Cours 4: Propriétés électriques des cellules cardiaque Flashcards
1
Q
Expliquez le sang pauvre en O2 suit quel chemin
A
- Le sang désoxygéné entre dans le coeur par les veines caves supérieure et inférieure et remplit l’oreillette droite.
- Le sang passe au travers de la valve tricuspide (AV droite) dans le ventricule droit.
- Le ventricule droit expulse le sang via la valve pulmonaire semi-lunaire dans le tronc pulmonaire puis dans les artères pulmonaires droite et gauche, où il va cheminer dans les poumons pour permettre les échanges gazeux avec les tissus pulmonaires.
* Diapo 4
2
Q
Expliquez le chemin du sang oxygéné
A
1) Le sang réoxygéné est pris en charge par les veines pulmonaires qui se jettent dans l’oreillette gauche.
2. Le sang passe au travers de la valve bicuspide (AV gauche) dans le ventricule gauche.
3. Le ventricule gauche ( travaille plus fort ) expulse le sang via la valve aortique semi-lunaire dans l’aorte.
4. L’aorte est à l’origine de tous les vaisseaux sanguins du corps, à l’exception de ceux de la circulation pulmonaire
*Diapo 4
3
Q
Comment on appel les cycle de contraction et de relaxation du coeur
A
contraction (systole) et
relaxation (diastole)
4
Q
Qu’est-ce qui assure la séquence des cycles de contraction et de relaxation des cellules cardiaques
A
assurée par l’activité électrique du coeur et de son système de conduction
5
Q
L’activité électrique cardiaque peut être mesuré par quoi
A
Cette activité électrique peut être mesurée à l’aide d’un électrocardiogramme (ECG)
6
Q
Qu’est ce que ECG ( électrocardiogramme )
A
une représentation graphique de l’activité électrique du cœur
7
Q
Indiquez les parties d’un électrocardiogramme **
A
Onde / waze => déflection de potentiel
P => oreillette
QRS => dépolarisation ( systole )ventricule
T => Repolarisation (diastole) ventricule
Diapo 7
8
Q
V/F : le ECG permet de mesurer précisément l’activité électrique
A
Faux , pas du noeud sino auriculaire
9
Q
L’activité électrique du coeur est liés à quoi
A
- variations de potentiel électrique des cellules spécialisées dans la contraction (cellules musculaires cardiaques = cardiomyocytes) ( cell. oreillette et ventricule )
- des cellules spécialisées dans l’automatisme et la conduction.
10
Q
Comment on mesure l’activité électrique qui sera sur l’ECG
A
par des électrodes à la surface de la peau
11
Q
Quelles sont les deux types de cellules cardiaque ( principales )
A
1- CELLULES CONDUCTRICES MYOCARDIQUES
2- CELLULES CONTRACTILES MYOCARDIQUES
12
Q
Quels sont les rôles des cellules conductrice myocardiques
A
- Initient et propagent le potentiel d’action qui parcourt le cœur et déclenche les contractions qui propulsent le sang.
- Intermédiaires entre du tissu nerveux et du tissu contractile.
13
Q
Indiquez la taille des cellules conductrices myocardiques
A
plus petites que les cellules
musculaires avec un diamètre moyen ≈ 8 µm et
longues de 20-30 µm.
14
Q
Indiquez les particularités des organites des cellules conductrices myocardiques
A
Contiennent moins de mitochondries, moins de myofibres, et un plus petit réticulum sarcoplasmique (donc moins contractiles).
