Cours 4 : Corticostéroïdes topiques 1 Flashcards
QSJ : Ils influencent le métabolisme de la plupart des cellules et contribuent à leur résistance aux facteurs de stress
Glucocorticoïdes
Qu’est-ce qui provoque une augmentation robuste de la sécrétion de glucocorticoïdes?
Stress important
ex : hémorragie, infx, traumatisme physique/émotionnel, hypoglycémie
Un stress très important, soit supra-physiologique peut nécessiter des doses ________ de cortisol pour maintenir la vie, traverser la crise.
supra-physiologiques, aussi très grandes
Qu’est-ce qui déclenche la sécrétion de corticotrophine (ACTH) par l’hypophyse?
Corticotropin-releasing hormone (CRH) par l’hypothalamus
Qu’est-ce qui déclenche la libération de cortisol par le cortex surrénalien?
L’ ACTH (corticotrophine) sécrétée par l’hypophyse
Quel mécanisme régule la libération de cortisol par le cortex surrénalien?
Rétro-inhibition typique
V/F : Des taux normaux de glucocorticoïdes apportent des effets anti-inflammatoires et diminuent de façon marquée la réponse immunitaire.
FAUX, ceci est vrai pour des taux élevés de glucocorticoïdes.
Laquelle est située à l’intérieur de la surrénale?
a) médullosurrénale
b) corticosurrénale
a) médullosurrénale
Laquelle recouvre la surface de la surrénale?
a) médullosurrénale
b) corticosurrénale
b) corticosurrénale
La médullosurrénale est la principale source corporelle des ___________.
catécholamines (adrénaline et noradrénaline)
La corticosurrénale est responsable de synthétiser des ______ ______.
hormones stéroïdiennes (adrénocorticoïdes)
Quels sont les trois (3) types d’adrénocorticoïdes (ou corticoïdes)?
glucocorticoïdes (cortisol)
minéralocorticoïdes (aldostérone)
gonadostéroïdes
Dans quoi sont impliqués les minéralocorticoïdes?
équilibre hydro-sodique
Dans quoi sont impliqués les glucocorticoïdes?
métabolisme lipidique, glucidique et protéique
À quoi correspondent les gonadostéroïdes?
DHEA et hormones sexuelles
Quel type de corticoïde s’occupe de la réduction de la réponse inflammatoire?
a) glucocorticoïde
b) minéralocorticoïde
c) gonadostéroïde
a) glucocorticoïde
Quel type de corticoïde s’occupe de la rétention de sodium et d’eau par les reins?
a) glucocorticoïde
b) minéralocorticoïde
c) gonadostéroïde
b) minéralocorticoïde
Quel type de corticoïde s’occupe de l’augmentation du volume sanguin et de la pression artérielle?
a) glucocorticoïde
b) minéralocorticoïde
c) gonadostéroïde
b) minéralocorticoïde
Quel type de corticoïde s’occupe de l’hyperglycémie et de produire de l’énergie à partir de protéines et lipides?
a) glucocorticoïde
b) minéralocorticoïde
c) gonadostéroïde
a) glucocorticoïde
Nommez les cinq (5) effets métaboliques systémiques possibles des glucocorticoïdes.
Hyperglycémie Mobilisation des graisses Effet sur la balance hydroélectrolytique Perte musculaire Décalcification
À quel effet métabolique des glucocorticoïdes l’ostéoporose fait-elle référence?
Décalcification : diminution des réserves de calcium, donc augmentation du métabolisme protéique dans les os
À quel effet métabolique des glucocorticoïdes hypertension artérielle fait-elle référence?
Effets sur la balance hydro-électrolytique : Rétention de sodium, fuite de potassium + effet minéralocorticoïde aux reins
À quel effet métabolique des glucocorticoïdes le gain de poids, ou “visage rond” lors d’une prise importante et prolongée fait-il référence?
Mobilisation des graisses : redistribution des graisses + stockage accru des graisses
À quel effet métabolique des glucocorticoïdes la perte de mouvement musculaire et les myopathies lors d’un usage prolongé font-elles référence?
Perte musculaire : ↑ la vitesse de catabolisme des muscles
Nommez trois (3) effets psychiques causés par l’hypercorticisme.
agitation
insomnie
euphorie
Nommez trois (3) effets psychique causés par une insuffisance surrénalienne.
apathie
irritabilité
dépression
Qu’est-ce qui peut se produire a/n psychique si arrêt brutal de corticostéroïdes?
Dépression psychique
À quelle maladie fait-on référence?
“Destruction du cortex surrénalien (mécanisme auto-immun ou infectieux/infection virale)”
Maladie d’Addison
À quelle maladie fait-on référence?
“Libération excessive d’ACTH (corticotrophine) de adénohypophyse et hyperfonctionnement successif des glandes surrénales”
Syndrome de Cushing
Quel est l’effet de la maladie d’Addison (hypo) sur :
a) les muscles
b) l’état général
c) tension artérielle
d) taux de sodium
e) peau
a) faiblesses musculaires
b) asthénie (faiblesse générale)
c) hypotension artérielle
d) hyponatrémie
e) pigmentation brune de la peau et des muqueuses “maladie bronzée”
Quel est l’effet du Syndrome de Cushing sur :
a) le visage
b) la “shape”
c) la peau de l’abdomen
d) les os
e) le cerveau
f) les muscles
g) les menstruations
h) la glycémie
i) le métabolisme des macromolécules
j) les effets de l’adrénaline
a) arrondissement lunaire du visage
b) accumulation de graisse abdominale et aux épaules (empâtement de la nuque et du cou)
c) peau étendue avec des stries au niveau de l’abdomen
d) ostéoporose
e) troubles psychologiques
f) faiblesse musculaire (jambes deviennent fines)
g) aménorrhée
h) hyperglycémie et résistance à l’insuline
i) dégradation des protéines et des lipides pour fabrication d’énergie
j) intensifie les effets de l’adrénaline
Par quoi sont biosynthétisées les hormones stéroïdiennes (cortisol) et comment sont-elles biotransformées?
Par des enzymes spécifiques.
Par les mêmes réactions que les médicaments.
Les hormones stéroïdiennes sont-elles lipo ou hydrosolubles?
Liposolubles
V/F : Les hormones stéroïdes sont stockées dans les cellules productrices?
FAUX, libérées immédiatement dans la circulation sanguine
Le cortisol est produit à partir du cholestérol dans :
a) la zona glomerusa du cortex surrénalien qui contient le CYP11B2
b) la zona fasciculata qui contient le CYP17 et le CYP11B1
b) la zona fasciculata qui contient le CYP17 et le CYP11B1
L’aldostérone est produite à partir du cholestérol dans :
a) la zona glomerusa du cortex surrénalien qui contient le CYP11B2
b) la zona fasciculata qui contient le CYP17 et le CYP11B1
a) la zona glomerusa du cortex surrénalien qui contient le CYP11B2
La structure de base des stéroïdes est constituée de combien de cycles? Comment sont-ils identifiés?
4 cycles désignés par ABCD
