Cours 4

Question 1

Qui vit du stress?

Answer 1

Tout le monde

Question 2

Que nous dit la peur?

Answer 2

la peur ça nous dit quelle genre de réaction on devrait avoir, ex : si j’ai peur devant un ours je vais courir, mais si je ressens uniquement du stress sans peur, je vais rester là

Question 3

Est-ce que le stress et l’anxiété sont des synonymes?

Answer 3

Non. D’un point de vue strictement psychologique, le stress et l’anxiété semblent être des réalité différentes. Par contre elles peuvent parfois se ressembler et même parfois vue comme des niveaux d’un même état. Le stress (et la peur) sont des réactions physiologiques
alors que l’anxiété (et l’angoisse) sont des concepts proches de la psychopathologie

Question 4

Quel est l’origine du mot stress?

Answer 4

• Vient de l’anglais… évidemment
• Le mot stress est dérivé du latin : stringere ce qui signifie serrer fortement, étreindre (tendu, raide)
• Pour Cannons (1915- ) homéostasie: “tendance des corps vivants à stabiliser leur organisme”

Question 5

Quelle est la définition du stress selon Hans Selye?

Answer 5

Selye remarque une suite de réactions biologiques et physiologiques, apparaissant suite à divers facteurs de stress, entraînant la sécrétion de cortisol, la stimulation de la glande médullo-surrénale et l’activation du système nerveux sympathique (1936-“stress” au lieu de SGA). Pour lui, ces manifestations hormonales et neurologiques sont des manifestations de la réponse du corps au stress et il définit le stress comme :

La réponse non spécifique de l’organisme à toute demande d’adaptation qui lui est faite (1936)

Question 6

Quel est le problème avec la définition de Hans Selye?

Answer 6

Selon sa définition, peu importe ce qui arrive, l’organisme donne toujours la même réponse. Mais maintenant on sait que c’est faux, la réponse est spécifique

Question 7

Que découvre Hans Selye?

Answer 7

Il “découvre” le syndrome général
d’adaptation (SGA) dans laquelle il précise trois phases :
1. la phase d’alarme (de choc)
2. la phase de résistance
3. la phase d’épuisement

Question 8

Quelle est la définition de l’anxiété selon le DSM-IV?

Answer 8

l’anxiété peut être définie comme : “une anticipation craintive d’un danger ou d’un malheur à venir, accompagnée d’un sentiment de dysphorie ou de
symptômes somatiques* de tension”

Question 9

Quelle est la définition courante de l’anxiété?

Answer 9

L’anxiété est un état d’alerte, de tension psychologique et somatique, en rapport avec un sentiment désagréable de peur, d’inquiétude, le plus souvent sans objet, ou disproportionné par rapport à son objet.

Question 10

Comment est ce que l’anxiété est-elle considérée?

Answer 10

• Considérée comme une “émotion normale lorsqu’elle constitue une réponse à un stress de la vie quotidienne [mais elle] peut s’avérer psychopathologique dès lors qu’elle est à l’origine d’une souffrance ou d’incapacité fonctionnelle”
• “Normale” car sans elle, nous ne serions pas capables de fonctionner

Question 11

Quelle théorie Spielberger propose-t-il?

Answer 11

La théorie de l’état et du trait d’anxiété. Spielberger propose de distinguer “le trait d’anxiété, en tant que tendance individuelle, de l’état d’anxiété, en tant que réaction émotionnelle contextualisée et ponctuelle”

Question 12

C’est quoi le trait d’anxiété?

Answer 12

• Réfère aux différences individuelles relativement stables dans la prédisposition et la tendance générale
  à répondre par l’anxiété (stress) aux menaces perçues dans l’environnement
• Prédispositions individuelles à percevoir certains stimuli de l’environnement comme étant menaçants
• Plus l’anxiété de trait est élevée et plus on a des perceptions négatives des situations. Par conséquent, on sera d’autant plus vulnérable à l’anxiété (stress)

Question 13

C’est quoi l’anxiété d’état?

Answer 13

• Réaction temporaire et transitoire qui s’exprime par des sensations déplaisantes de tension et
  d’appréhension, et par différentes modifications physiologiques et comportementales
• L’anxiété d’état reflète un état émotif ou une condition de l’organisme transitoire
• l’état d’anxiété peut fluctuer dans le temps

Question 14

Donc, en conclusion, comment on définit le stress et l’anxiété, comment on les compare?

Answer 14

• Le stress est venu à désigner toutes les conditions de tension, quelles que soient ses origines ou ses manifestations (l’agent, la réaction ou l’état)
• L’anxiété est une étape plus avancée sur le continuum du stress
• Dans ce sens c’est une notion plus large que l’anxiété
• Le stress est presque devenu l’équivalent d’activation ou d’excitation

Question 15

Comment a évolué le concept du stress au fil du temps?

