cours 3 greffe

Question 1

quelles sont les deux classes de molécules du complexe majeur d’histocompatibilité (CMH)

Answer 1

1 et 2

Question 2

quelles sont les caractéristiques du CMH de classe 1

Answer 2

présentent des peptides endogènes aux LT cytotoxiques
exprimé par presque toutes les cellules

permettent de montrer l’état de la cellule

Question 3

quelles sont les caractéristiques du CMH classe 2

Answer 3

présentent peptides exogènes aux LT auxilliaires

exprimé par les cellules présentatrices d’antigènes

Question 4

comment appelle-t-on les gènes associés au CMH

Answer 4

HLA

Question 5

à quel endroit trouve-t-on les gènes HLA

Answer 5

chromosome 6

Question 6

de quelle façon sont transmis les gènes HLA

Answer 6

en bloc

Question 7

qu’est-ce qui interagit avec le CMH

Answer 7

TCR du LT

Question 8

qu’est-ce que la sélection thymique

Answer 8

sélection positive: conservation des LT qui reconnaissent les molécules du CMH
sélection négative: élimination des LT qui sont activés par un peptide du soi

Question 9

qu’est-ce qui est nécessaire pour activer un LT auxiliaire naïf

Answer 9

interactions:
TCR-CMH
TCR-CD28

Question 10

qu’est-ce qui arrive si liaison TCR sans CD28

Answer 10

pas d’activation (état réfractaire à une sitmulation ultérieure, anergie)

Question 11

qu’est-ce qui arrive si CD28 sans TCR

Answer 11

neutre, sans effet

Question 12

quel type de cellule exprime presque toujours B7

Answer 12

cellules dendritiques

Question 13

pour les macrophages et les lymphocytes B, qu’est-ce qu’il faut pour avoir B7

Answer 13

une induction (besoin d’être activés)

Question 14

quel est le cheminement d’une cellule dendritique

Answer 14

phagocyte l’élément non reconnus et exprime ensuite ses antigènes. migre vers les ganglions pour présenter l’antigène au LT à l’aide du CMH classe 2

Question 15

qu’est-ce qui se passe après que la cellule dendritique ait montré l’antigène au lymphocyte T auxiliaire

Answer 15

LT auxiliaire active LT cytotoxique

Question 16

qu’est-ce qui arrive lors d’un rejet de greffe

Answer 16

réaction immunitaire. thrombose et nécrose du greffon

Question 17

qu’est-ce qui arrive si on retente une greffe avec le même donneur après un premier rejet

Answer 17

nécrose plus rapide car LT mémoire

Question 18

quels sont les différents systèmes alloantigéniques

Answer 18

• groupes sanguins
• CMH
• antigènes mineurs d’histocompatibilité

Question 19

quels sont les 2 types d’alloreconnaissance

Answer 19

• réaction entre LT du receveur et CMH du donneur

- réaction entre LT du receveur et cellules présentatrices d’antigènes qui présentent un antigène du donneur (plus rare)

Question 20

quels CMH sont les plus importants dans la réponse immunitaire

Answer 20

CMH classe 2, en particuler HLA-DR

rôle moindre, mais non négligeable pour HLA classe 1 HLA-A, HLA-B, HLA-C

Question 21

quels sont les 5 allèles que l’on peut typer

Answer 21

HLA:
DR
DQ
A
B
C

Question 22

quels sont les 3 allèles que l’on type le plus souvent

Answer 22

HLA:
DR
A
B

Question 23

pour quel type de greffe est-il crucial de faire un typage HLA

Answer 23

moelle osseuse

Question 24

pour quelles greffes n’a-t-on pas besoin de faire de typage

Answer 24

coeur

foie

Question 25

qu'est-ce qui arrive avec la spécificité lors d'alloreconnaissance directe

Answer 25

dégénérescence de la spécificité

Question 26

qu'est-ce qui peut causer des rejets hyperaigus et accélérés

Answer 26

- anticorps anti-HAL préexistants - hypersensibilité de type II - activation du complément - recrutement de neutrophiles - inflammation massive, coagulation intravasculaire et ischémie du greffon

