8. Antiseptiques et AB topiques Flashcards
Si une personne vient avec une blessure comme ça est-ce qu’on doit recommander un AB topique?
Non
On va désinfecter avec de l’eau et du savon (ou eau saline NaCl 0,9%)
Pas d’infection, juste irritation
- QSJ : Qui est capable d’inhiber la multiplication des bactéries sans les tuer.
- QSJ : Qui tue les bactéries, qui les détruit.
- QSJ : Substances qui tuent ou ralentissent la croissance des microbes tels les bactéries, les mycètes, les virus ou les parasites.
- QSJ : Substances qui, appliquées aux surfaces inertes, détruisent les micro-organismes qui vivent sur ces objects.
- QSJ : Substance qui tue, prévient ou diminue la croissance des bactéries, champignons et virus sur les surfaces externes du corps.
- QSJ : Substance naturelle ou synthétique qui détruit ou bloque le croissance des bactéries.
- QSJ : Qui est capable d’inhiber la multiplication des bactéries sans les tuer. Bactériostatique
- QSJ : Qui tue les bactéries, qui les détruit. Bactéricide
- QSJ : Substances qui tuent ou ralentissent la croissance des microbes tels les bactéries, les mycètes, les virus ou les parasites. Antimicrobiens
- QSJ : Substances qui, appliquées aux surfaces inertes, détruisent les micro-organismes qui vivent sur ces objects. Désinfectants
- QSJ : Substance qui tue, prévient ou diminue la croissance des bactéries, champignons et virus sur les surfaces externes du corps. Antiseptique
- QSJ : Substance naturelle ou synthétique qui détruit ou bloque le croissance des bactéries. Antibiotique
Flore cutanée bactérienne résidente : Bactéries ___ ___ pour la peau, qui font compétitioms aux bactéries ___.
Pathogène ou non-pathogènes
Flore cutanée bactérienne résidente : Bactéries non pathogènes** pour la peau, qui font compétitions aux bactéries **pathogènes.
Vrai ou faux : Les bactéries non pathogènes n’ont pas une grande capacité d’attachement aux structures de l’épiderme.
Faux
Les bactéries non pathogènes ont une grande capacité d’attachement aux structures de l’épiderme.
La flore cutanée bactérienne transitoire : bactéries ___.
La flore cutanée bactérienne transitoire : bactéries pathogènes.
Les bactéries pathogènes de la flore cutanée bactérienne transitoire ont une faible capacité d’attachement aux structures épidermiques sauf dans quel cas?
Présence de lésions cutanées ou immunosupprimé
Quelles sont les principales bactéries impliquées dans la flore cutanée bactérienne transitoire?
Bactéries gram -
Strep
Quel est le traitement de première ligne pour la désinfection de la plaie?
Eau + Savon
On nettoie la plaie avec un savon doux non parfumé, laisser couler l’eau du robinet sur la plaie.
Il faut faire attention à l’eau de puits ___.
Il faut faire attention à l’eau de puits artésiens.
Vrai ou faux? eau + savon est souvent suffisant pour désinfecter une plaie ?
VRAI
Quel est le deuxième choix pour la désinfection de plaie?
NaCl 0,9% stérile
Vrai ou faux : On peut utiliser l’hydrasense pour désinfecter une plaie.
Vrai
Nommez le produit qui a l’activité la plus bactéricide et le plus rapide (action en 15-30 sec.).
Alcool isopropylique/éthylique
Nommez trois désavantages de l’alcool isopropylique
Pas d’activité résiduelle
Inefficace contre les spores (C.difficile) et oocyste
Nuit à la guérison
L’alcool isopropylique 70% est un meilleur antiseptique ou désinfectant ?
désinfectant (matières inertes ex.table)
Vrai ou faux : L’alcool isopropylique 70% nuit à la guérison
Vrai
Irrite et assèche
À quel moment on peut utiliser l’alcool isopropylique 70%?
- Désinfection instruments et surfaces
- Nettoyer points d’injection
Lors d’un usage répété l’activité de la chlorexidine dure combien de temps?
jusqu’à 5 heures
Est-ce que la chlorexidine est actif
A) en présence de matière organique
B) en présence d’exsudat
Est-ce que la chlorexidine est actif
A) en présence de matière organique oui
B) en présence d’exsudat oui
Quels sont les incovénients de la chlorexidine? (3)
Tache les vêtements et les dents
Pas actif contre spores et mycobactéries
retarde la guérison
Quelles sont les indications de la chlorexidine?
