Cours 4 : dsm 2, personnalité Flashcards
→1. Les troubles bipolaires et apparentés A) L’humeur et l’affect B) Les épisodes thymiques i) L’épisode dépressif ii) Épisode Maniaque iii) L’épisode hypomaniaque iv) l’épisode mixte
C) Le trouble bipolaire de type I et de type II
i) Le trouble bipolaire de type I
ii) Le trouble bipolaire de type II
D) Le trouble cyclothymique
E) Les autres troubles bipolaires ou apparentés
- Les troubles de la personnalité
A) Trouble de la personnalité – Groupe A
i) Le trouble de la personnalité paranoïaque
ii) le trouble de la personnalité schizoïde
iii) Le trouble de la personnalité schizotypique
B) Trouble de la personnalité – Groupe B
i) Le trouble de la personnalité antisociale
ii) Le trouble de la personnalité limite.
iii) Trouble de la personnalité histrionique.
iv) Trouble de la personnalité narcissique.
C) Trouble de la personnalité – Groupe C
i) Trouble de la personnalité évitante
ii) Trouble personnalité dépendante
iii) Trouble personnalité obsessionnelle-compulsive
iv) Les troubles liés à l’usage d’une substance et les troubles addictifs
v) Le trouble lié à l’usage d’une substance
vi) Trouble induit par une substance (intoxication)
vii) Sevrage
viii) La prévalence des troubles mentaux dans le système pénal
- Les troubles bipolaires et apparentés
• Les troubles bipolaires et apparentés sont des troubles qui se caractérisent par des cycles de variations anormales de l’humeur.
1. Les troubles bipolaires et apparentés → A) L’humeur et l’affect B) Les épisodes thymiques i) L’épisode dépressif ii) Épisode Maniaque iii) L’épisode hypomaniaque iv) l’épisode mixte
C) Le trouble bipolaire de type I et de type II
i) Le trouble bipolaire de type I
ii) Le trouble bipolaire de type II
D) Le trouble cyclothymique
E) Les autres troubles bipolaires ou apparentés
- Les troubles de la personnalité
A) Trouble de la personnalité – Groupe A
i) Le trouble de la personnalité paranoïaque
ii) le trouble de la personnalité schizoïde
iii) Le trouble de la personnalité schizotypique
B) Trouble de la personnalité – Groupe B
i) Le trouble de la personnalité antisociale
ii) Le trouble de la personnalité limite.
iii) Trouble de la personnalité histrionique.
iv) Trouble de la personnalité narcissique.
C) Trouble de la personnalité – Groupe C
i) Trouble de la personnalité évitante
ii) Trouble personnalité dépendante
iii) Trouble personnalité obsessionnelle-compulsive
iv) Les troubles liés à l’usage d’une substance et les troubles addictifs
v) Le trouble lié à l’usage d’une substance
vi) Trouble induit par une substance (intoxication)
vii) Sevrage
viii) La prévalence des troubles mentaux dans le système pénal
A) L’humeur et l’affect
• Humeur représente un état émotionnel global et durable qui colorie les perceptions de l’individu, la façon dont il expérimente le monde et ses réactions émotionnelles et instinctives.
○ Humeur dysphorique où un état d’inconfort émotionnel prédomine, avec de la tristesse, de l’anxiété, de l’insatisfaction, de la tension et/ou de l’irritabilité
○ l’humeur euphorique, caractérisée par un état exagéré de bien-être émotionnel, de la joie intense, de l’exaltation ou de l’excitation
○ l’humeur expansive, caractérisé par un manque flagrant de retenue dans l’expressivité émotionnelle et par le fait de surestimer sa propre importance
○ L’humeur irritable, quant à elle, par une prédisposition à se mettre en colère ou à être contrarié de façon disproportionnée et injustifiée par le contexte.
○ l’humeur euthymique, c’est-à-dire un état émotionnel considéré comme normal et caractérisé par l’absence de dysphorie, d’euphorie, d’irritabilité ou d’expansivité.
• L’affect, quant à lui, réfère plutôt à un ensemble de comportements observables liés à l’expression d’un état émotionnel → fluctue en fctn du contexte
○ Émoussé, auquel cas l’expression affective de l’individu est significativement réduite
○ Abrasé, auquel cas l’expression affective est totalement ou presque totalement absente
○ Labile, ce qui se manifestera par des changements répétés, rapides et précipités traduisant une très grande variabilité de l’expression affective
○ Inapproprié ou discordant. Dans cette situation, il y une incohérence marquée entre les propos ou la pensée de l’individu et son expression affective
○ Restreint, réduction de l’étendu du registre des émotions exprimées.
