Cours 13 - Parasympathique 1 ✅ Flashcards
Lesquelles de ces molécules ont des effets anticholinergiques ?
a) Parasympathomimétiques
b) Parasympatholytiques
b) Parasympatholytiques
quel est le système cranio-sacré
système parasympathique
QSJ ? Je relâche, dans la circulation sanguine, les cathécolamines.
glande surrénale
Quels sont les 6 sites d’action de l’acétylcholine? Associe-les aux récepteurs (N ou M)
- synapse ganglionnaire sympathique (N)
- synapse ganglionnaire parasympathique (N)
- terminaison nerveuse post-ganglionnaire parasympathique (M)
- glandes sudoripares (M)
- neurones cholinergiques centraux (N,M)
- jonction neuromusculaire (N)
Quels sont les deux produits de la dégradation de l’acétylcholine ?
- choline
- acide acétique
choline estérase = principale réaction permet arrêt stimulation ACh
VF ? L’acétylcholine se retrouve à la synapse ganglionnaire sympathique ET parasympathique.
VRAI
Quelles sont les deux catégories de récepteurs à l’acétylcholine ?
Récepteurs nicotiniques
Récepteurs muscariniques
mot pour mot dans les objectifs
EXAMEN
Où retrouve-ton les récepteurs 𝗻𝗶𝗰𝗼𝘁𝗶𝗻𝗶𝗾𝘂𝗲𝘀 ? (2)
activés par la nicotine
- synapse neuromusculaire (squelettique/plaque motrice)
- synapses ganglionnaires du SNA (parasympathique et sympathique)
mot pour mot dans les objectifs
EXAMEN
Où retrouve-ton les récepteurs 𝗺𝘂𝘀𝗰𝗮𝗿𝗶𝗻𝗶𝗾𝘂𝗲𝘀 ? (2)
activés par muscarine
- synapses post-ganglionnaires parasympathiques
- certaines synpases post-ganglionnaires sympathiques (glandes sudoripares)
mot pour mot dans les objectifs
🛑À quels récepteurs sont associées les 𝗴𝗹𝗮𝗻𝗱𝗲𝘀 𝘀𝘂𝗱𝗼𝗿𝗶𝗽𝗮𝗿𝗲𝘀 ?
a) Récepteurs nicotiniques
b) Récepteurs muscariniques
b) Récepteurs muscariniques
Quelle est l’action nicotinique sur les muscles squelettiques ?
contraction musculaire
VF ? L’effet de l’ACh sur récepteurs nicotiniques est toujours stimulant.
VRAI
VF? Lorsqu’elle est administrée en IV, la nicotine peut stimuler ou désensibiliser le récepteur.
VRAI, c’est pour ça qu’on dit que l’effet nicotinique est complexe et imprévisible
réponse ultime résulte de la somme des effets inhibiteurs et stimulants
Qu’est-ce qu’un effet stimulo-bloquant ?
Petites doses: effet stimulant via dépolarisation
Doses élevées: stimulation initiale suivie d’un blocage
dépend de la dose, mais aussi de l’individu
À quel récepteur est associé l’effet stimulo-bloquant ?
a) Récepteurs nicotiniques
b) Récepteurs muscariniques
a) Récepteurs nicotiniques
Dire si ces effets sont associés au sympathique OU parasympathique, après une injection de nicotine.
- Nausées et vomissement :
- Augmentation du tonus et péristaltisme intestinal :
- Augmentation FC et tension artérielle :
- Nausées et vomissement : pΣ
- Augmentation du tonus et péristaltisme intestinal : pΣ
- Augmentation FC et tension artérielle : Σ
Dire si ces effets sont associés au sympathique OU parasympathique, après une injection de nicotine..
- Activation du SNC :
- Diarrhées :
- Stimulation de respiration :
- Activation du SNC : Σ
- Diarrhées : pΣ
- Stimulation de respiration : Σ
L’effet 𝘁𝗿𝗶𝗽𝗹𝗲 𝗗 est associé à l’action des …
a) Récepteurs nicotiniques
b) Récepteurs muscariniques
b) Récepteurs muscariniques
Quels sont les 3 effets du 𝘁𝗿𝗶𝗽𝗹𝗲 𝗗 ?
