Cours 13 - Parasympathique 3 : Parasympatholythiques ✅

Question 1

Qu’est-ce que fait une molécule parasympatholytique (général) ?

Answer 1

qui empêchent le fonctionnement du système parasympathique

MAIS agit sur les glandes sudoripares dans le sympathique

Question 2

🛑Les 𝗽𝗮𝗿𝗮𝘀𝘆𝗺𝗽𝗮𝘁𝗵𝗼𝗹𝘆𝘁𝗶𝗾𝘂𝗲𝘀 ont des effets ___.

a) anticholinergiques
b) anti-sérotoninergiques
c) anti-histaminiques

Answer 2

a) anticholinergiques

parasympathomimétique = effet cholinergique

Question 3

🛑 Les parasympatholytiques ont une action …

a) seulement sur les récepteurs muscariniques
b) sur les deux récepteurs
c) seulement sur les récepteurs nicotiniques

Answer 3

a) seulement sur les récepteurs muscariniques

peu/pas d’effets sur les récepteurs nicotnique

Question 4

Les parasympatholytiques agissent sur les récepteurs muscariniques…
a) du sympathique
b) du parasympathique
c) des deux

Answer 4

c) des deux

!!: seulement dans les glandes sudoripares pour le sympathique

Question 5

VF ? Les parasympatholytiques ne peuvent pas agir au SNC.

Answer 5

FAUX

traverse aisément la BHE

Question 6

Les parasympatholytiques ont un effet ___.

a) anti-nicotinique
b) anti-muscarinique

Answer 6

b) anti-muscarinique

**effet antagoniste de l’acétylcholine au niveau des récep muscar

peu ou pas effet niveau des récepteurs nicotiniqeus

Question 7

🛑Quel est l’impact des parasympatholytiques sur ces éléments ?

• glandes :
• muscles lisses :
• activité du coeur :
• SNC :
• yeux :
• muscles lisses du tractus urinaires:

Answer 7

• glandes : diminution sécrétions
• muscles lisses : relaxation (bronchodilatation et spasmolyse)
• activité du coeur : accélération rythme
• SNC : sédation
• yeux : mydriase (dilatation des pupilles) diminution du tonus des muscle de l’iris
• muscles lisses du tractus urinaires: diminution tonus et amplitude des contractions et diminution du travail du muscle détrusor = rétention urinaire

Question 8

Quel est l’effet des parasympatholytiques sur les bronches ?

Answer 8

Bronchodilation

Question 9

Donner une maladie pulmonaire pour laquelle on peut utiliser des parasympatholytiques en traitement.

Answer 9

MPOC

obstruction progressive et irréversible des voies aériennes

ex: ipratorium, tiotropium

Question 10

Les parasympatholytiques peuvent entraîner …

a) constipation
b) diarrhée

Answer 10

a) constipation

réduction tonus et fréquence des contractions péristaltiques

Question 11

effet SNC - amine tertiaire

L’effet de sédation des parasympatholytiques sur le système nerveux central peut être utilisé dans le cas d’une ___ du 𝗺𝗮𝗹 𝗱𝗲𝘀 𝘁𝗿𝗮𝗻𝘀𝗽𝗼𝗿𝘁𝘀.

neurotransmetteur au niveau du système vestibulaire

Answer 11

prophylaxie

aka: prévention du mal de transport

Question 12

Le Transderm-V© est un timbre de ___.

Answer 12

scopolamine

utiliser pour mal transport ou effet sédatif en cas d’état agités

Question 13

Dans le traitement du Parkinson, quel est le but des parasympatholytiques ?

Answer 13

diminuer la prépondérance relative d’acétylcholine dans le corps strié

(vs dopamine)

comme antiparkinsonien traverse BHE moins effets périohériques

Question 14

La maladie de Parkinson est due à un déséquilibre entre ___ et la ___.

Answer 14

l’acétylcholine
dopamine

Question 15

🛑Quelles sont les principales contre-indications des parasympatholytiques ? (6)

Answer 15

• glaucome angle étroit
• rétention urinaire
• hyperplasie de la prostate
• constipation
• xérostomie
• dysfonction cognitive (risque délirium)
• personnes âgées (dû effet anticholinergique)

ex: antidépresseurs, neuroleptiques, anti-H, anti-artyhmiques, anti-park

Question 16

quelles sont les applications thérapeutiques des parasympatholytiques (4)

Answer 16

• inhibition sécrétions glanduaires
• relaxation muscle lisse
• accélération activité du coeur
• sédation SNC

Question 17

🛑Quels sont les 3 alcaloïdes de la Belladone ?

