cours 2 Flashcards

1
Q

Qu’est ce qu’un paradigme?

A
  • « Ensemble d’hypothèses de base, ou un point de vue général, qui explique cmt conceptualiser et étudier un sujet, comment recueillir et interpréter des données pertinentes, voire comment réfléchir à un sujet particulier»
  • Cadre conceptuel et théorique
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2
Q

vrai ou faux, les troubles psychologiques seront analysés en fonction de la «lunette» théorique du psychothérapeute. De plus, les psychologues / psychothérapeutes utilisent généralement les idées et techniques psychothérapeutiques de diverses écoles de pensée

ex : si t psychiatre = ta lunette principale c la lunette biologique, on traite par méthode biologique genre les meds, MAIS pas juste 1 paradigme qui existe, donc pas juste la biologie qui explique les pathologies

A

vrai

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3
Q

Qu’est ce que le paradigme biologique? (ou modèle médical)

A
  • Associé à l’hypothèse somatogène (quand patho vient du corps)
  • Troubles psychologiques causés par dysfonctionnement biologique
    ex :
  • Hérédité et schizophrénie
  • Déséquilibre chimique au cerveau et trouble dépressif caractérisé
  • Anomalie du système nerveux autonome (stimulation ++) et troubles anxieux
  • Anomalies des structures cérébrales et démence
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4
Q

Quand on est dans un modèle médicale (paradigme biologique), quelles sont les 3 champs qu’on peut développer?

A

1. Génétique comportementale
Étude des différences individuelles qui relèvent en partie des différences génétiques
- Comparaison des membres d’une même famille
- Comparaison des paires de jumeaux
- Étude de personnes adoptées

2. Génétique moléculaire
Étude des gènes responsables des troubles et de leurs fonctions précises

3. Neurosciences
Étude du cerveau et du système nerveux
- ex : rôle des neurotransmetteurs dans les troubles psychologiques

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5
Q

Quelles sont les traitements quand il est question du paradigme biologique (modèle médicale)?

A
  • Paradigme biologique implique une intervention biologique, ex : médicaments

Attention au réductionnisme !

  • Troubles psychiatriques ne peuvent être réduits à des anomalies de l’activité neuronale ou moléculaire
  • Importance des facteurs psychologiques, sociaux et culturels impliqués
    (FAUT PAS réduire la compréhension d’un trouble psychologique à l’aspect biologique)
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6
Q

Dans le paradigme cognitif-comportemental, explique la PERSPECTIVE béhaviorale.

A
  • Béhaviorisme (ou comportementalisme)
  • Approche psychologique axée sur le comportement observable
  • Comportement anormal = réaction apprise (on apprend la psychopathologie, on nait pas avc)
  • 3 types d’apprentissage :
    1. CC
    2. CO
    3. Apprentissage par observation (ou par modèle)
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7
Q

Donne un exemple de CC et de CO et de l’apprentissage par observation.

A
  1. CC : Association entre un stimulus neutre et une réponse conditionnée, ex : phobies
  2. CO : Incitations et conséquences expliquent la persistance du comportement, ex : comportements agressifs chez l’enfant
  3. Apprentissage par observation (ou par modèle, modeling) : Apprentissage en regardant et en imitant les autres, ex : enfants de parents avec troubles liés à l’usage de substances, phobiques (Sometimes y’aura trouble qu’on apprend de nos parents justement qu’on observe = jms répondre a la porte par anxiété)
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8
Q

Quelles sont les traitement dans la PERSPECTIVE comportemental?

A
  • Vise à modifier comportements, pensées et émotions qui causent problème en appliquant les principes provenant des théories de l’apprentissage
  • ex : exposition au stimulus phobique
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9
Q

Dans le paradigme cognitif-comportemental, explique la PERSPECTIVE cognitive

A

Cognition
Processus (événements) mentaux qui réfèrent à la perception, reconnaissance, conception, jugement et raisonnement (Perceptions sont différente, expériences différentes, liens entre expériences passé et actuel)

Paradigme cognitif
- Met l’emphase sur la façon dont les individus perçoivent leurs expériences et les liens qu’ils établissent entre leurs expériences actuelles et passées
- Processus d’apprentissage beaucoup plus complexe que associations stimulus-réponse

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10
Q

La PERSPECTIVE cognitive implique des schémas (ou ensembles) cognitifs, c’est quoi?

