Cours 2

Question 1

C’est quoi la psycho de la santé?

Answer 1

• La psycho est dans le centre et on apporte la bio et le social autour
• On regarde le fonctionnement psychologique des individus dans leur contexte social et biologique
• Tradition sociale : facteurs associés à la santé chez les personnes qui ne sont pas encore malade
• Tradition clinique : facteurs chez des personnes présentant des maladies aigues ou chronique

Question 2

Comment était la psycho de la santé dans l’antiquité?

Answer 2

Chaque domaine médical fonctionnait en isolement toujours séparé. C’est Juvénal, un poète romain, qui a écrit que la santé c’est un esprit sain dans un corps sain

Question 3

Quelles sont les bases de la psycho de la santé?

Answer 3

• Les limites du modèle biomédical
• grande popularité de la notion de stress et son emploi généralisé dans plusieurs situations environnementales, sociales et biologiques. (on commence à voir qu’il y a beaucoup de choses qui découlent du stress et de l’anxiété, alors que c’est le psychologique qui en est atteint)

Question 4

Quelle est la première définition de la psycho de la santé pour Matarazzo?

Answer 4

La psychologie de la santé est l’ensemble des savoirs scientifiques de la psychologie appliquées à la compréhension de la santé et de la maladie

Question 5

Selon l’ordre des psy, quelle est la définition de la psycho de la santé?

Answer 5

Le psychologue de la santé s’intéresse aux comportements et aux styles de vie qui affectent la santé physique et psychologique des gens

Question 6

Quelle est la deuxième définition de la psycho de la santé pour Matarazzo?

Answer 6

La psychologie de la santé est l’ensemble des contributions de la psychologie aux plans éducatif, scientifique et professionnel pour promouvoir et entretenir la santé, prévenir et traiter les maladies, identifier les facteurs étiologiques et les facteurs qui sont en corrélation avec la santé, la maladie et les disfonctionnements qui lui sont associés, pour contribuer à l’amélioration de la santé, du système de soin et pour aider à la formation des politiques de santé.

Question 7

Quelle est la définition de la psycho de la santé selon Bruchon-Schweitzer en 1994?

Answer 7

L’étude des troubles psychosociaux pouvant jouer un rôle dans l’apparition
des maladies et pouvant accélérer ou ralentir leur évolution

Question 8

C’est quoi qui ressort dans les modèles de Bruchon-Schweitzer?

Answer 8

Dans tous ces modèles, l’élément central est le stress et l’anxiété et souvent le résultat est l’amélioration de la santé et de la qualité de vie.

Question 9

Quelle est la définition de la psycho de la santé selon Bruchon-Schweitzer en 2001?

Answer 9

La psychologie de la santé essaie de décrire, de comprendre et d’expliquer les différences inter-individuelles en matière de santé, de bien-être, de qualité de vie, mais aussi de maladie. Elle s’intéresse à tous les facteurs psychosociaux (environnementaux, dispositionnels (la personnalité de l’individu) ou transactionnels) pouvant protéger ou au contraire fragiliser les individus et étudie, en collaboration avec d’autres disciplines scientifiques les “chemins” qui mènent à la santé et à la maladie.

Question 10

Quelles sont les objectifs de la psycho de la santé?

Answer 10

• d’étudier les différences inter individuelles en matière de santé et de maladie et leurs déterminants
• La promotion de comportements et styles de vie sains
• La prévention et le traitement des différentes maladies et handicaps
• L’amélioration de la prise en charge des patients et de leur famille (même si on est guérit, il peut quand même avoir des séquelles)

Question 11

Entre quoi est-il important de faire une distinction?

Answer 11

DISEASE :
* Un évènement biologique caractérisé par des changements anatomiques, physiologiques et biochimiques ou un mélange de ceux-ci.
* Une rupture dans une structure et/ou une fonction d ’une partie du corps ou d ’un système…
* LA MALADIE

ILLNESS :
* Une expérience subjective résultant de l’interaction d ’un être biologique avec son environnement.
* L’ÉTAT d’être malade

Question 12

Comment se divisent les modèles théoriques?

Answer 12

Ils se divisent en deux grands domaines :
1- Le premier regroupe les modèles du stress-coping. Des modèles dont le centre est l’épisode de stress pouvant être dû à différents contextes. Ici les comportements de santé ont généralement le statut d’antécédents et non celui de statut de variable dépendante. Modèle transactionnel de Lazarus et Folkman.

2- Le deuxième groupe de modèles, s’intéresse plus spécifiquement à la prédiction du comportement via des variables sociales ou cognitives.Ils ont pour but de prédire l’intention d’adopter un comportement de santé ou le fait de les adopter dans la réalité

Question 13

Quel est le meilleur prédicteur du comportement?