1. Les troubles bipolaires et apparentés A) L’humeur et l’affect B) Les épisodes thymiques →i) L’épisode dépressif ii) Épisode Maniaque iii) L’épisode hypomaniaque iv) l’épisode mixte
C) Le trouble bipolaire de type I et de type II
i) Le trouble bipolaire de type I
ii) Le trouble bipolaire de type II
D) Le trouble cyclothymique
E) Les autres troubles bipolaires ou apparentés
- Les troubles de la personnalité
A) Trouble de la personnalité – Groupe A
i) Le trouble de la personnalité paranoïaque
ii) le trouble de la personnalité schizoïde
iii) Le trouble de la personnalité schizotypique
B) Trouble de la personnalité – Groupe B
i) Le trouble de la personnalité antisociale
ii) Le trouble de la personnalité limite.
iii) Trouble de la personnalité histrionique.
iv) Trouble de la personnalité narcissique.
C) Trouble de la personnalité – Groupe C
i) Trouble de la personnalité évitante
ii) Trouble personnalité dépendante
iii) Trouble personnalité obsessionnelle-compulsive
iv) Les troubles liés à l’usage d’une substance et les troubles addictifs
v) Le trouble lié à l’usage d’une substance
vi) Trouble induit par une substance (intoxication)
vii) Sevrage
viii) La prévalence des troubles mentaux dans le système pénal
B) Les épisodes thymiques
Les épisodes thymiques correspondent à une forme de perturbation soutenue de l’humeur pendant une période plus ou moins longue
i) L’épisode dépressif est caractérisé par une humeur dysphorique dont
l’émotion principale est la tristesse, souvent accompagnée d’anxiété et de culpabilité.
Se distingue de la simple tristesse normale par sa durée, par son intensité, par une absence de cause claire et immédiate ou une disproportion entre la cause et la tristesse qui en découle ainsi que par la présence d’un ensemble de symptômes physiques et mentaux, notamment au niveau de l’énergie, du sommeil, du poids, de la faim et/ou de l’activité psychomotrice
A. Présence, pendant au moins deux semaines, d’au moins cinq symptômes parmi les
suivants et représentant un changement par rapport au fonctionnement antérieur2 :
1. Humeur dépressive pratiquement toute la journée, presque tous les jours.
2. Diminution significative de l’intérêt ou du plaisir pour toutes ou presque
toutes les activités durant toute la journée et presque tous les jours.
3. Augmentation ou diminution significative du poids significatif en absence
de régime ou bien de l’appétit presque tous les jours.
4. Insomnie ou hypersomnie presque tous les jours.
5. Agitation ou ralentissement psychomoteur presque tous les jours.
6. Fatigue ou perte d’énergie presque tous les jours.
7. Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive ou inappropriée presque tous les jours.
8. Diminution des aptitudes cognitives (penser, se concentrer, prendre des
décisions) presque tous les jours.
9. Pensées de mort récurrentes, idées suicidaires récurrentes (avec ou sans plan
précis) ou tentative de suicide.
B. Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par un épisode mixte.
C. Présence d’une souffrance cliniquement significative ou d’une perturbation
cliniquement significative du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres
domaines importants.
D. Les symptômes ne s’expliquent pas mieux par les effets d’une substance ou d’une
affection médicale.
E. Les symptômes ne s’expliquent pas par une réaction normale à un deuil.
1. Les troubles bipolaires et apparentés A) L’humeur et l’affect B) Les épisodes thymiques i) L’épisode dépressif →ii) Épisode Maniaque iii) L’épisode hypomaniaque iv) l’épisode mixte
C) Le trouble bipolaire de type I et de type II
i) Le trouble bipolaire de type I
ii) Le trouble bipolaire de type II
D) Le trouble cyclothymique
E) Les autres troubles bipolaires ou apparentés
- Les troubles de la personnalité
A) Trouble de la personnalité – Groupe A
i) Le trouble de la personnalité paranoïaque
ii) le trouble de la personnalité schizoïde
iii) Le trouble de la personnalité schizotypique
B) Trouble de la personnalité – Groupe B
i) Le trouble de la personnalité antisociale
ii) Le trouble de la personnalité limite.
iii) Trouble de la personnalité histrionique.
iv) Trouble de la personnalité narcissique.
