Cours 3 - Physiologie Digestive Flashcards
1
Q
QUELLES SONT LES FONCTIONS DE L’OESOPHAGE?
A
TRANSPORT DU BOLUS
PROTECTION DES VOIES AÉRIENNES
2
Q
QUEL EST LE TYPE D’EPITHELIUM AU NIVEAU DE L’OESOPHAGE?
A
PAVIMENTEUX STRATIFIÉ
3
Q
QU’EST-CE QUE SÉCRÈTENT LES CELL EPITHEL. DE L’OESOPHAGE?
A
BICARBONATE
MUCUS
4
Q
LA DÉGLUTION DEVIENT REFLEXE ET INVOLONTAIRE À PARTIR DE QUELLE STRUCTURE?
A
PALAIS MOU
5
Q
QUEL NERF COMMANDE LA DÉGLUTITION EN ACTIVANT LES MUSCLES STRIÉS DE LA LANGUE?
A
12E NERF CRANIEN (HYPOGLOSSE)
6
Q
QUELS NERFS ACTIVENT LE RÉFLEXE DE DÉGLUTITION À PARTIR DU PALAIS MOU ?
A
9E NERF CRANIEN (HYPOGLOSSE)
10E NERF CRANIEN (vague)
7
Q
QU’EST-CE QUI ARRIVE S’IL Y A UN DYSFONCTIONNEMENT CHRONIQUE AU NIVEAU DU SPHINCTER OESOPHAGIEN SUPÉRIEUR ?
A
FORMATION D’UN DIVERTICULE DE ZENKER : UNE SACCULATION QUI AGIT COMME RÉSERVOIR AU DESSUS DU MUSCLE CRICO-PHARYNGIEN
8
Q
QUELLES SONT LES 4 ÉTAPES DE LA DÉGLUTITION?
A
- PROPULSION DU BOL PAR LA LANGUE
- ÉLÉVATION PALAIS MOU QUI FERME NASOPHARYNX
- BASCULEMENT EPIGLOTTE POUR FERMER LARYNX
- FERMETURE DU SPHINCTER OESOPHAGIEN SUP.
9
Q
LE REFLEXE DE PERISTALTISME DE L’OESOPHAGE EST UNE ACTION MUSCULAIRE INVOLONTAIRE MÉDIÉE PAR QUEL SYSTEME NERVEUX?
A
SYSTEME NERVEUX ENTÉRIQUE DU PLEXUS D’AUERBACH
10
Q
QUELS NEUROTRANSMETTEURS PERMETTENT LA CONTRACTION DES MUSCLES CIRCULAIRES DE L’OESOPHAGE EN AMONT DU BOLUS PENDANT LE PERISTALTISME? ET EN AVAL?
A
AMONT : ACH ET NEUROKININE
AVAL : NO ET VASOINTESTINAL POLYPEPTIDE (VIP)
11
Q
QUELLES SONT LES TYPES D’ONDES PÉRISTALTIQUES DE L’OESOPHAGE?
A
PRIMAIRE
SECONDAIRE
TERTIAIRE
12
Q
QU’EST-CE QUI INITIE LES ONDES PERISTALTIQUES OESOPHAG. PRIMAIRES?
A
LA DÉGLUTITION
13
Q
QUELLE EST LA VITESSE DES ONDES PRIMAIRES?
A
4 CM/S
14
Q
QUEL TYPE D’ONDE EST ACTIVÉE LORS D’ÉPISODE DE RGO?
A
ONDES SECONDAIRES
15
Q
QU’EST-CE QUE LES ONDES TERTIAIRES?
A
CE SONT DES ONDES NON PERISTALTIQUES QUI FONT LA CONTRACTION DES MUSCLES CIRUCLAIRES DE L’OESOPHAGE
16
Q
QUELS NEUROTRANSMETTEURS PERMETTENT LE RELACHEMENT DU SPHINCTER OESOPHAGIEN INFÉRIEUR?
A
NO ET VIP
17
Q
LORS D’UN MANQUE DE NO ET DE VIP QU’EST-CE QUI ARRIVE AU NIVEAU DU SPHINCTER OESOPHAGIEN INF.?
A
INSUFFISANCE SPHINCTERIENNE INF QUI PERMET LE REFLUX OESOPHAGIEN ET OESOPHAGITE SECONDAIRE
18
Q
QUEL PROBLEME PEUT ARRIVER AU NIVEAU DE L’OESOPHAGE LORS D’UNE ACHALASIE?
A
ALTÉRATION DU PÉRISTALTISME SECONDAIRE À DYSPHAGIE BASSE EN RAISON D’UNE HYPERPRESSION DU SPHINCTER OESOPHAGIEN INF.
19
Q
QUELLES SONT LES 5 FCTS DE L’ESTOMAC?
A
- RÉCEPTION DU BOLUS EN S’ADAPTANT AU VOLUME
- STÉRILISATION (HCL)
- DIGESTION CHIMIQUE (HCL + PEPSINE)
- DIGESTION MÉCANIQUE/ TRITURATION
- RÉGULATION DE LA VIDANGE GASTRIQUE
20
Q
QUELS SONT LES 7 TYPES DE CELLS GASTRIQUES RETROUVÉES DANS LES CRYPTES FUNDIQUES?
