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Neuropsychologie (Boller) > Cours 12 - la neuropsychologie de l'adulte âgé > Flashcards

Cours 12 - la neuropsychologie de l'adulte âgé Flashcards

1
Q

Le vieillissement cognitif est caractérisé par quoi?

A

Le vieillissement cognitif est caractérisé par des changements dans les capacités cognitives liées aux modifications neurophysiologiques qui s’opèrent avec l’avancée en âge

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2
Q

Les études récentes montrent que le vieillissement est caractérisé par une double variabilité, quelles sont-elles?

A
  1. Une variabilité entre les individus

2. Une variabilité selon les diverses fonctions cognitives étudiées

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3
Q

Dans les modifications cognitives lors du vieillissement, quel est l’aspect qui n’est pas perdu, mais qui au contraire augmente? (tableau)

A

La connaissance des mots (mémoire sémantique) n’est pas perdu dans le vieillissement normale.

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4
Q

Dans le tableau des modifications cognitives, quels sont les aspects en déclin lors du vieillissement normal? (3)

A
  1. La vitesse du traitement de l’information
  2. Mémoire de travail
  3. Mémoire à long terme
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5
Q

Quel type de mémoire est la plus sensible aux effets délétères du vieillissement?

A

La mémoire épisodique est la plus sensible aux effets délétères du vieillissement

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6
Q

Quels types de mémoire (3) sont relativement préservées lors du vieillissement normal?

A

La mémoire procédurale, la mémoire sémantique et la mémoire perceptive

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7
Q

Nommé les types de mémoire en ordre de dégradation lors du vieillissement normal?

A
  1. Mémoire procédurale
  2. Système de représentation perceptive
  3. Mémoire sémantique
  4. Mémoire de travail
  5. Mémoire épisodique
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8
Q

Quels sont les niveaux de traitement le l’information?

A
  1. Encodage
  2. Stockage
  3. Récupération
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9
Q

La conception des niveaux de traitement (Craik & Lockhart, 1972) propose que la persistance de la trace mnésique est en fonction de quoi?

A

De la profondeur de traitement

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10
Q

Les niveaux de traitement profond sont associés à des traces mnésiques..?

A

plus élaborées et plus résistantes dans le temps.

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11
Q

Les sujets âgées ont des difficultés à utiliser spontanément quel genre de stratégies et à quel moment?

A

Des stratégies de traitement sémantique au moment de l’encodage

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12
Q

Dans une tâche où la consigne est de mémoriser des séries de mots appartenant à différentes catégories sémantiques et dont les mots sont présentés dans le désordre, est-ce que les personnes âgés et les sujets jeunes le font de la même manière?

A

les sujets jeunes regroupent les mots par catégorie sémantique dès le premier rappel, tandis que les sujets âgés le font moins spontanément

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13
Q

Les tests de reconnaissance avec distracteurs sémantiques entraînent plus de fausses reconnaissance chez les sujets jeunes ou âgés?

A

Les tests de reconnaissance avec distracteurs sémantiques entraînent plus de fausses reconnaissances chez les sujets âgés que chez les jeunes.

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14
Q

Est-ce que l’hypothèse d’un encodage déficitaire dans la mémoire épisodique chez les personnes âgées est assez précis?

A

Non, il est insuffisamment précis et distinctif.

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15
Q

Quels types d’informations les sujets âgés éprouvent de la difficulté à encoder et qu’ils ne peuvent pas s’en servir comme indices de récupération?

A

Les informations contextuelles.

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16
Q

En plus d’éprouver de la difficulté à encoder les informations contextuelles, les personnes âgées ont de la difficulté à restituer les informations cibles mais encore plus?

A

Encore plus le contexte dans lequel elles étaient présentées.

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17
Q

Lors de l’encodage, les sujets jeunes encodent les items cibles et les informations associées aux items de manière..? Comment cela aide-t-il à la récupération?

A

Les sujets jeunes encodent les items cibles et les informations associées à ces items (la voix de l’examinateur, la couleur de l’encre, ou le graphisme selon le mode de présentation, orale ou écrite), de façon automatique. Ils pourront s’appuyer sur ces éléments qui forment le contexte pour récupérer les items cibles.