C) Trouble de la personnalité – Groupe C
i) Trouble de la personnalité évitante
ii) Trouble personnalité dépendante
iii) Trouble personnalité obsessionnelle-compulsive
iv) Les troubles liés à l’usage d’une substance et les troubles addictifs
v) Le trouble lié à l’usage d’une substance
vi) Trouble induit par une substance (intoxication)
vii) Sevrage
viii) La prévalence des troubles mentaux dans le système pénal
ii) Épisode Maniaque : est caractérisé par la présence d’une humeur euphorique, expansive ou
irritable ainsi que par un ensemble de symptômes liés à un accroissement anormal de l’énergie et/ou des activités de l’individu
A. Pendant au moins une semaine, présence, de façon anormale et persistante, d’une
humeur élevée (euphorique), expansive ou irritable ainsi que d’un accroissement
de l’énergie ou des activités.
B. Présence d’au moins trois des symptômes suivants (ou quatre si l’humeur est
irritable) :
a. Accroissement de l’estime de soi ou grandiosité
b. Besoin de sommeil significativement diminué.
c. Loquacité, pression de la parole.
d. Distractivité.
e. Accroissement de l’activité orienté vers un but ou de l’activité sans but
(agitation psychomotrice).
f. Implication excessive dans des activités agréables ayant un risque élevé de
conséquences négatives.
C. Les symptômes représentent un changement clair du fonctionnement par rapport à
l’état habituel de l’individu.
D. La perturbation de l’humeur et le changement de fonctionnement sont manifestes,
observables par autrui.
E. Présence d’une ou plusieurs des situations suivantes : la sévérité des symptômes est
suffisante pour causer une détérioration significative du fonctionnement social ou
occupationnel, une hospitalisation s’avère nécessaire et/ou il y a présence de
symptômes psychotiques.
F. Les symptômes ne s’expliquent pas mieux par les effets d’une substance ou d’une
affection médicale générale.
1. Les troubles bipolaires et apparentés A) L’humeur et l’affect B) Les épisodes thymiques i) L’épisode dépressif ii) Épisode Maniaque →iii) L’épisode hypomaniaque iv) l’épisode mixte
C) Le trouble bipolaire de type I et de type II
i) Le trouble bipolaire de type I
ii) Le trouble bipolaire de type II
D) Le trouble cyclothymique
E) Les autres troubles bipolaires ou apparentés
- Les troubles de la personnalité
A) Trouble de la personnalité – Groupe A
i) Le trouble de la personnalité paranoïaque
ii) le trouble de la personnalité schizoïde
iii) Le trouble de la personnalité schizotypique
B) Trouble de la personnalité – Groupe B
i) Le trouble de la personnalité antisociale
ii) Le trouble de la personnalité limite.
iii) Trouble de la personnalité histrionique.
iv) Trouble de la personnalité narcissique.
C) Trouble de la personnalité – Groupe C
i) Trouble de la personnalité évitante
ii) Trouble personnalité dépendante
iii) Trouble personnalité obsessionnelle-compulsive
iv) Les troubles liés à l’usage d’une substance et les troubles addictifs
v) Le trouble lié à l’usage d’une substance
vi) Trouble induit par une substance (intoxication)
vii) Sevrage
viii) La prévalence des troubles mentaux dans le système pénal
iii) L’épisode hypomaniaque, quant à lui, présente les mêmes caractéristiques que l’épisode maniaque, mais sous une forme atténuée
1. Les symptômes doivent être présents pendant au moins quatre jours plutôt qu’une
semaine.
2. Les symptômes ne doivent pas inclure la présence de symptômes psychotiques.
3. La détérioration du fonctionnement social ou occupationnel est beaucoup moins
marquée et n’est pas suffisante pour nécessiter une hospitalisation.
1. Les troubles bipolaires et apparentés A) L’humeur et l’affect B) Les épisodes thymiques i) L’épisode dépressif ii) Épisode Maniaque iii) L’épisode hypomaniaque →iv) l’épisode mixte
C) Le trouble bipolaire de type I et de type II
i) Le trouble bipolaire de type I
ii) Le trouble bipolaire de type II
D) Le trouble cyclothymique
E) Les autres troubles bipolaires ou apparentés
- Les troubles de la personnalité
A) Trouble de la personnalité – Groupe A
i) Le trouble de la personnalité paranoïaque
ii) le trouble de la personnalité schizoïde
iii) Le trouble de la personnalité schizotypique
B) Trouble de la personnalité – Groupe B
i) Le trouble de la personnalité antisociale
ii) Le trouble de la personnalité limite.
iii) Trouble de la personnalité histrionique.
iv) Trouble de la personnalité narcissique.
