Cours 1 - introduction Flashcards
Neuropsychologie
Discipline qui traite des fonctions mentales supérieures dans leurs rapports avec les structures cérébrales.
Lien entre la cognition et le cerveau.
Comment est née la neuropsychologie?
Au chevet des patients avec une pathologie cérébrale. Décrire les perturbations des malades et rapprocher sémiologie des lésions du cerveau et formuler inférences sur le rôle des structures cérébrales dans le comportement du sujet normal.
Différence neurologie/neuropsychologie
neurologie = s’intéresse seulement à la normalité.
Différence psychologie/neuropsychologie
psychologie = ne s’intéresse pas au biologique (étude des comportements sans regarder ce qui se passe dans le cerveau)
Localisation cérébrale?
(histoire de la neuropsychologie)
Un des fils conducteurs de l’histoire de la neuropsychologie:
- localisation des sx
- localisation des fonctions mentales
- localisation des processus cognitifs élémentaires
Essor de la neuropsychologie grâce à d’autres disciplines scientifiques qui participent à une meilleure connaissance du cerveau…
- neuro-anatomie
- neuro-histologie
- expérimentation physiologique chez animal
Qu’est-ce que le mental?
activités qui se passent dans le cerveau (permet de penser, d’avoir des affects, bouger, etc.). Ne nous renseigne pas sur comment ça fonctionne.
Qu’est-ce que le modèle cognitif?
Plusieurs processus qui permettent de traiter l’information. Ce qui se passe dans la boîte noire. Modèle de traitement de l’information dans lequel il y a différents modules qui agissent un après l’autre.
La période préscientifique
Grandes disciplines se sont différenciés de la philosophie en délimitant et en fractionnant leur champ d’investigation.
Phrénologie
Fractionnement du cerveau en plusieurs organes indépendants qui sous-tendent les facultés mentales, morales et intellectuelles.
Est-ce que la phrénologie est une vraie science?
Non, pseudo-science. Pcq son postulat de base (il est possible de mesurer les facultés mentales en observant les bosses du cerveau/fractionnement du cerveau en plusieurs organes indépendants) est FAUX.
Les localisationnistes
Paul Broca et Carl Wernicke
Franz Joseph Gall
Un des pères fondateurs de la phrénologie. Avait identifié une faculté relative à la mémoire verbale et situait son siège dans les lobes antérieurs du cerveau. Il pensait qu’une personne bonne en calcul ex, aurait une région associée au calcul atrophiée et aurait une déformation dans sa boîte crânienne. Gall localisait des fonctions dans le cortex à partir de l’observation de diverses déformations à la surface du crâne.
Contributions de Gall
Premier à penser qu’il y avait des régions dans le cerveau associées à des fonctions mentales. Chaque partie du cerveau a une fonction particulière (pas d’unicité).
Contribution de Paul Broca?
Rôle primordial des travaux consacrés à l’aphasie dans l’avénement de la neuropsychologie scientifique.
Hypothèse de Broca
localisation du langage dans une aire cérébrale délimitée = centre des images motrices des mots = aire de Broca
Cas Leborgne (tan tan)
troubles du langage articulé, stéréotypie (répétition). Comprenait sens des questions, capable de se faire comprendre avec des gestes, mais n’est pas capable de produire le langage. Autopsie révèle atteinte dans aire de Broca.
Contribution de Carl Wernicke?
l’avénement du modèle localisationniste lui est du. Patient qui est capable de parler, mais ce qu’il dit n’a pas rapport (trouble de compréhension). Lésion aire de Wernicke.
Hypothèse de Wernicke
Lien entre lésion du tiers postérieur de la circonvolution temporale gauche et des troubles de la compréhension du langage. Oppose aphasie sensorielle (wernicke) à l’aphasie motrice (broca). Il dit qu’il y a une aire associée à la production et une autre aire associée à la compréhension du langage. Les deux aires dans l’hémisphère gauche, donc le langage se situerait dans l’hémisphère gauche.
Spécialisation hémisphérique
L’hémisphère droit ne fait pas la même chose que l’hémisphère gauche. Vice versa.
Caractéristiques de l’hémisphère gauche
- Troubles du langage
- Troubles du geste
- Troubles du calcul
Hémisphère = verbal, linguistique et analytique (analyse plus lente, mais plus structurée et précise)
Caractéristiques de l’hémisphère droit
- Troubles visuospatiaux
- Troubles reconnaissance des visages/émotions
Hémisphère = non verbal, visuospatial, holisitique (analyse plus globale)
Faisceau arqué
Wernicke est le premier à dire qu’il doit y avoir un réseau qui relie l’aire de production et l’aire de compréhension. Important faisceau de fibres nerveuses.
Globalisme
Né de la théorie de l’évolution, phénomène pathologique est considéré comme la dissolution d’un comportement normal. Les comportements sont le résultat de mécanismes physiopsychologiques faisant intervenir plusieurs structures anatomiques.
*Besoin de l’ensemble du cerveau. Si il y a une lésion, ça va affecter le système peu importe où est la lésion.
John Hughlings Jackson
Jackson réfute les travaux de Broca et Wernicke pcq il voyait des patients qui avaient des lésions ailleurs que dans les aires et avait quand même tr langage ou vice-versa.
Selon Jackson, toute fonction accomplie par le SNC n’est pas associée à un groupe limité de cellules.
Fonction est sous-tendue par organisation verticale complexe représentée au niveau…
- inférieur (tronc cérébral)
- moyen (secteurs moteurs ou sensoriels du cortex)
- supérieur (régions frontales)
*ce n’est pas parce qu’il y a lésion dans un secteur limité du SNC que ça veut dire que cette région est le centre de cette fonction. On ne peut pas prédire dysfonction en regardant lésion.
Croit aux RÉSEAUX (ex: faisceau arqué)
Sigmund Freud
Critique travaux localisationnistes de Wernicke. Freud est d’accord avec spécification hémisphérique. Se dit qu’il doit y avoir un lien avec les deux aires qui sont toutes les deux à gauche. Apporte idée des RÉSEAUX.
Henry Head
Foyer préférentiel vs centre du langage (refuse notion de centre). Croit qu’il y a des régions prédisposées pour le langage, mais que d’autres peuvent compléter dans le cas des lésions (circuits alternatifs) = plasticité cérébrale (mais pas à 100%).
Henry Head sur l’aphasie
Croit que c’est une perturbation de la formulation et de l’expression symbolique. Touche compréhension et l’usage de signes propres au langage ou non.
Neuropsychologie expériementale
Passe des études de cas aux étude de groupes (différence entre groupes de patients vs groupes sains). Permet de reproduire l’expérience et d’arriver toujours au même résultat (pas propre aux humains).
5 fondateurs de la neuropsychologie expérimentale
- Henri Hécaen (France)
- Alexandre Luria (Union soviétique)
- Hans Lukas Teuber (É-U)
- Brenda Milner (Canada)
- E. De Renzi (Italie)
= se développe mondialement
4 principales caractéristiques de la neuropsychologie expérimentale (Vignolo)
- Échantillons représentatifs de patients (ne pas mettre dans un même groupe les patients avec lésion à gauche et patients avec lésion à droite)
- Évaluation quantitative se fait avec la psychométrie (tests standardisés très rigoureux). Comparaison des scores avec des groupes témoins
- Comparer fréquence et sévérité des troubles dans les groupes de malades selon latéralisation lésionnelle et la présence d’autres signes « d’organicité cérébrale »
- Utilisation de statistiques pour établir avec quel risque d’erreur les conclusions peuvent être généralisées.