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18
Q

Le stockage ou maintient des informations en mémoire est possible grâce à quoi?

A

Grâce à la consolidation de l’information encodée.

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19
Q

Comment peut-on évaluées les capacités de stockage?

A

Les capacités de stockage peuvent être évaluées en calculant un taux d’oubli entre deux sessions de récupération d’informations.

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20
Q

Lorsque le délai est court, il y a-t-il une différence de taux d’oubli en fonction des âges?

A

Les études portant sur le stockage ne montrent généralement pas de différence de taux d’oubli en fonction de l’âge lorsque le délai est court.

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21
Q

Vrai ou faux. À partir d’un délai d’environ 24 heures, les informations encodées en mémoires sont rappelé de manière égale entre les sujets âgés et les sujets jeunes?

A

Faux. A partir d’un délai d’environ 24 heures, les informations encodées en mémoire sont oubliées plus rapidement chez les sujets âgés que chez les sujets jeunes.

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22
Q

De nombreuses études ont montré l’importance du sommeil dans la consolidation des informations épisodiques et plus particulièrement le sommeil lent profond. Quel type de sommeil intervient également dans la consolidation mais plutôt sur les aspects spatiaux du souvenir et des détails contextuels?

A

Le sommeil paradoxale

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23
Q

Pourquoi le sommeil a-t-il un impact sur la consolidation de la mémoire chez les personnes âgées?

A

Le vieillissement s’accompagne de modifications importantes du sommeil, notamment une réduction du sommeil lent profond, ce qui pourrait contribuer à diminuer l’efficacité des processus de consolidation chez les sujets âgés.

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24
Q

Plus la nuit est occupée par du sommeil (…), plus les performances de rappel le lendemain sont élevées.

A

Un sommeil lent profond

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25
Q

En situation de récupération, les diminutions de performances chez les sujets âgés par rapport aux jeunes varient selon les modes de rappel. Quelles sont les différences entre rappel libre, indicé et la reconnaissance?

A
  1. Rappel libre: Entraîne le plus de difficultés chez les sujets âgées
  2. Rappel indicé: un peu moins de difficulté
  3. Reconnaissance: Performance équivalente aux jeunes.
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26
Q

Dans la récupération, comment est la performance lorsque le support environnement est faible?

A

Plus le support environnemental est faible, c’est-à-dire qu’il y peu d’aide externe, moins bonne sera la performance

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27
Q

Lors de la récupération de la mémoire épisodique, la reconnaissance serait supporté par 2 types de processus:

A
  1. Des processus automatiques assimilables au sentiment de familiarité: L’information est récupérée mais pas son contexte spatio-temporel. Le sujet « sait » que l’item faisait partie de la liste d’étude mais ne se souvient pas des détails du contexte d’encodage
  2. Des processus contrôlés: l’information et son contexte d’encodage sont récupérées. Le sujet a le sentiment de « se souvenir » et pas seulement de « savoir ».
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28
Q

La distinction entre les 2 types de processus dans la reconnaissance peut se faire grâce à quel paradigme? Expliquer ce paradigme.

A

Paradigme Remember/Know, initialement proposé par Tulving, qui permet d’étudier la conscience associée à la récupération de l’information.

  1. Les réponses « je me souviens » relèvent de la mémoire épisodique (reconstruction consciente de l’événement) = processus contrôlés
  2. Les réponses « je sais » relèvent plutôt de la mémoire sémantique (sentiment de familiarité) : processus automatique
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29
Q

Dans le vieillissement normal, est-ce les réponses «je me souviens (processus contrôlé)» ou les réponse «je sais (processus automatique)» qui diminuent avec l’âge?

A

Dans le vieillissement normal, les réponses « je me souviens » diminuent avec l’âge, contrairement aux réponses « je sais », qui sont soit stables, soit en augmentation avec l’âge, permettant ainsi de compenser la diminution des premières.

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30
Q

Quel est la tâche la plus couramment utilisées pour évaluer la mémoire de travail?