Answer 13

c’est l’intention de la faire, plus les gens ont l’intention de le faire, plus il y a des chances qui le fasse

Question 14

Quelles sont les prémisses générales aux modèles en psycho de la santé?

Answer 14

• Ces différents modèles expliquent comment peut se faire un changement de comportement.
• Par quels processus il y a lieu et dans quel contexte (C’est quoi les étapes que la personne doit franchir, en ayant les étapes, on peut mieux adapter les modèles)
• Un changement de comportement peut prendre différentes formes
• Les divers domaines de la prévention (en santé) s’intéressent particulièrement aux changements, ou à l’évitement, de comportements liés à la santé

Question 15

C’est quoi le modèle biomédical?

Answer 15

• Le modèle prédominant en médecine depuis environ le milieu du 19e siècle
• Fondé sur la croyance en une séparation entre l’esprit et le corps
• La santé consiste en l’absence de maladie, de douleur ou d’anomalies biologiques (la normalité)
• La maladie est considérée comme extérieur, c’est une agression qui doit être éliminée
• La maladie se passe dans le corps =
  dysfonctionnement organique dû à l’effet de différents agents pathogènes
  (infections, lésions, tumeurs,
  etc.)
• Il est utilisé (en médecine) pour diagnostiquer, comprendre et traiter des pathologies (maladies)
• La prise en charge est centrée sur la maladie (au sens général) et non sur le malade comme cas particulier (les maladies sont des entités indépendantes de la personne)

Question 16

Quels sont les avantages du modèle biomédical?

Answer 16

• Le modèle biomédical de la santé est une approche “positive”. (Il pousse à faire de la recherche)
• La recherche aide les professionnels de la santé à trouver les meilleurs traitements
• Il suppose qu’il est toujours possible de traiter une maladie particulière
• En utilisant cette méthode, vous découvrez les causes des maladies
  Il vous aide à éviter les maladies

Question 17

Quels sont les inconvénients du modèle biomédical?

Answer 17

• Le modèle biomédical de la santé dit que la santé et la maladie ne sont pas liées. Il dit également que la santé et les maladies ne sont pas influencé par l’aspect social
• Il ne considère pas les facteurs sociaux (ex : pauvreté, éducation) comme la cause de la maladie la cause de la maladie
• Cette méthode ne favorise pas la prévention. Il se concentre trop sur le traitement
• N’est donc pas axé sur la prévention
• La mauvaise prise en compte de l’environnement limite la prise en charge préventive ex : i la personne est pauvre, difficile d’acheter des légumes et des fruits frais
• Les phénomènes mentaux (psychologiques), tels que les troubles émotionnels sont séparés des autres perturbations de la fonction corporelle et n’ont aucun rapport avec eux
• Le patient reçois passivement un traitement
• Axé sur le médecin et le système de santé

Question 18

C’est quoi le modèle biopsychosocial?

Answer 18

• Modèle qui prend en compte les interrelations entre les aspects bio, psycho et sociaux de la maladie
• Il y a une interaction et une dynamique constante entre ces systèmes biologiques, psychologiques et sociaux (ces trois aspects interagissent et dans le temps ils vont varier, ils sont en interrelation)
• Inclure l’expérience subjective du patient aux données biomédicales objectives
• Une vision de la relation médecin-malade qui donne plus de pouvoir au patient dans le processus clinique et change le rôle du patient d’objet passif en
  protagoniste de l’acte médical
• Facteurs psychosociaux affectent le système biologique d’une manière qui peut affaiblir les fonctions corporelles ex : stress
• Les habitudes de santé ont un impact
  important sur le bien-être psychologique et physique
• La santé physique est largement déterminée par les habitudes de vie et les conditions environnementales ex : faire de l’exercice, bien manger

Question 19

Quels sont les 7 principes du nouveau paradigme médical de Engel?

Answer 19

1. Une altération biochimique ne se traduit pas directement en maladie (interaction de plusieurs facteurs)
2. La présence d’un trouble biologique ne fournit pas d’éclairage sur la signification du symptôme pour le patient et ne permet pas non plus nécessairement d’inférer les attitudes et les compétences nécessaires au clinicien pour recueillir l’information et la traiter correctement
3. Les variables psychosociales sont des déterminants plus importants de la prédisposition, de la sévérité et de l’évolution de la maladie que ne le pensaient les défendeurs du point de vue biomédical de la maladie
4. Adopter un rôle de malade ne renvoie pas nécessairement à la présence d’un trouble biologique
5. L’efficacité de la plupart des traitements biologiques est influencée par des facteurs psychosociaux, par exemple l’effet dit “placebo”
6. La relation médecin-malade influence l’issue médicale, même si c’est seulement en jouant sur l’adhésion au traitement
7. Contrairement aux sujets inanimés de l’investigation scientifique, les patients sont profondément influencés par la façon dont ils sont étudiés, et les
   scientifiques engagés dans la recherche sont influencés par leurs sujets

Question 20

Quels sont les inconvénients du modèle biopsychosocial de la santé?