A
- CELL PARIÉTALE
- CELL CALICIFORME
- CELL PRINCIPALE
- CELL G
5 . CELL ECL - CELL P/D
- CELL D
21
Q
QUELS SONT LES 2 TYPES DE CELL GASTRIQUES QUI SONT PARACRINES?
A
CELL ECL
CELL D
22
Q
QUELS SONT LES 4 TYPES DE CELL GRASTRIQUES ENDOCRINE?
A
CELL ECL (EFFET PLUS PARACRINE)
CELL P/D
CELL D (EFFET PLUS PARACRINE)
CELL G
23
Q
QUELLES SONT LES 2 SUBSTANCES SÉCRÉTÉES PAR LES CELL PARIÉTALE?
A
HCL ET FACTEUR INTRINSEQUE
24
Q
QUELLES SUBSTANCES INHIBENT LA SÉCÉRTION DE HCL ? ET STIMULENT SA SÉCRÉTION?
A
INHIBIE : PROSTAGLANDINES + SOMATOSTATINE
STIMULE : HISTAMINE, ACH , GASTRINE
25
QUELLE POMPE PERMET LA SÉCRÉTION DE H+ DANS L'ESTOMAC?
H/ K / ATP ASE
26
COMMENT EST-CE QUE LES INHIBITEURS À PROTON RÉDUISENT LA SÉCRÉTION DE HCL?
AGISSENT SUR LA POMPE H/K/ ATP ASE
27
QUELLES SONT LES 2 RAISONS QUI EXPLIQUENT POURQUOI LES CELLULES PARIÉTALES NE SONT PAS AFFECTÉES PAR LEURS PROPRES SÉCRÉTIONS D'ACIDE?
1. PUISQUELLES CHANGENT DE FORME ET DEVELOPPENT DES VILLOSITÉS
2. PUISQU'ELLES SONT PROFOND DANS LES CRYPTES
28
QUELLE SUBSTANCE PEUT ÊTRE ABSORBÉE À L'ILÉON TERMINAL GRACE AU FACTEUR INTRINSEQUE?
VITAMINE B 12
29
QUEL TYPE D'ANÉMIE PEUT SURVENIR LORS D'UNE CARENCE DE LA VITAMINE B12?
ANÉMIE MEGALOBLASTIQUE / DE BIERMER
30
QUELLES SUSBTANCES SONT SÉCRÉTÉES PAR LA CELLULE PRINCIPALE?
LIPASE GASTRIQUE
| PEPSINOGENE
31
QU'EST-CE QUE LA PEPSIONOGENE?
PROENZYME
32
COMMENT EST-CE QUE LA PEPSINOGENE DEVIENT DE LA PEPSINE?
AU CONTACT DU PH GASTTRIQUE (ACIDE)
33
QUELLE EST L'ACTION DE LA PEPSINE?
SCINDE POLYPEPTIDES EN PEPTIDES
34
QUELLE EST LA FONCTION DE LA LIPASE GASTRIQUE?
AIDE LA DIGESTION DES LIPIDES
35
QUELLES SONT LES SÉCRÉTIONS DES CELL CALICIFORMES?
BICARBONATE + MUCUS
36
LA SÉCRÉTION DE MUCUS EST STIMULÉE PAR QUEL NERF ET QUELLES SUSBTANCES?
N. VAGUE
PROSTAGLAND.
AGENTS CHOLINERGIQUES
37
QUELS RX INHIBENT LA SÉCRÉTION DE MUCUS?
AINS
38
QUELLE EST LA FONCTION DU MUCUS AU NIVEAU DE L'ESTOMAC?
FORMER UNE COUCHE DE GLYCOPROTÉINES POUR PROTÉGER LES CELL DE L'ESTOMAC DU PH ACIDE
39
QUELLE EST LA FONCTION DU BICARBONATE AU NIVEAU GASTRIQUE?
PERMET D'AUGMENTER LE PH DANS LE MUCUS POUR FAIRE UN MICROCLIMAT À UN PH = 7
40
LA CELL ECL SÉCRÉTE QUELLE SUBSTANCE?
HISTAMINE
41
QUELLE TYPE DE CELL A UNE AFFINITÉ POUR LE COLORANT CHROME?
CELL ECL ( ENTERO CHROM-AFFINN LIKE CELL)
42
LA SÉCRÉTION DE QUELLE CELLULE INFLUENCE LA PRODUCTION D'HISTAMINE AU NIVEAU DE LA CELL ECL?
GASTRINE AU NIVEAU DE CELL G
43
SUR QUEL RÉCEPTEUR SE FIXE LA GASTRINE AU NIVEAU DE LA CELL ECL?
CCK-B
44
LA SÉCRÉTION D'HISTAMINE STIMULE LA SÉCRÉTION DE QUELLE SUBSTANCE?
