8. Antiseptiques et AB topiques Flashcards

1
Q

Si une personne vient avec une blessure comme ça est-ce qu’on doit recommander un AB topique?

A

Non

On va désinfecter avec de l’eau et du savon (ou eau saline NaCl 0,9%)

Pas d’infection, juste irritation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
  1. QSJ : Qui est capable d’inhiber la multiplication des bactéries sans les tuer.
  2. QSJ : Qui tue les bactéries, qui les détruit.
  3. QSJ : Substances qui tuent ou ralentissent la croissance des microbes tels les bactéries, les mycètes, les virus ou les parasites.
  4. QSJ : Substances qui, appliquées aux surfaces inertes, détruisent les micro-organismes qui vivent sur ces objects.
  5. QSJ : Substance qui tue, prévient ou diminue la croissance des bactéries, champignons et virus sur les surfaces externes du corps.
  6. QSJ : Substance naturelle ou synthétique qui détruit ou bloque le croissance des bactéries.
A
  1. QSJ : Qui est capable d’inhiber la multiplication des bactéries sans les tuer. Bactériostatique
  2. QSJ : Qui tue les bactéries, qui les détruit. Bactéricide
  3. QSJ : Substances qui tuent ou ralentissent la croissance des microbes tels les bactéries, les mycètes, les virus ou les parasites. Antimicrobiens
  4. QSJ : Substances qui, appliquées aux surfaces inertes, détruisent les micro-organismes qui vivent sur ces objects. Désinfectants
  5. QSJ : Substance qui tue, prévient ou diminue la croissance des bactéries, champignons et virus sur les surfaces externes du corps. Antiseptique
  6. QSJ : Substance naturelle ou synthétique qui détruit ou bloque le croissance des bactéries. Antibiotique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Flore cutanée bactérienne résidente : Bactéries ___ ___ pour la peau, qui font compétitioms aux bactéries ___.

Pathogène ou non-pathogènes

A

Flore cutanée bactérienne résidente : Bactéries non pathogènes** pour la peau, qui font compétitions aux bactéries **pathogènes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vrai ou faux : Les bactéries non pathogènes n’ont pas une grande capacité d’attachement aux structures de l’épiderme.

A

Faux

Les bactéries non pathogènes ont une grande capacité d’attachement aux structures de l’épiderme.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

La flore cutanée bactérienne transitoire : bactéries ___.

A

La flore cutanée bactérienne transitoire : bactéries pathogènes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Les bactéries pathogènes de la flore cutanée bactérienne transitoire ont une faible capacité d’attachement aux structures épidermiques sauf dans quel cas?

A

Présence de lésions cutanées ou immunosupprimé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelles sont les principales bactéries impliquées dans la flore cutanée bactérienne transitoire?

A

Bactéries gram -
Strep

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quel est le traitement de première ligne pour la désinfection de la plaie?

A

Eau + Savon

On nettoie la plaie avec un savon doux non parfumé, laisser couler l’eau du robinet sur la plaie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Il faut faire attention à l’eau de puits ___.

A

Il faut faire attention à l’eau de puits artésiens.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vrai ou faux? eau + savon est souvent suffisant pour désinfecter une plaie ?

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quel est le deuxième choix pour la désinfection de plaie?

A

NaCl 0,9% stérile

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vrai ou faux : On peut utiliser l’hydrasense pour désinfecter une plaie.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nommez le produit qui a l’activité la plus bactéricide et le plus rapide (action en 15-30 sec.).

A

Alcool isopropylique/éthylique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nommez trois désavantages de l’alcool isopropylique

A

Pas d’activité résiduelle

Inefficace contre les spores (C.difficile) et oocyste

Nuit à la guérison

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

L’alcool isopropylique 70% est un meilleur antiseptique ou désinfectant ?

A

désinfectant (matières inertes ex.table)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vrai ou faux : L’alcool isopropylique 70% nuit à la guérison

A

Vrai

Irrite et assèche

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

À quel moment on peut utiliser l’alcool isopropylique 70%?

A
  1. Désinfection instruments et surfaces
  2. Nettoyer points d’injection
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Lors d’un usage répété l’activité de la chlorexidine dure combien de temps?

A

jusqu’à 5 heures

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Est-ce que la chlorexidine est actif

A) en présence de matière organique

B) en présence d’exsudat

A

Est-ce que la chlorexidine est actif

A) en présence de matière organique oui

B) en présence d’exsudat oui

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quels sont les incovénients de la chlorexidine? (3)

A

Tache les vêtements et les dents

Pas actif contre spores et mycobactéries

retarde la guérison

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quelles sont les indications de la chlorexidine?

