Cours 2

Question 1

Quels sont les deux mythes et leurs realités par raport à la génétique et le TPB

Answer 1

Mythe #1: on va finir par trouver « le » gène du trouble borderline
o Réalité: la contribution génétique au TPB, comme pour les autres troubles psychiatriques, est complexe et polygénique

Mythe # 2: les gènes causent certains comportements
o Réalité: les gènes synthétisent des protéines qui influencent le comportement

Question 2

4 hypothèses sur l’obtention d’un TPB

Answer 2

A) Si vous avez le gène borderline, vous avez le TPB

B) Si vous avez le gène, il produit l’endophenotype (Névrosisme), qui lui va causer le TPB

C) L’environnement (Adversité ou abus) + la génétique va causer le TPB

D) La réactivité neuronale à l’intéraction entre environnement et gène cause la trouble

Question 3

Prévalence du TPB chez:

Population

clinique externe

hospitalisés

Parenté de 1er degré (Avec pathologie X)

Answer 3

Dans la population: 1,6 à 5,9% (75% femmes) :
o Chez patients en clinique externe (Qui consulte pour trouble mental): 15%
o Chez patients hospitalisés: 25%

Parenté de 1er degré (~50% du matériel génétique)
o De 0,8% à 18,3% (M=12%); plus de TPB chez proches TPB par rapport à proches avec schizophrénie, bipolaire, axe II ou normaux
o Plus de TPB chez proches TPB que chez proches avec autres troubles de l’axe II (13,0 - 16,1% vs 7,8 - 9,1%)

Question 4

Différence entre jumeaux mono et dizygotes par rapport au TPB

Quel pourcentage est explicable par les gènes?

Answer 4

Concordance de 35% du TPB chez monozygotes par rapport à 7% chez dizygotes

86% par les gènes pour bipolaire

On dit que 60% de la variance est explicable par les gènes

Question 5

Caractéristiques du tempérament

Answer 5

Le tempérament désigne par convention les réactions comportementales et émotionnelles qui apparaissent de façon précoce et qui sont en partie influencées par la constitution génétique (Kagan, 1999, p. 86)

L’actualisation ultime du potentiel héréditaire est toujours une question d’interaction avec l’environnement; un tempérament « difficile » ne conduit pas à la psychopathologie si l’environnement sait faire avec et s’y adapte

Autrement dit, la psychopathologie est le résultat d’un mauvais « match » entre la biologie de l’enfant et l’environnement

Question 6

Costa & McCrae (1992): NEO PI-R

Answer 6

Manifestation du tempérament avec des bases biologiques

I- E : Extraversion vs introversion

II- A : Caractère agréable (agreeableness) vs antagonisme

III- C : Caractère consciencieux (conscientiousness) vs manque de direction

IV- N : Névrosisme ou névrotisme (neuroticism) vs stabilité émotionnelle

V- O : Ouverture à l’expérience vs fermeture

Question 7

Quel trait dans le big five est associé au TPB

Answer 7

Névrotisme –> fait avec des corrélations

Question 8

Quels triats ont une transmission génétique plus élevé

Answer 8

Les deux premiers facteurs (Extraversion et névrotisme) ont une part d’héritabilité la plus élevée: la transmission génétique explique entre 40 et 60% des différences individuelles chez des jumeaux identiques

Question 9

Quelle est la sous-dimension dans névrosisme qui ne va pas avec le TPB

Answer 9

Timidité

Question 10

Effets de bas niveaux de sérotonine

Answer 10

Neurotransmetteur qui régule les comportements, les humeurs et les mécanismes de pensée

Des niveaux d’activité bas de sérotonine sont associés à une réduction de l’inhibition et à de l’instabilité, à l’impulsivité et à la tendance à agir de façon disproportionnée face à certaines situations

Une activité basse est corrélée à des comportements hétéro et autoagressifs (ainsi qu’à des excès alimentaires et des comportements sexuels impulsifs)

