Cours 11 - Troubles des conduites alimentaires Flashcards
Vrai ou Faux ? Les programmes de diètes généraux sont efficaces pour la gestion du poids?
FAUX, ce sont des programmes nutritionnels personnalisés qui fonctionneraient le mieux.
Qu’est-ce que l’image corporelle?
Considérée comme l’ensemble des sentiments, attitudes, souvenirs et expériences qu’un individu a accumulés à propos de son propre corps. Forte association entre l’image corporelle, l’estime de soi et les TCA. Influencée par des éléments psychologiques, biologiques (poids) et sociaux (médias, etc.)
Chez quels groupes l’incidence des TCA est-elle plus élevée ?
chez les 15 à 19 ans (40% des nouveaux cas, construction identitaire)
chez les femmes (+ importance accordée à l’apparence de la femme en société)
forme partielle des TCA = augmentation de 10% des cas
Quels sont les types de TCA du DSM-V ?
Anorexie mentale
Boulimie
Accès hyperphagique
TCA non-spécifiés
Quels sont les critères du DSM-V de l’anorexie mentale ?
A. Restricition des apports énergétiques par rapport aux besoins conduisant à un poids significativement bas compte tenu de l’âge, du sexe, de stade de dév. et de la santé physique.
B. Peur intense de prendre du poids ou de devenir gros, ou cmpt persistant interférant avec la prise de poids alors que le poids est significativement bas.
C. Altération de la perception du poids ou de la forme de son propre corps, influence excessive du poids ou de la forme corporelle sur l’estime de soi, ou manque de reconnaissance persistant de la gravité de la maigreur actuelle.
Qu’est-ce qu’on entend par poids significativement bas ?
Inférieur à la norme minimale selon l’âge
Quels sont les impacts de l’anorexie mentale sur l’image corporelle et l’estime de soi ?
La perte de poids peut augmenter significativement l’estime de soi (lié aux croyances)
Image corporelle déformée : évaluation es schémas cognitifs, cmpts et traits de personnalité à l’aide de questionnaire pour relever la présence de sx.
Quels changements physiques sont associés à l’anorexie mentale ?
- Chute de la pression artérielle
- Diminution du rythme cardiaque
- Problèmes rénaux et gastro-intestinaux
- Diminution de la masse osseuse
- Ongles friables
- Dérèglement hormonal
- Perte de cheveux
Quels sont les critères du DSM-V de la boulimie ?
A. Survenue récurrente d’accès hyperphagique
B. Cmpts compensatoires inappropriés et récurrents visant à prévenir la prise de poids
C. Accès hyperphagiques et cmpts compensatoires inappropriés surviennent tous les deux, en moyenne, au moins une fois par semaine pendant 3 mois.
D. Influence excessive de l’estime de soi en fonction du poids.
E. Trouble ne survient pas exclusivement pendant des épisodes d’anorexie mentale.
Qu’est-ce qu’un accès hyperphagique ?
Action de manger une quantité excessive de nourriture pendant une période définie (ex.: 2 heures)
Accès doivent être accompagnés d’un sentiment de perte de ctrl
Souvent lié à un élément déclencheur
Quels sont les critères du DSM-V du trouble accsè hyperphagie ?
A. Accès hyperphagique
B. Accès hyperphagiques associés à au moins 3 caractéristiques suivantes :
1. Manger bcp plus rapidement que la normale
2. Manger jusqu’à éprouver une sensation pénible de distention abdominale
3. Manger de grandes qtés de nourriture en l’absence d’une sensation physique de faim.
4. Manger seul parce que gêné de la qté de nourriture que l’on absorbe
5. Se sentir dégoûté de soi-même, déprimé oou très coupable après avoir mangé
C. Accès hyperphagiques entraînent une détresse marquée
D. Accès hyperphagiques surviennent en moyenne au moins une fois par semaine pendant 3 mois.
E. Accès hyperphagiques ne sont pas associés au recours régulier à des cmpts compensatoires inappropriés comme dans la boulimie.
Quelles sont les étiologies des troubles des conduites alimentaires ?
Facteurs de risque : âge, sexe, génétique, tempérament, environnement social, environnement familial (si famille qui encourage de moins manger ou trop manger, famille obsédée avec poids, etc.)
Biologiques : rôles de opioïdes endogènes (système de récompense)
Cognition : image corporelle
Besoin de contrôle : chez des personnes qui vivent des enjeux personnels, peut être un exutoire pour réprendre contrôle sur les éléments qui leurs échappe
Quels sont les traitements des troubles des conduites alimentaires ?
Specialized supportive clinical mangement
- Caractéristiques clés : psychoéducation et focalisation de la normalisation du poids et des habitudes alimentaires
- Supportive psychotherapy : Fournir du support par le biais de la relation thérapeutique, thérapie basée sur la personne.
Thérapie cognitivo-comportementale
- Plusieurs formes développées qui regroupent souvent différentes phases et reprend les méthodes de base de la TCC
- Les thérapies peuvent cibler : l’estime de soi, le perfectionnisme clinique, l’intolérance aux affects négatifs et une gestion inappropriée des problèmes interpersonnels