15
Q
Où se situe les cellules contractiles myocardiques
A
Oreillettes et ventricules (99% des cellules)
16
Q
Quelles sont les formes des cellules contractiles myocardiques
A
Cellules cylindriques (diamètre de 10-25 µm et
longueur de 100 µm)
17
Q
Comment on reconnait les cellules contractiles myocardiques
A
Caractérisées par l’alternance de bandes A sombres (myosine) et de bandes I légères (actine) qui forment les sarcomères (unité de contraction) le long de la cellule
18
Q
Qu’est ce que les tubules T dans les cellules contractiles myocardiques
A
- Les tubules T (transversaux) pénètrent de la membrane plasmique (le sarcolemme) vers l’intérieur de la cellule,
- permettant à l’impulsion électrique de se propager plus rapidement à l’intérieur de la cellule
19
Q
Qu’est ce qui propage l’activité électrique au oreillette
A
Le noeud SA ( sino-auriculaire )
20
Q
L’activité électrique du cœur se produit en deux temps
A
1) L’excitation ou dépolarisation qui est associée à la contraction
2) La repolarisation qui est associée à la relaxation
21
Q
Toutes les cellules vivantes se caractérisent par une différence de potentiel négative entre quoi
A
Le milieu intracellulaire et extracellulaire
22
Q
Le gradient chimique de quel cation joue un rôle dans la valeur du potentiel des cellules
A
Ca+, K+ et Na+
23
Q
Le potentiel au repos ( différence sans stimuli) est équivalent à quoi
A
- 80 mV
24
Q
Les cellules cardiaques sont excitables et peuvent se dépolariser , qu’est ce que ca signifie
A
que le potentiel membranaire devient positif de façon transitoire: potentiel d’action membranaire
25
Indiquez les étape que suivent le potentiel membranaire après avoir dépasser le seuil d'excitation ( dépolarise )
26
V/F : si deux neurone recoivent un stimuli qui dépasse le seuil d'excitation mais que le stimuli que recoivent la neurone 1 est plus puissant sont maximum de polarisation et le temps sera plus élevée
Faux , dépend du type de cell ( après avoir dépasser le seuil tout le même si même type cell. )
27
Quelles sont les réponses possible à un stimulus électrique
A ou B: réponse passive où le voltage de la cellule est proportionnel au stimulus (plus faible que le potentiel seuil)
C ou D: réponse active où le voltage de la cellule n’est pas une fonction linéaire du courant injecté
28
Quelle sont les condition physiologique de concentration d'ions en IC et EC
29
En conditions physiologiques, le gradient chimique favorise quoi
L'entrée d'ions Na+ qui dépolarise la cell.
30
La sorite d'ions K+ favorise quoi
La repolarisation
31
Le passage des ions à travers la membrane nécessite quoi
l’ouverture de protéines spécialisées
32
Expliquez l'état du ventricule au repos
la différence de potentiel entre le milieu extérieur et le milieu intérieur de la cellules est ≈ -85 mV.
=> C’est l’état dit polarisé de la
cellule.
33
On est dans quel état quand le potentiel IC devient plus négatif que le repos
la cellule est hyperpolarisée
34
On est dans quel état quand le potentiel IC devient plus positif que le repos
La cellule est dépolarisée
35
Le coeur fait combien de battement par jour
80 000 à 100 000 fois par jour
36
L'activité électrique du coeur est générée par quoi
le passage des ions entre les milieux extra- et intracellulaires.