C) Trouble de la personnalité – Groupe C
i) Trouble de la personnalité évitante
ii) Trouble personnalité dépendante
iii) Trouble personnalité obsessionnelle-compulsive
iv) Les troubles liés à l’usage d’une substance et les troubles addictifs
v) Le trouble lié à l’usage d’une substance
vi) Trouble induit par une substance (intoxication)
vii) Sevrage
viii) La prévalence des troubles mentaux dans le système pénal
iv) l’épisode mixte réfère à un épisode thymique caractérisé par la présence à la fois de symptômes dépressifs et de symptômes (hypo)maniaques.
1. Les troubles bipolaires et apparentés A) L’humeur et l’affect B) Les épisodes thymiques i) L’épisode dépressif ii) Épisode Maniaque iii) L’épisode hypomaniaque iv) l’épisode mixte
C) Le trouble bipolaire de type I et de type II
→i) Le trouble bipolaire de type I
ii) Le trouble bipolaire de type II
D) Le trouble cyclothymique
E) Les autres troubles bipolaires ou apparentés
- Les troubles de la personnalité
A) Trouble de la personnalité – Groupe A
i) Le trouble de la personnalité paranoïaque
ii) le trouble de la personnalité schizoïde
iii) Le trouble de la personnalité schizotypique
B) Trouble de la personnalité – Groupe B
i) Le trouble de la personnalité antisociale
ii) Le trouble de la personnalité limite.
iii) Trouble de la personnalité histrionique.
iv) Trouble de la personnalité narcissique.
C) Trouble de la personnalité – Groupe C
i) Trouble de la personnalité évitante
ii) Trouble personnalité dépendante
iii) Trouble personnalité obsessionnelle-compulsive
iv) Les troubles liés à l’usage d’une substance et les troubles addictifs
v) Le trouble lié à l’usage d’une substance
vi) Trouble induit par une substance (intoxication)
vii) Sevrage
viii) La prévalence des troubles mentaux dans le système pénal
i) Le trouble bipolaire de type I est un trouble caractérisé par une variation de l’humeur se traduisant généralement par l’alternance entre épisodes maniaques et dépressifs
A. Présence d’au moins un épisode maniaque (critères A à D) au cours de la vie de
l’individu.
B. Les épisodes maniaques et de dépression majeure ne s’expliquent pas mieux par un
autre trouble mental, notamment un trouble psychotique.
• techniquement, il n’est pas nécessaire qu’un
individu traverse un épisode dépressif pour qu’un diagnostic de trouble bipolaire de type I
1. Les troubles bipolaires et apparentés A) L’humeur et l’affect B) Les épisodes thymiques i) L’épisode dépressif ii) Épisode Maniaque iii) L’épisode hypomaniaque iv) l’épisode mixte
C) Le trouble bipolaire de type I et de type II
i) Le trouble bipolaire de type I
→ii) Le trouble bipolaire de type II
D) Le trouble cyclothymique
E) Les autres troubles bipolaires ou apparentés
- Les troubles de la personnalité
A) Trouble de la personnalité – Groupe A
i) Le trouble de la personnalité paranoïaque
ii) le trouble de la personnalité schizoïde
iii) Le trouble de la personnalité schizotypique
B) Trouble de la personnalité – Groupe B
i) Le trouble de la personnalité antisociale
ii) Le trouble de la personnalité limite.
iii) Trouble de la personnalité histrionique.
iv) Trouble de la personnalité narcissique.
C) Trouble de la personnalité – Groupe C
i) Trouble de la personnalité évitante
ii) Trouble personnalité dépendante
iii) Trouble personnalité obsessionnelle-compulsive
iv) Les troubles liés à l’usage d’une substance et les troubles addictifs
v) Le trouble lié à l’usage d’une substance
vi) Trouble induit par une substance (intoxication)
vii) Sevrage
viii) La prévalence des troubles mentaux dans le système pénal
ii) Le trouble bipolaire de type II, quant à lui, constitue une forme de bipolarité excluant la présence d’épisodes maniaques.
○ A. Présence d’au moins un épisode hypomaniaque (critères A à F) et d’au moins un
Épisode dépressif au cours de la vie de l’individu.
B. Absence d’épisode maniaque au cours de la vie de l’individu.
C. Les symptômes ne s’expliquent pas mieux par un autre trouble, notamment un
Trouble psychotique.
D. Les symptômes dépressifs ou l’imprévisibilité liée à l’alternance fréquente entre
des épisodes dépressifs et hypomaniaques produisent un niveau cliniquement
significatif de souffrance ou de perturbation du fonctionnement.