A
  • Préparation pré-opératoire
  • Désinfection de la plaie lors du PREMIER NETTOYAGE
  • Désinfectant dentaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quel antibiotique devrait être réservé à l’utilisation contre les SARM

A

Mupirocine (Bactroban)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q
  1. La teinture d’iode a une activité ___.
  2. La teinture d’iode est inactivé par quoi?
A
  1. La teinture d’iode a une activité bactéricide.
  2. La teinture d’iode est inactivé par quoi? matière organique ou alcool
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

En pharmacie, quelle est l’indication première pour la teinture d’iode?

A

Désinfection de l’eau en voyage
(maintenant délaissé au profit du cyanure)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Vrai ou faux : L'allergie à l'iode est réelle.
Faux ## Footnote *c'est impossible d'être allergique à l'iode*
26
Vrai ou faux : La teinture d'iode est fréquemment utilisé pour désinfecter une plaie.
Faux ## Footnote *La teinture d'iode n'est peu ou pas utilisé pour désinfecter*
27
La solution Dakin est A) inactivé par quoi? B) à un délai d'action de combien de temps?
La solution Dakin est A) inactivé par quoi? **_matière organique et savon_** B) à une durée de combien de temps? **_5 à 15 minutes_** *Il faut faire une solution de trempage DONNER LA RECETTE*
28
Est-ce qu'on peut appliquer une solution Dakin sur une plaie ouverte?
Non, car c'est très irritant
29
Quels sont les inconvénients de la solution Dakin?
Très irritant Désagrège les tissus nécrotiques Dissous les caillot de sang : saignements Tachant (décoloration des tissus)
30
Pendant combien de temps on doit faire tremper la plaie dans la solution Dakin et combien de fois par jour?
Trempage durant 15 à 20 minutes tid Rincer ensuite la peau
31
Pour quel indication on utilise la solution Dakin?
Paronychie ## Footnote *(inflammation des tissus mous autour de l'ongle)*
32
Quels sont les antiseptiques actifs contre les spores (C.difficile) ?
Peroxyde d'hydrogène Eau de javel
33
Quels sont les inconvénients du peroxyde d'hydrogène?
Irritant pour la peau Corrosif pour les yeux
34
Vrai ou faux : Le peroxyde d'hydrogène est recommandé pour nettoyer une plaie.
Faux ## Footnote *Le peroxyde d'hydrogène ne devrait plus être recommandé pour nettoyer une plaie.*
35
À quoi il faut faire attention lorsqu'on recommande un produit avec du chlorure de benzalkonium?
Regarder s'il y a une caïne de combinée Car les caïnes sont non recommandées
36
Avec quel type de produit des ammoniums quaternaires sont souvent combinés ?
Les caïnes - non recommandés !!
37
Quels sont les indications pour le triclosan 0,5% (adasept)?
Nettoyant pour la peau (acné) Agent de conservation Agent de préservation
38
Quand nous devrions utiliser les produits suivants? Complétez le tableau.
39
Est-ce qu'on devrait recommandé le poly-to-go?
Oui, ce produit ne contient pas d'AB, il contient du chlorure de benzalkonium et du chlorhydrate de pramoxine à 1%. ## Footnote *_chlorure de benzalkonium :_ antiseptique pour nettoyer la plaie* *_chlorhydrate de pramoxine :_ diminue la douleur sans chauffer* **CE PRODUIT NE REMPLACE PAS L'ÉTAPE DE NETTOYAGE DE LA PLAIE**
40
Le polysporin baume à lèvre est un ___ \_\_\_ ___ \_\_\_.
Le polysporin baume à lèvre est un **_baume à lèvre standard._**
41
Le timbre polysporin protecteur pour l'herpèse labial est un ___ \_\_\_.
Le timbre polysporin protecteur pour l'herpèse labial est un **_pansement hydrocolloïde_**.
42
Avec les produits polysporin Eczema à quoi il faut faire attention?
Les produits se ressemblent beaucoup alors risque d'erreur augmenter
43
Vrai ou faux : On devrait souvent recommandé les polysporins qui contiennent de la lidocaïne.
Faux ## Footnote * Ils ne devraient jamais être recommandés* * (La lidocaïne va chauffer avant de faire l'effet antidouleur)*
44
Quelle est la posologie habituelle pour la bacitracine?
Appliquer sur la zone atteinte 1 à 3 fois par jour
45
La bacitracine est disponible sous quelles formes?
Bacitin (seul) Polysporin, bioderm (combinaison)
46
Vrai ou faux : La gramicidine (antibiotique) est disponible seule et en combinaison.