37
Qu'est ce qui détermine le flux des ions
- Le gradient chimique des cations K+ et Na+
38
Qu'est ce que les canaux ioniques
des protéines transmembranaires
de transport passif permettent le passage sélectif des ions à travers la membrane
39
Les canaux ionique crée quoi
un passage hydrophile continu (cavité aqueuse) pour le passage des ions
40
V/F : les canaux peuvent prendre plusieurs conformation
Vrai : ils adoptent des états conformationnels distincts (fermé ou ouvert)
41
Quelles sont les caractéristiques des canaux ioniques
1- Flux ionique net rapide ( >106 ions/sec → courant)
2- Sélectivité ionique (e.g. Na+, K+, Ca2+, etc)
3- « Gating » ( pas toujours ouverts mais activés par un stimulus, comme la dépolarisation)
ex: Cav1.2
42
L’intégrité de toutes les cellules vivantes eucaryotes est maintenue
par quoi
la membrane cellulaire
=> double couche lipidique
=> imperméable à l'eau
43
V/F : certains ions peuvent traverser les membranes bilipidiques en absence de protéines membranaires de transport
Faux : transport = protéine
44
La perméabilité des molécules à travers les membranes bilipidiques est
proportionnelle à quoi
leur solubilité dans l'huile
=> Plus une molécule est hydrophobe et/ou non polaire, plus cette molécule sera soluble dans l’huile et plus elle traversera rapidement les membranes bilipidiques
45
La diffusion libre de quels substance est possible mais plus lente
pour les petites molécules
polaires, telles que l’eau ou l’urée et encore plus lente pour des molécules non chargées telles que le glucose
46
V/F : les membranes lipidiques sont imperméables au ion s
Bof :
=> membrane pure perméabilité faible
=> on assume qu'elles sont toutes imperméables
47
Les canaux ionique s'active avec quoi ( change de conformation )
avec la dépolarisation dominent l’activité électronique des cellules musculaires cardiaques (cardiomyocytes)
48
Les canaux ioniques qui sont responsables de l’activité électrique du coeur sont contrôlés par quoi
Le voltage
=> Les transitions de l’état fermé à l’état ouvert ne sont possibles que lorsque le potentiel est favorable.
49
Les cellules sont alternativement plus perméable à quel ion
- aux ions K+ au potentiel de repos de la cellule (canal K+ ouvert au repos)
- aux Na+ pendant le potentiel d’action (canal Na+ qui s’ouvre )
50
La perméabilité relative de la membrane cellulaire fluctue en fonction
du temps ce qui se traduit par la valeur du potentiel membranaire entre des valeurs de -90 mV (perméabilité aux ions K+) et +40 mV (perméabilité aux ions Na+)
51
Expliquez le gradient chimique et l'entrée des Na+ pendant la diastole
- Le gradient chimique favorise l’entrée d’ions Na+ mais le canal est fermé pendant la diastole
=> s’ouvre seulement quand la dépolarisation est forte (> potentiel seuil)
52
Chaque tissu possède un potentiel d’action qui lui est typique en raison que quoi
Des propriétés des canaux ioniques
53
Quel est le potentiel d'action est le plus long de tous les types de cellules excitable
des cardiomyocytes
54
Indiquez les types de potentiel d'action selon le type de cellule excitable
55
Quelles sont les cellules qui font du travail électrique et musculaire et quel est la caractéristiques de leur potentiel d'action
nœuds SA et AV : PA symétrique
56
V/F : le potentiel d'action des cellules musculaires est symétrique
Faux
=> PA plus long que les cellules de conduction ( SA+ AV )
57
Chaque type cellulaire du cœur possède une activité électrique qui
lui est propre . Donnez les profils de potentiel d'action des différentes parties
58
Quel est la différence physique entre le ventricule droit et gauche
Les parois du ventricule gauche sont plus épaisses parce qu’il pompe le sang à travers tout le corps
59
Quels sont les phases que le PA traverse dans toutes les cellules du corps
Dépolarisation => phase 0
Repolarisation => phase 3
Hyperpolarisation => phase 4
60
Quel phase les cellules musculaire ont que les cell. de conduction n'ont pas
Contraction :
phase 1 ( hyperpolarisation ) et 2 ( phase stationnaire )
61
Quels sont les canaux ioniques qui sont responsables des 3 phases ( 0, 3 et 4) du potentiel d’action des cellules du nœud sino-auriculaire
et du nœud AV
SA :
0 => canaux calcique
3 => canaux potassique
4=> HCN ( canal cationique ( pas sélectif qui fait entrer des ions Na+ quand la cellule est hyperpolarisée)
62
Les cellules qui font du travail automatique se dépolarise par l'action de quoi
les canaux calciques ( de type L ) ( PAS SODIUM )
63
V/F : Il y a des canaux sélectifs aux cations sodiques
Faux
64
Quel courant s'active avec l'hyperpolarisation
Le courant « if » (phase 4 du potentiel d’action du nœud sino-auriculaire, DD ou dépolarisation diastolique) ce qui amène la cellule au-delà de son potentiel seuil.