A
  • Réseaux organisés de connaissances accumulées (manière dont on organise la compréhension du monde, on se fait comme des filtres Ex : ta subit de la négligence, on t’abandonnait etc. well, y’aura un filtre quand viendra le temps d’avoir un contact avec autrui = filtre = les autre m’utilise, m”aime pas etc = schéma cognitif organisé)
  • Agissent en filtres des expériences de vie
    Si individu reçoit information concordante → intégrée au schéma cognitif correspondant
  • Si individu reçoit information discordante → interprétation afin de pouvoir l’intégrer au schéma correspondant
  • c une vision prédominante actuellement en psychothérapie
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11
Q

Dans le paradigme cognitif-comportemental, il à plusieurs traitement de la PERSPECTIVE cognitive, qu’est ce que la Thérapie cognitive de Beck?

A
  • s’applique quand : humeur dépressive causée par perception déformée / erronée des expériences de vie (ex emphase sur événements négatifs = se qui faut dans la vie pr être heureux. être maigre riche etc)

But
- Changer vision de soi et interprétation des événements de vie
- Modifier les schémas cognitifs négatifs, convictions négatives dysfonctionnelles
- Les remplacer par pensées plus adaptées

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12
Q

Dans le paradigme cognitif-comportemental, il à plusieurs traitement de la PERSPECTIVE cognitive, qu’est ce que la Thérapie comportementale rationnelle-émotive d’Ellis?

A

s’applique quand : réactions émotionnelles souffrantes causées par discours internes qui reflètent des pensées irrationnelles à propos de ce qui est nécessaire à une vie riche de sens

But
- Éliminer pensées autodestructrices en faisant une évaluation rationnelle de leur valeur
- Liste de convictions irrationnelles ex : «faut être compétent dans tt ce que l’on entreprend» (si sont récurrent = on a pas de contrôle = px mener a états psychopathologique)
- Liste d’exigences irréalistes («il faut que») qui font la promotion d’émotions désagréables
- Développer un discours intérieur qui puisse apaiser l’agitation émotionnelle
- Changer les comportements pour vérifier les nouvelles convictions et gérer les déceptions de la vie

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13
Q

Dans le paradigme cognitif-comportemental, il à plusieurs traitement de la PERSPECTIVE cognitive, qu’est ce que la Thérapie cognitive-comportementale?

A
  • Emphase mise sur cognitions et leurs impacts :
    Individu influencé par sa perception d’une situation plutôt que par les caractéristiques objectives de celle-ci (et non pas par l’évènement lui-même)
  • Utilisation de techniques qui relèvent de la restructuration cognitive : (engendre bcp de deuil, du parent qu’on aura jms, etc)
    Procédure qui vise à changer un mode de pensée responsable de perturbations émotionnelles ou comportementales
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14
Q

Qu’est ce que le paradigme psychanalytique?

A
  • met l’emphase sur le lien entre les difficultés actuelles et les expériences passées, les conflits refoulés et non résolus de l’histoire personnelle
    (Troubles mentaux causés par conflits inconscients)

→ Théorie psychanalytique classique (Freud)
→ Théorie psychodynamique (Processus mentaux inconscients)

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15
Q

Quelles sont les traitements dans le paradigme psychanalytique?

A
  • Mettre à jour les conflits inconscients grâce à l’introspection : l’individu prend progressivement conscience de l’influence des conflits inconscients sur son fonctionnement actuel pr les comprendre et de s’en dégager graduellement

Techniques
- Association libre (et importance des résistances)
- Analyse des rêves
- Analyse du transfert (cmt clients se sent par rapport a nous)
- Analyse du contre-transfert (cmt nous on se sent par rapport a notre client)
- l’Interprétation (moment ou on met en liens des actions émotions de l’individu ex : ca speut tu que ta call ton amant pck tetais mad contre lui?)

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16
Q

Qu’est ce que le paradigme humaniste? (Ou paradigme expérientiel ou phénoménologique)

A
  • postule : nature humaine fondamentalement positive, créatrice et tend vers la croissance
  • Se base sur la capacité de l’être humain à diriger sa propre existence (liberté, autonomie) et à réaliser son plein potentiel (On considère que kkl est autonome et capable de faire ses choix, capacité à retrouver son chemin intérieur)
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17
Q

Quelles sont les traitements du paradigme humaniste?