H+ / HCL
45
QUELLE CELLULE SÉCRÉTE UNE SUBSTANCE QUI INHIBE LA PRODUCTION D'HISTAMINE ?
SOMATOSTATINE PAR LES CELL D
+
PEPTIDE YY (PAR ILÉON INTESTINAL LORSQU'IL RECOIT ALIMENTS)
46
QUELLES SONT LES 3 STIMULATIONS POSSIBLES DE LA CELL G ?
NERF VAGUE
AMINO ACIDS EN POSTPRANDIAL
GASTRIN-RELELASING PEPTIDE
47
QUELLESONT LES MANIÈRES D'INHIBER LA CELL G?
- AVEC UN PH < 2
- SOMATOSTATINE
- PEPTIDE YY
48
SI UN PT PREND UN IPP, QUELLE SUBSTANCE DOUBLERA DANS SON SANG?
GASTRINE
49
SI UN PT A UN GASTRINE ÉLEVÉ DANS SON SANG QUEL TYPE DE CANCER PEUT ÊTRE RETROUVÉ?
GASTRINOME / SYNDROME ZOLLING-ELLISON
50
QU'EST-CE QUI STIMULE LA CELL D?
UN PH <2
51
EST-CE QU'ON PEUT PRENDRE LA MESURE SÉRIQUE DE LA SOMATOSTATINE?
NON CAR SOUVENT VA STIMULER EN PARACRINE
52
QUELLES SONT DEUX UTILISATIONS CLINIQUES DE L'INJECTION DE SOMATOSTATINE?
TUMEURS CARCINOIDES
| HÉMORRAGIE DIGESTIVE EN PROVENANCE DES VARICES OESOPHAGIENNES RUPTURÉES
53
QUELLE EST LA FONCTION DE LA GHRÉLINE ET QUELLE CELL LA SÉCRÉTE?
CELL P/D
| AUGMENTE APÉTIT
54
QUELLE EST UNE FACON DE DIMINUER L'APÉTIT?
GASTRECTOMIE PARTIELLE
55
QUELLES SONT LES 3 PRINCIPALES VOIES DE LA SÉCRÉTION DE L'ACIDE GASTRIQUE?
1. NEUROCRINE: ACH (NERF VAGUE, PSYM)+ NA (SYM)
2. ENDOCRINE : GASTRINE ET GHRELINE
3. PARACRINE : SOMATOSTATINE + HISTAMINE
56
QUELLES SONT LES 3 PHASES DE LA RÉGULATION DE HCL ?
1. CEPHALIQUE
2. GASTRIQUE
3. INTESTINALE
57
LA PHASE CÉPHALIQUE REPRÉSENTE QUELLE PORTION DE LA SÉCRÉTION D'ACIDE EN POSTPRANDIAL?
20%
58
PAR QUELLE STIMULATION EST-CE QUE LA PHASE GASTRIQUE DÉBUTE?
ARRIVÉE DE NOURRITURE DANS ESTOMAC
| ACIDES AMINÉS ACTIVANT CELL G
59
QUEL EST LE MÉCANISME QUI MENE A LA SÉCRÉTION DE HCL DANS LA PHASE GASTRIQUE?
ACIDES AMINÉS --> CELL G --> GASTRINE --> SANG --> CELL ECL --> HISTAMINE--> CELL PARIÉTALE --> HCL
60
QU'EST-CE QUE LA PHASE INTESTINALE?
PASSAGE DU CHYME DANS LE DUODÉNUM
61
VRAI OU FAUX LA PHASE INTESTINALE CORRESPOND À 10% DE LA SÉCRÉTION TOTALE DE HCL ?
VRAI 10%
62
QUELLES SONT LES 3 PHASES DE LA MOTILITÉ GASTRIQUE?
1. RELAXATION RÉCEPTIVE
2. TRITURATION
3. CONTROLE DE LA VIDANGE GASTRIQUE
63
QU'EST-CE QUE LA RELAXATION RÉCEPTIVE AU NIVEAU DE L'ESTOMAC?
C'EST QUAND L'ESTOMAC PEUT AUGMENTER SON VOLUME SANS AUGMENTER LA PRESSION INTRALUMINALE
64
QUEL EST UN AVANTAGE DE LA RELAXATION DIGESTIVE?
ELLE PERMET DE NE PAS AVOIR UNE VIDANGE TROP RAPIDE DU CONTENU GASTRIQUE VERS LE GRELE
65
VRAI OU FAUX LA FORCE DE CONTRACTION DU PYLORE DIMINUERA LORSQUE LE PH GASTRIQUE EST ACIDE?
VRAI
66
QUELLES SONT LES CONDITIONS QUI FERONT AUGMENTER LES CONTRCTIONS DU PYLORE?
LORSQUE LE DUODÉNUM AURA UN CONTENU :
- TROP OSMOLAIRE
- TROP GRAS
- TROP ACIDE
67
QUELLES HORMONES AUGMENTERONT LA RÉSISTANCE À L'ÉVACUATION DU CONTENU GASTRIQUE?