Answer 17

𝘼𝙎𝙃

• Atropine
• Scopolamine
• Homatropine

Question 18

VF ? Les parasympatholytiques n’ont aucun effet sur la sécrétion des 𝗴𝗹𝗮𝗻𝗱𝗲𝘀 𝘀𝘂𝗱𝗼𝗿𝗶𝗽𝗮𝗿𝗲𝘀.

Answer 18

FAUX

Question 19

L’atropine sert ___ après une overdose aux inhibiteurs de la ___.

Answer 19

antidote
cholinestérase

Question 20

L’atropine peut servir à prévenir les symptômes ___ liés à l’administration ___.

Answer 20

cholinergiques
d’irinotecan

Question 21

Nomme des indications thérapeutiques de l’atropine.

Answer 21

• Prévention des effets secondiares muscariniques après utilisation d’inhibiteurs de la cholinestérase
• antidote après overdose d’inhibiteurs de la cholinestérase
• prévention des symptômes cholinergiques liés à l’administration d’irinotecan
• indication oculaire (examen du fond de l’oeil)
• indication cardiaque (bradycardie)
• indication respiratoire (diminution sécértion salivaire et bronchiques)
• indication gastro-intestinale et urinaire (spasme, douleur, atteint de vessie hyperactive)

Question 22

VF ? Les effets secondaires de l’atropine sont sensiblement les mêmes, peu importe la dose.

Answer 22

FAUX
Les effets sont dépendants de la dose:
- doses habituelles: peu d’effets
- hautes doses: désorientation, stimulation SNC, coma, mort

Question 23

Lequel de ces effets de l’atropine nécessite les doses les 𝗺𝗼𝗶𝗻𝘀 fortes ?

a) augmentation du rythme cardiaque
b) rétention urinaire
c) xérostomie (sécheresse buccale)
d) vision troublée

Answer 23

c) xérostomie

bouche séche, diminution salivaire

Question 24

L’atropine est le prototype des ___.

Answer 24

anticholinergiques

Question 25

nomme les effets périphériques de l'atropine

Answer 25

- tachycardie - sécheresse bouche - hyperthermie due inhibtion de transpiration - rougissement de la peau - cinstipation ## Footnote effet sur glande sudoripare

Question 26

Quelle est la 𝗰𝗼𝗺𝗽𝘁𝗶𝗻𝗲 pour se souvenir des effets secondaires principaux de l'atropine ? (4) | c'est les effets centraux

Answer 26

- Dry as a Bone - Blind as a Bat - Red as a Beet - Mad as a Hatter ## Footnote agitation motrice altération psychique hallucination et état confusion

Question 27

Donner la signification de ce passage de la comptine de l'atropine. « Dry as a Bone »

Answer 27

Inhibition des glandes sudoripares == > on ne sue plus ==> sec

Question 28

Donner la signification de ce passage de la comptine de l'atropine. « Blind as a Bat »

Answer 28

La vision est troublée

Question 29

Donner la signification de ce passage de la comptine de l'atropine. « Red as a Beet »

Answer 29

La peau est rouge et dilatée

Question 30

Donner la signification de ce passage de la comptine de l'atropine. « Mad as a Hatter »

Answer 30

Agitation et altération psychique, hallucination, confusion

Question 31

Quels sont les symptômes de l'intoxication à l'atropine? a) tachycardie b) diminution de la température du corps c) diarrhée d) sécheresse de la bouche

Answer 31

a) tachycardie d) sécheresse de la bouche

Question 32

Quels sont les traitements d'un empoisonnement grave par l'atropine? (3)

Answer 32

- mesures symptomatiques générales (lavage d'estomac, diminution de la température) - parasympathomimétique indirect passant par SNC - Inhibiteur AChE + effet nicotinique

Question 33

VF ? La scopolamine ... - est une molécule synthétique : - est plus sédatif que l'atropine : - est un amine quaternaire : - est utilisé pour le mal des transports et la réduction des sécrétions respiratoires en fin de vie:

Answer 33

La scopolamine ... - est une molécule synthétique : FAUX, c'est un alcaloïde belladone - est plus sédatif que l'atropine : VRAI, parce que meilleure pénétration SNC - est un amine quaternaire : FAUX, ceci est vrai pour les synthétiques - est utilisé pour le mal des transports et la réduction des sécrétions respiratoires en fin de vie: VRAI

Question 34

QSJ? Analogue synthétique de l'atropine.

Answer 34

Homatropine.

Question 35

Quelles molécules sont parasympatholytiques synthétiques et non sythétiques? a) atropine b) glycopyrrolate c) tiotropium, ipratropium d) scopolamine e) dicyclomine f) homatropine

Answer 35

**Non synthétiques: ** a) atropine d) scopolamine **Synthétiques:** b) glycopyrrolate c) tiotropium, ipratropium e) dicyclomine f) homatropine

Question 36

VF ? L'homatropine ... - a un effet plus rapide que l'atropine : - a une plus courte durée d'action : - est plus puissant que l'atropine : | analogue de l'atropine

Answer 36

L'homatropine ... - a un effet plus rapide que l'atropine : VRAI - a une plus courte durée d'action : VRAI - est plus puissant que l'atropine : FAUX

Question 37

Quelle est la principale indication thérapeutique de l'homatropine ?