• Les personnes ayant reçu ce diagnostic présentent un taux très élevé de comorbidité.
: taux de suicide plus élevé parmi les utilisateurs de services psychiatriques
1. Les troubles bipolaires et apparentés A) L’humeur et l’affect B) Les épisodes thymiques i) L’épisode dépressif ii) Épisode Maniaque iii) L’épisode hypomaniaque iv) l’épisode mixte
C) Le trouble bipolaire de type I et de type II
i) Le trouble bipolaire de type I
ii) Le trouble bipolaire de type II
→D) Le trouble cyclothymique
E) Les autres troubles bipolaires ou apparentés
- Les troubles de la personnalité
A) Trouble de la personnalité – Groupe A
i) Le trouble de la personnalité paranoïaque
ii) le trouble de la personnalité schizoïde
iii) Le trouble de la personnalité schizotypique
B) Trouble de la personnalité – Groupe B
i) Le trouble de la personnalité antisociale
ii) Le trouble de la personnalité limite.
iii) Trouble de la personnalité histrionique.
iv) Trouble de la personnalité narcissique.
C) Trouble de la personnalité – Groupe C
i) Trouble de la personnalité évitante
ii) Trouble personnalité dépendante
iii) Trouble personnalité obsessionnelle-compulsive
iv) Les troubles liés à l’usage d’une substance et les troubles addictifs
v) Le trouble lié à l’usage d’une substance
vi) Trouble induit par une substance (intoxication)
vii) Sevrage
viii) La prévalence des troubles mentaux dans le système pénal
D) Le trouble cyclothymique
Le trouble cyclothymique est généralement décrit comme une forme atténuée du trouble bipolaire de type II.
○ l’alternance entre des symptômes dépressifs et hypomaniaques, mais jamais en nombre ou intensité suffisante pour qu’il y ait présence d’un épisode dépressif ou maniaque à proprement parler
A. Pendant deux ans4, alternances entre des périodes impliquant des symptômes hypomaniaques et des périodes impliquant des symptômes dépressifs, sans que ces périodes répondent aux critères d’un épisode hypomaniaque ou dépressif. B. Pendant deux ans, présence de symptômes hypomaniaques et dépressifs au moins la moitié du temps et absence de période asymptomatique de plus de deux mois consécutifs. C. Les critères d’une dépression majeure ou d’un épisode maniaque ou hypomaniaque n’ont jamais été satisfaits. D. Les symptômes ne s’expliquent pas mieux par un autre trouble mental. E. Les symptômes ne s’expliquent pas par les effets d’une substance ou d’une condition médicale. F. Les symptômes entraînent une souffrance cliniquement significative ou une perturbation cliniquement significative du fonctionnement social, occupationnel ou autre.
• La prévalence du trouble cyclothymique est difficile à évaluer parce qu’il s’agit d’un trouble qui serait sous-diagnostiqué.
1. Les troubles bipolaires et apparentés A) L’humeur et l’affect B) Les épisodes thymiques i) L’épisode dépressif ii) Épisode Maniaque iii) L’épisode hypomaniaque iv) l’épisode mixte
C) Le trouble bipolaire de type I et de type II
i) Le trouble bipolaire de type I
ii) Le trouble bipolaire de type II
D) Le trouble cyclothymique
→E) Les autres troubles bipolaires ou apparentés
- Les troubles de la personnalité
A) Trouble de la personnalité – Groupe A
i) Le trouble de la personnalité paranoïaque
ii) le trouble de la personnalité schizoïde
iii) Le trouble de la personnalité schizotypique
B) Trouble de la personnalité – Groupe B
i) Le trouble de la personnalité antisociale
ii) Le trouble de la personnalité limite.
iii) Trouble de la personnalité histrionique.
iv) Trouble de la personnalité narcissique.