Question 11

Lieu de synthèse de la sérotonine

Answer 11

noyaux de raphé

Question 12

Génétique du névrotisme et sérotnine

Answer 12

Le gène qui produit une protéine (5-HTT) qui sert de transporteur à la sérotonine (5-HT) prend une forme longue ou courte

Les individus qui présentent la version courte de l’allèle 5-HTTLPR (43% des caucasiens) produisent moins d’ARNm de 5-HTT  il y a donc plus de sérotonine dans la synapse

Cette protéine sert à éliminer la sérotonine de la synapse; cette activité est réduite avec la forme courte du gène

Un surplus de 5-HT dans le cerveau dès la naissance aurait un impact sur la neuroplasticité de plusieurs systèmes de régulation émotionnelle à l’âge adulte
o Effet reproduit chez des souris avec des antidépresseurs

C’Est l’Effet au long terme de l’Exposition à la sérotonine qui a des effets néfastes sur la personne

Question 13

V/F Avoir deux allèles court pour l’allèle 5-HTTLPR fait en sorte qu’il y a encore moins d’ArnM DE 5-htt QUE SI ON AVAIT JUSTE 1 ALLÈLE

Answer 13

Faux –> c’est plus dominant qu’additif

Question 14

Quelles facettes du névrosisme est plus affectée par un surplus de 5-HT

Answer 14

anxiété, hostilité, dépression et impulsivité

Question 15

Quelle est l’ampleur associé à la variance génétique sur le névrosisme

Answer 15

Les variations de l’allèle expliquent seulement 7-9% de la variance génétique dans l’étude de l’héritabilité du névrosisme; ceci signifie qu’environ 10 à 15 gènes devraient être impliqués dans la formation du névrosisme

Question 16

Résumé génétique névrosisme

Answer 16

Gene 5-HTTLPR court –> moins d’Activité du gène –> plus de production de sérotonine à partir d’un jeune âge –> impact sur les structures de régulation émotionnelle à l’âge adulte et neuroplasticité

Question 17

Quelles sont les structures qui sont affectés et comment le sont-elles dans la TPB

Answer 17

L’amygdale

Le cortex préfrontal (et ses sous-structures: CPF dorsolatéral, ventromédian et orbital)

Le cortex cingulaire antérieur

Ces structures sont toutes impliquées dans la régulation émotionnelle

Résultats: ces structures ont soit montré un volume moindre ou niveau d’activité différent que normaux à différentes tâches.

Question 18

Rôle de l’amydale

Answer 18

Pièce maîtresse du cerveau émotionnel

Structure qui associe les informations sensorielles des stimuli à leur valeur affective inconditionnelle ou acquise; autrement dit, elle donne une signification affective aux stimuli sensoriels (Associé une ruelle noir à des criminels)

Joue aussi un rôle dans la distinction du nouveau et du familier
o Ce qui est nouveau peut être dangereux

Elle dirige l’attention vers les stimuli affectivement saillants et stimule un traitement supplémentaire des stimuli qui ont une grande importance pour le sujet

Va déclencher les réactions de peur et de colère lorsqu’une situation est évaluée comme étant dangereuse

Question 19

activité amygdale et gène qui produit la 5-HTT

Answer 19

Avoir une seule allèle de forme courte vont avoir une amygdale hyperréactive

Question 20

Rôle du lobe frontal

Answer 20

Le lobe frontal s’occupe de l’action
o Le cortex moteur et prémoteur: coordination de mouvements
o Le cortex préfrontal: planification et inhibition de l’action

Le CPF est la structure qui sous-tend les fonctions exécutives
o Régulation de soi pour atteindre un but (ex. planification, inhibition, flexibilité, etc.)

