Cours 3 : Anatomie/physiologie de la peau 3 Flashcards
QSJ: condition inflammatoire cutanée aigue ou chronique provoquée par des agents irritants ou des allergènes.
Dermatite de contact
Qu’est-ce qui caractérise la dermatite de contact? (symptôme, type de lésion, endroit)
- Généralement observée sur une surface cutanée exposée
- Prurit
- Lésions varient d’un léger érythème à une hémorragie, des croûtes, une érosion, des pustules, des bulles et un œdème
Quels sont les deux (2) types de dermatite de contact? Laquelle est la plus fréquente?
Dermatite irritative de contact (80% des cas)
Dermatite allergique de contact
De quel type de dermatite de contact est-il question?
“Le système immunitaire n’est pas activé.”
a) Dermatite allergique de contact
b) Dermatite irritative de contact
b) Dermatite irritative de contact, réaction inflammatoire non spécifique à des substances en contact avec la peau
Nommez 4 substances pouvant causer la dermatite irritative de contact.
produits chimiques, savons, plantes, liquides corporels
La dermatite allergique de contact est une réaction ____________.
d’hypersensibilité
Quel type de dermatite de contact cause plus de prurit?
dermatite allergique de contact
Dans la dermatite allergique de contact, quelle partie du corps est la plus souvent atteinte?
Les mains car plus souvent exposées
QSJ : Affection inflammatoire cutanée chronique caractérisée par la survenue de rougeur du visage (bouffées vasomotrices), de télangiectasies, d’un érythème, de papules, de pustules et, dans les cas sévères, d’un rhinophyma (nez élargi, bulbeux et sanguin).
Rosacée
QSJ : Due à l’obstruction et l’inflammation des follicules pileux et leurs glandes sébacées associées. Correspond à la formation de comédons, de papules, de pustules, de nodules et/ou de kystes.
Acné
QSJ : Maladie inflammatoire causée par l’hyperprolifération des kératinocytes épidermiques associée à une inflammation de l’épiderme et du derme.
Psoriasis
Où est située l’acné? (2)
A/n du visage et du haut du tronc
Dans quelle tranche d’âge l’acné est prédominante?
15 à 25 ans
L’acné se développe via quatre facteurs principaux:
• La production excessive de _______.
• L’obturation _______ par le sébum et les ________
• La colonisation des follicules par la bactérie gram + anaérobe Cutibacterium acnes
• La libération de ________ ____________.
L’acné se développe via quatre facteurs principaux
• La production excessive de sébum
• L’obturation folliculaire par le sébum et les kératinocytes
• La colonisation des follicules par la bactérie gram + anaérobe Cutibacterium acnes
• La libération de médiateurs inflammatoires
Lorsque l’acné est causée par les comédons (bouchons sébacés qui bloquent les follicules, pouvant être ouverts ou fermés), il s’agit :
a) d’acné inflammatoire
b) d’acné non-inflammatoire
a) d’acné non-inflammatoire
Lorsque l’acné est causée par des papules et des pustules qui se forment lorsque C. acnes colonise les comédons fermés, il s’agit :
a) d’acné inflammatoire
b) d’acné non-infammatoire
a) d’acné inflammatoire, Réponse inflammatoire à neutrophiles et puis à lymphocytes qui amène la formation de papules allant jusqu’à la formation de pustules si l’inflammation est plus intense
L’acné ne s’arrête pas aux papules et aux pustules. Il y a aussi les _______ sont des lésions plus profondes qui peuvent toucher plusieurs follicules, et les _______ qui sont de gros nodules fluctuants.
nodules
kystes
V/F :
a) Tous les types d’acné laissent des cicatrices.
b) L’acné est un problème qui s’arrête à une atteinte physique.
c) Le stress émotionnel est un facteur prédisposant à l’acné.
a) FAUX, ceci est vrai pour l’acné inflammatoire modérée à grave
b) FAUX, elle a aussi une atteinte importante a/n du stress émotionnel.
c) VRAI
Lesquels sont des facteurs prédisposants à l’acné?
a) La prise de corticostéroïdes
b) Le moment dans le cycle menstruel
c) L’ingestion de produits laitiers
d) Le port de maquillage occlusif
e) Le fait que les parents aient fait de l’acné sévère plus jeune
f) La grossesse
a) La prise de corticostéroïdes
b) Le moment dans le cycle menstruel (changements hormonaux)
d) Le port de maquillage occlusif (occlusion/pression)
e) Le fait que les parents aient fait de l’acné sévère plus jeune
f) La grossesse (changements hormonaux)
V/F : La chaleur, l’humidité et la transpiration peuvent empirer l’acné.
VRAI
Si j’ai 20 à 100 comédons au visage, j’ai de l’acné :
a) légère
b) modérée
c) sévère
b) modérée
Si j’ai seulement 5 kystes au visage, j’ai de l’acné :
a) légère
b) modérée
c) sévère
c) sévère
Si j’ai 25 lésions au total, j’ai de l’acné :
a) légère
b) modérée
c) sévère
b) modérée
À quels endroits est limitée la rosacée? (2)
Visage
Scalp
La rosacée serait associé à:
• Contrôle ________ anormal
• Diminution du ________ _________ facial
• Augmentation des _______ _________
La rosacée serait associé à:
• Contrôle vasomoteur anormal
• Diminution du drainage veineux facial
• Augmentation des acariens folliculaires
Dans quelle population la rosacée est-elle la plus fréquente?