CCK + SÉCRÉTINE
68
LE PYLORE LAISSE PASSER LES PARTICULES AYANT UN DIAMETRE INFÉRIEUR À ___ MM?
2 MM
69
QU'EST CE QUI PERMET AUX ALIMENTS LIQUIDES D'ALLER VERS L'ANTRE?
CONTRACTION TONIQUE DU FUNDUS
70
QUELS MUSCLES PERMETTENT DE POUSSER LES ALIMENTS SOLIDES VERS LE PYLORE?
CIRCULAIRES
71
LE PASSAGE DES ALIMENTS SOLIDES AU NIVEAU DU PYLORE ARRIVE COMBIEN DE TEMPS APRES L'INGESTION?
20-30 MIN
72
QUEL EST LE TEMPS DE DEMI VIDANGE DES ALIMENTS SOLIDES?
ENTRE 60-90 MINUTES
73
EST-CE QUE L'ESTOMAC PERMET L'ABSORPTION DES ALIMENTS?
NON
74
QUEL EST UN AVANTAGE DES CONTRACTIONS OCCLUSIVES ET PROPULSIVES DU GRELE?
PERMET DE RÉDUIRE LA CONCENTRATION DES BACTÉRIES AU NIVEAU DU GRELE
75
QUELLES SONT 2 STRUCTURES QUI PERMETTENT UN GRANDE LIBERTÉ DE MOTILITÉ AU NIVEAU DU GRELE?
LONG MÉSENTERE
| PÉRITOINE VISCÉRAL
76
QUELLE EST LE TYPE D'ÉPITHELIUM DU GRELE?
PRISMATIQUE SIMPLE AVEC JCT SERRÉES
77
QUELLES SONT LES 2 VOIES D'ABSORPTION AU NIVEAU DES ENTEROCYTES?
TRANSCELL
| PARACELL
78
UNE FOIS QUE LES MOLÉCULES ONT TRAVERSÉ LA CELLULE QUELLES SONT LES 2 OPTIONS OÙ ELLES PEUVENT ÊTRE ACHEMINÉES?
- CIRCULATION VEINEUSE PORTALE DIRECTEMENT AU FOIE
| - CANAUX LYMPHATIQUES VERS CIRCULATION VEINEUSE SYSTÉMIQUE (ÉVITE LE FOIE)
79
QUELLES MOLÉCULES PASSENT GENERALEMENT PAR LA VOIE PARACELL AU NIVEAU DU GRELE?
L'EAU ET LES IONS
80
LORSQU'IL Y A UN APPEL D'EAU QU'EST-CE QUI SE PRODUIT AU NIVEAU DU GRELE?
LES IONS COMME NA ET K SUIVENT L'EAU
81
QU'EST-CE QUE LES JCTS SERRÉES NE PERMETTENT PAS DE LAISSER PASSER AU NIVEAU DU GRÊLE?
BACTÉRIES
82
QUELLES SONT LES 4 STRUCTURES QUI PERMETTENT AU GRÊLE D'AUGMENTER LA SURFACE D'ABSORPTION?
1. BORDURE EN BROSSE
2. VILLOSITÉ
3. PLIS CIRCULAIRES
4. LONGUEUR DU TUBE (PLUS GRANDE QUE LA SIMPLE DISTANCE BOUCHE-ANUS)
83
LA BORDURE EN BROSSE EST COMPOSÉE DE QUOI ?
DE MICROVILLOSITÉS QUI SONT SUR LA SURFACE APICALE DES ENTEROCYTES
84
QU'EST-CE QUE SONT LES VILLOSITÉS?
C'EST SIMPLEMENT UN ARRANGEMENT PARTICULIER DES ENTEROCYTES QUI PERMET D'AUGMENTER LA SURFACE DE CONTACT AVEC LE CHYME
85
QUELLES SONT LES ENZYMES RETROUVÉES À LA SURFACE APICALE DES ENTEROCYTES?
PEPTIDASES
| DISACCHARIDASES
86
QUEL EST LA STRUCTURE SUR LA MEMBRANE APICALE DES ENTEROCYTES QUI LAISSE PASSER LES ACIDES AMINÉS, LES SUCRES ET LES VITAMINES?
TRANSPORTEURS
87
QUELLE EST LA FONCTION DU CYTOPLASME AU NIVEAU DES ENTEROCYTES?
- FORMATION CHYLOMICRONS
| - SCINDER DIPEPTIDES ET TRIPEPTIDES
88
QUEL PÔLE DES ENTEROCYTES CONTIENT DES POMPES NA/K\ATP ASE?
BASOLATÉRAL
89
VRAI OU FAUX L'AMYLASE SALIVAIRE DÉBUTE LA DIGESTION DES ACIDES AMINÉS?
FAUX : HYDRATES DE CARBONES
90
VRAI OU FAUX LA DIGESTION DES HYDRATES DE CARBONES AU NIVEAU DE LA BOUCHE COMPTE POUR LE 1/4 DE LA DIGESTION?
FAUX : LE 1/3
91
QUELLE EST L'ENZYME QUI DIGERE LES HYDRATES DE CARBONE AU NIVEAU INTESTINAL?