A

La mesure de l’empan est l’une des tâches les plus couramment utilisées pour évaluer la mémoire de travail (par exemple, l’empan de chiffre).

31
Q

Dans l’empan, qu’est-ce qui est préservé avec l’âge?

A

Préservation de la boucle phonologique et du calepin visuospatial avec l’âge (l’empan endroit)

32
Q

Quel type d’empan est sensible aux effets de l’âge?

A

L’empan envers ou l’empan alphabétique sont sensibles aux effets de l’âge:

33
Q

Dans l’empan, lequel entre la boucle phonologique, l’administrateur central et du calepin visuospatial diminue avec l’âge?

A

Diminution des capacités de l’administrateur central avec l’âge (les difficultés se situeraient au niveau de la manipulation d’informations et non pas du stockage)

34
Q

Qu’est-ce que l’administrateur central?

A

Système du contrôle attentionnel dans l’empan.

35
Q

Qu’est-ce que la boucle phonologique?

A

Modalité audio-verbale

36
Q

Qu’est-ce que le calepin visuospatial?

A

Modalité visuo-spatiale

37
Q

Est-ce que la mémoire sémantique résiste bien au vieillissement?

A

Oui

38
Q

L’intégrité des représentations sémantiques s’est avérée par des très bonnes performances dans quels types de test?

A

Tests de vocabulaire, de connaissances générales, de similitudes sémantiques, de définition de proverbes.

39
Q

La diminution de la fluence verbale et de la réduction de la production est expliqué par quoi?

A

Par un fonctionnement exécutif moins efficace et non pas par un déficit de la mémoire sémantique

40
Q

Dans la mémoire perspective ou le système de représentations perceptives, est-ce que l’âge à un effet sur l’amorçage?

A

Par d’effet d’âge sur les effets de l’amorçage perceptif. Les sujets âgés sont aussi rapides que les jeunes pour identifier des dessins dégradés lorsqu’ils ont vu les dessins dans leur intégralité auparavant

41
Q

Qu’est-ce que l’âge à un effet sur la mémoire procédurale?

A

Non, il n’y a pas d’effet d’âge.
Néanmoins, les sujets âgés présentent un ralentissement de la dynamique de l’apprentissage, parvenant plus tard que les jeunes à la « phase procédurale » qui signe l’automatisation de la procédure et constitue la dernière étape de l’apprentissage.

42
Q

Qu’est-ce que l’âge à un effet sur la mémoire procédurale?

A

Non, il n’y a pas d’effet d’âge.

43
Q

Même si l’âge n’a pas d’effet sur la mémoire procédurale, est-ce qu’une personne âgée qui apprend par exemple à faire du vélo va aussi bien l’encoder qu’un jeune?

A

les sujets âgés présentent un ralentissement de la dynamique de l’apprentissage, parvenant plus tard que les jeunes à la « phase procédurale » qui signe l’automatisation de la procédure et constitue la dernière étape de l’apprentissage.

44
Q

Comment se manifeste l’effet de l’âge sur la mémoire procédurale?

A

Les effets de l’âge se manifestent donc lors de l’apprentissage des procédures, et ce d’autant plus qu’elles impliquent d’autres processus cognitifs (mémoire de travail, fonctions exécutives, …), une phase qu’il faut bien distinguer de la mémoire procédurale, qui elle, résiste aux effets de l’âge.

45
Q

Est-ce que l’âge à un effet sur le langage?

A

Il n’existe pas d’altération majeure du langage liée au vieillissement et si un déclin modeste est observé, il affecte essentiellement les capacités de production alors que les capacités de compréhension restent préservées.

46
Q

Est-ce que l’âge à un effet sur la production du langage?

A

Oui, dans le domaine de la production, le manque du mot, l’incapacité à produire le bon mot au bon moment, « l’avoir sur le bout de la langue » sont des expériences dont la survenue s’accroît avec l’âge.

47
Q

L’âge à de l’effet sur quel type de mots dans la production du langage?

A

Il affecte surtout les mots de basse fréquence et plus particulièrement les noms propres.

48
Q

Le phénomène du mot sur le bout de la langue est la conséquence de quoi?

