Cours 4 - Prévention & promotion Flashcards
L’histoire de John Snow (Pioneer de l’anesthésie, de l’hygiène et la santé publique) en 1854 à Londres, concernant une 2e épidémie de choléra qui causa enviorn 578 morts, où il a étudié le ‘‘pattern’’ des morts et réalisé que c’était en fait une même abreuvoir qui était contaminé, nous apprend qu’on ne réglera ….
Jamais un prob de santé réglé en traitant personnes 1 a 1. Faut intervenir sur le problème.
Snow ne savait pas la cause du choléra mais capable de trianguler la source et la combattre.
Vrai ou faux
L’idée de la prévention est ancienne et très présente dans la culture populaire.
VRAI
“mieux vaut prévenir que guérir”
Analogie du poisson et pêcher
Analogie du ravin
Analogie de la rivière et des noyades
Mettent toutes en évidence que l’idée de ______ est répandu dans la culture populaire
PRÉVENTION
La prévention provient et s’appuie beaucoup sur la santé publique.
Définition :
- Ensemble de mesures destinées à éviter à _____ d’un _____ (_____, prévalence ou ______) d’un problème touchant de nombreuses personnes en s’attaquant aux _______ de ______ ou aux conditions _______.
- S’inscrit en opposition à un modèle ________.
PRÉVENTION :
- Ensemble de mesures destinées à éviter à réduire d’un aspect (incidence, prévalence ou conséquence) d’un problème touchant de nombreuses personnes en s’attaquant aux facteurs de risque ou aux conditions pathogènes.
- S’inscrit en opposition à un modèle curatif.
L’application de la prévention à la santé mentale
est plus récente. Aux É-U, George Albee aregardé les statistiques annuelles du nombre de personnes pouvant être traité un à un. versus le nombre de personnes ayant un trouble. Il conclu que c’est impossible que tout le monde soit traité en plus que les ressources sont ma distribuées. C’est avec cet argument _______ qu’il a défendu la prévention aux ÉU
statistique
La prévention se divise en trois, soit _______, ______, _______
Primaire
Secondaire
Tertiaire
Qu’est-ce que la prévention “primaire” ?
Pour but de diminuer _______ dans une population, souvent en diminuant les ______ potentiellement dommageables
- Moment de mise en place : ______ l’apparition des signes
- Cible la ________
- Visée de diminution de _______
Diminuer l’incidence (le nombre de nouveau cas) dans une population, souvent en diminuant les circonstances potentiellement dommageables
Moment de mise en place : AVANT l’apparition des signes
Cible la POPULATION (en général)
Visée de diminution de l’incidence
Qu’est-ce que la prévention “Secondaire” ?
Prévention ______, I.e.: ___ les ____ ____ d’une difficulté,
Vise à diminuer la ______
- Moment de mise en place : ______ l’apparition des signes
- Cible ________
- Visée de diminution de _______
Prévention précoce, dès les premiers signes d’une difficulté,
Vise à diminuer la prévalence (le nombre de cas pour une période donnée)
- Moment de mise en place : LORSQU’IL y a des signes
- Cible groupe à risque
- Visée de diminution de la prévalance
Qu’est-ce que la prévention “Tertiaire” ?
Dans une population ______ la difficulté, vise à _____ les _______ de celle-ci ou sa _____.
- Moment de mise en place : ______ le problème
- Cible ________
- Visée de diminution des _______
Dans une population présentant la difficulté, vise à diminuer les conséquences de celle-ci ou sa réapparition.
- Moment de mise en place : lorsqu’il y a le problème
- Cible groupe affecté
- Visée de diminution des conséquences
Quels sont les différences avec ces trois divisions de la prévention ?
- ________ :
- ________ :
- ________ :
- Moment (timing) :
- Populations ciblées :
- Visée :
Donnez des exemples pour les différences avec ces trois divisions de la prévention ?