AMYLASE PANCRÉATIQUE
92
AU NIVEAU DE LA BORDURE EN BROSSE INTESTINALE QUELLES SONT 2 ENZYMES QUI PERMETTENT DE DIGERER LES HYDRATES DE CARBONE?
- DISACCHARIDASE
| - ENZYMES SPÉCIFIQUES (LACATASE, ISOMALTASE, SUCRASE)
93
COMMENT EST-CE QUE LES MONOSACCHARIDES REJOIGNENT LA CIRCULATION SANGUINE?
ELLE PEUVENT SE RENDRE GRACE AUX TRANSPORTEURS GLUT2 AU NIVEAU DE LA MEMBRANE BASALE DES ENTEROCYTES
94
QU'EST-CE QUE CAUSE UN DÉFICIT EN DISACCHARIDASE ?
UNE DIARHÉE OSMOTIQUE CAR DISACCHARIDES RESTENT DANS INTESTIN ET CRÉENT APPEL D'EAU
95
QUELLES SONT LES ÉTAPES DE LA DIGESTION DES PROTÉINES?
PROTEINE--> OLIGOPEPTIDES--> ACIDES AMINÉS OU DI-TRI-PEPTIDES QUI DEVIENNENT DES ACIDES AMINÉS
96
QUELLES SONT LES DEUX SUBSTANCES GASTRIQUES QUI SCINDENT LES PROTEINES EN OLIGOPEPTIDES ?
HCL ET PEPSINE
97
QUELLE EST L'ENZYME PANCRÉATIQUE QUI SCINDE LES OLIGOPEPTIDES EN ACIDES AMINÉS?
CARBOXY-PEPTIDASE
98
QUELLES SONT LES ENZYMES PANCRÉATIQUES QUI SCINDENT LES OLIGOPEPTIDES EN DI-TRIPEPTIDES?
TRYPSINE
CHLYOTRYPSINE
ÉLASTASE
99
QUELLE EST L'ENZYME QUI FAIT SUITE AUX 3 ENZYMES PANCRÉATIQUES QUI FONT DES DI-TRIPEPTIDES QUI FAIT EN SORTE QUE LES DI-PEPTIDES DEVIENNENT DES ACIDES AMINÉS?
PEPTIDASE PANCRÉATIQUE
100
QUEL EST LE TRANSPORTEUR QUI PERMET L'ABSORPTION DES ACIDES AMINÉS AU NIVEAU DES MICROVILLOSITÉS?
PEPT-1
101
SI DES DI-PEPTIDES ENTRENT DANS LES ENTEROCYTES QUELLE EST L'ENZYME QUI RÉUSSIRA À LES SCINDER EN ACIDES AMINÉS?
PEPTIDASE CYTOPLASMIQUE
102
QUELLE EST L'ENZYME QUI DÉBUTE LA DIGESTION DES LIPIDES AU NIVEAU DE LA BOUCHE?
LIPASE LIGUALE
103
EST-CE QUE LA DIGESTION DES PROTÉINES DÉBUTE AU NIVEAU DE LA BOUCHE?
NON : ESTOMAC
| MAIS HYDRATES DE CARBONE ET LIPIDES OUI
104
QUEL EST LE NOM DE L'ENZYME QUI A UN ROLE MINEUR AU NIVEAU DE LA DIGESTION DES LIPIDES DANS L'ESTOMAC?
LIPASE GASTRIQUE
105
AU NIVEAU DU GRELE, QUELLE EST L'ENZYME QUI SCINDE LES TRIGLYCÉRIDES EN 3 ACIDES GRAS LIBRES ET EN 1 GLYCÉROL?
LIPASE PANCRÉATIQUE
106
QUEL EST LE ROLE DE LA CHOLESTEROL ESTER HYDROLASE ET DE LA PHOSPHOLIPASE?
HYDROLYSER LE CHOLESTEROL ET LES PHOSPHOLIPIDES RESPECTIVEMENT
107
QUEL EST LE RÔLES DES SEL BILAIRES?
EMULSIFIER LES GRAISSES ET LES RENDRE EN MICELLES POUR LES RENDRE PLUS SOLUBLES ET DONC FAVORISER LEUR ABSORPTION
108
QUELLE EST LA FONCTION DE LA BORDURE EN BROSSE POUR LES LPIDES?
ABSORBER ET DÉGRADER LES MICELLES
109
VRAI OU FAUX L'ABSORPTION DES MICELLES SE FAIT AU NIVEAU DU DUODÉNUM?
FAUX: GRELE MOYEN ET DISTAL
110
QU'EST-CE QUI SE PASSE AU NIVEAU DU CYTOPLASME POUR LES MICELLES QUI ONT ÉTÉ ABSORBÉES?
REFORMATION DES TRIGLYCÉRIDES ET DU CHOLESTEROL
111
QUELLES SONT LES COMPOSANTES QUI S'ASSEMBLENT EN CHYLOMICRONS DANS LE CYTOPLASME DES ENTEROCYTES ?