C) Trouble de la personnalité – Groupe C
i) Trouble de la personnalité évitante
ii) Trouble personnalité dépendante
iii) Trouble personnalité obsessionnelle-compulsive
iv) Les troubles liés à l’usage d’une substance et les troubles addictifs
v) Le trouble lié à l’usage d’une substance
vi) Trouble induit par une substance (intoxication)
vii) Sevrage
viii) La prévalence des troubles mentaux dans le système pénal
E) Les autres troubles bipolaires ou apparentés
La catégorie des troubles bipolaires ou apparentés comprend également le trouble bipolaire ou apparenté induit par une substance ainsi que le trouble bipolaire ou apparenté dû à une autre affection médicale. Dans les deux cas, les critères diagnostiques sont similaires, l’exception étant située au niveau de la cause de la perturbation de l’humeur. Une seule précision est à faire
1. Les troubles bipolaires et apparentés A) L’humeur et l’affect B) Les épisodes thymiques i) L’épisode dépressif ii) Épisode Maniaque iii) L’épisode hypomaniaque iv) l’épisode mixte
C) Le trouble bipolaire de type I et de type II
i) Le trouble bipolaire de type I
ii) Le trouble bipolaire de type II
D) Le trouble cyclothymique
E) Les autres troubles bipolaires ou apparentés
→2. Les troubles de la personnalité
A) Trouble de la personnalité – Groupe A
i) Le trouble de la personnalité paranoïaque
ii) le trouble de la personnalité schizoïde
iii) Le trouble de la personnalité schizotypique
B) Trouble de la personnalité – Groupe B
i) Le trouble de la personnalité antisociale
ii) Le trouble de la personnalité limite.
iii) Trouble de la personnalité histrionique.
iv) Trouble de la personnalité narcissique.
C) Trouble de la personnalité – Groupe C
i) Trouble de la personnalité évitante
ii) Trouble personnalité dépendante
iii) Trouble personnalité obsessionnelle-compulsive
iv) Les troubles liés à l’usage d’une substance et les troubles addictifs
v) Le trouble lié à l’usage d’une substance
vi) Trouble induit par une substance (intoxication)
vii) Sevrage
viii) La prévalence des troubles mentaux dans le système pénal
- Les troubles de la personnalité
• La personnalité réfère à des modalités stables et cohérentes qui structurent les perceptions, les attitudes, les comportements et les émotions d’un individu.
Selon le DSM-5, tous les troubles de la personnalité doivent répondre aux critères diagnostiques suivants :
A. Présence d’un mode durable de l’expérience vécue ou du comportement qui dévie de façon marquée par rapport aux attentes dans la culture de l’individu. Cette déviation se manifeste dans au moins deux des domaines suivants : 1. La cognition (les manières dont l’individu voit ou interprète sa personne ou autrui ou les événements) 2. L’affectivité (l’étendue, l’intensité, la labilité et l’adéquation de la réponse émotionnelle) 3. Le fonctionnement interpersonnel 4. Le contrôle des impulsions. B. Cette modalité durable est rigide et répandue sur une gamme étendue de situations personnelles et sociales. C. Cette modalité durable entraîne à un niveau cliniquement significatif une souffrance ou une perturbation du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants D. Cette modalité est stable et prolongée et on peut retracer ses premières manifestations au plus tard à l’adolescence ou au début de l’âge adulte. E. Les symptômes ne s’expliquent pas mieux par un autre trouble mental. F. Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par les effets d’une substance ou d’une affection générale.
○ Durable ○ Déviant ○ Rigide ○ Envahissant ○ Souffrance ou affecte le fonctionnement social
- Groupe A, qui comprend les personnalités distantes caractérisées par leurs traits étranges et/ou excentriques.
- Groupe B, qui comprend les personnalités impulsives caractérisées par des traits théâtraux, émotifs et/ou capricieux.
- Groupe C, qui comprend les personnalités effacées caractérisées par des traits anxieux et/ou craintifs.
1. Les troubles bipolaires et apparentés A) L’humeur et l’affect B) Les épisodes thymiques i) L’épisode dépressif ii) Épisode Maniaque iii) L’épisode hypomaniaque iv) l’épisode mixte
C) Le trouble bipolaire de type I et de type II
i) Le trouble bipolaire de type I
ii) Le trouble bipolaire de type II
D) Le trouble cyclothymique
E) Les autres troubles bipolaires ou apparentés
- Les troubles de la personnalité
A) Trouble de la personnalité – Groupe A
→i) Le trouble de la personnalité paranoïaque
ii) le trouble de la personnalité schizoïde
iii) Le trouble de la personnalité schizotypique
B) Trouble de la personnalité – Groupe B
i) Le trouble de la personnalité antisociale
ii) Le trouble de la personnalité limite.
iii) Trouble de la personnalité histrionique.
iv) Trouble de la personnalité narcissique.
C) Trouble de la personnalité – Groupe C
i) Trouble de la personnalité évitante
ii) Trouble personnalité dépendante
iii) Trouble personnalité obsessionnelle-compulsive
iv) Les troubles liés à l’usage d’une substance et les troubles addictifs
v) Le trouble lié à l’usage d’une substance
vi) Trouble induit par une substance (intoxication)
vii) Sevrage
viii) La prévalence des troubles mentaux dans le système pénal
i) Le trouble de la personnalité paranoïaque
• Est caractérisé par une méfiance excessive de l’individu.