- Moment (timing) :
- Populations ciblées :
- Visée :
Primaire :
Moment de mise en place : AVANT l’apparition des signes
Cible la POPULATION (en général)
Visée de diminution de l’incidence
Secondaire :
- Moment de mise en place : LORSQU’IL y a des signes
- Cible groupe à risque
- Visée de diminution de la prévalance
Tertiaire :
- Moment de mise en place : lorsqu’il y a le problème
- Cible groupe affecté
- Visée de diminution des conséquences
Les divisions de la prévention se comprennent comme :
Primaire :
- Moment de mise en place : ______ l’apparition des signes
- Cible la ________
- Visée de diminution de _______
Secondaire :
- Moment de mise en place : ______ y a des signes
- Cible la ________
- Visée de diminution de la _______
Tertiaire :
- Moment de mise en place : ______ y a le problème
- Cible ________
- Visée de diminution des _______
Primaire :
Moment de mise en place : AVANT l’apparition des signes
Cible la POPULATION (en général)
Visée de diminution de l’incidence
Secondaire :
- Moment de mise en place : LORSQU’IL y a des signes
- Cible groupe à risque
- Visée de diminution de la prévalance
Tertiaire :
- Moment de mise en place : lorsqu’il y a le problème
- Cible groupe affecté
- Visée de diminution des conséquences
Une campagne de sensibilisation par des publicités télévisés serait une exemple de prévention _____
primaire
Une campagne s’adressant et offerte seulement à des gens à risque (p.ex. : SSE faible) serait une exemple de prévention ______
secondaire
Un programme de décrochage s’adressant uniquement à d’anciens décrocheurs serait un exemple de prévention _______
Tertiaire
-
-
Universelle
Sélective
Indiquée
Qu’est-ce que le type de prévention “Universelle” ?
- Cible __________
Exemple :
- Cible une vaste population
(qui n’a pas été identifiée sur la base de risques individuels)
Exemple : Campagne de vaccination des enfants
Qu’est-ce que le type de prévention “Sélective” ?
- Cible __________
Exemple :
Cible un groupe qui sont plus “à risque”, qui ont des besoins précis, qui peuvent bénéficier de mesures adaptées.
Exemple : Programme HeadStart pour les enfants provenant de milieux défavorisés.
Qu’est-ce que le type de prévention “indiquée” ?
- Cible __________
Exemple :
Cible les personnes ayant déjà des signes, marqueurs ou symptômes du problème (prédisposition au problème sans l’avoir)
Exemple : Programme de prévention du suicide pour les adolescents dépressifs.
Deux types de prévention s’adresse à des populations à risque. Nommez ces deux types :
- Sélective
- Indiquée
Vrai ou faux
La prévention vise à réduire les problèmes alors que la promotion vise à augmenter le bien-être et la santé, ces déterminants sociaux et les facteurs de protections individuels.
VRAI
Donnez 5 grandes caractéristiques de la psy communautaire :
- Empowerment,
- Justice sociale,
- Collaboration (avec le populations à l’étude),
- Travailler auprès des population vulnérables / marginalisées,
- Vise changement, se démarquer d’un modèle médical. En comm = modèle écologique et non individuel (médical).
- Modèle Hollistique = promotion chez les enfants = voir ensemble de la personne = regarder forces ET faiblesse
- Agir à plusieurs niveaux écosystémiques
Donc, si on fait de la prévention et promotion dans approche communautaire =
- s’adresse au publique le plus large possible ou plus ciblé (selon l’angle qu’on voit, on s’appuy sur valeur (hédonisme),
- collaboration (avec gens concerné),
- modèle écologique (comprendre environnement en fct d’un contexte donné),
- agir à plusieurs niveaux écosystémique (émotion ET rationnel; tlm sait la cigarette tue, mais faut changer environnement.
Comment agir à d’autres niveaux écosystémique ?
Logique légale : pu vendre aux -18ans, pas fumer bars, 9m portes. = change env à diff niveaux.)
Psychologie communautaire :
- Valeurs
________ des individus et des populations, _______, holisme, etc. - Modèle ________
Comprendre l’influence de ________ : Quel est l’influence de ________ sur un comportement donnée?
