Cours 3 - syndromes amnésiques

Question 1

Sensibilité (ex: amnésie)

Answer 1

Probabilité que le test soit positif si l’amnésie est présente.
But: trouver tous les cas qui ont une amnésie
Risque: trouver des faux positifs

Elle se mesure chez les individus amnésiques seulement.
Sensibilité = vrais positifs/ (vrais positifs + faux négatifs).

Question 2

Spécificité (ex: amnésie)

Answer 2

Probabilité que le test soit négatif si l’amnésie n’est pas présente.
But: trouver seulement les cas qui ont vraiment une amnésie
Risque: mettre de côté des vrais positifs.

Elle se mesure chez les individus non-amnésiques seulement
Spécificité = vrais négatifs/ (vrais négatifs + faux positifs)

Question 3

Amnésie

Answer 3

Trouble acquis. Personne qui était capable de mémoriser, mais n’est plus capable. Peut être suite à un AVC, maladie neurodégénérative, traumatismes crâniens, événement traumatisant (mécanisme de défense).

Question 4

Vrai ou faux? Les syndromes amnésiques sont toujours la conséquence de lésions cérébrales.

Answer 4

Faux. Par exemple, l’ictus amnésique n’a pas de lésion cérébrale.

Question 5

Vrai ou faux? Les syndromes amnésiques et l’amnésie psychogène sont des synonymes.

Answer 5

Faux. Amnésie psychogène = il n’y a pas de lésion cérébrale. Personne pourrait être capable de se souvenir. Plus courant = expérience traumatisante (ex: agression). Épisode peut durer quelques heures ou quelques jours.

Question 6

Vrai ou faux? Dans les syndromes amnésiques, toutes les types de mémoire sont affectés.

Answer 6

Faux. Concerne surtout mémoire épisodique (consciente). D’autres types de mémoire non conscientes (ex: procédurale, sémantique) peuvent être préservées.

Question 7

Amnésie antérograde

Answer 7

Impossibilité d’acquérir des informations nouvelles depuis la survenue de l’affection. Mémoire de 5 à 15 minutes.

Question 8

Amnésie rétrograde

Answer 8

Déficit du rappel d’informations acquises (éléments du passé) avant l’épisode pathologique. Ne peut pas avoir oublié son enfance. Capable de retrouver certaines années, mais les plus anciennes. On ne peut pas se souvenir d’un souvenir plus récent qu’un autre (Gradient de Ribot).

Question 9

Gradient de Ribot

Answer 9

Gradient temporel où les souvenirs récents sont plus sujets à l’amnésie que les souvenirs plus anciens.

Question 10

Vrai ou faux? Un patient amnésique a toujours la même réaction de choc à chaque matin en prenant connaissance de sa situation.

Answer 10

Faux. S’habitue.

Question 11

Syndrome amnésique

Answer 11

Perturbations sévères de la mémoire où sont associés une amnésie antérograde et une amnésie rétrograde.

Question 12

Causes de l’amnésie hippocampique

Answer 12

• Anoxie/ischémie (manque d’oxygène, sang ne se rend plus aux structures)
• Lobectomie temporale (lésion gauche = déficit mémoire verbale, lésion droite = déficit mémoire spatiale)
• Encéphalite hépatique (= hypertrophie = lésions)
• Alzheimer (neurodégénéresance au niveau de l’hippocampe)

Question 13

Qui a suivi le cas du patient H.M.?

Answer 13

Brenda Milner (psychologue) et William Scoville (neurochirurgien)

Question 14

Patient H.M.

Answer 14

Patient épileptique qui ne répondait pas aux traitement pharmacologiques (épilepsie pharmaco-résistante). Donc, ablation du lobe temporal médian (hippocampe, cortex entorhinal) des deux côtés.

Question 15

Quels étaient les symptômes du patient H.M.?

Answer 15

• Amnésie antérograde globale
• Amnésie rétrograde (10 ans)
• Gradient de Ribot: souvenirs récents altérés et souvenirs anciens sont préservés
• Conservation de certaines habiletés perceptivo-motrices, du langage, des connaissances générales des faits et des concepts (mémoire sémantique)
• Capacité de retenir des informations durant plusieurs minutes (ex: numéro de téléphone, mémoire procédurale)
  = syndrome amnésique

Question 16

Qu’est-ce que le cas du patient H.M. a permis de découvrir sur les fonctions du cerveau?

Answer 16

L’hippocampe est associé à la mémoire épisodique (capacité à rejouer des souvenirs).

Question 17

Vrai ou faux? Le patient H.M. a pu apprendre de nouvelles procédures motrices.

Answer 17

Vrai. Il a appris à dessiner en miroir, grâce à sa mémoire procédurale préservée. Mais il n’avait pas conscience de ses améliorations.

Question 18

Striatum

Answer 18

Structure cérébrale qui permet mémoire procédurale, automatismes.

Question 19

Différence entre l’amnésie hippocampique et l’amnésie diencéphalique

Answer 19

Amnésie hippocampique = conscience du trouble
Amnésie diencéphalique = anosognosie

Question 20

De quel type d’amnésie fait partie le syndrome de Korsakoff

Answer 20

De l’amnésie diencéphalique

Question 21

Quelle est la cause la plus fréquente du syndrome de Korsakoff?

Answer 21

L’alcoolisme (carence en vitamine B1)

Question 22

Qu’est-ce qui différencie l’amnésie diencéphalique des autres syndromes amnésiques?

Answer 22

• Anosognosie (pas conscience du trouble)
• Fabulations et fausses reconnaissances (s’invente des histoires)

Question 23

Comment s’explique les fabulations dans le syndrome de Korsakoff?

Answer 23

Patients n’ont pas souvenir, donc ils se créer des histoires plausibles (pas des délires) pour essayer de comprendre le monde.

Question 24

Quelles sont les caractéristiques du syndrome de Korsakoff?

Answer 24

• Mémoire à court terme, implicite, sémantique préservée
• Jugement et raisonnement à peu près conservés
• Profond déficit de la mémoire épisodique
• Amnésie antérograde: oublie à mesure (problème d’encodage, stockage partiellement préservé, utilisation d’indices contextuels, éveil, motivation, sensibilité aux interférences)
• Désorientation temporo-spatiale
• Amnésie rétrograde (loi de Ribot) constante
• Anosognosie
• Fabulations et fausses reconnaissances

Question 25

Ictus amnésique/amnésie globale transitoire

Answer 25

Trouble soudain, massif et isolé de la mémoire. Amnésie antérograde majeure (oublie instantanément tout ce qui vient de se passer) et amnésie rétrograde de plusieurs décennies.

Question 26

Chez qui survient généralement l’ictus amnésique?

Answer 26

Personnes de 50 ans et plus

Question 27

Combien de temps dure un ictus amnésique?

Answer 27

4 à 7 heures, max 24h

Question 28

Comment s’explique l’ictus amnésique?

Answer 28

Aucune lésion cérébrale définitive. Mécanisme physiopathologique inconnu. Hypothèse = d’ordre vasculaire