• Est incapable de faire confiance aux autres puisqu’il voit ces derniers comme de potentielles menaces • Ou sources d’humiliation
• État constant d’hypervigilance ainsi que des comportements d’évitement.
○ De l’exploiter, de lui nuire ou de le tromper,
○ Valable. Il doute également constamment de la loyauté ou de la fidélité de son entourage, leurs partenaires intimes, dont ils redoutent qu’elles soient infidèles
○ Il se confie rarement, car il craint que ses confidences soient utilisées contre lui.
○ Interprétant, dans le sens où il voit des commentaires ou des événements anodins comme ayant des significations cachées, humiliantes ou menaçantes :
○ Paranoïaque tend également à être très rancunier, parfois par rapport à des fautes ou des affronts plus ou moins imaginaires
○ Des réactions de colère qui peuvent paraître injustifiées
• Trouble paranoïaque vs trouble délirant paranoïde : lié à des distorsions cognitives
○ Individu a appris à se méfier (remise en question)
Vs
○ Idée délirante (non-remise en question)
1. Les troubles bipolaires et apparentés A) L’humeur et l’affect B) Les épisodes thymiques i) L’épisode dépressif ii) Épisode Maniaque iii) L’épisode hypomaniaque iv) l’épisode mixte
C) Le trouble bipolaire de type I et de type II
i) Le trouble bipolaire de type I
ii) Le trouble bipolaire de type II
D) Le trouble cyclothymique
E) Les autres troubles bipolaires ou apparentés
- Les troubles de la personnalité
A) Trouble de la personnalité – Groupe A
i) Le trouble de la personnalité paranoïaque
→ii) le trouble de la personnalité schizoïde
iii) Le trouble de la personnalité schizotypique
B) Trouble de la personnalité – Groupe B
i) Le trouble de la personnalité antisociale
ii) Le trouble de la personnalité limite.
iii) Trouble de la personnalité histrionique.
iv) Trouble de la personnalité narcissique.
C) Trouble de la personnalité – Groupe C
i) Trouble de la personnalité évitante
ii) Trouble personnalité dépendante
iii) Trouble personnalité obsessionnelle-compulsive
iv) Les troubles liés à l’usage d’une substance et les troubles addictifs
v) Le trouble lié à l’usage d’une substance
vi) Trouble induit par une substance (intoxication)
vii) Sevrage
viii) La prévalence des troubles mentaux dans le système pénal
ii) le trouble de la personnalité schizoïde
Est caractérisé par un isolement social volontaire découlant d’un désintérêt pour les relations sociales ainsi que par un maintien du contact avec la réalité.
○ pas de plaisir dans la vaste majorité des activités sociales,
○ n’apprécient pas les relations sociales proches
○ peu ou pas d’intérêt pour les relations sexuelles avec un partenaire
○ préfèrent de façon marquée les activités solitaires et qui n’ont pas d’amis proches ou de confidents
○ indifférents face aux éloges ou aux critiques d’autrui
• Ainsi, alors que l’évitement des relations sociales associé au trouble de la personnalité
paranoïaque découle d’une méfiance généralisée, celui du trouble schizoïde découle d’un désintérêt face à autrui
1. Les troubles bipolaires et apparentés A) L’humeur et l’affect B) Les épisodes thymiques i) L’épisode dépressif ii) Épisode Maniaque iii) L’épisode hypomaniaque iv) l’épisode mixte
C) Le trouble bipolaire de type I et de type II
i) Le trouble bipolaire de type I
ii) Le trouble bipolaire de type II
D) Le trouble cyclothymique
E) Les autres troubles bipolaires ou apparentés
- Les troubles de la personnalité
A) Trouble de la personnalité – Groupe A
i) Le trouble de la personnalité paranoïaque
ii) le trouble de la personnalité schizoïde
→iii) Le trouble de la personnalité schizotypique
B) Trouble de la personnalité – Groupe B
i) Le trouble de la personnalité antisociale
ii) Le trouble de la personnalité limite.
iii) Trouble de la personnalité histrionique.
iv) Trouble de la personnalité narcissique.
C) Trouble de la personnalité – Groupe C
i) Trouble de la personnalité évitante
ii) Trouble personnalité dépendante
iii) Trouble personnalité obsessionnelle-compulsive
iv) Les troubles liés à l’usage d’une substance et les troubles addictifs
v) Le trouble lié à l’usage d’une substance
vi) Trouble induit par une substance (intoxication)
vii) Sevrage
viii) La prévalence des troubles mentaux dans le système pénal
iii) Le trouble de la personnalité schizotypique
Est caractérisé par un malaise social, des compétences relationnelles réduites, des distorsions cognitives et perceptuelles ainsi que des conduites excentriques, ce qui entraîne un mode général de déficit social et interpersonnel.
