Cours 31 mars Flashcards
Risque suicidaire : interventions de base
Accueillir et maintenir l’alliance
Importance du lien!
Quelques trucs…
- Ton de voix
- Usage du prénom
- Silence
- Authenticité
- Renforcer les bons coups! (mettre en
valeur les compétences, valeurs,
croyances)
Approche Orientée vers les solutions (AOS)
Pendant l’ “évaluation”, il y a 4 types de questions
- Questions d’ambivalence
- Questions d’exception
- Questions d’échelle
- Futur possible
Quelques trucs pour l’AOS
*Questions ouvertes
*Creuser!
*Si ça fonctionne pas, fait autre chose!
Autres interventions possibles
❖ Psychothérapie:
- Psychodynamique
- TCC
- Humaniste
❖ Modèle écologique
- Application cellulaire
- Plan de sécurité
❖ Modèle médicale
❖ Gestion des facteurs de risque
Plan de sécurité: Étapes
- Pas besoin de tout savoir par cœur
1) Signes avant coureur (situation, pensée, comportement, état
émotif, etc.)
2) Stratégies d’adaptation internes
3) Lieux et soutien social global (distraction)
4) Soutien social spécifique (intervention)
5) Professionnel.le.s et organismes
6) Environnement sécuritaire
7) Envie de vivre
Grille d’estimation de la dangerosité, principe de la grille
Évaluation et intervention
- Les cotes bougent!
- Éléments séparés artificiellement
- Un élément à la fois
- Facteurs de risque
- Estimation finale avec une couleur seulement
Les 4 risques du passage à l’acte de la grille
- Passage à l’acte faible
- Passage à l’acte modéré
- Passe à l’acte élevé
- Danger grave et imminent
- Vérifier les pensées suicidaires
et la planification
- Idées suicidaires ?
- Tentatives de suicide ?
- Idées suicidaires dans les 6 derniers mois? (comment, où et quand)
Différents risques s’il y a des pensées suicidaires/périodes critiques
Vert: pensées occasionnelles = pas de plan
Jaune: pensées suicidaires fréquentes = pas sûr moyen et lieu, pas de quand
Orange: pensées suicidaires fréquentes = moyen et lieu sont choisis et le quand Préparatifs?
Rouge: tentative de suicide en cours OU moyen et lieu sont choisis ET QUAND imminent
- Tentatives de
suicide
Vert: Aucune tentative
Jaune: Tentative il y a plus de 8 semaines
Orange: Tentative il y a
moins de 8 semainesOU
Similitude avec contexte
précédent ET Contente
d’être en vie
—
Historique de
tentatives
Rouge: Tentative il y a
moins de 8 semaines
OU Similitude avec contexte
précédent ET Fâché.e /Déçu .e d’être en vie
- Capacité à
espérer un
changement
Vert: À des raisons de vivre solides / À de l’espoir
Jaune: À des raisons
de vivre / Découragement, mais garde espoir /
Orange: Raisons de vivres
fragile / A peu d’espoir, la
vie n’a plus beaucoup de sens
Rouge: Aucune raison de
vivre / Grand désespoir, la
vie n’a plus de sens
- Usage de
substances
Vert: Peu ou pas de consommation
Jaune: Consommation mais contact facile / Peur de la rechute
Orange: Intoxiqué.e mais cohérent / Aggravation de la façon de consommer / Rechute menant à conséquences graves
Rouge: Intoxiqué.e et incohérent OU Intoxication nécessitant intervention médicale
- Capacité à se
contrôler
Vert: N’anticipe pas
une perte de
contrôle
Jaune: Moyen pour
éviter la perte
ou reprendre
du contrôle
Orange: Anticipe perte
de contrôle OU
se dit impulsif / Comportements agressifs
passés
Rouge: !!! Entend des voix qui disent de se tuer ou tuer quelqu’un d’autres !!! Perte de contrôle / Perte contact avec la réalité
- Présence de
proches (en
mesure de venir
aider: 18+)
Vert: Quelqu’un sur place et proche au courant des
idées suicidaires et mobilisé
Jaune: Quelqu’un sur
place et perçoit qu’un proche pourrait l’aider et accepte de parler des idées
suicidaires
Orange: SEUL / Refuse de parler de ses idées suicidaires aux proches
Rouge: SEUL / Les autres ne comptent plus, n’ont plus d’importance / Son suicide= libération pour les autres
- Capacité à prendre soin de soi
Hygiène de vie
Vert: Répond bien à ses
besoins, fait des
activités qui apportent
satisfaction
Jaune: Énergie moyenne,
fait certaines
activités
Orange: Répond peu à ses
besoins de base / Énergie faible, délaisse
des activités
Rouge: Ne répond pas à
ses besoins de base / Pas d’énergie, ne fait presque rien (se laisse aller) / Refuse l’aide
Plan d’action (CRAPP)
- Concret
- Réaliste
- Adhésion
- Petit
- Présent
Estimation finale
- Pas une simple addition des critères
- Permet de déterminer quoi faire pour assurer la sécurité
- Doit être d’une seule couleur
Conclure en sécurité
● Mesure impacts de l’intervention
● Numéro d’un CPS donné (24/7)
● CRAPP convenu
● Ressources données
● Intervant.e.s et/ou proches interpellés
● *arme à feu rendu non-accessible
● Suivi prévu
● Chercher du soutien pour vous!
