Cours 4 - Les syndromes amnésiques

Question 1

Pour valider un test, il faut mesurer (2)?

Answer 1

La sensibilité et la spécificité

Question 2

Qu’est-ce que la sensibilité?

Answer 2

idée d’un test qui oublie aucune personne qui a la rougeole. En prendre plus que de personne qui a la rougeole. N’oublie aucun cas, au risque de prendre des personnes qui ne présente pas la rougeole. Ratisse trop large. Force: oublie aucun cas.

Question 3

Qu’est-ce que la spécificité?

Answer 3

On veut être sûr que dans l’échantillons, il n’y ait que des personnes ayant la rougeole. On veut pas donner un médicament aux personnes qui n’ont pas la rougeole, car trop de risque. Positif que lorsque la personne à la rougeole: Risque: oublier des personnes qui ont la rougeole en étant trop conservateur. Garanti que dans l’échantillon 100% des personnes ont la rougeole, mais peut en avoir oublier.

Question 4

Lorsque nous avons une amnésie présente et la réponse du test positif, quel est le résultat de notre test?

Answer 4

Vrai positif

Sensibilité (décision correcte)

Question 5

Lorsque nous avons une amnésie absente et que la réponse du test est positif, quel est le résultat de notre test?

Answer 5

Faux positif

Décision erroné (erreur alpha)

Question 6

Lorsque nous avons une amnésie présente et la réponse du test est négatif, quel est le résultat de notre test?

Answer 6

Faux négatif

Décision erroné (erreur beta)

Question 7

Lorsque nous avons une amnésie absente et que la réponse de notre test est négatif, quel est le résultat de notre test?

Answer 7

Vrai négatif

Décision correcte (spécificité)

Question 8

La sensibilité est la probabilité que le test soit …. si l’amnésie est présente.

Answer 8

Positif

• Elle se mesure seulement chez les individus amnésiques
• Sensibilité = vrai positif / (Vrai positif +faux négatifs)

Question 9

La spécificité est la probabilité que le test soit …. si l’amnésie est absente.

Answer 9

Négatif

• Elle se mesure chez les individus non amnésiques seulement
• Spécificité = Vrai négatif /(Vrai négatif + faux positifs)

Question 10

Les syndromes amnésiques sont les conséquences de?

Answer 10

De lésions cérébrales

Question 11

Les syndromes amnésiques sont caractérisés par ?

Answer 11

Ils sont caractérisé par un trouble isolé, le plus souvent , c’est-à-dire que le trouble de la mémoire est centrale dans le tableau clinique du patient.

Question 12

Est-ce que le syndrome amnésiques et les amnésies fonctionnelles sont la même chose?

Answer 12

Non, Un syndrome amnésique est dû à une lésion, tandis qu’une amnésie fonctionnelle arrive souvent suite à un traumatisme. Cette amnésie aussi appelé psychogène peut durer quelques heures à quelques jours.

Question 13

À qui doit-on la découverte des différentes types de mémoires?

Answer 13

Brenda Milner (Canadienne) suivant le cas H.M.

Question 14

Qu’est-ce que le patient H.M était atteint?

Answer 14

D’épilepsie. Il était devenu pharmaco-résistant. Ils ont donc décidé de retirer les foyer préférentielles, soit les zones épileptogènes.

Question 15

Suivant la chirurgie du patient H.M, de quoi le patient souffrait-il?

Answer 15

La chirurgie à apporter une amnésie rétrograde et antérograde chez le patient. Cependant, Milner avait remarquer qu’il ne l’à reconnaissait jamais, mais que son corps démontrait qu’il la reconnaissait.

Question 16

Quel test est-il possible de faire avec les personnes atteinte d’une amnésie antérograde afin de savoir s’il y a plusieurs types de mémoires?

Answer 16

Le test de l’étoile.
Utilisé pour évaluer ses capacités d’apprentissage. Il s’améliore dans une des tâches que la doctore lui donne. Devant nous, ont met un cache qui nous empêche de voir nos mains, mais de l,autre côté, il y a un miroir qui nous permet de voir nos mains (inverses les sens). Il doit suivre le contour d’une étoile. Obligé d’aller à l’inverses de ce qu’il voit dans le miroir. On doit apprendre au cerveau que lorsque je vais faire un trait à droite, ma main doit partir à gauche. Gymnastique d’esprit. Pas innée et s’apprend. Apprentissage cognitivo-moteur. A force de répétition, il améliore sa performance. Au troisième jour, il s’étonne de sa performance. Il a une plus grande esprit de soi, quand il voit qu’il est bon alors qu’il se souvient plus de l’apprentissage.

Question 17

Est-ce que la mémoire est unitaire?

Answer 17

La mémoire n’est pas unitaire, il y a plusieurs systèmes indépendant l’un de l’autre. Fonctionne avec des systèmes autonomes, mais interconnecté.

Question 18

Quel type de mémoire est généralement conserver chez les personnes amnésiques?

Answer 18

La mémoire procédurale.

Question 19

Quel type de mémoire est perdu chez les amnésiques?

Answer 19

La mémoire épisodique.

Question 20

Quel partie du cerveau à été enlevé chez le patient H.m?