CHOLESTEROL
VIT : A,D,E,K
TRIGLYCÉRIDES
112
COMMENT SE RENDENT LES CHYLOMICRONS DANS LA CIRCULATION SYSTÉMIQUE?
PAR LES LYMPHATIQUES QUI SE DÉVERSERONT DANS LA VEINE SOUS-CLAV GAUCHE AKA CIRCULATION SYSTÉMIQUE
113
QUE SE PASSE-T-IL AVEC LES SELS BILIAIRES SÉCCRÉTÉS?
RÉABSORBÉS AU NIVEAU DE L'ILÉON TERMINAL , RETOURNENT AU FOIE PAR LA VEINE PORTE PUIS RÉUTILISÉ ET EXCRÉTÉS DE NOUVEAU DANS LA BILE
114
QU'EST CE QUI SE PASSE DANS UNE INSUFFISANCE PANCRÉATIQUE EXOCRINE?
LA DIGESTION DES LIPIDES EST DIMINUÉ ET DONC IL Y AURA DES DIARHÉES DONT LE CONTENU LIPIDIQUDE FLOTTERA SUR L'EAU
UNE PERTE DE POIDS ET UNE PERTE DE VITAMINES LIPOSOLUBLES SERA AUSSI APERCUE
115
QU'EST-CE QU'UNE VITAMINE?
SUSBTANCE EXOGENE QUI DOIT PROVENIR DE L DIETE D'UN INDIVIDU PUISQU'ELLE N'EST PAS SYNTH AU NIVEAU DE L'ORGANISME
116
QUELLES SONT LES VITAMINES QUI PEUVENT TRAVERSER LA MEMBRANE CYTOPLASMIQUE?
A,D,E,K
117
QUELLES SONT LES VITAMINES HYDROSOLUBLES?
```
B1
B2
B3
B6
B12
VITAMINE C
BIOTINE
ACIDE PANTOTHÉNIQUE
```
118
LES VITAMINES HYDROSOLUBLES SONT ABSORBÉES À QUEL NIVEAU DU GRÊLE?
PROXIMAL
119
QUELLE EST LA VOIR D'ABSORPTION PRINCIPALE DU CALCIUM?
TRANSCELLULAIRE
| SI [ ] ELEVÉE --> PARACELLULAIRE AUSSI
120
LE TRANSPORT ACTIF DU CALCIUM EST EFFECTUÉ À QUEL NIVEAU DU GRELE?
DUODÉNUM + JÉJUNUM
121
LE MAGNÉSIUM EST ABSORBÉ DE QUELLE FACON ET À QUEL ENDROIT DANS LE GRELE?
PARACELL SEULEMENT
| AU NIVEAU DE L'ILÉON TERMINAL
122
QUEL % DU FER INGÉRÉ EST ABSORBÉ?
| ET OU EST-IL ABSORBÉ?
10-15%
| ILÉON DUODÉNUM ET GRÊLE PROXIMAL
123
QUELLE SONT LES SUSBTANCES QUI SÉPARENT LES MOLÉCULES ALIMENTAIRES DES VITAMINES B12 QUELLES CONTIENNENT?
PEPSINE + HCL
124
À QUELLE PROTÉINE SE LIE LA B12 POUR NE PAS ÊTRE HYDROLYSÉE PAR LA PEPSINE ET L'HCL?
PROTÉINE R
125
QUELLE EST L'ENZYME QUI DIVISE LA B12 DE LA PROTÉINE R ?
TRYPSINE PANCRÉATIQUE
126
À QUELLE SUBSTANCE SE LIE LA B12 AU NIVEAU DU DUODÉNUM?
FACTEUR INTRINSEQUE
127
QUELLES SONT LES CAUSES D'UNE MALABSORPTION DE LA B12 ?
```
MANQUE DE
- TRYPSINE PANCRÉATIQUE
- FACTEUR INTRINSEQUE
OU
ATTAQUE BACTÉRIENNE DE LA B12
OU
ATTEINTE ILÉON TERMINAL
```
128
EST-CE QU'ON DONNE DE LA B12 PER OS À UN PT DONT LE FI EST ABSENT?
NON SI PAS DE FACTERU INTRINSEQUE PT DOIT AVOIR INJECTIONS INTRAMUSCULAIRES MENSUELLEMENT
129
QUELLES SONT 2 SITUATIONS CLINIQUES QUE L'ON DONNERA D'EMBLÉE DE LA B12 INTRAMSUCLAIRE MENSUELLE? (LOGIQUE SI ON PENSE AUX CELLULES)
GASTROCTOMIE TOTALE : SÉCRETE FI
| OU RÉSECTION ILÉON : SITE D'ABSORPTION
130
QUELS SONT LES 2 TYPES DE CELL QUI PERMETTENT AU GRELE DE POUSSER LA NOURRITURE LE LONG DE SON TRAJET?
```
CELL DE CAJAL (PACEMAKER INTESTINAL)
PLEXUS AUERBACH (PROPAGATION ONDE DÉPOLARISATION)
```
131
QUELLE EST LA ZONE D'INFLUENCE DES CELL DE CAJAL?