- digestion
- défécation
- diurèse
VF ? Mise à part les glandes sudoripares, les récepteurs muscariniques sont généralement associés au système parasympathique.
VRAI
🛑 Quelles sont les actions 𝗺𝘂𝘀𝗰𝗮𝗿𝗶𝗻𝗶𝗾𝘂𝗲𝘀 sur ces éléments ?
- dilatation de la pupille :
- glandes :
- GI :
- dilatation de la pupille : myosis
- glandes : augmentation des sécrétions
- GI : augmentation du péristaltisme, sécrétions, relaxation des sphincters
oeil : contraction sphincter de iris pour vision de près
🛑 Quelles sont les actions 𝗺𝘂𝘀𝗰𝗮𝗿𝗶𝗻𝗶𝗾𝘂𝗲𝘀 sur ces éléments ?
- poumons :
- vessie :
- voies biliaires :
- poumons : bronchoconstriction, augmentation sécrétion mucus
- vessie : contraction muscle détrusor et relaxation sphincters
- voies biliaires: contraction et vidange vésicule biliaire
L’action muscarinique sur le coeur est de faire ___ l’𝗶𝗻𝗼𝘁𝗿𝗼𝗽𝗶𝘀𝗺𝗲.
diminuer
À quoi est associé le système parasympathique ?
a) fuite, combat
b) récupération, repos
b) récupération, repos
Qu’est-ce qu’un parasympathomimétique ?
Substance dont les propriétés 𝗶𝗺𝗶𝘁𝗲𝗻𝘁 la 𝘀𝘁𝗶𝗺𝘂𝗹𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻 du système nerveux parasympathique
mimémitique = mimer = imiter
Quelles sont les 3 cibles des médicaments agissant sur le système parasympathique?
- Nicotiniques
- Muscariniques
- Acétylcholinestérase
🛑Quels sont les 3 mécanismes des médicaments agissant sur le système parasympathique ?
- Agoniste ou antagoniste des récepteurs cholinergiques
- Agoniste ou antagoniste des récepteurs des ganglions autonomes (N)
- Inhibition du métabolisme de l’ACh, prolongant l’effet (cible = AChE)
Les esters cholinergiques, alcaloïdes et anticholinestérasiques sont des …
a) Parasympathomimétiques
b) Parasympatholytiques
a) Parasympathomimétiques
parasympathomimétique
Les agonistes muscariniques peuvent avoir 2 types d’action. Lesquels ?
- Action directe (sur récepteur)
- Action indirecte (trnamission ralentit dégradation de Ach augmente dans fente synaptique)
parasympathomimétique
🛑Quelles sont les 3 familles d’𝗮𝗴𝗼𝗻𝗶𝘀𝘁𝗲𝘀 𝗺𝘂𝘀𝗰𝗮𝗿𝗶𝗻𝗶𝗾𝘂𝗲𝘀 ? Ont-ils une action directe ou indirecte?
- Esters de choline (directe)
- Alcaloïdes (directe)
- Anticholinestérasiques (directe)
Qu’est-ce que l’action 𝗱𝗶𝗿𝗲𝗰𝘁𝗲 des agonistes muscariniques ?
médoc agit directement sur les récepteurs muscariniques
Qu’est-ce que l’action 𝗶𝗻𝗱𝗶𝗿𝗲𝗰𝘁𝗲 des agonistes muscariniques ?
ralentissent la dégradation de l’ACh afin d’augmenter sa concentration dans la fente synaptique
VF ? L’ACh…
- a une forte absorption en administration per os :
- est hydrolysé rapidement :
- est peu spécifique aux récepteurs :
2- par cholinestérase plasmatique
L’ACh…
- a une forte absorption en administration per os : FAUX
- est hydrolysé rapidement : VRAI
- est peu spécifique aux récepteurs : VRAI
VF ? L’acétylcholine a pratiquement aucune application thérapeutique.