Answer 37

Gouttes ophtalmologiques (mydriase = dilatation des pupilles)

Question 38

# parasympatholytiques synthétiques À quoi servent l'Ipratropium et le Tiotropium?

Answer 38

- inhibe contraction des bronches = bronchodilatation - inhibe sécrétion des bronches

Question 39

Qu'est-ce que l'ipratropium ?

Answer 39

parasympatholytique synthétique qui agit sur les poumons

Question 40

VF ? Les parasympatholytiques synthétiques vont très peu dans la circulation systémique.

Answer 40

VRAI, donc très peu d'effets secondaires | amines quaternaires

Question 41

Quelle est la voie d'administration des parasympatholytiques synthétiques comme l'𝗶𝗽𝗮𝘁𝗿𝗼𝗽𝗶𝘂𝗺, tiotropium, glycopyrronium ?

Answer 41

inhalation | dans MPOC

Question 42

Le 𝗴𝗹𝘆𝗰𝗼𝗽𝘆𝗿𝗿𝗼𝗹𝗮𝘁𝗲 est un parasympatholytique ... a) alcaloïde b) synthétique

Answer 42

b) synthétique

Question 43

VF ? La glycopyrrolate ... - est un parasympatholytique : - est une molécule synthétique : - cause de la sédation : - permet d'inhiber les sécrétions et les effets vagaux des inhibiteurs de la cholinestérase :

Answer 43

La glycopyrrolate ... - est un parasympatholytique : VRAI - est une molécule synthétique : VRAI - cause de la sédation : FAUX, ne passe pas le BHE donc ne peut pas causer sédation - permet d'inhiber les sécrétions et les effets vagaux des inhibiteurs de la cholinestérase : VRAI

Question 44

À quoi sert la glycopyrrolate?

Answer 44

Question 45

Qu'est-ce que la dicyclomine? Que fait-elle?

Answer 45

- parasympatholytique synthétiques - relaxe les muscles lisses interstinaux et est utilisée pour les crampes intestinales

Question 46

Qu'est-ce qu'un alcaloïde ?

Answer 46

Substance organique d'origine végétale, contenant au moins un atome d'azote dans la molécule.

Question 47

🛑Laquelle de ces molécules pourraient traiter le 𝗣𝗮𝗿𝗸𝗶𝗻𝘀𝗼𝗻 ? a) antinicotinique b) antimuscarinique

Answer 47

b) antimuscarinique bloque l'activité cholinergique, donc améliore équilibre dopa/ACh dans le SNC | sert aussi en première ligne pour symptômes extrapyramidaux (antipsycho)

Question 48

Les bloqueurs neuromusculaires sont aussi appelés ___.

Answer 48

curares

Question 49

Le Transderm-V fonctionne en ___ la neurotransmission entre le système ___ et les centres du vomissements.

Answer 49

inhibant vestibulaire

Question 50

Concernant les parasympatholytiques, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ? a) Les bloqueurs ganglionnaires sont très peu utilisés aujourd'hui. b) Les parasympatholytiques synthétiques entraînent beaucoup d'effets secondaires. c) Les parasympatholytiques provoquent une inhibition des sécrétions bronchiques.

Answer 50

a) Les bloqueurs ganglionnaires sont très peu utilisés aujourd'hui. c) Les parasympatholytiques provoquent une inhibition des sécrétions bronchiques.

Question 51

Les 𝗯𝗹𝗼𝗾𝘂𝗲𝘂𝗿𝘀 𝗴𝗮𝗻𝗴𝗹𝗶𝗼𝗻𝗻𝗮𝗶𝗿𝗲𝘀 font une inhibition ___ de l'ACh aux ganglions.

Answer 51

compétitive

Question 52

VF? L'effet des antagonistes nicotiniques sont les mêmes dans le sympathique et parasympathique.

Answer 52

FAUX: dépend du système le plus actif à ce moment ou sur cet organe ex: 1. digestif et vessie --> parasympathique prédomine --> tonus diminué et sécrétions diminuées 2. cardiovasculaire --> sympathique domine --> vasodilatation, légère tachycardie, hypotension

Question 53

Quel est l'effet des antagonistes nicotiniques sur les glandes sudoripares?

Answer 53

Activitée fortement diminuée.

Question 54

Answer 54

résumés aux diapos 108 -112 | they're a bit weird tho