Answer 15

• Dans les premières conceptions du stress, il n’y avait pas de spécificité en fonction de l’individu ou du contexte. Le stress était une réaction physiologique
• Progressivement, le modèle “réaction physiologique” est passé à un modèle de type transactionnel où il y a une interaction entre l’individu et son environnement
• Dans sa conception actuelle, le stress est défini comme un phénomène transactionnel bio-psycho-social

Question 16

Comment est la conception physiologique du stress?

Answer 16

Le stress comme une réponse de l’organisme. (travaux de Hans Selye)

Question 17

Comment est la conception psycho-physiologique du stress?

Answer 17

Un stimulus particulier de l’environnement (la personne subi)
– Les événements majeurs de vie (Holmes et Rahe)
– Les tracas de la vie quotidienne

Question 18

Comment est la conception psychologique du stress?

Answer 18

Une interaction entre la personne et son environnement
– Interactionniste (transactionnel, psycho-social) de Lazarus et Folkman

Question 19

De où provient la réaction du stress?

Answer 19

La réaction de stress proviendrait (en partie) de notre héritage phylogénétique (développement de l’espèce au cours de l’évolution), c’est-à-dire de nos ancêtres… (“l’instinct animal” face au danger)

Question 20

Quelles sont les trois réponses possibles au stress?

Answer 20

Combattre, fuir ou figer (fight, flight or fright)

Cannon suggère que la réaction animale face aux menaces serait accompagnée d’une décharge générale du système nerveux sympathique qui permettrait à l’animal de combattre ou de fuir. C’est une réaction biologique (et qui serait automatique) de l’animal en situation de stress ou devant un stimulus menaçant

Question 21

C’est quoi la fight response (combattre)?

Answer 21

• attaquer l’objet menaçant, c’est-à-dire tenter de l’arrêter ou même de le neutraliser
• Cette réponse consiste à faire face au danger (affronter), elle parait la mieux adaptée mais elle n’est pas toujours possible

Question 22

C’est quoi la flight response (fuir)?

Answer 22

• La fuite devant l’objet menaçant (ou la situation)
• Elle dépend de la nature de l’objet ou de la situation
• Il est possible de fuir physiquement ou de fuir psychologiquement (ex : le déni, l’oubli, par le biais de substances psychotropes, l’alcool, etc.)

Question 23

C’est quoi la fright response (figer)?

Answer 23

• immobilisation devant l’objet menaçant (ou la situation), ne rien faire
• S’il est impossible de combattre ou de d’enrayer l’objet menaçant, si la fuite n’est pas possible, on reste paralysé, immobile à subir la situationde manière impuissante (tonic immobility : inhibition moteur et vocal, ce n’est pas sous le contrôle volontaire)

Question 24

Comment sont les trois réponses au stress de nos jours?

Answer 24

De nos jours, ce mode de défense est moins adapté à la vie quotidienne. Nous sommes confrontés à des situations que nous ne pouvons pas contrôler ou combattre (“fight response”), nous ne pouvons pas fuir (“flight response”), nous restons pris avec la “fright response “, le stress et l’anxiété, la peur

Question 25

Comment Hans Selye décrit le stress en 1936?

Answer 25

Comme le syndrome général d’adaptation

Question 26

Quels sont les symptômes que le syndrome de stress présente selon Selye?

Answer 26

Les mêmes symptômes (effets), avec peu de différences, peu importe la cause du stress
– Hypertrophie du cortex surrénalien
– Ulcères gastro-intestinaux
– Régression du thymus (atrophie)
– Régression des ganglions lymphatiques
(atrophie)

Question 27

C’est quoi la réaction d’alarme (phase de choc)?

Answer 27

• On percoit le stimulus stressant (menaçant) et le corps se prépare à l’action, c’est la réaction d’urgence (le fight or flight)
• le corps est confronté à un choc suite à une agression
  – L’organisme fait tout ce qu’il peut pour s’adapter
  – Le corps lance alors une alerte générale
  caractérisée par des modifications de certains paramètres biologiques
  – Sécrétion d’adrénaline (et noradrénaline)…
• Si on enlève le stimulus ayant provoqué le stress, le corps revient à son d’activation précédant la stimulation
  – Si, par contre, l’organisme est soumis de façon prolongée au stimulus stressant (quelques minutes à + heures), on passe au 2e stade

Question 28

Quels sont les paramètres biologiques de la réaction d’alarme?