A

Ce phénomène serait la conséquence d’un défaut d’activation de la représentation phonologique d’un mot correctement sélectionné.

49
Q

Dans le vieillissement normal, est-ce que le déclin des fonctions exécutives est normal? Quel type de fonctions est atteinte?

A

Le déclin des fonctions exécutives est une caractéristique du vieillissement normal.
- La flexibilité, la mise à jour et l’inhibition sont sensibles aux effets de l’âge

50
Q

Les perturbations liées à l’âges, avant d’être attribuées au déclin du contrôle exécutif était attribué à quoi?

A

au ralentissement cognitif ou aux déficits attentionnels

51
Q

Deux approches cherchent à expliquer les modifications cognitives au cours du vieillissement normal:

A
  1. Approche globale: un petit nombre de facteurs généraux expliquent l’ensemble des effets du vieillissement.
  2. Approche neuropsychologie: les effets du vieillissement sont dus à la détérioration de certains processus spécifiques au sein de la fonction concernée et/ou des structures anatomiques qui les sous-tendent.
52
Q

Dans les deux approches qui tentent d’expliquer les modifications cognitive lors du vieillissement normal, quel est le lien qui les unis?

A

Il existe indéniablement des liens entre les deux approches, par exemple entre l’hypothèse globale qui privilégie le déficit des capacités d’inhibition ou de la mémoire de travail et l’hypothèse neuropsychologique « frontale ».

53
Q

Est-ce que les deux approches qui tentent d’expliquer les modification cognitives lors du vieillissement normal sont complémentaire?

A

Oui, les deux approches sont complémentaires, aucune des deux ne permettant à elle seule, de rendre compte de l’ensemble des phénomènes observés au cours du vieillissement

54
Q

Selon l’approche globale du vieillissement, qu’est-ce qui expliquerait l’ensemble des effets du vieillissement?

A

un facteur général expliquerait l’ensemble des effets du vieillissement, qu’il s’agisse de la mémoire ou des autres fonctions cognitives.

55
Q

L’approche global du vieillissement est basé sur quel idée?

A

Sur l’idée que le vieillissement normal s’accompagne d’une diminution des ressources disponibles pour le traitement de l’information, avec des différences quant aux mécanismes sous-jacents à cette diminution.

56
Q

Quels sont les trois hypothèses de l’approche global du vieillissement?

A
  1. l’hypothèse d’une diminution de la vitesse de traitement de l’information.
  2. L’hypothèse d’une diminution des capacités de la mémoire de travail avec l’âge.
  3. L’hypothèse d’une diminution des capacités d’inhibition des informations non pertinentes
57
Q

Dans l’hypothèse d’une diminution de la vitesse de traitement de l’information dans l’approche globale, il y a deux mécanismes distincts responsable de la vitesse et de la cognition. Quels sont-ils?

A
  1. les opérations cognitives sont exécutées trop lentement pour être achevées en un temps limité, et moins de traitement cognitif équivaut généralement à un moins bon niveau de performance.
  2. le ralentissement réduit la quantité d’informations disponibles simultanément, nécessaires à un traitement cognitif de plus haut niveau. Les produits d’une première étape de traitement risquent alors d’être perdus au moment où les traitements ultérieurs sont accomplis.
58
Q

Que montre l’hypothèse d’une diminution des capacités de la mémoire de travail avec l’âge dans l’approche globale?

A

Certaines études montrent ainsi que des mesures de mémoire de travail sont de bons prédicteurs des performances dans des tâches de rappel de phrases ou de textes, mais ce résultat a été controversé.

59
Q

Qu’est-ce que l’hypothèse d’une diminution des capacités d’inhibition des informations non pertinente dans l’approche globale?

A

La conséquence serait une surcharge de la mémoire de travail à l’origine de difficultés cognitives chez les personnes âgées : celles-ci auraient tendance à traiter toutes les informations plutôt que de sélectionner les plus appropriées.

60
Q

Quel est l’idée centrale de l’approche neuropsychologique du vieillissement?