65
Les cellules du noeud SA et du noeud AV ont un potentiel de repos stable
Ces cellules se dépolarisent constamment d’où leur rôle de pacemaker cardiaque
66
Le courant If résulte de quoi
l’activation du canal HCN.
(potentiel de la cellule est plus
négatif )
67
L'activité du canal HCN est activé par la liaison de quoi
de l’AMPc dans sa région intracellulaire
68
Donnez les étapes de la formation de AMPc et de l'activation de HCN
1. AMPc est formé par la stimulation du récepteur β-adrénergique couplé aux protéines Gαs
2. AMPc se lie sur la région intracellulaire du canal membranaire HCN (CNBD)
3. En se liant, l’AMPc stimule l’ouverture et l’activité du canal membranaire HCN ce qui se traduit par une accélération du rythme sinusal donc des battements cardiaques
69
Quelle protéine impacte l'activité de HCN en touchant le AMPc
activé par Gαs et inhibé par Gαi
=> L’activité du canal membranaire HCN ralentit ce qui se traduit par une diminution du rythme sinusal donc des battements cardiaques
70
Puisque le courant if est touché par l'AMPc l'activité du noeud SA est stimulée, c’est module par quel système
systèmes sympathiques (accélère)
et parasympathique (ralentit)
71
L’activité du canal HCN est contrôlée par quel neurotransmetteur
les catécholamines:
noradrénaline (NE) et acétylcholine (Ach)
72
V/F : Dans les cellules du nœud SA ou du nœud AV, il n’y a pas de canal ionique sélectif aux ions Na+
Vrai : Aux potentiels membranaires négatifs de la phase 4, le gradient chimique favorise l’entrée de cations Na+ dans la cellule à travers le canal HCN et cause la dépolarisation diastolique (DD)
73
L'entrée de Na dans le SA ou le noeud AV cause quoi
dépolarise la cellule jusqu’au potentiel seuil ce qui entraîne l’ouverture des canaux calciques de type-L (phase 0) et déclenche le potentiel d’action
74
V/F : dans les noeud AV et le SA la phase 0 est contrôlée par un « canal sodique »
FAUX : par canal calcique de type-L
75
V/F : Les cellules du SA battent automatiquement
Vrai : jamais de repos
76
L’augmentation de calcium libre intracellulaire suite à l'excitation des cellules musculaire est responsable de quoi
Responsable de la contraction
77
Le potentiel d’action ventriculaire est déclenchée par l’ouverture de quoi
- rapide de canaux sélectifs aux ions Na+
- Le courant entrant sodique est très grand
=> Canaux sodiques (NaV1.5)
78
Les canaux calciques des cellules musculaires agissent comment à la phase stationnaire
Calcium rentre potassium sort
=> canal calcique adopte un état inactivé
=> polarisation
79
Suite à un stimulus la cellules doit revenir à quel état
La cellule doit revenir à son potentiel de repos pour permettre au canal de revenir de l’état inactivé vers l’état
fermé à partir duquel il pourra à nouveau s’ouvrir quand la cellule sera dépolarisée (retour de l’état inactivé)
80
Expliquez la conformation des canal de la dépolarisation jusqu'à l'état fermé
81
Quel canal calcique s'active pendant la phase 2
CaV1.2
=> La contraction s’enclenche pendant la phase 2 du potentiel d’action
82
Comment l'activité des canaux calciques permet d'initier la contraction du ventricule
