Cours 3 : Système rénale

Question 1

Le fonctionnement normal des cellules nécessite le maintien du pH à l’intérieur de quoi

Answer 1

Une petite fourchette
=> La liaison des ions H aux P influence leur fonctionnement ( important enzyme )

Question 2

Que ce passe t’il lorsque le pH augmente ou diminue

Answer 2

Diapo 6

Question 3

L’équation d’Henderson-Hasselbalch permet d’estimer quoi

Answer 3

d’estimer le pH en fonction de la concentration d’une base et d’un acide

Question 4

Pour les liquides corporels le pH est déterminé par quoi

Answer 4

la concentration de bicarbonate (HCO3) et d’acide carbonique (H2CO3)

Question 5

Quelles sont les 2 organes principaux pour réguler l’activité et que gèrent-ils

Answer 5

Diapo 8

Question 6

Pourquoi l’acidité est toujours augmenter dans le corps

Answer 6

Production continuelle de déchets acides par l’organisme

Question 7

Donnez les 3 mécanisme de régulation de l’Acidité ( diminution )

Answer 7

• Tamponnement immédiat en extracellulaire et intracellulaire
• Excrétion rapide du CO2 par les poumons
• Excrétion lente des acides fixes ou non volatiles par les reins

Question 8

Le tampon immédiat ( gère l’acidité est créer par quoi )

Answer 8

Par le bicarbonate pour créer de l’acide carbonique (H2CO3) = acide faible
=>Acide carbonique se dissocie en CO2 et H2O sous l’effet de l’enzyme anhydrase carbonique
Diapo 10

Question 9

Expliquer le mécanisme d’excrétion rapide par les poumons

Answer 9

↑ pCO2 ou ↓pH rapidement détectés dans le corps
–> stimulation du centre respiratoire
–> ↑ rythme et de la profondeur des respirations
–> ↑ Excrétion du CO2
- Réponse en quelques minutes

Question 10

Donnez les caractéristiques de l’excrétion lente par les reins ( gère acide )

Answer 10

• Excrétion définitive de la charge acide
• Régénération de bicarbonate
• Réponse en quelques jours

Question 11

Quels sont les deux sortes de déchets acides

Answer 11

CO2 (acides volatiles) => Poumons
- Déchets principal
H+ (acides non-volatiles) => Reins

Question 12

V/F : toutes la production de CO2 doit être excrété

Answer 12

Vrai
=> Doit être tamponné avant l’arrivée aux poumons

Question 13

V/F : Le CO2 est un acide

Answer 13

Faux , mais il est rapidement converti en acide faible par l’anhydrase carbonique
Diapo 14

Question 14

Qu’est ce qui tamponne le CO2

Answer 14

Tamponnement temporaire dans les globules rouges
=>Se lie soit à l’eau ou à l’hémoglobine

Question 15

Quels sont les 3 types de transport du CO2 vers les poumons

Answer 15

1) Dissous dans l’eau du plasma et des globules rouges
2) En bicarbonate dans le plasma et les GR
3) Lié à l’hémoglobine (HbCO2) dans les GR

Question 16

Le bilan en protons est produits par quoi et influencé par quoi

Answer 16

• Produits par le métabolisme cellulaire
• Surtout influencé par la quantité de protéines dans la diète

Question 17

Expliquez le tamponnement du bilan en protons

Answer 17

Tamponnement extracellulaire et intracellulaire
=>Bicarbonates, Phosphate et Protéines en attente de l’excrétion définitive par les reins
Diapo 16

Question 18

Quels termes on utilise lorsque l’on a trop ou pas assez de CO2 et de Pronton

Answer 18

Diapo 17

Question 19

Nommez les 2 mécanisme d’acidification urinaire

Answer 19

1ère mécanisme = Réabsorption des «vieux» bicarbonates filtrés par les glomérules
- 4500 mEq filtrés par jour = virtuellement tout réabsorbé
- Permet de préserver la «réserve alcaline» du corps
- Recycle ceux qu’on a déjà

2e mécanisme = Excrétion d’ions H+ générés par le métabolisme
- Couplé à la régénération de 70 mEq de «nouveaux» bicarbonates
- Nouveaux que l’on va faire

Question 20

Quelle est l’enzyme qui joue un role important dans la réabsorption des bicarbonates filtrés quel sont les types d’enzyme impliqués

Answer 20

de l’anhydrase carbonique
- Type II au niveau paroi luminale
- Type IV au niveau cellulaire

Question 21

La réabsorption de bicarbonate s’accompagne toujours de quoi

Answer 21

de sécrétion de H+
=> Maintien du pH cellulaire
=> Pour être réabsorbé, les Bic doivent être «détruits» puis régénérés
Diapo 19

Question 22

Donnez les étapes de la réabsorption des bicarbonates filtrés

Answer 22

1) HCO3- est filtré
2) H+ sécrété par échangeur Na-H et H-ATPase
3) H+ + HCO3- =>AC II H2CO3 => H2O + CO2
4) CO2 diffuse dans la cellule
5) CO2 + H2O =>AC IV H2CO3 => H+ + HCO3-
H+ recyclé vers la lumière tubulaire (pas d’excrétion nette)
6) HCO3- réabsorbé en basolatéral
Diapo 20

Question 23

La sécrétion d’un proton ( Réabsorption des bicarbonates filtrés) est fait comment

Answer 23

Active contre un gradient

Question 24

Donnez les principaux transporteur impliqués dans la sécrétion des proton (Réabsorption des bicarbonates filtrés )

Answer 24

1. Pompe H-ATPase
2. Échangeur Na+-H+
3. Co-transporteur H+-Anion
   => Anion préalablement réabsorbé par co-transporteur Na+-Anion
4. H-K-ATPase (tubule distal)
   Diapo 21

Question 25

Donnez les principaux transporteur impliqués dans la sécrétion des proton (Réabsorption des bicarbonates filtrés )

Answer 25

1. Co-transporteur Na+-HCO3-
2. Échangeur Cl–HCO3-
   Diapo 22

Question 26

La réabsorption des bicarbonates à travers la membrane basale est un mécanisme comment

Answer 26

Passive selon un gradient

Question 27

Quels sont les segments impliqués lors de la réabsorption des bicarbonates filtrés

Answer 27

Tubule proximal: 85%
Anse de Henle ascendante large : 10%
Tubule collecteur: >4.9%

Excrétion totale quasi nulle

Question 28

Quel sont les roles du tubule distal et collecteur lors de la réabsorption des bicarbonates filtrées et quel transporteurs sont impliqués dans ce rôles

Answer 28

Petite fraction de Bic réabsorbée, mais rôle très important
=> Contrôle le pH urinaire et l’acidité de l’urine

Transporteurs impliqués
- H+-ATPase
- Échangeur Cl–HCO3-

Question 29

Diapo 25