• Ont souvent :
○ idées de référence; croyances bizarres ; mode de pensée magique et des perceptions inhabituelles ; présenter un langage ou des pensées bizarres, vagues et métaphorique ; idées paranoïdes
○ En termes de relations sociales, ils ont généralement peu ou pas d’amis proches
○ une anxiété sociale excessive
• Contrairement aux troubles psychotiques :
○tous ces symptômes ne découlent pas d’épisodes de
perturbation, mais bien de schémas stables et durables
• Intensité moindre que dans les épisodes de perturbation
1. Les troubles bipolaires et apparentés A) L’humeur et l’affect B) Les épisodes thymiques i) L’épisode dépressif ii) Épisode Maniaque iii) L’épisode hypomaniaque iv) l’épisode mixte
C) Le trouble bipolaire de type I et de type II
i) Le trouble bipolaire de type I
ii) Le trouble bipolaire de type II
D) Le trouble cyclothymique
E) Les autres troubles bipolaires ou apparentés
- Les troubles de la personnalité
A) Trouble de la personnalité – Groupe A
i) Le trouble de la personnalité paranoïaque
ii) le trouble de la personnalité schizoïde
iii) Le trouble de la personnalité schizotypique
B) Trouble de la personnalité – Groupe B
→i) Le trouble de la personnalité antisociale
ii) Le trouble de la personnalité limite.
iii) Trouble de la personnalité histrionique.
iv) Trouble de la personnalité narcissique.
C) Trouble de la personnalité – Groupe C
i) Trouble de la personnalité évitante
ii) Trouble personnalité dépendante
iii) Trouble personnalité obsessionnelle-compulsive
iv) Les troubles liés à l’usage d’une substance et les troubles addictifs
v) Le trouble lié à l’usage d’une substance
vi) Trouble induit par une substance (intoxication)
vii) Sevrage
viii) La prévalence des troubles mentaux dans le système pénal
i) Le trouble de la personnalité antisociale
Est caractérisé par une incapacité durable à se conformer aux normes sociales régissant plusieurs aspects de la vie sociale.
○ mépris pour les droits ou la souffrance d’autrui
○ multiples comportements de transgression des normes ou carrément de délinquance
○ incapacité à tolérer la frustration
○ Multiples comportements de transgression des normes ou carrément de délinquance.
A. Depuis le début de l’âge adulte, présence d’un mode général de fonctionnement caractérisé par le mépris et la transgression des droits d’autrui, ce qui se traduit par au moins trois des manifestations suivantes :
- Incapacité à se conformer aux normes légales entraînant la répétition de comportements illégaux et/ou criminels.
- Usage fréquent de la tromperie, des mensonges, des pseudonymes et des escroqueries dans un but de profit ou de plaisir.
- Impulsivité ou incapacité à planifier.
- Irritabilité et agressivité se traduisant par des comportements violents.
- Mépris inconsidéré pour sa sécurité ou celle d’autrui.
- Irresponsabilité persistante, incapacité répétée d’assumer un emploi stable ou d’honorer des obligations financières.
- Absence de remords, attitude indifférente ou auto justificatrice après avoir blessé, maltraité ou volé un autre individu.
B. Être âgé d’au moins 18 ans.
C. Présence, avant l’âge de 15 ans, de manifestations d’un trouble de conduites.
D. Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble psychiatrique.
• Ne pas confondre le trouble de la personnalité antisociale avec le concept de psychopathie.
○ Psychopathie est plus précis que l’antisocialité
• Difficultés au niveau du diagnostic différentiel : symptômes présents dans d’autres pathologies :
○ Dépendances et mensonge
○ Hypomaniaque : humeur irritable et jugement diminué menant à des conduites dangereuses
• La différence se situe dans la durabilité et la stabilité des manifestations
• Très forte comorbidité : trouble lié à l’usage d’une substance, troubles de la personnalité, trouble anxieux, trouble bipolaire et/ou trouble dépressif.
○ Forte comorbidité
○ Trouble lié à l’usage d’une substance
○ Trouble de la personnalité limite, narcissique, anxieux, bipolaire, dépressif
○ risque élevé de mort non-naturelle
○ Donner certaines infections transmises sexuellement ou par le sang
○ Mauvaises réponse aux interventions psychosociales