Faux ## Footnote *La gramicidine est disponible en combinaison seulement.*
47
La polymixin B (antibiotique) est disponible sous quelles formes?
Seulement en combinaison
48
Qu'est-ce qu'on observe sur la photo suivante?
Impetigo
49
Lors d'un impetigo, qu'est-ce qu'on doit recommander comme traitement?
Bactroban (mupirocine 2%) Fucidin
50
Le bactroban couvre le \_\_\_.
Le bactroban couvre le **_SARM_**. ## Footnote *Donc il faut limiter l'utilisation aux infections SARM suspectées.*
51
Le fucidin se retrouve dans quelle annexe?
Annexe I ## Footnote *C'est pourquoi le bactroban est notre premier choix de traitement pour l'impetigo.*
52
Quelle est la posologie du fucidin?
Appliquer bid à qid jusqu'à guérison
53
La clindamycine 1% se retrouve sous quelle annexe?
Annexe I
54
Quel est le mécanisme d'action de : 1. Bacitracine 2. Gramicidine 3. Polymyxine 4. Sulfadiazine d'argent NEVER MIND LA PHOTO
1. Interfère avec la synthèse de la paroi bactérienne 2. Altère les ions cationiques de la paroi bactérienne 3. Perturbe la paroi bactérienne 4. Interfère avec la synthèse d'acide folique
55
Nommez une contre indication pour le sulfadiazine d'argent (flamazine).
Allergie aux sulfamidés
56
Nommez les mécanismes d'action de la flamazine (sulfadiazine d'argent)
bloque la synthèse de l'acide folique des bactéries
57
Quelle est l'indication pour le flamazine?
Traitement et prévention des infections de brûlures graves.
58
Quelle est la particuliarité de la flamazine?
Ne contient pas d'agents de conservations, donc on ne peut pas le garder longtemps. ## Footnote ***Flamazine tube : jeter 7j après ouverture*** ***Flamazine pot : jeter 24h après ouverture***
59
Quelles sont les 2 indications à l'utilisation du Fucidin
1. Impetigo 2. Infections secondaires à des plaies ou brûlures
60
Qu'est-ce qu'il est possible de faire pour prévenir l'argyrie avec le sulfadiazine d'argent
-En faire une utilisation limitée -Mettre une protection solaire
61
Vrai ou faux : Un des effets indésirables des AB topiques qu'on voit souvent sont les dermatites de contact.
Faux ## Footnote *Les dermatites de contact sont un effet indésirables des AB topiques, mais on le voit rarement.*
62
Nommez un effet secondaire avec le sulfadiazine d'argent.
Argyrie ## Footnote * Coloration gris-bleuté de la peau* * pas de traitement, reste permanent*
63
Comment on peut prévenir une argyrie avec les sulfadiazine d'argent?
Durée limitée d'utilisation Protection solaire (ne pas aller au soleil)
64
Vrai ou faux : On observe souvent des effets systémiques avec les AB topiques.
Faux ## Footnote * TRÈS RARE et il faudrait une grande surface d'application et une peau fragilisée* * Néphrotoxicité : polymixine B, sulfadiazine d'argent* * Neurotoxicité : polymyxine B* * Leucopénie : sulfadiazine d'argent*
65
66
À la fin du tatouage, avec quoi le tatoueur peut nettoyer?
Chlorexidine 2% Betadine 10% **Attention : 1 fois max, sinon risque de retarder la guérison**
67
Après le premier nettoyage chez le tatoueur, qu'est-ce qu'on doit faire après?
Recouvrir le tatoo avec un pansement non adhérent pour 12 à 24 heures puis laisser à l'air libre (si activité risque de contamination = couvrir)
68
Vrai ou faux : Après un tatouage il est essentiel d'appliquer un onguent antibiotique.
Faux ## Footnote *L'application d'onguent antibiotique n'est pas nécessaire, mais est souvent recommandée pour les 5 à 7 premiers jours de traitement.*
69
\_\_\_ est la clé lors de tatouage.
**_L'hydratation_** est la clé lors de tatouage.
70
Pourquoi lors des tatouages on doit éviter les crèmes ou les onguents à base de pétrole?
Car ils peuvent faire pâlir le tatouage
71
Vrai ou faux : Les crèmes de vitamine E sont souvent recommandées après un tatouage.
Vrai
72
Pendant la cicatrisation, qui dure ___ jours, il est important de ne pas faire quoi?
Pendant la cicatrisation, qui dure **_15-30_** jours, il est important de ne pas faire quoi? ## Footnote **_de spa_**
73
La peau tatouée devrait toujours être bien protégée ___ \_\_\_.
La peau tatouée devrait toujours être bien protégée **_du soleil._** ## Footnote **_Écran solaire FPS plus grand que 30_**
74