Answer 28

• La respiration devient plus rapide
• Le cœur bat plus vite et plus fort
• La pression sanguine augmente
• Les muscles se tendent pour l’action
• Les mains et les pieds deviennent
  froids et transpirent
• La bouche devient sèche

Question 29

C’est quoi la phase d’adaptation ou de résistance?

Answer 29

• l’organisme tente de s’adapter à l’agent stresseur en mobilisant les ressources énergétiques nécessaires pour maitriser du mieux possible la nouvelle situation
• Le corps tente de réparer tous les dommages provoqués par la réaction d’alarme (ex : combat les inflammations possibles…)
  – Le niveau d’activation est plus élevé qu’à la normale mais se stabilise par la suite
  – C’est l’état de stress…
• À ce stade, le stress est encore considéré comme bénéfique pour notre organisme (ex : dans un examen, améliorer sa mémoire et stimuler sa pensée)
  – Si le stress continue trop longtemps (ou devient chronique), le corps demeure en alerte, l’organisme se fatigue et ne peut pas complètement réparer les dommages

Question 30

C’est quoi la phase d’épuisement?

Answer 30

• Si le stress continue trop longtemps, l’organisme se fatigue car il a du fonctionner en surrégime et par conséquent il fonctionne mal
  – Il n’est plus capable de s’adapter à ce qui lui est demandé
  – Incapable de compenser les dépenses d’énergie, les défenses immunitaires faiblissent et rendent plus sensible aux agressions externes
  – La capacité de résistance devient plus faible et peut conduire aux problèmes de santé (dommages irréparables, mort…)
  – C’est à cette étape que les désordres psycho-physiologiques (psychosomatiques*) se développent - les maladies de “l’adaptation” (Maladies coronariennes, Ulcères, Cancers et infections microbiennes dues à
  l’affaiblissement du système immunitaire)

Question 31

Quelles sont les caractéristiques des modèles psy-physiologique?

Answer 31

• Dans les modèles psychosociaux, le stimulus devient un agent stressant, généralement un facteur de l’environnement (social)
• But : faire lien prédictif entre stress et santé
• Les sources principales de stress proviennent des changements ou des événements dans la vie
• Stress survient lorsqu’exposé à un grand nombre d’événements de vie, ou à des contraintes ininterrompues générées par l’environnement
• Stressant car nécessitent des transactions permanentes de l’individu avec son environnement

Question 32

Quels sont les deux types de modèle psycho-physiologique?

Answer 32

• Tracas de la vie quotidienne
• Événement de vie

Question 33

Quelles sont les caractéristiques du modèle tracas de la vie quotidienne?

Answer 33

• Ces modèles réfèrent tous à des événements de vie quotidiens qui sont contraignants et stressants et qui ont des répercussions importantes
• Selon Lazarus , les tracas quotidiens sont des événements ou des problèmes irritants, frustrants ou anxiogènes, qui caractérisent les transactions
  journalières d’un individu avec son environnement

Question 34

Quelle sont les caractéristiques du modèle événements de vie?

Answer 34

• Ces modèles mettent l’accent sur le rôle que jouent les événements de vie majeurs dans le développement et le maintien des symptômes de stress
• Tout changement de vie positifs ou négatifs = adaptation = stress
• Les événements de vie majeurs sont considérés comme stressants en raison de l’adaptation intense qu’ils exigent des individus

Question 35

Quelle est l’échelle utilisée dans le modèle événements de vie?

Answer 35

Échelle d’événements récents

• très utilisée car facile d’application
• Basée sur l’hypothèse selon laquelle le stress résulte d’une accumulation de changements majeurs (désirables ou indésirables) dans la vie d’un individu,
  nécessitant une forte adaptation

Question 36

Quelles sont les critiques du modèle événements de vie?

Answer 36

• Ne prend pas en considération la signification que l’individu attache aux événements (il existe des différences individuelles dans la façon de réagir aux événements de vie) (la perception d’un événement c’est très subjectif d’une personne à l’autre)
• Que la nature de l’événement soit positive ou négative, c’est traité de la même façon (l’effet des événements
  désagréables est plus nuisible à la santé que celui des événements agréables)
• Ce sont des événements assez rare (surtout sur 1 an)
• La valeur des items change avec le temps
• Différences culturelles et socio-économiques
• Formulation des items souvent vague et ambiguë
• Relation faible entre la gravité de événements de vie majeurs (score de l’échelle de Holmes et Rahe) et l’apparition des problèmes de santé

Question 37

Dans quel contexte Lazarus et Folkman décident de faire leur modèle transactionnel?

Answer 37

Pour Selye, on réagit tous de la même façon à un stresseur alors que c’est faux
Pour Holme et Raye, le stimulus devient un agent stressant, généralement un facteur de l’environnement (on subit). Ils ignorent les différences individuelles et ignorent les interactions individu/environnement