ENVIRON 10-50 CM DE LONG
132
QUELLE EST LA FRÉQUENCE DE ONDES (UNE FOIS RÉGULÉS PAR LES CELL DE CAJAL)?
16/MIN AU DÉBUT DU GRELE À 10/MIN VERS LA FIN
133
QUELLE EST LA FONCTION DU PLEXUS D'AUERBACH?
TRANSMETTRE LA DÉPOLARISATION + COORDONNER LE RÉFLEXE PÉRISTALTIQUE
134
EXPLIQUE COMMENT LE PLEXUS A. COORDONE LE PERISTALTISME?
IL PERMET UNE CONTRACTION EN AMONT DU BOLUS ET UNE RELAXATION EN AVAL DU BOLUS POUR FAIRE AVANCER LE CHYME
135
LORS DE LA CONTRACTION EN AMONT, LE MUSCLE ____ SE CONTRACTER ET LE MSUCLE _____ SE RELAXE
CIRCULAIRE ...... LONGITUDINAL
136
LORS DE LA RELAXATION EN AVAL, LE MUSCLE ____ SE RELAXE ET LE MUSCLE ____ SE CONTRACTE POUR MAINTENIR DELA RIGIDITÉ QUAND LE CHYME ARRIVE
CIRCULAIRE ----- LONGITUDINAL
137
QU'EST-CE QUE LE PLEXUS MESSNER?
OÙ EST-IL ?
QUELLE EST SA FCT?
- PLEXUS NERVEUX DANS LA SOUSMUQUEUSE QUI PERMET D'AGITER LA MUQUEUSE (EN RAISON DE LA MUSCULAIRE MUQUEUSE) ET LE VILLOSITÉS AU NIVEAU INTESTINAL
- TRANSMET LES INFLUX DES RÉCEPTEURS INTESTINAUX POUR COORDONER LES RÉPONSES HORMONALES DU TUBE DIGESTIF
138
QUE SE PASSE-T-IL AVEC L'ESTOMAC ET L'NTESTIN EN PERIODE INTERDIGESTIVE (JEUNE)
AU REPOS : RELATIVE INACTIVITÉ CONTRACTILE
139
QU'EST-CE QUE LE CYCLE DU COMPLEXE MOTEUR MIGRANT (CMM)?
CYCLE DE 2 HEURES
PHASE 1 : 90 MINUTES SANS CONTRACTIONS
PHASE 2 : 20 MIN CONTRACTIONS MODÉRÉES
PHASE 3 : 3-5 MIN CONTRACTIONS PUISSANTES
140
QUELLE EST LA PHASE QUI POUSSE LE CONTENU EN AVAL ET QUI DIMINUE LE NOMBRE DE BACTÉRIES?
PHASE 3
141
LORS DE LA PHASE DIGESTIVE/ POST PRANDIALE LA MOTILITÉ DU GRELE RESSEMBLE À CELLE RETROUVÉE DANS QUELE PHASE DU CYCLE DU COMPLEXE MOTEUR?
SIMILAIRE À PHASE 2 : CONTRACTIONS MODÉRÉES
142
QUELLES SONT LES 3 PRINCIPALES FONCTIONS DU COLON?
ABSORBER EAU
ELIMINER DÉCHETS
CONTROLER LA VIDANGE
143
VRAI OU FAUX LE COLON NE VIDE JAMAIS COMPLETEMENT SON CONTENU?
VRAI
| SAUF PEUT-ETRE APRES LA PREPARATION POUR LES COLOSCOPIES
144
QU'EST-CE QUE PERMET LA MOTILITÉ DIFFÉRENTE DU COLON?
D'AVOIR UNE COLONISATION BACTÉRIENNE
145
LE COLON RÉABSORBE QUEL % DU LIQUIDE QUE LE GRELE LUI ACHEMINE?
90% = 1-2 L DE CHYME PAR JOUR
146
VRAI OU FAUX LE COLON EST UN ORGANE ESSENTIEL À LA VIE?
FAUX : EN SON ABSENCE UNE ILEOSTOMIE EXCRETE 600ML/JOUR
147
DE QUOI EST COMPOSÉ LE LIQUIDE PROVENANT DU GRELE?
ELECTROLYTES
EAU
NUTRIMENTS NON-ABSORBÉS
FIBRES
148
QUELLES SONT 2 PARTICULARITÉES HISTOLOGIQUES DU COLON ?
1. NE SÉCRÈTE PAS D'ENZYMES DIGESTIVES
2. N'A PAS DE VILLOSITÉS
3. POSSEDE DES CRYPTES COMME L'ESTOMAC
149
CONTRE QUOI DOIT SE PROTÉGER LE COLON ?
LES BACTÉRIES QUI PEUVENT S'ACCUMULER EN RAISON DE LA MOTILITÉ MOINDRE QUE LE RESTE DU TUBE DIGESTIF HAUT
150
COMMENT FONCTIONNE L'ABSORPTION DE L'EAU AU NIVEAU DU COLON?
