Cours 4 : Corticostéroïdes topiques 3 Flashcards

1
Q

Quels types de dérivés du cortisol ont des propriétés anti-inflammatoires plus puissantes?

A

Dérivés méthylés et fluorés

ex :

  • Fluor en position 6α ou 9α
  • Méthylation en position 6α (méthylprednisolone)
  • Méthylation en position 16
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qu’est-ce qui est préférable lorsque nous souhaitons apporter des modifications structurelles au cortisol pour fabriquer un médicament?

a) haute activité glucocorticoïde ET minéralocorticoïde
b) haute activité glucocorticoïde, basse activité minéralocorticoïde
c) basse activité glucocorticoïde, haut activité minéralocorticoïde
d) basse activité glucocorticoïde ET minéralocorticoïde

A

b) haute activité glucocorticoïde, basse activité minéralocorticoïde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quels sont les trois (3) facteurs pouvant être modifiés par des modifications structurelles du cortisol?

A

Puissance relative
Durée d’action
Sélectivité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quel est l’effet de l’oxydation de l’alcool en C11 (cycle C) en cétone (cortisone)?

A

DIMINUE l’activité glucocorticoïde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quel est l’effet de l’introduction d’une double liaison entre les C1 et C2 du cycle A?

A

AUGMENTE effet anti-inflammatoire et glucocorticoïde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quel est l’effet de l’introduction d’un F en C9?

A

AUGMENTE l’effet anti-inflammatoire et minéralocorticoïde ET augmente la liposolubilité ET diminue la susceptibilité de l’hydroxyle en C11 d’être oxydé par la 11 β-déshydrogénase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quel est l’effet de l’addition d’un groupe Me ou OH en C16?

A

ABOLIT l’activité minéralocorticoïde.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

À quoi sert la formation d’ester précurseur métabolique sur les OH en C17 et/ou C21?
-ate de -one

A

Augmenter la liposolubilité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

À quoi sert la formation d’éther pour réaction avec deux OH sur les C16 et C17 pour former un cycle qui n’est pas un précurseur métabolique.
-onide

A

Augmenter la liposolubilité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

QSJ : Forme la plus courante de tx anti-inflammatoire pour démangeaisons, eczéma, dermatites.

A

Corticostéroïdes topiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Lorsqu’on dit que les corticostéroïdes topiques sont classés selon leur puissance, qu’est-ce que cela signifie vraiment?

A

Ils sont classés selon leur capacité de vasoconstriction

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quelle puissance choisirons-nous pour les plis cutanés?

a) faible
b) moyenne
c) puissante

A

a) faible

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quelle puissance choisirons-nous pour les lésions buccales?

a) faible
b) moyenne
c) puissante

A

c) puissante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quelle puissance choisirons-nous pour les réactions allergiques cutanées?

a) faible
b) moyenne
c) puissante

A

c) puissante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quelle puissance choisirons-nous pour l’inflammation des bronches?

a) faible
b) moyenne
c) puissante

A

b) moyenne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quelle puissance choisirons-nous pour l’eczema?

a) faible
b) moyenne
c) puissante

A

b) moyenne

17
Q

Habituellement, lorsqu’on traite avec un corticostéroïde topique, on cherche à avoir la dose ______ efficace et la durée de traitement la plus _______possible.

A

minimale

courte

18
Q

V/F : Les corticostéroïdes topiques sont indiqués pour l’irritation causée par la chaleur.

A

FAUX, se corrige rapidement, pas besoin

19
Q

Faut-il appliquer des corticostéroïdes topiques lors d’une infx?

A

NON

20
Q

Pour quels trois (3) principaux sx les corticostéroïdes topiques aident? RAPPEL : ils ne GUÉRISSENT PAS

A

Démangeaisons
Inflammation
Irritation

21
Q

V/F : À doses équivalentes, l’efficacité des différents corticostéroïdes inhalés est semblable.

A

VRAI

22
Q

Seulement une fraction des corticostéroïdes inhalés se retrouvent aux poumons. Cette fraction est en général de combien :

a) 10%
b) 2%
c) 50%

A

a) 10%

23
Q

Quels sont les principaux EI des crèmes de corticostéroïdes et autres formulations à application topique? (4) Quels sont les plus rares? (2)

A

Déshydratation cutanée
Cicatrisation imparfaite
Peau mince et fragile
Veines plus visibles en surface

Allergies de contact
Syndrome de retrait des corticostéroïdes (“dépendance”)

24
Q

Quels sont les principaux EI des corticostéroïdes topiques pour les yeux? (2)

A

Accumulation d’eau sous la rétine

Vision trouble