1. Entrée du calcium dans la cellule ( canaux Cav1,2 type L )
2. Libération du Ca à l'intérieur de la cellule ( SR )
3. Contraction : Le Ca²⁺ intracellulaire se lie à la troponine C, une protéine des myofilaments.
Cette liaison active le mécanisme contractile du muscle cardiaque
4. Relaxation la CI de Ca diminue et se sépare de la troponine
83
Le Ca2+ cytoplasmique augmente
et diminue quand dans les cardiomyocytes
augmente pendant la systole (contraction) et diminue au repos (diastole)
84
Les canaux calciques de type-L CaV1.2 sont la cible pharmacologique de quoi utiliser pour traiter quoi
des « calcium-channel blockers »
utilisés en clinique pour traiter l’hypertension sévère
85
Indiquez les chemins que le calcium peut prendre pour sortir du cytosol ( relaxation musculaire )
✅ Pompe Ca²⁺-ATPase du réticulum sarcoplasmique (SERCA) (70%) : Stocke le Ca²⁺ dans le SR.***
✅ Échangeur Na⁺/Ca²⁺ membranaire (28%) : Expulse le Ca²⁺ hors de la cellule en échange de Na⁺.
✅ Pompe Ca²⁺-ATPase membranaire (1%) : Transporte directement le Ca²⁺ hors de la cellule.
86
Les ions Ca2+ doivent être libérés du RS pour initier quoi
Le glissement à contre-sens des filaments d’actine et de myosine
87
La contraction du muscle cardiaque se produit comment au niveau des filaments
lorsque les filaments
épais de myosine glissent sous les filaments fins d’actine ce qui
réduit la longueur des sarcomères
88
Un influx trop important de Ca est lié à quelles pathologies
le syndrome du Long QT
et
des arythmies létales
89
Les récepteurs β1-adrénergiques activés par le système nerveux sympathique augmentent quoi et quel est l'impact sur le Ca
augmentent la force de contraction (inotropie) et accélèrent la relaxation (lusitropie) en favorisant le retour du Ca²⁺ intracellulaire ([Ca²⁺]i) à sa valeur de base
90
Indiquez les étapes de la cascade de signalisation β1-AR → PKA
1) Activation du récepteur β1-adrénergique (β1-AR)
2)Activation d’une protéine Gs, qui stimule la production d’AMPc.
3) L’AMPc active la protéine kinase A (PKA).
4) La PKA phosphoryle plusieurs protéines clés,
91
La PKA entraine quoi au niveau du Ca
- Une augmentation du courant calcique via les canaux Cav1.2.
- Une libération accrue de Ca²⁺ par les récepteurs à la ryanodine (RyR2) dans le réticulum sarcoplasmique (SR).
- Une meilleure recapture du Ca²⁺ par la phosphorylation de phospholamban (PLB).
- Une modulation des protéines contractiles (troponine I et myosin binding protein C), facilitant la contraction.
92
Expliquez l'effet de β1-AR → PKA
Augmentation de la force de contraction (effet inotrope positif).
Accélération de la relaxation et du recyclage du Ca²⁺
93
V/F : Plusieurs types de canaux ioniques sélectifs aux ions K+ (protéines distinctes) sont activés pendant les phases 1, 3 et 4 du potentiel d’action cardiaque auriculaire et ventriculaire chez l’humain
Vrai
94
Quels sont les canaux K+ (non activés par le voltage)
responsables du potentiel de repos (phase 4 du potentiel d’action cardiaque)
Courants IK1 = Canaux Kir
=> est ouvert au repos et est responsable du potentiel de
repos de -80 mV
95
Les canaux K+ à rectification entrante (IK1) sont absents de quelles cellules
des cellules qui possèdent une activité électrique automatique (nœud SA et nœud AV)
96
V/F: L’entrée de Ca2+ par les canaux CaV1.2 est nécessaire mais pas suffisante pour la contraction
Vrai
97
V/F : Les mécanismes cellulaires et les canaux ioniques sont identiques entre les
oreillettes et les ventricules
FAUX : sont similaires mais pas identiques entre les
oreillettes et les ventricules