- Préparation pré-opératoire
- Désinfection de la plaie lors du PREMIER NETTOYAGE
- Désinfectant dentaire
Quel antibiotique devrait être réservé à l’utilisation contre les SARM
Mupirocine (Bactroban)
- La teinture d’iode a une activité ___.
- La teinture d’iode est inactivé par quoi?
- La teinture d’iode a une activité bactéricide.
- La teinture d’iode est inactivé par quoi? matière organique ou alcool
En pharmacie, quelle est l’indication première pour la teinture d’iode?
Désinfection de l’eau en voyage
(maintenant délaissé au profit du cyanure)
Vrai ou faux : L’allergie à l’iode est réelle.
Faux
c’est impossible d’être allergique à l’iode
Vrai ou faux : La teinture d’iode est fréquemment utilisé pour désinfecter une plaie.
Faux
La teinture d’iode n’est peu ou pas utilisé pour désinfecter
La solution Dakin est
A) inactivé par quoi?
B) à un délai d’action de combien de temps?
La solution Dakin est
A) inactivé par quoi? matière organique et savon
B) à une durée de combien de temps? 5 à 15 minutes
Il faut faire une solution de trempage DONNER LA RECETTE
Est-ce qu’on peut appliquer une solution Dakin sur une plaie ouverte?
Non, car c’est très irritant
Quels sont les inconvénients de la solution Dakin?
Très irritant
Désagrège les tissus nécrotiques
Dissous les caillot de sang : saignements
Tachant (décoloration des tissus)
Pendant combien de temps on doit faire tremper la plaie dans la solution Dakin et combien de fois par jour?
Trempage durant 15 à 20 minutes tid
Rincer ensuite la peau
Pour quel indication on utilise la solution Dakin?
Paronychie
(inflammation des tissus mous autour de l’ongle)
Quels sont les antiseptiques actifs contre les spores (C.difficile) ?
Peroxyde d’hydrogène
Eau de javel
Quels sont les inconvénients du peroxyde d’hydrogène?
Irritant pour la peau
Corrosif pour les yeux
Vrai ou faux : Le peroxyde d’hydrogène est recommandé pour nettoyer une plaie.
Faux
Le peroxyde d’hydrogène ne devrait plus être recommandé pour nettoyer une plaie.
À quoi il faut faire attention lorsqu’on recommande un produit avec du chlorure de benzalkonium?
Regarder s’il y a une caïne de combinée
Car les caïnes sont non recommandées
Avec quel type de produit des ammoniums quaternaires sont souvent combinés ?
Les caïnes - non recommandés !!
Quels sont les indications pour le triclosan 0,5% (adasept)?
Nettoyant pour la peau (acné)
Agent de conservation
Agent de préservation
Quand nous devrions utiliser les produits suivants?
Complétez le tableau.
Est-ce qu’on devrait recommandé le poly-to-go?
Oui, ce produit ne contient pas d’AB, il contient du chlorure de benzalkonium et du chlorhydrate de pramoxine à 1%.
chlorure de benzalkonium : antiseptique pour nettoyer la plaie
chlorhydrate de pramoxine : diminue la douleur sans chauffer
CE PRODUIT NE REMPLACE PAS L’ÉTAPE DE NETTOYAGE DE LA PLAIE
Le polysporin baume à lèvre est un ___ ___ ___ ___.
Le polysporin baume à lèvre est un baume à lèvre standard.
Le timbre polysporin protecteur pour l’herpèse labial est un ___ ___.
Le timbre polysporin protecteur pour l’herpèse labial est un pansement hydrocolloïde.
Avec les produits polysporin Eczema à quoi il faut faire attention?
Les produits se ressemblent beaucoup alors risque d’erreur augmenter
Vrai ou faux : On devrait souvent recommandé les polysporins qui contiennent de la lidocaïne.
Faux
- Ils ne devraient jamais être recommandés*
- (La lidocaïne va chauffer avant de faire l’effet antidouleur)*
Quelle est la posologie habituelle pour la bacitracine?
Appliquer sur la zone atteinte 1 à 3 fois par jour
La bacitracine est disponible sous quelles formes?
Bacitin (seul)
Polysporin, bioderm (combinaison)
Vrai ou faux : La gramicidine (antibiotique) est disponible seule et en combinaison.
