Cours 3 - Stabilisateurs de l'humeur Flashcards
3 catégories de rx pouvant convenir aux troubles bipolaires et ce pk on les utilise d’habitude?
- Stabilisateurs (manie)
- Antipsychotique (psychose)
- Anticonvulsifs (épilepsie)
Nommer les rx faisant partie des catégories suivantes pour les tr bipolaires:
Stabilisateurs (1)
Antipsychotiques (2)
Anticonvulsifs (3)
Stabilisateurs: Lithium
Antipsychotiques: Olanzapine / Quetiapine
Anticonvulsifs:
Valproate (Epival, Depakene)
Lamotrigine (Lamictal)
Carbamazepine (Tegretol)
Définition des stabilisateurs de l’humeur?
Groupe de rx permettant de traiter les sx de manie et de dépression; permettant de traiter au moins un des deux sx.
V/F: il n’y a PAS de rx thymorégulateurs homologués par Santé Canada ou la FDA?
VRAI.
V/F: Les stabilisateurs de l’humeur sont à la fois orientés vers le tx de la manie et de la dépression?
FAUX: aucun rx ne permet de traiter les deux à la fois…
Stabilisateurs de l’humeur: mécanismes communs - facteurs NEUROTROPHIQUES: enzyme impliqué et rôle dans le cerveau? Que vont faire les stabilisateurs de l’humeur? Permet quoi?
Glycogène synthase kinase de type 3 (GSK3).
Rôle pro-apoptotique (favorise la mort cellulaire) - trop zélé dans le tr. bipolaire
Stabilisateurs de l’humeur vont inhiber cette enzyme
Permet Plasticité à long terme; Neuroprotection
Lithium: proche de deux éléments connus, lesquels? Dans quel aliment/boisson il se trouvait?
Sodium et potassium
Présent dans le 7Up entre 1929 et 1949 - donné aux enfants pour les calmer
V/F: le lithium n’a été que récemment commencé à être utilisé comme thymorégulateur?
FAUX, utilisé depuis 1949
Lithium: permet diminution de quoi? DAns quelle période?
Épisodes maniaques, permet de diminuer de 75% le risque de suicide.
Mécanismes probables du lithium (3 exs simples)
- Module l’activité de la protéine G
- Altère transport de sodium
- Inhibe l’enzyme GSK3
Dans quoi l’inhibition de l’enzyme GSK3 est impliquée?
le LITHIUM, pour tx de la bipolarité (ces liens sont imps pour l’exam!)
Mécanismes triaminergiques du lithium: où le lithium augmente l’action des monoamines (2)?
Système amygdalien / Cortex préfrontal ventro-médian
Effets secondaires du lithium (6 exs)
- Tremblements mains
- Faiblesse musculaire
- Prise de poids
- Polyurie (urine abondante) entrainant polydipsie (soif excessive)
- Inhibition de sécrétion des hormones thyroïdiennes
+ Risque tératogène (cesser avant la grossesse!!!)
Particularité de la fenêtre thérapeutique du lithium?
+ Diapo 76 pour ce qu’on doit faire avant de prescrire du lithium
Elle est TRÈS MINCE, donc, dès qu’on a des effets ++, faut pas augmenter la dose, car elle peut devenir toxique très rapidement.
Efficacité du lithium sur les rechutes de sx de manies / dépression ?
risque de 24% diminue à 14%, mais moins efficace pour dépression