Adultes de 30 à 50 ans à la peau claire
Pour diagnostiquer une rosacée, combien de ces éléments doivent être présents?
- Érythèmes centrofacial fixe à la topographie centrofacial qui peut s’intensifier périodiquement
- Modifications phymateuses
Un seul
Pour diagnostiquer une rosacée, combien de ces éléments doivent être présents?
- Bouffées de chaleur
- Papules et pustules
- Télangiectasies
- Manifestations oculaires
Il faut au moins deux caractéristiques majeures pour poser un diagnostic.
Pour diagnostiquer une rosacée, combien de ces éléments doivent être présents?
- Sensation de brûlure
- Sensation de piqûre
- Œdème
- Sécheresse
- Manifestations oculaires
Aucun, les signes secondaires permettent d’appuyer le diagnostic
Quels sont les symptômes de la rosacée oculaire? (3)
Prurit
Sensation de corps étranger
Érythème
La rosacée peut progresser en _______ mais également pour inclure des _______différents à travers le temps.
sévérité
phénotypes
Chez quelle population le psoriasis est le plus fréquent?
a) Individus à la peau claire
b) Individus à la peau foncée
a) Individus à la peau claire
V/F : Le psoriasis a une composante génétique
VRAI
V/F : Le psoriasis peut apparaître à 16-20 ans.
VRAI, 2 pics (l’autre est à 57-60 ans)
Nommez quatre (4) déclencheurs du psoriasis qui entraînent une réponse inflammatoire, puis une hyperprolifération des kératinocytes.
- Blessures
- Coup de soleil
- Infection par le VIH
- Certains médicaments (bêta-bloqueurs, chloroquine, lithium, IECA, terbinafine, interferon alpha)
- Stress émotionnel
- Pharyngite à streptocoque
- Consommation d’alcool
- Tabagisme
- Obésité
À quels endroits retrouve-t-on le plus souvent les lésions de psoriasis? (6)
Cuir chevelu Fesses Organes génitaux Genoux Coudes Sacrum
Quelles zones un peu moins fréquentes peuvent être atteintes de psoriasis? (3)
Ongles
Aisselles
Sourcils
V/F : Les lésions de psoriasis peuvent être asymptomatiques.
VRAI, ou prurigineuses
En quoi peut évoluer le psoriasis?
Arthrite, peut devenir invalidante
Nommez deux (2) sous-types de psoriasis.
- Psoriasis en plaques (le plus fréquent)
- Psoriasis palmoplantaire
- Psoriasis des ongles
- Psoriasis inverse
- Psoriasis en gouttes
- Acrodermatite continue d’Hallopeau
- Psoriasis érythrodermique
À quoi correspond la définition : “perte de contrôle suivant une maîtrise adéquate de la maladie”
a) Exacerbation
b) Flare
c) Rebond
d) Récurrence
d) Récurrence
À quoi correspond la définition : “exacerbation pendant une thérapie”
a) Exacerbation
b) Flare
c) Rebond
d) Récurrence
b) Flare
QSJ : Inflammation qui apparaît à la jonction de la peau et de l’ongle.
panaris
À partir de quand le Panaris est chronique?
6 semaines
Quels comportements peuvent être associés au Panaris? (4)
Manucure inappropriée
Ongles rongés
Jeune qui suce son pouce
Mains souvent immergées dans l’eau
Nommez 3 médicaments qui prédisposent au Panaris.
Antirétroviraux
Rétinoïdes
Médicaments de chimiothérapie
À quoi est souvent secondaire le Panaris?
Ongle incarné
Le panaris est généralement causé par ________ de la flore _______ qui pénètrent par traumatisme.
bactéries
cutanée
Quels sont les symptômes du panaris? (3)
Douleur
Rougeur
Œdème
+ Un abcès superficiel est souvent présent
V/F : Dans le panaris, il faut qu’au moins 2 ongles de la même main soient atteints.
FAUX, un seul ongle est atteint.
Nommez une (1) complication du panaris.
Progression de l’infection jusqu’à la pulpe du doigt
Ostéomyelite
Déformation de l’ongle.
Qu’est-ce que le md fera avec un panaris avec abcès?
Il va le drainer
Comment traite-on un panaris?
- Bain d’eau chaude (avec ou sans antiseptique) pendant 10-15 minutes TID
- Antibiotique topique (triple ou mupirocine) après la trempette.
- Antibiotique per os dans les cas plus sévères qui ne répondent pas au tx topique.
QSJ : Croûtes, craquelures ou fissures douloureuses situées au coin de la bouche.
Perlèche
Nommez trois (3) causes de la perlèche.
- Associée à des conditions qui favorisent l’humidité: léchage des lèvres, sucer son pouce, prothèses dentaires mal ajustées.
- Carence en fer ou carence en vitamines du complexe B
Comment pouvons-nous remédier à la perlèche?
- Restaurations dentaires ou denturologiques
- Bonne hygiène buccale
- Antifongique topique (ex.: clotrimazole) et/ou antibiotique topique (ex.: mupirocine)
- Supplémentation si carence