SIMILAIRE À L'ABSORPTION AU NIVEAU DES ENTEROCYTES : AVEC NA/K/ATPASE QUI DIMINUE LA CONCENTRATION DE COLONOCYTES EN NA CE QUI FAIT ENTRER SODIUM DANS LES COLONOCYTES ET DONC L'EAU VA SUIVRE LE SODIUM POUR EQUILIBRER LES CONCENTRATIONS
151
COMBIEN D'ESPECES DIFFÉRENTES PEUVENT SE RETROUVER AU NIVEAU DU COLON?
500-30 000
152
AU NIVEAU DU COLON, QUELLE EST LA CONCENTRATION DE BACTÉRIES QUE L'ON PEUT RETROUVER PAR MILILITRE?
10^14 BACTÉRIES/ML
153
VRAI OU FAUX LES BACTÉRIES AEROBIQUES SONT PLUS PRÉSENTES QUE LES ANAEROBIQUES AU NIVEAU DU COLON CAR LE COLON CONTIENT DE L'AIR ET ON PEUT DONC LE VOIR À LA RADIOGRAPHIE?
FAUX : ANAEROBES SONT QUAND MEME PLUS PRÉSENTES
154
QUELS SONT 2 AVANTAGES D'AVOIR DES BACTÉRIES AU NIVEAU DU COLON?
1. PERMETTENT DE TRANSFORMER CERTAINS SUCRES EN ACIDES GRAS QUI SONT ABSORBABLES PAR DIFFUSION SIMPLE
2. PERMETTE DE COMBATTRE CERTAINES BACTÉRIES PLUS NOCIVES COMME C. DIFF.
155
COMBIEN DE TEMPS EST-CE QUE CA PREND POUR QUE LE CHYME QUI ENTRE AU NIVEAU DU CAECUM SOIT EXPULSÉ DU COLON?
ENTRE 1-3 JOURS
156
QUELLE EST LA DIFFÉRENCE NETRE LES MUSCLES CIRCULAIRES DU COLON ET CEUX DU GRELE?
CEUX DU COLON NE SONT PAS SOUMIS À UN RYTHME RÉGULIER DE CONTRACTIONS, ILS VONT AVOIR DES CONTRACTIONS INTERMITTENTES QUI OCCASIONNERA UN "MOUVEMENT DE MASSE"
157
COMMENT SONT ARRANGÉS LES MUSCLES LONGITUDINAUX DU COLON?
EN 3 TAENIAS : QUI SONT DES BANDES MINCES NE RECOUVRANT PAS TOUTE LA SURFACE DU COLON
158
QUELLE EST LA FOCNTION DES MUSCLES LONGITUDINAUX DU COLON?
FAVORISER LE MOUVEMENT DE MASSE COMME LES MUSCLES CIRCULAIRES
159
QUEL EST LE ROLE PRINCIPALE DE L'ANORECTUM?
ASSURER LA CONTINENCE
160
QUELLE EST LA PARTICULARITÉ DE LA SENSIBILITÉ ANORECTALE?
EN PARTIE CONSCIENTE ET EN PARTIE REFLEXE NOUS PERMETTANT DE DÉFEQUER AU MOMENT OPPORTUN
161
QUEL EST LE NOM DES RÉCEPTEURS AU NIVEAU DE L'ANORECTUM QUI PERMETTENT DE SIGNALER UN BESOIN EXONÉRATEUR?
TENSIORÉCEPTEURS
162
QU'EST-CE QUI PERMET DE DIMINUER LA TENSION AU NIVEAU ANORECTAL SUITE À UN BESOIN EXONÉRATEUR?
UN PHENOMENE D'ACCOMADATION REFLEXE QUI
| EST UNE RELAXATION RÉCEPTIVE DIMINUANT LA TENSION DES PAROIS
163
LORS D'UNE AUGMENTATION DE PRESSION AU NIVEAU ANORECTAL QU'EST-CE QUI SE PRODUIT?
RELAXATION DU SPHINCTER INTERNE QUI PERMET AU CONTENU DE DESCENDRE DANS LE CANAL ANAL
164
QUEL EST LE NOM DE L'EPITHELIUM QUI PERMET DE DISTINGUER LA NATURE DU CONTENU AU NIVEAU ANAL?
MALPIGHIEN
165
COMMENT APPELLE-T-ON LE REFLEXE QUI DEPEND DE LA NATURE DU CONTENU ANORECTAL?
REFLEXE RECTO-ANAL INHIBITEUR
166
QUEL EST LE RÉFLEXE QUI PERMET QUE LA DÉFECATION SOIT UN CHOIX VOLONTAIRE?
REFLEXE RECTO-ANAL EXCITATEUR
167
QUELS SONT LES MUSCLES IMPLIQUÉS DANS LA DÉFÉCATION?
- RELAXATION DU MUSCLE LEVATEUR DE L'ANUS
- RELAXATION SPHINCTER INTERNE/EXTERNE
- CONTRACTION RECTUM
- CONTRACTION ABDOMINALES