A
  • Importance centrale de la prise de conscience et responsabilité de ses choix
  • Prendre conscience de ses difficultés et les comprendre pour pouvoir mieux les solutionner ensuite (ex : faire des choix différents, changer une manière de faire)
  • Emphase sur le «ici et maintenant» (un peu moins sur dépouiller le passé)
18
Q

Parmi les traitements du paradigme humaniste, il y a la Psychothérapie centrée sur le client (ou approche rogérienne ou centrée sur la personne, Rogers), c’est quoi?

A
  • Met l’emphase sur le monde phénoménologique de l’individu = apprendre à le connaître à partir de ses propres perceptions et sentiments

But
augmenter la conscience de soi (être réfléchi), soutenir l’autonomie, l’actualisation de soi, acquérir une nouvelle phénoménologie

Individu sain
- est conscient de son comportement, de ses motivations (lien avec psychanalyse)
- est naturellement bon et efficace (devient inefficace et perturbé dans l’incongruence avec le self)
- Est déterminé, autonome et a des objectifs (versus passivité face à l’environnement ou aux pulsions internes)

Thérapeute doit créer des conditions qui permettent à l’individu de prendre des décisions éclairées (autonomes)

19
Q

Quelles sont les facteurs de risque au développement de problèmes mentales?

A
  1. Styles parentaux : Autoritaire et permissif versus démocratique
  2. Discorde familiale : exposition à la violence physique ou psychologique (en être victime ou témoin)
  3. Maladie mentale des parents
  4. Statut auprès des pairs (rejet)
  5. Victimisation

Conséquences : extériorisation ou intériorisation des problèmes (Exterio = sa parrait, interio = jme sens mal , parrait pas)

20
Q

Quelles sont les facteurs de risque au développement de problèmes mentales en lien avec le contexte culturel?

A
  • Absence de famille et de soutien social
  • Chômage
  • Faible statut socio-économique
  • Environnements sociaux et physiques peu hospitaliers (inégalité, discrimination)
  • Manque de liberté pour pratiquer religion et traditions culturelles
  • Autonomie limitée de certaines femmes immigrantes
  • Habiletés d’adaptation inadéquates
21
Q

Les paradigmes intégratifs combinent 2 paradigmes, lesquelles?

A
  1. Paradigme diathèse-stress
  2. Paradigme biopsychosocial
22
Q

paradigmes intégratifs

Qu’est ce que le Paradigme diathèse-stress?

A
  • l’interactions entre prédisposition pour une maladie (diathèse) et les perturbations de l’environnement ou de la vie (stress)

Diathèse
Tt caractéristique ou ensemble de caractéristiques qui ↑ la probabilité qu’un individu développe un trouble (mais ne le garantit pas)

Stress
Stimuli environnementaux néfastes ou déplaisants qui déclenchent troubles psychologiques :
- Événements traumatiques majeurs (ex : divorce)
- Événements banaux (p. ex.: embouteillage)
Explique généralement que le trouble se développe ou non

23
Q

paradigmes intégratifs

Qu’est ce que le Paradigme biopsychosocial?

A
  • les troubles psychologiques résultent d’interactions complexes entre différents facteurs biologiques, psychologiques et sociaux (voir pic 15fev)
24
Q

Quelles sont les facteurs biologiques du Paradigme biopsychosocial?