Question 21

Fonctions du cortex préfrontal selon Miller et cohen

Answer 21

Assure la coordination des informations sensorielles, motrices et sous-corticales en vue de l’accomplissement d’un but interne

Effectue un « Top-Down control of behavior »

Dépend de la représentation de buts et de règles sous la forme de patterns d’activité du CPF, qui configure le traitement d’autres parties du cerveau en fonction des demandes de la tâche

Le CPF favorise des signaux plus faibles lorsqu’ils sont en compétition avec de plus forts mais pas reliés au but, particulièrement lorsque de la flexibilité est requise

Question 22

Fonctions du cortex cingulaire antérieur

Quelle partie est impliquée dans l’Extinction

Answer 22

Joue un rôle dans les processus d’attention aux émotions

Il permet entre autres de résoudre les conflits dans l’attribution de l’attention (contrôle cognitif de l’attention)
o Ex. les TPB ont tendance à se centrer sur les stimuli dominants en négligeant les informations non dominantes mais pertinentes (ex. voir juste le négatif)

Joue un rôle dans les réactions de clivage? De dissociation?

Partie ventrale est impliquée dans l’extinction (

Pour la résolution de conflit impliquant émotion, prend capacité à se concentrer sur problème et flexibilité de voir tous les aspects du problème. Semble manquer aux personnes avec un TPB.

Question 23

Différence entre partie dorsale, ventrale et subgenual du cortex cingulaire antérieur

Answer 23

Dosale : partie cognitive

ventrale : Partie affective –>régulation des émotions

Subgenual : Fait le processus d’Extinction –> inhibe l’amygdale

Question 24

Décrit étude avec les singes sur l’intéraction hérédité-environnement

Answer 24

Mesure physiologique à un stresseur

Vulnérable = Allèle court

1 groupe élevé avec la mère et 1 groupe elevé avec d’autres singes (Aversité)

Les groupes génétiquement vulnérable et non-vulnérable avec mère : Pas de changement

Groupe vulnérable avec environnement d’aversité : Réaction très forte au stresseur

Question 25

Interaction environnement-hérédité et conséquences sur cerveau

Answer 25

Des changements de structure interviennent lorsque des gènes inactifs ou en sommeil interagissent avec l’environnement de telle sorte qu’ils deviennent actifs

Donc, le cerveau est sous l’influence des modifications développementales
o La vulnérabilité de l’allèle court du 5-HTTLPR est « compensée » par un maternage adéquat

Même une fois la maturité atteinte, et le cerveau bien « câblé », le cerveau et ses fonctions demeurent plastiques

Donc, la génétique seulement n’Est pas suffisante pour avoir une pathologie

Question 26

Modèle diathèse-stress

Answer 26

Diathèse: condition rendant susceptible de développer un trouble

Il s’agit d’un facteur de vulnérabilité qui correspond à une tendance ou prédisposition génétique

Le trouble mental apparaît seulement si un stresseur vient déclencher la vulnérabilité génétique

Plus la vulnérabilité est basse, plus le stress de la vie précédant l’expression du trouble doit être élevé; inversement avec une vulnérabilité élevée

Ex: 5-HTTLPR court + abus → TPB

Question 27

vision évolutionniste de l’interaction gène-environnement

Answer 27

Vue en terme de plasticité

Une vision évolutionniste de l’interaction gène-environnement propose que les gènes comme le 5-HTTLPR peuvent également être adaptatifs en milieu favorable

Autrement dit, une personne avec une version courte du 5-HTTLPR peut se détériorer plus facilement en milieu défavorable mais s’améliorer plus facilement en milieu favorable

Le gène serait mieux considéré comme favorisant la plasticité plutôt que la vulnérabilité

Question 28

Modèle réciproque gènes-environnement

Answer 28

Une prédisposition génétique peut dans la réalité augmenter la probabilité qu’un individu rencontre des événements stressants de la vie

Autrement dit, la prédisposition génétique favorise également l’exposition à des stresseurs qui vont précipiter l’apparition du trouble mental

Ex: 5-HTTLPR court → colère impulsive → conflits → abus → TPB

Question 29

Gènes de vulnérabilité ou gènes de plasticité ou de susceptibilité à l’environnement?

Answer 29

Plutôt le second : dépend de l’environnement. Gène peut répondre bien au négatif comme au positif dans l’environnement. Donc, sensibilité à l’environnement, pour le meilleur comme le pire