Faux
La gramicidine est disponible en combinaison seulement.
La polymixin B (antibiotique) est disponible sous quelles formes?
Seulement en combinaison
Qu’est-ce qu’on observe sur la photo suivante?
Impetigo
Lors d’un impetigo, qu’est-ce qu’on doit recommander comme traitement?
Bactroban (mupirocine 2%)
Fucidin
Le bactroban couvre le ___.
Le bactroban couvre le SARM.
Donc il faut limiter l’utilisation aux infections SARM suspectées.
Le fucidin se retrouve dans quelle annexe?
Annexe I
C’est pourquoi le bactroban est notre premier choix de traitement pour l’impetigo.
Quelle est la posologie du fucidin?
Appliquer bid à qid jusqu’à guérison
La clindamycine 1% se retrouve sous quelle annexe?
Annexe I
Quel est le mécanisme d’action de :
1. Bacitracine
2. Gramicidine
3. Polymyxine
4. Sulfadiazine d’argent
NEVER MIND LA PHOTO
- Interfère avec la synthèse de la paroi bactérienne
- Altère les ions cationiques de la paroi bactérienne
- Perturbe la paroi bactérienne
- Interfère avec la synthèse d’acide folique
Nommez une contre indication pour le sulfadiazine d’argent (flamazine).
Allergie aux sulfamidés
Nommez les mécanismes d’action de la flamazine (sulfadiazine d’argent)
bloque la synthèse de l’acide folique des bactéries
Quelle est l’indication pour le flamazine?
Traitement et prévention des infections de brûlures graves.
Quelle est la particuliarité de la flamazine?
Ne contient pas d’agents de conservations, donc on ne peut pas le garder longtemps.
Flamazine tube : jeter 7j après ouverture
Flamazine pot : jeter 24h après ouverture
Quelles sont les 2 indications à l’utilisation du Fucidin
- Impetigo
- Infections secondaires à des plaies ou brûlures
Qu’est-ce qu’il est possible de faire pour prévenir l’argyrie avec le sulfadiazine d’argent
-En faire une utilisation limitée
-Mettre une protection solaire
Vrai ou faux : Un des effets indésirables des AB topiques qu’on voit souvent sont les dermatites de contact.
Faux
Les dermatites de contact sont un effet indésirables des AB topiques, mais on le voit rarement.
Nommez un effet secondaire avec le sulfadiazine d’argent.
Argyrie
- Coloration gris-bleuté de la peau*
- pas de traitement, reste permanent*
Comment on peut prévenir une argyrie avec les sulfadiazine d’argent?
Durée limitée d’utilisation
Protection solaire (ne pas aller au soleil)
Vrai ou faux : On observe souvent des effets systémiques avec les AB topiques.
Faux
- TRÈS RARE et il faudrait une grande surface d’application et une peau fragilisée*
- Néphrotoxicité : polymixine B, sulfadiazine d’argent*
- Neurotoxicité : polymyxine B*
- Leucopénie : sulfadiazine d’argent*
À la fin du tatouage, avec quoi le tatoueur peut nettoyer?
Chlorexidine 2%
Betadine 10%
Attention : 1 fois max, sinon risque de retarder la guérison
Après le premier nettoyage chez le tatoueur, qu’est-ce qu’on doit faire après?
Recouvrir le tatoo avec un pansement non adhérent pour 12 à 24 heures puis laisser à l’air libre (si activité risque de contamination = couvrir)
Vrai ou faux : Après un tatouage il est essentiel d’appliquer un onguent antibiotique.
Faux
L’application d’onguent antibiotique n’est pas nécessaire, mais est souvent recommandée pour les 5 à 7 premiers jours de traitement.
___ est la clé lors de tatouage.
L’hydratation est la clé lors de tatouage.
Pourquoi lors des tatouages on doit éviter les crèmes ou les onguents à base de pétrole?
Car ils peuvent faire pâlir le tatouage
Vrai ou faux : Les crèmes de vitamine E sont souvent recommandées après un tatouage.
Vrai
Pendant la cicatrisation, qui dure ___ jours, il est important de ne pas faire quoi?
Pendant la cicatrisation, qui dure 15-30 jours, il est important de ne pas faire quoi?
de spa
La peau tatouée devrait toujours être bien protégée ___ ___.
La peau tatouée devrait toujours être bien protégée du soleil.
Écran solaire FPS plus grand que 30