Question 27

qu'est-ce qui peut être à l'origine d'une présensibilitation

Answer 27

- transfusions répétées | - grossesse

Question 28

qu'est-ce qu'un rejet aigu

Answer 28

infiltration massive du greffon par des cellules mononuclées (LT et macrophage) arrive après 5-90 jours phénomènes de type IV importance des LT CD4

Question 29

quelles sont les caractéristiques du rejet chronique

Answer 29

survient après plusieurs années tx immunosuppresseurs peu efficaces pathogénie mal connu

Question 30

qu'est-ce que la Graft vs host disease (GVHD)

Answer 30

réaction allogénique des cellules immunitaires présentes dans le greffon dirigée contre le receveur souvent après transplantation cell hématopoïétiques des fois après organe solide

Question 31

pourquoi est-ce qu'une greffe de moelle fonctionne mieux après un tx de chimio

Answer 31

on diminue la fonction immunitaire du receveur contre le greffon

Question 32

quelles sont les classes de produits immunosuppresseurs

Answer 32

``` corticoïdes inhibiteurs calcineurine inhibiteurs prolifération anti-lymphocytes inhibiteurs synapse immunologique ```

Question 33

que permettent les inhibiteurs de la synapse immunitaire

Answer 33

bloquent liaison entre LT et cellule présentatrice d'antigène et crée une anergie (donc ne pourra pas être activé dans le futur)

Question 34

quels sont les types d'antigènes exprimés par les cellules cancéreuses

Answer 34

- antigènes spécifiques de tumeur | - antigènes associés aux tumeurs (normalement exprimés par le foetus ou peu exprimés par les cellules normales)

Question 35

quels sont les profils antigéniques possibles des cellules tumorales

Answer 35

- expression d'un antigène nouveau - mutation d'une protéine normale - expression d'un antigène foetal - perte expression d'un antigène (exemple CMH classe 1) - néo-oncogènes codés par virus oncogène

Question 36

quels sont les mécanismes d'évitement du système immunitaire des cellules cancéreuses

Answer 36

- tolérance (pas de 2e signal donc anergie) - perte ou alteration CMH classe 1 - sélection de variants - immunostimulation - complexe antigène anticorps circulant (envoie des antigènes pour aller bloquer les anticorps) - sécrétion cytokines immunosuppressives

Question 37

quelles sont les caractéristiques de l'immunité acquise

Answer 37

spécifique s'adapte à l'agresseur discrimine entre le soi et l'étranger mémoire

Question 38

qu'est-ce qu'on doit le plus regarder entre: les mismatches l'état du donneur (mort ou vivant)

Answer 38

état du donneur

Question 39

qu'est-ce qu'il faut pour activer un LT selon la théorie du soi non soi

Answer 39

antigène pathogène

Question 40

quelles sont les failles de la théorie du soi non soi

Answer 40

- n'explique pas le rejet des tumeurs (absence de pathogènes) - n'explique pas le rejet des transplantations (pas de pathogènes) - n'explique pas l'auto-immunité (éducation thymique et absence de pathogène)

Question 41

comment se passe la maturation des LT dans la théorie du danger

Answer 41

thymocytes passent par un stade ou ils peuvent devenir tolérants, mais pas activés. ceux qui reconnaissent les antigènes des cellules dendritiques sont éliminés.

Question 42

quels sont les signaux associés au danger

Answer 42

- cristaux d'urate - mitochondrie - mannose - AND - heat shock proteins

Question 43

quels sont les avantages de la théorie du danger

Answer 43

- explique le rôle de l'adjuvant - explique l'absence de rejet du foetus - explique le rejet des tumeurs - explique le rejet de greffe - explique partiellement l'auto-immunité