Quel est le sens d’un comportement dans un _______ donné?
Agir à plusieurs niveaux ________
Agir ______, souvent dans l’enfance - ________
Travailler avec les ________ & leurs ressources - Cible
Contrairement aux problèmes physiques, les problèmes psychosociaux ont des présentations complexes. Travaillent svt avec prob psychosociaux = modèle écologique imp pour cela.
- Valeurs
Mieux-être des individus et des populations, empowerment, holisme, etc. - Modèle écologique
Comprendre l’influence de l’environnement : Quel est l’influence de l’environnement sur un comportement donnée?
Quel est le sens d’un comportement dans un contexte donné?
Agir à plusieurs niveaux systémiques
Agir tôt, souvent dans l’enfance - Empowerment
Travailler avec les communautés, travailler avec leurs ressources - Cible
Contrairement aux problèmes physiques, les problèmes psychosociaux ont des présentations complexes
Est-ce qu’une intervention 1-à-1 avec un psychologue constituerait un microsystème ?
OUI
Nommez 5 ressemblances entre Prévention et promotions et donnez un exemple pour chaque point :
- _____ ou ______
- _____
- Individu ou ______
- Partage du _____
- Intervention ____ ou ______
- Uniques ou multiples
Méthodes multiples et complémentaires - Cibles
Population générale ou sous-groupes particuliers - Individu ou communauté
Principalement aux communautés - Partage du pouvoir
Partagés et principe d’empowerment - Intervention réactive ou proactive
Intervention proactive, indépendamment de l’existence du problème
Nommez 4 différences entre Prévention et promotions et donnez un exemple pour chaque point :
- _____
- _____
- _____
- ______ ______
Objectif
Moyens
Moment
Modèles théoriques
Définissez les 4 différences en Prévention :
- Objectif :
Vise à réduire … - Moyens :
Réduire les … et les conditions ______ - Moment :
_____ apparition des _______ - Modèles théoriques :
__________, _________
- Objectif :
Vise à réduire incidence, prévalence, conséquence - Moyens :
Réduire facteurs de risque et les conditions pathogènes - Moment :
Avant l’apparition des problèmes - Modèles théoriques :
Épidémiologique, clinique
Définissez les 4 différences en Promotion :
- Objectif :
Vise à accroître … - Moyens :
Réduire les … et les conditions ______ - Moment :
_____ apparition des _______ - Modèles théoriques :
__________, _________
- Objectif :
Vise à accroître le bien-être personnel et collectif - Moyens :
Augmenter les facteurs de protection et déterminants sociaux - Moment :
En tout temps - Modèles théoriques :
Écologique, développemental, socioculturel
Équation de la prévention est :
IT = FR / FP
I.e. :
On peut interagir fac risque, fac protec, ou les 2.
Promo & prév ensemble maintenant.
Fact protect/risque invid & environnementaux ***
I.e. :
Incidence d’un trouble = Facteur de risque (Vulnérabilité individuelle, Vulnérabilité environnementale, Stress et stresseurs) / Facteur de protection (Stratégie d’adaptation (coping), Estime de soi, Compétences sociales, Soutien social, Protection environnementale)
Les limites de la prévention/promotion, les limites des approches préventives :
- Tend à ________ les problèmes
- Tend à ________ les problèmes (sociaux)
- Tend à ________ les problèmes. I.e. :
Dans une véritable approche écologique et communautaire, les efforts de prévention devraient
s’actualiser dans des changements politiques. Pire, les actions préventives peuvent être utilisées par le secteur privé pour leur image (Bell cause)
- Tend à médicaliser les problèmes
- Tend à individualiser les problèmes (sociaux)
- Tend à dépolitiser les problèmes
Dans une véritable approche écologique et communautaire, les efforts de prévention devraient
s’actualiser dans des changements politiques. Pire, les actions préventives peuvent être utilisées par le secteur privé pour leur image (Bell cause)