A

L’idée centrale est que l’atteinte sélective de certaines structures cérébrales est responsable du déclin de performances. (l’atteinte sélective de certains systèmes (ou de certains processus au sein des systèmes).

61
Q

L’analyse du fonctionnement de la mémoire épisodique chez des sujets âgés à orienté les recherches vers?

A

vers une comparaison avec les patients avec un syndrome frontal.

62
Q

Est-ce que les patients ayant un syndrome frontal ont des syndrome amnésiques?

A

Ces patients n’ont pas de véritable syndrome amnésique, ils éprouvent des difficultés de même nature que celles notées chez les sujets âgés normaux, même s’il existe des différences quantitatives

63
Q

Quelles sont les différences quantitatives entre les sujets âgés normaux et ceux ayant un syndrome frontal?

A
  1. Difficultés dans l’organisation du matériel
  2. Stratégies spontanées d’encodage et de récupération insuffisamment efficaces
  3. Difficultés d’inhibition et sensibilité aux interférences
  4. Problèmes de jugement temporel
  5. Amnésie de la source et risque accru de faux souvenirs
64
Q

Existe-t-il une variabilité interindividuelle des performances au niveau des réserves cognitives?

A

L’existence d’une importante variabilité interindividuelle des performances, à âge égal, a souvent été signalée dans la littérature et cette variabilité augmente avec l’âge.

65
Q

Dans quel domaine cognitif la variabilité interindividuelle est la plus marqué?

A

augmente dans certains domaines cognitifs, dont la mémoire, et davantage chez les sujets de bas niveau culturel. Certains sujets âgés bénéficieraient d’un vieillissement « normal » voire « réussi » tandis que d’autres seraient plus sensibles au déclin cognitif.

66
Q

Nommer une caractéristique qui semblent déterminante dans l’apparition des différences interindividuelle dans le déclin cognitif?

A

le niveau d’éducation.

67
Q

Le niveau d’éducation sur les systèmes mnésiques n’est pas homogène. Quels systèmes est le plus sensibles?

A

L’influence de cette variable sur les systèmes mnésiques n’est pas homogène, la mémoire épisodique, la mémoire de travail et la mémoire sémantique y étant plus sensibles que les effets d’amorçage et la mémoire procédurale.

68
Q

Expliquer comment le niveau d’éducation des sujets peut moduler l’influence de l’âge sur la mémoire.

A

Plus le niveau d’éducation est bas, plus les effets délétères de l’âge sur l’apprentissage d’une liste de mots et sur la capacité d’inhiber les mauvaises réponses sera important.

69
Q

Nommer des caractéristiques chez un sujet avant plus de chance d’échapper à la détérioration intellectuelle et au déclin de la mémoire? (4)

A
  1. bonne santé
  2. un haut niveau d’éducation
  3. actifs sur le plan intellectuel
  4. bien intégrés socialement
70
Q

Comment se nomme la notion pour qualifier ce qui se passe chez les personnes âgées dont le fonctionnement cognitif est remarquablement préservé?

A

Le vieillissement réussi (succesful aging)

71
Q

Les études des facteurs prédictifs d’un vieillissement réussi ont souligné l’importance de quels facteurs? (5)

A
  1. du niveau d’éducation
  2. de la bonne santé
  3. d’une nutrition de bonne qualité
  4. de l’exercice physique et intellectuel
  5. du maintien des liens sociaux
72
Q

Le vieillissement cognitif est-il un processus homogène?

A

Le vieillissement cognitif n’est pas un processus homogène d’une personne à l’autre et certains individus semblent résister remarquablement aux effets de l’âge.

73
Q

Qu’est-ce qui a été proposé pour expliquer l’écart observé chez certains individus?

A

La réserve cognitive a été proposée pour expliquer l’écart observé chez certains individus entre le degré de leur atteinte cérébrale et son expression sur le plan cognitif.

74
Q

La réserve cognitive serait modulée par des facteurs environnementaux tels que (3)

A
  1. le niveau d’éducation
  2. la pratique d’activités cognitivement stimulantes
  3. la pratique régulière d’activités physiques au cours de la vie.

Neuropsychologie (Boller) (12 decks)

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