A
  • Prédisposition génétique
  • Structure du cerveau
  • Neurochimie
  • Hormones
  • Fonctions du système nerveux autonome
  • Infection virale de la mère
25
Quelles sont les facteurs **psychologique** du **Paradigme biopsychosocial?**
- Personnalité - Déterminants inconscients - Ensemble ou style cognitif - Facteurs de stress psychologiques - Stratégies d’adaptation - Aptitudes sociales
26
Quelles sont les facteurs **sociaux** du **Paradigme biopsychosocial?**
- Événements traumatiques majeurs -Conflits conjugaux - Dysfonctionnement familial - Relations avec les pairs - Normes culturelles - Pauvreté
27
quelles sont les facteurs de protection et les facteurs de risque **Paradigme biopsychosocial?**
**Facteurs de protection** - Résilience : protection contre les facteurs de risque ou la capacité de surmonter l’adversité - Facteurs inhérents à la personne et/ou à son environnement **Facteurs de risque** (vulnérabilise l’individu) - Présence de nombreux facteurs de risque correspond à des étapes particulières de la vie (genre durant l’enfance) - Maltraitance est un facteur de risque de difficultés émotionnelles
28
a quoi ressemble la combinaison des 2 paradigmes intégratifs?
pic 15 fev
29
Quel est l'objectif de l'évaluation psychologique?
- Cerner la problématique du client : description symptomatique et diagnostic associé - Poser des hypothèses sur étiologie - Proposer le traitement le plus adapté (peu importe le paradigme)
30
Pour procéder à l'évaluation clinique, il faut faire une conceptualisation des facteurs émotionnels, cognitifs, comportementaux et liés à la personnalité expliquant le fonctionnement psychopathologique. Comment faire?
1. Entrevues 2. Tests psychologiques
31
En quoi consiste une entrevue clinique?
→ Entretien durant lequel le clinicien se renseigne au sujet des problèmes du client → Renseignements : - Ce qui l’amène à consulter et pk mtn? - Symptômes actuels et passés - Histoire des symptômes/de vie - Motivation à changer - Capacités d’introspection - Danger (suicidaire ou homicidaire) - Causes physiques non investiguées - Contre-transfert (cmt le clinicien se sent par rapport au patient) - Infos verbales et non verbales
32
En quoi consiste une entrevue DIRIGÉE?
- Entretien durant lequel des questions sont énoncées clairement dans un cahier et servent à recueillir des infos afin de poser un diagnostic ex : "Entrevue clinique structurée pour les troubles du DSM-5" (Questions suivent un ordre prédéterminé, sert à établir diagnostics les plus communs)
33
Qu'est ce qu'un **Test de personnalité?**
Questionnaires d’autoévaluation (ex : MMPI) qui servent à évaluer un large éventail de caractéristiques du client
34
Qu'est ce qu'un **Test projectif?**
- Tests au cours duquel le clinicien présente des stimuli ambigus au client, comme des taches d’encre (ex : Rorschach, test d’aperception thématique) - Réponses sont déterminées par processus inconscients
35
Qu'est ce qu'un **Test cognitif?**
Questionnaires d’autoévaluation axés sur une seule caractéristique cognitive (ex : attitudes dysfonctionnelles, peur d’une évaluation négative)
36
Qu'est ce qu'un **Test d’intelligence?**
- Tests qui servent à évaluer le fonctionnement mental du client - Tests utilisés pour prédire le rendement scolaire et diagnostiquer déficience intellectuelle
37
Nomme 2 type d'imagerie cérébrale.
- **Tomodensitométrie (TDM)** et **imagerie par résonance magnétique (IRM)** révèlent la **structure du cerveau** - **Tomographie par émission de positons (TEP)** et **imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf)** permettent d’étudier le **fonctionnement du cerveau**
38
comment peut on faire **l'évaluation neuropsychologique?**
- avk des tests comportementaux qui évaluent les habiletés telles que la vitesse motrice, la mémoire et les aptitudes spatiales - Déficits mis en lumière permettent d’identifier les **dysfonctions cérébrales**
39
comment peut on faire **l'évaluation psychophysiologique?**
- on mesure l’activité électrique du système nerveux autonome ou du système nerveux central (ex : à travers la conduction cutanée et au moyen de l’électroencéphalogramme (EEG)) → Fréquence cardiaque, tension musculaire, circulation sanguine - y'a lien entre **changements physiologiques** et enjeux psychologiques : régions du cerveau activées lorsqu’un individu avec un TOC est exposé à de la poussière - on observe des réactions du corps à des états psychologiques, ex : pendant que je résous un problème
40
Pourquoi c'est important d'émettre un diagnostic?
- la classification juste du trouble psychopathologique permet d’identifier les causes et les traitements appropriés
41
À quoi sert le DSM-5?
- Outil de travail : comprendre l’individu, lui donner le meilleur traitement - Langage commun (clinique et recherche) - Révisé régulièrement - À utiliser conjointement avec d’autres références - Ne définit pas l’individu
42
Quelles sont les critiques principales du DSM-5?
- ↑ du nombre de troubles mentaux - Impact sur prise de médicaments (compagnies pharmaceutiques $$$) - Impact sur les exigences des compagnies d’assurances - Diagnostic médical - Tendance à sur-diagnostiquer et à s’auto-diagnostiquer - Stigmatisation - Perte d’informations