cours 3 Flashcards
Qu’est ce que la peur, le stress et l’anxiété?
Peur : Émotion qui se produit rapidement lors de l’exposition à un danger ou à une menace réelle et immédiate, Activation du SNA (peut être accompagné d’une réponse de stress)
Stress : Réaction physique, induit par la sécrétion d’adrénaline, de noradrénaline et de cortisol, permet de faire face au danger ou à la menace (fuir, combattre), dû à un manque de contrôle
Anxiété : Émotion qui se manifeste en prévision d’une menace potentielle (tension musculaire, vigilance), tempérament → explique le niveau de réactivité interindividuelle (ex réaction face à un bruit)
Explique en détail c’est quoi l’anxiété.
- Sensation désagréable d’appréhension (Esprit contaminé par inquiétude et rumination, situation futur qui vont mal se passer, l’évitement)
Composantes :
1. Physiologique
Activation physiologique (ex accélération du rythme cardiaque, souffle court, bouche sèche)
2. Cognitive
Inquiétudes et ruminations, emphase sur le futur
3. Comportementale
Évitement et autres mécanismes de défense (ex alcool)
Renforcement des mécanismes car ↓ anxiété (court terme)
Qu’est ce qu’un Trouble induit par une substance / un médicament?
Symptômes apparaissent durant ou rapidement après intoxication ou sevrage d’une substance ou exposition à un médicament
Qu’est ce qu’un Trouble dû à une affection médicale?
Perturbation est la conséquence physiologique directe d’une autre affection médicale
Qu’est ce qu’un Trouble dans la catégorie autre trouble spécifié?
- Présentation clinique ne répond pas à tt les critères diagnostiques
- Clinicien doit préciser quel(s) critère(s) ne sont pas remplis
ex : anxiété généralisée ne survenant pas au moins la moitié du temps
Qu’est ce qu’un Trouble dans la catégorie autre trouble NON spécifié?
- Mm chose que pour trouble spécifié
- Clinicien décide de ne pas communiquer les critères qui ne sont pas remplis
- Clinicien n’a pas assez d’infos pour poser un diagnostic spécifique
nommes quelques caractéristiques des troubles anxieux.
- Souvent comorbides (2 ou plus se produisent en mm temps)
- Diffèrent en fonction de la situation qui génère la peur, l’anxiété, le comportement d’évitement et les cognitions associées
- Persistent dans le temps (+ de 6 mois, au - 6 mois)
- Tendent à apparaître à l’enfance et persister à l’âge adulte si pas traités
- Se retrouvent davantage chez filles que garçons (ratio 2:1)
Parmi les troubles anxieux, il y a la phobie spécifique, quelles sont ses critères diagnostic?
a) Peur ou anxiété intenses à propos d’un objet ou d’une situation spécifique
b) L’objet ou la situation phobogène provoque presque tjr une peur ou une anxiété immédiate
c) L’objet ou la situation phobogène est activement évité ou vécu avec une peur ou une anxiété intense
d) La peur ou l’anxiété est disproportionnée par rapport au danger réel engendré par l’objet ou la situation spécifique et par rapport au contexte socioculturel donné
e) La peur, l’anxiété ou l’évitement sont persistants, pr une durée de 6 mois ou plus
f) La peur, l’anxiété ou l’évitement causent une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou autres
g) trouble n’est pas mieux expliqué par les symptômes d’un autre trouble mental
(doit répondre à TT cela)
La phobie spécifique doit être spécifié, nomme les sous-type de spécification.
- Sang-injection-accident (voir sang, aller au dentiste)
- Situationnel (ascenceur, avion)
- Animal (Insectes, Araignées, Chiens)
- Environnement naturel (Orages, Hauteurs, eau)
- autre (Vomissement, Clowns)
Les recherches sont lacunaires sur la phobie spécifique, explique
- Évitement des situations qui génèrent l’anxiété plutôt que traitement
- Gêne chez l’adulte (ex peur des orages)
- Forte prévalence
- Forte persistance: durent en moyenne 20 ans
- Peu traitée
- Viennent «à plusieurs»
Quels sont les critères diagnostique de l’anxiété sociale?
a) Peur ou anxiété intenses d’une ou plusieurs situations sociales durant lesquelles le sujet est exposé à l’éventuel observation attentive d’autrui. ex de situations incluent des interactions sociales (avoir une conversation, rencontrer des personnes non familières), être observé (ex en train de manger ou boire) et des situations de performance (ex faire un discours)
b) La personne craint d’agir ou de montrer des symptômes d’anxiété d’une façon qui sera jugée négativement (ex humiliante ou embarrassante, conduisant à un rejet par les autres ou à les offenser)
c) Les situations sociales provoquent presque tjr une peur ou une anxiété
d) Les situations sociales sont évitées ou subies avec une peur ou une anxiété intenses
e) La peur ou l’anxiété sont disproportionnées par rapport à la menace réelle posée par la situation sociale et compte tenu du contexte socioculturel
f) La peur, l’anxiété ou l’évitement sont persistants, durant 6 mois ou plus
g) La peur, l’anxiété ou l’évitement entraînent une détresse ou une altération cliniquement significative du fonctionnement social, professionnel ou autres
h) La peur, l’anxiété ou l’évitement ne sont pas imputables aux effets physiologiques d’une substance (ex substance donnant lieu à abus, méd) ni à une autre affection médicale
i) La peur, l’anxiété ou l’évitement ne sont pas mieux expliqués par les symptômes d’un autre trouble mental
j) Si une autre affection médicale (maladie de Parkinson, obésité, défigurement secondaire à une brûlure ou une blessure) est présente, la peur, l’anxiété ou l’évitement sont clairement non liés à cette affection ou excessifs
Il faut spécifier si c’est seulement de l’anxiété sociale de performance : si la peur est limitée aux situations de performance ou de parler en public
donne des exemples de situations craintes et évitées dans l’anxiété sociale.
- Parler en public ou exécuter d’autres types de performance
- Établir des interactions sociales
- Être observé en public
donne quelques détails sur l’anxiété sociale.
- Forte comorbidité
- Se manifeste souvent à l’adolescence
- Durée moyenne des symptômes: 20 ans
- Consultent peu (timide, logique)
- traitement = exposition
Quelle est l’étiologie de la phobie spécifique selon les théories comportementales?
- Apprentissage comme mode d’acquisition de la phobie (apprise)
- Conditionnement de l’évitement (en 2 temps) :
1. CC : apprendre à craindre un stimulus neutre si associé à un événement douloureux ou effrayant (devient un SC)
2. CO : apprendre à atténuer la peur conditionnelle en évitant le SC (comportement d’évitement se maintient à cause de la conséquence positive = réduire la peur)
(phobie seraient apprises, et maintenu a cause de l’évitement)
étiologie de la phobie spécifique selon les théories comportementales
Comment on apprend à craindre un stimulus neutre?
1) Apprentissage de la crainte par association
ex : individus qui ont peur des hauteurs après avoir fait une mauvaise chute, anxiété sociale et expériences traumatisantes associées, peur de la voiture suite à crise panique en voiture
2) Apprentissage de la crainte sans association apparente (Sometimes kkl peur de snake mais never been bit by one or anything, on sais pas sa vient d’où) ex : peur des serpents
3. Apprentissage par observation (vicariant)
Acquérir une peur par observation d’autrui (ou de son discours) ex : enfant craint de s’engager dans une activité après avertissements constants de ses parents
(Note importante: apprentissage préparé → Stimuli préparés sont plus susceptibles de devenir des stimuli de CC, tt les stimuli ne peuvent pas devenir phobiques : certains sont particulièrement craints)
