Cours 4 - Schizophrénie et troubles psychotiques Flashcards
Quels sont les 5 types de troubles psychotiques ?
- Trouble psychotique bref (psychose)
- Troubles délirants
- Trouble de la shcizophrénie
- Trouble schizophréniforme
- Trouble schizoaffectif
Que sont les troubles psychotiques brefs ?
Les sx s’installent soudainement et qui durent au moins une journée mais moins d’un mois puis un retour au fonctionnement prémorbide est observé.
Que sont les troubles délirants ?
La personne présente un délire relativement plausible et expliqué de façon claire. La personne est convaincue et presque convaincante vis-à-vis son idée délirante.
En résumé, par quoi se caractérise la schizophrénie ?
Au moins deux symptômes listés dans le DSM-V doivent être présents depuis plus de 6 mois (idées délirantes, hallucinations, discours désorganisé, sx négatifs)
Qu’est-ce que le trouble schizophréniforme ?
Sx reliés à la schizophrénie qui durent moins de 6 mois.
Qu’est-ce que le trouble schizoaffectif ?
Présence de sx affectifs (épisode thymique) avec troubles de la pensée.
Que sont les symptômes positifs ? Quels sont les types ?
Symptômes qui s’ajoutent aux pensées usuelles D’un individu qu’on appelle parfois la “décompensation psychotique” et qui sont reliés à un trouble de la transmission de la dopamine dans le cerveau.
Types : hallucinations, délires, associations incohérentes d’idées, comportements désorganisés.
Que sont les hallucinations ?
- Sx positif
- Perceptions sensorielles en l’absence de stimuli réels.
- Peuvent être visuelles, olfactives, gustatives, cénésthésiques (sensations internes)
- Surviennent lorsque la personne est bien éveillée, non confuse.
Que sont les délires
- Sx positifs
- Erreur de logique D’interprétation, entraînant des déductions erronées
- La plupart des personnes vivent le délire comme une souffrance ou un cauchemar
- Le fruit de distortsions telles que les
- Biais du type “sauter prématurément aux conclusions”
- biais d’attribution : croire que certaines pensées, émotions, impulsions, cmpts proviennent d’influences externes à soi
- déficits de la théorie de l’esprit : incapacité à prédire ou à expliquer adéquatement le cmpt des autres en se représentant leurs états mentaux (croyances, souhaits, intentions, etc.)
Que sont les associations incohérentes d’idées?
- Sx positif
- Trouble de la forme de la pensée
- Incapacité à utiliser les mots selon un sens approprié et de suivre les règles de syntaxe
- Le discours peut prendre plusieurs formes :
- Discours tangentiel : la réponse s’éloigne de plus en plus de la question posée
- Illogisme : Forme de discours où les conclusions émises ne suivent pas les règles de la logique
- Néologisme : Création de nouveaux mots
- Jargonaphasie : Discours composé de sons ou d’onomatopée (salade de mots).
Que sont les comportements désorganisés ?
- Actions erratiques, sans but
- Peut s’agir d’une agitation de façon imprévisible
- Enfermement dans un retrait méfiant
- Catatonie silencieuse (plusieurs anomalies du cmpt moteur; dérèglements fonctions motrices)
Que sont le sx négatifs ? Quels sont les types?
- Diminution ou absence des cmpts et fonctions normales liées à la motivation, à l’intérêt, à l’expression verbale/émotionnelle
- Diminution des aptitudes usuelles d’un individu
- Ce sont des précurseurs du début du trouble et persistent après la disparition des sx positifs.
Types : affect inapproprié, aplati ou émoussé; alogie; avolition (apathie); anhédonie et asocialité.
Qu’est-ce que l’affect inapproprié, aplati ou émoussé ?
- Sx négatif
- Pendant la phase symptomatologique aiguë : Réponse émotive excessive et incongrue (ex: anxiété massive et morcelante)
- MAIS, comme sx négatifs : Le regard, l’intonation de la voix du patient n’expriment plus de nuances émotives
- Absence complète d’expression émotionnelle quel que soit le stimulus
- Expérience intérieure de la personne n’est pas pour autant affaiblie.
Qu’est-ce que l’alogie ?
- Sx négatif
- Trouble de la pensée qui se manifeste par une diminution de la production du dicours ou une pauvreté du contenu du discours
- Difficulté de conversation qui se manifeste par :
- Manque d’initiative pour amorcer ou entretenir conversation
- Augmentation du délai de réponse à une question
- Pauvreté du discours, avec des réponses évasives et brèves (mêmes si elles sont longues, donnent peu d’infos)
- Interruption subite de la conversation, blocage.
Qu’est-ce que l’avolition (ou l’apathie) ?
- Sx négatif
- Manque d’énergie physique , le patient passant la plupart de son temps assis à ne rien faire ou allongé sur son lit
- Négligence dans l’hygiène et l’apparence personnelle
- Manque d,énergie et d’intérêt pour commencer à achever diverses tâches
- manque de persistance au travail ou dans les études, ce qui donne une impression d’insouciance ou de négligence.
