur activité
La PTH augmente la quantité de calcium et de phosphate dans le sang

40
Q

Schéma 1 contrôle de la calcémie

A
41
Q

Schéma 2 contrôle de la calcémie

A
42
Q

Quels sont les troubles de la parathyroïde?

A

Hypoparathyroïdie et hyperparathyroïdie

43
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’hypoparathyroïdie?

A

Déficience en Ca2+ (ce qui cause des symptômes)
Problèmes de spasmes et tics (contractions involontaires)
Contraction des muscles squelettiques (crampes)
Cause: Lésion accidentelle

44
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’hyperparathyroïdie?

A

Causée par une tumeur
Résorption de la matrice osseuse (os moins durs = fractures)
Trop d’ions calcium et phosphate dans le sang (hypercalcémie)
Calculs rénaux, léthargie, fatigue
Calcitonine?

45
Q

Quelles sont les caractéristiques des glandes surrénales?

A

Forme de pyramide aplatie coiffant chacun de nos reins
Cortex = 90% de la glande

46
Q

Quelles sont les différentes couches du cortex surrénal et ce qu’elles produisent respectivement?

A
47
Q

Quels sont les rôles de l’aldostérone (minéralocorticoïdes)

A

Régule la concentration du Na+ et du K+
Contribue à la régulation du volume sanguin et de la pression artérielle
Favorise l’excrétion de H+ dans l’urine (prévient l’acidose: Nausées, maux de tête, respiration rapide)

48
Q

Schéma du système rénine-angiotensine-aldostérone

A
49
Q

Schéma du système rénine-angiotensine-aldostérone suite

A
50
Q

Schéma chute de pression artérielle aldostérone

A
51
Q

Schéma pression artérielle et SN

A

Le bulbe rachidien contrôle la fréquence et la force de contraction du coeur pour augmenter la pression artérielle

52
Q

Quels sont les rôles des glucocorticoïdes?

A

Régulent le métabolisme énergétique
Leur sécrétion s’ajuste entre les phases d’absorption de nourriture et de jeûne
Ont un rôle important dans la résistance au stress

53
Q

Quelles substances sont considérées comme étant des glucocorticoïdes?

A

Comprennent: Le cortisol (le plus abondant (95%)) et la cortisone

54
Q

Schéma régulation du cortisol

A
55
Q

Quels sont les effets du cortisol?

A
56
Q

Quels sont les autres fonctions des glucocorticoïdes?

A

La résistance au stress: Glucose additionnel = source d’ATP afin de combattre les agents stressants.
En utilisant les cheveux pour mesurer les taux à long terme de l’hormone du stress, le cortisol, des chercheurs britanniques confirment un lien entre stress chronique et prise de poids, ainsi qu’avec la difficulté à combattre l’excès de poids (20 avr. 2018).
Glucocorticoïdes de synthèse: Effets anti-inflammatoires en inhibant les leucocytes (ce qui retarde la réparation). Utilisés dans les inflammations chroniques (arthrite).
Répression de la réponse immunitaire à fortes doses. Retardent le rejet des greffons (traitement temporaire).

57
Q

Schéma rythme circadien: Sécrétion du cortisol

A
58
Q

Quelles sont les caractéristiques de la maladie d’Addison?

A

Déficit progressif de la corticosurrénale
Origine auto-immune
Déficit en minélo (aldostérone) et gluco corticoïdes (cortisol)
Diminution de la réabsorption de Na+ et d’eau diminution de l’excrétion de H+ et K
Perte de sel et d’eau entraîne une déshydratation grave, une acidose, une hypotension, une hypoglycémie et une fatigue
Augmentation de la production hypophysaire d’ACTH qui stimule les mélanocytes responsables de l’hyperpigmentation

59
Q

Quel est le traitement à la maladie d’Addison?

A

Hormones de synthèse

60
Q

Quel est le principal androgène et dans quoi intervient-il?

A

Principal androgène: DHEA
Intervient dans la fabrication des hormones mâles et femelles

61
Q

Chez la femme, quel est le rôle de la DHEA?

A

Principale source d’androgène
Rôle dans la libido. Peut être convertie en œstrogène par certains tissus du corps: Source principale d’œstrogène après la ménopause.

62
Q

Qu’est-ce que l’hyperplasie surrénale congénitale?

A

Affection génétique caractérisée par la déficience d’un ou plusieurs enzymes impliqué(s) dans la synthèse du cortisol.

63
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’hyperplasie surrénale congénitale?

A

Augmentation de la sécrétion de CRH et d’ACTH (absence du mécanisme de rétro-inhibition)
Augmentation de la sécrétion et du volume des glandes surrénales
Certaines étapes de la synthèse du cortisol sont bloquées (étant donné l’affection génétique)
Molécules précurseures transformées en testostérone = masculinisation

64
Q

Quelles sont les manifestations de l’hyperplasie surrénale congénitale chez la femme? Chez l’homme?

A

Femme: Pilosité d’homme, voix plus grave, hypertrophie du clitoris, atrophie des seins, musculature
Homme: Pas d’effet

65
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’intersexualité (hermaphrodisme)?

A

Pour 1 à 4% des naissances
Pas une question de code génétique (XX, XY)
Résistance aux androgènes: Problème au niveau des récepteurs aux androgènes = pas de réponse à la masculinisation (homme –> femme)
Hyperplasie surrénale congénitale (femme –> homme).
Sexe apparent ambigu

66
Q

Qu’est-ce que la médullosurrénale?

A

Ganglion modifié du système nerveux autonome

67
Q

Quelles hormones sont produites par la médullosurrénale et dans quelle proportion?

A

Adrénaline (80%)
Noradrénaline (20%)

68
Q

Schéma médullosurrénale situation stressante ou exercice physique intense

A
69
Q

Quels paramètres augmentent suite à la sécrétion d’adrénaline et de noradrénaline?

A

Le rythme cardiaque
Le débit cardiaque
La pression artérielle
La contraction musculaire
Le débit sanguin vers les autres organes
La concentration de glucose (glycogénolyse)
Les d’acides gras dans le sang
Dilatation des voies respiratoires (ÉpiPen) (prévention des réactions anaphylactiques)

70
Q

Quelles sont les caractéristiques des îlots pancréatiques?

A

Glande mixte: Endocrine et exocrine (enzymes digestives)
Pour la régulation de la glycémie
Îlots pancréatiques (îlots de Langerhans) comprennent les cellules:
Alpha (17%): Glucagon (augmente la glycémie)
Beta (70%): Insuline (diminue la glycémie)
Delta (7%): Somatostatine (inhibe la libération de glucagon et d’insuline)
PP (6%): Polypeptide pancréatique (inhibe la sécrétion de somatostatine et des enzymes digestives)

71
Q

Schéma hypoglycémie

A
72
Q

Schéma hyperglycémie

A
73
Q

Résumé action de l’insuline

A
74
Q

Schéma régulation de la glycémie

A
75
Q

À quel moment survient une hypoglycémie réactionnelle? Quelles sont ses conséquences?

A

Lors de l’ingestion d’aliments très sucrés (sucre de table):
Absorption et dégradation rapide
Génère un pic glycémique sanguin
Cause la sécrétion d’une grande quantité d’insuline
Cause une hypoglycémie

76
Q

Quels sont les symptômes d’une hypoglycémie réactionnelle?

A

Fatigue extrême, sensation de faim, vertiges

77
Q

Que se passe-t-il lors de l’ingestion d’aliments plus standards (féculents, riz, etc.)?

A

Absorption et dégradation plus lente

physiopathologies (14 decks)

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