Answer 20

Ce modèle est à la fois trop global et trop linéaire pour qu’on puisse en déduire des inférences précises et des recherches empiriques réalisables (plus un méta-modèle)

Question 21

C’est quoi le modèle des croyances sur la santé?

Answer 21

• La préoccupation principale de ce modèle était d’augmenter l’utilisation des services préventifs (adopter des mesures
  préventives, suivre les prescriptions médicales)
• Suppose qu’un individu est susceptible de poser des gestes pour prévenir une maladie ou une condition désagréable s’il possède des connaissances minimales en matière de santé et s’il considère la santé comme une dimension importante de sa vie
• Modèle psychologique qui veut expliquer et prévoir des comportements de santé en se concentrant sur les attitudes, perceptions (et certaines croyances) des individus
• Pour les auteurs de ce modèle, les comportements d’intérêt se limitent à ceux ayant un lien avec la santé
  (ou la maladie)
• Les autres comportements n’ont aucune pertinence pour ce modèle
• Cela explique pourquoi les seuls déterminants de la décision d’agir sont la perception d’une menace à la santé et la croyance en l’efficacité de l’action à entreprendre pour réduire ou pour faire disparaître cette menace

Question 22

Quelles sont les 6 constructions au modèle HBM proposées pour prévoir l’engagement dans les comportements liés à la santé?

Answer 22

1. La susceptibilité perçue (vulnérabilité perçue). Il s’agit de la perception subjective d’une personne quant au risque de contracter une maladie ou d’être malade. Les sentiments de vulnérabilité personnelle d’une
   personne à une maladie varient considérablement
2. Gravité perçue des conséquences (menace perçue) - Il s’agit des sentiments d’une personne quant à la gravité de contracter une maladie ou d’être malade (ou de laisser la maladie non traitée). Ex : si je pense que j’ai un système immunitaire faible à la covid je vais faire plus attention que quelqu’un pense qu’il attrape jamais rien.
3. Avantages perçus. Il s’agit de la perception qu’à une personne de l’efficacité des diverses actions disponibles pour réduire la menace d’une maladie ou d’être malade (ou pour guérir une maladie)
4. Obstacles perçus (coûts). Il s’agit des sentiments d’une personne sur les obstacles à l’exécution d’une action sanitaire (de santé) recommandée. La personne soupèse l’efficacité des actions par rapport à la perception qu’elle peut être coûteuse, dangereuse, désagréable, longue ou incommodante. Cela varie selon les personnes
5. La sélection (indice) à l’action. C’est le stimulus nécessaire pour déclencher le processus de prise pour accepter une action sanitaire. Ex : je vais aller me faire vacciner après avoir vu un ami avoir la covid et être très malade. Indices peuvent être interne ou externe
6. L’auto-efficacité. Réfère au niveau de confiance d’une personne dans sa capacité à réussir un comportement

Question 23

De quoi dépend le plan d’action qu’une personne prend pour prévenir ou guérir une maladie selon le modèle des croyances sur la santé?

Answer 23

Cela dépend de l’évaluation de la
susceptibilité perçue et des avantages perçus, de sorte que la personne accepterait l’action sanitaire (de santé) recommandée si elle était perçue comme bénéfique

Question 24

Quelles sont les limites du modèle des croyances sur la santé?

Answer 24

• Il ne tient pas compte des attitudes, autres croyances ou autres déterminants individuels d’une personne qui dirigent l’acceptation par la personne d’un comportement de santé
• Il ne tient pas compte des facteurs environnementaux et économiques
  qui peuvent interdire ou promouvoir l’action recommandée
• Il ne tient pas compte des facteurs sociaux qui influencent le comportement en matière de santé, puisque la théorie se concentre sur l’individu
• Il ne tient pas compte des comportements qui sont des habitudes
  et donc un impact sur le processus
  décisionnel d’accepter une action recommandée (par exemple, fumer)
• Il ne tient pas compte des comportements qui sont pratiqués pour des raisons non liées à la santé mais à l’acceptation sociale ex : boire à un party
• Il suppose que tout le monde a accès à aux mêmes quantités d’informations sur la maladie
• Il suppose que les indices à l’action sont largement prédominants à encourager les gens à agir et que les actions santé sont le principal objectif du processus de décision
• Il suppose que le comportement est rationnel ex : si on a tout pour changer le comportement on va le faire, mais c’est faux, on est pas rationnel
• Il suppose que les gens ont les compétences pour modifier le comportement

Dans la version originale du modèle:
* Il laisse de côté la croyance que vous pouvez réussir un comportement
* Il laisse de côté la perception que la personne sera en mesure de poursuivre le changement de comportement (pour eux la rechute n’existe pas)
- Ne tient pas compte de l’intention