Answer 20

Lobe temporal médian incluant les hippocampes et le cortex entorhina de façon bilatéral.

Question 21

Aujourd’hui, comment procède les chirurgiens lorsqu’il décide d’enlever une partie problématique du cerveau chez les patients épileptiques?

Answer 21

Aujourd’hui stimulation avec le patient éveillé lorsqu’on enlève une zone afin de savoir ce qu’il se produit dans son cerveau et s’il se passe quelque chose afin de savoir à quoi elle sert. Micro-chirurgie du foyer épileptogène. Essaie de faire le plus fin possible afin de réduire l’épilepsie, sauf si c’est ou les hippocampes. Diminuer sa souffrance, apporte des déficits cognitifs.

Question 22

Qu’est-ce que l’amnésie rétrograde?

Answer 22

L’ amnésie rétrograde fait référence au déficit du rappel d’informations acquises avant l’épisode pathologique

Question 23

Qu’est-ce que l’amnésie antérograde?

Answer 23

L’ amnésie antérograde désigne l’impossibilité d’acquérir des informations nouvelles depuis la survenue de l’affection

Question 24

Qu’est-ce que le gradient de Ribot?

Answer 24

Le gradient de Ribot est un gradient temporel où les souvenirs récents sont plus sujets à l’amnésie que les souvenirs plus anciens

Question 25

Expliquer l’amnésie fonctionnelle.

Answer 25

Quand la fonction est abolie. Comme HM, il y a plus les structures qui permet de mémoriser. Conséquence d’une organicité. Lésion = plus capable de mémoriser.

Question 26

Expliquer l’amnésie psychogène.

Answer 26

Conflit intra-psychique ou d’un événement traumatique dans l’environnement qui a des conséquences sur la vie psychique. Une personne qui perd un être cher, dans des cas de deuil, on va avoir une amnésie qui va se développer. Tellement atroce, qu’elle bloque la mémoriser jusqu’au moment traumatique. Il n’y a pas de lésion au cerveau. Il s’est mis sur pause. Pas mémoriser l’information. État qui n’est plus capable d’emmagasiner l’information

Question 27

Quels sont les causes de l’amnésie hippocampique (5)?

Answer 27

1. Anoxie: Privation d’oxygène. Hippocampe très sensible
2. Ischémie: AVC. La région ne reçoit plus d’oxygène
3. Lobotomie temporale:
   
   • Si gauche: déficit mémoire verbale
   • Si droit: Décifit mémoire spatiale.
4. Encéphalite herpétique: Infection par l’herpes
5. Alzheimer

Question 28

Qu’est-ce que le patient H,M a conservé?

Answer 28

Conservation de certaines habiletés perceptivo-motrices, du langage, des connaissances générales des faits et des concepts.
De plus, il est capable de se souvenir d’information nouvelles quelques minutes.

Question 29

Qu’est-ce que le syndrome de Korsakoff?

Answer 29

Dégénérescence chez les personnes alcooliques qui oublient de se nourrir. Carence de B1 (Thiamine).

Question 30

Quel type d’amnésie est le syndrome de Korsakoff?

Answer 30

Amnésie diencéphalique.

Question 31

Qu’à découvert Sergeï Korsakoff?

Answer 31

Implication des corps mamillaires dans la mémoire épisodique. La carence en Thiamine apporte un atrophie des corps mamillaires.

Question 32

Où les l’atteinte dans le syndrome de Korsakoff?

Answer 32

Atteinte bilatéral des corps mamillaires de l’hypothalamus.

Question 33

Qu’est-ce que l’anosognosie et est-ce que les patients atteint du syndrome de Korsakoff en son atteint?

Answer 33

L’anosognosie est la non-conscience de son trouble. Le patient oublie son passé et invente des parties de sa vie afin de combler les vides.

Question 34

Nommer des caractéristiques du syndrome de Korsakoff? (8)

Answer 34

1. Mémoire à court terme, implicite et sémantique préservées
2. Jugement et raisonnement à peu près conservé
3. Profond décifit de la mémoire épisodique
4. Amnésie antérograde
5. Désorientation temporo-spatiale
6. Amnésie rétrograde constante (Loi de ribot)
7. Anosognosie
8. Fabulations et fausses reconnaissances

Question 35

Qu’est-ce que l’ictus amnésique ou amnésie globale transitoire?

Answer 35

Le cerveau se met en pause. Surtout chez les personnes de 50 ans et plus. Pause d’environ 4-7h, ne dépasse pas 24h.
Il est soudain, massif et isolé.

Question 36

Quel type d’amnésie est présente dans les cas d’ictus amnésique?

Answer 36

Amnésie antérograde majeur et amnésie rétrograde de plusieurs années.

Question 37

Est-ce que le patient ictus amnésique souffre d’anosognosie?

Answer 37

Non, elle est consciente de son trouble. Ce sent perdu.

Question 38

Est-ce que nous connaissons les causes de l’ictus amnésique?

Answer 38

Non, on suppose qu’il est d’ordre vasculaire, mais ce n’est qu’hypothétique. Il n’y a aucune lésion cérébrale définitive