Explique ta réponse
VRAI:
- peu spécifique au niveau des récepteurs (N ou M)
- abs très faible (PO, sc)
- hydrolyse rapide par cholinestérases plasmatiques
c’est pour ça qu’on utilise des dérivés synthétiques de l’ACh
meilleure sélectivité au niveau des récepteurs, résistant action acétylcholinestérase
Quels sont les 4 critères différenciant les agents parasympathomimétiques directs?
question assez mid
- spécificité au niveau des récepteurs M ou N
- sélectivité au niveau de sous-types des récepteurs M
- durée d’action, biodispo
- sensibilité à AChE ou aux pseudocholinestérases
Nommer 3 esters cholinergiques.
dérivés synthétiques d’ACh
- Betanechol
- Carbachol
- Métacholine
🛑VF ? Le carbachol a une action muscarinique seulement.
FAUX, action muscarinique et nicotinique
usage limité par EI nicotinique
La métacholine est principalement ___ et un peu ___.
a) nicotinique, muscarinique
b) muscarinique, nicotinique
b) muscarinique, nicotinique
« Utilisé en diagnostic de l’asthme. »
a) Béthanechol
b) Carbachol
c) Métacholine
d) Acétylcholine
hyperréactivité bronchique
c) Métacholine
Comment est administrée la métacholine ?
inhalation
Quels sont les 2 esters de choline sélectifs pour les 𝘃𝗼𝗶𝗲𝘀 𝘂𝗿𝗶𝗻𝗮𝗶𝗿𝗲𝘀 𝗲𝘁 𝗹𝗲 𝗧𝗚𝗜 ?
a) Béthanechol
b) Carbachol
c) Métacholine
d) Acétylcholine
a) Béthanechol
b) Carbachol
Donner un autre nom pour le carbachol
carbamylcholine
Le béthanechol…
a) est seulement muscarinique
b) a une action muscarinique et nicotinique
c) est seulement nicotinique
a) est seulement muscarinique
« Sensibles à l’acétylcholinestérase. » (2)
a) Béthanechol
b) Carbachol
c) Métacholine
d) Acétylcholine
c) Métacholine
d) Acétylcholine
« Effet au niveau cardiovasculaire. »
a) Béthanechol
b) Carbachol
c) Métacholine
c) Métacholine
« Application topique uniquement pour le glaucome »
a) Béthanechol
b) Carbachol
c) Métacholine
b) Carbachol
QSJ ? Je suis le principal agoniste muscarinique alcaloïde.
pilocarpine
La pilocarpine a une activité…
a) muscarinique prédominante
b) muscarinique et nicotinique
c) nicotinique prédominante
c) muscarinique prédominante
Où agit principalement la pilocarpine ?
glandes
Dans quel domaine médical est surtout utilisée la pilocarpine ?
ophtalmologie
gouttes topiques, car bonne pénétration de la cornée
Donner deux conditions pouvant être traitées avec la 𝗽𝗶𝗹𝗼𝗰𝗮𝗿𝗽𝗶𝗻𝗲
- Glaucome (gouttes ophotalmo)
- Xérostomie (sécheresse buccale)
Parmi ceux-ci, lequel ou lesquels sont des parasympathomimétiques 𝗶𝗻𝗱𝗶𝗿𝗲𝗰𝘁𝗲 ?
a) Esters cholinergiques
b) Alcaloïdes
c) Anticholinestérasiques
c) Anticholinestérasiques
🛑Quelles sont les 3 principales contre-indications des agonistes muscariniques directs ?
- Asthme
- Obstruction intestinale
- Rétention urinaire obstructive
Les anticholinestérasiques miment l’action du système ___.
parasympathique
…right bc c’est parasympathomimétique
Les anticholinestérasiques permettent de faire ___ la concentration d’ACh dans la fente synaptique, ce qui augmente l’activité parasympathique.
augmenter
parce que ça inhibe l’AChE, l’enzyme qui dégrade l’acétylcholine
Les anticholinestérasiques sont des inhibiteurs de quelle enzyme ?
acétylcholinestérase
hope you got that
🛑Les anticholinestérasiques ont une activité …
a) seulement muscarinique
b) muscarinique et nicotinique
c) seulement nicotinique
b) muscarinique et nicotinique
Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Les anticholinestérasiques ne font pas la compétition à l’acétylcholine.
b) Les esters cholinergiques et les alcaloïdes sont des parasympathomimétiques 𝗱𝗶𝗿𝗲𝗰𝘁𝘀.
c) Les dérivés synthétiques de l’ACh sont moins résistants à l’action de l’acétylcholinestérase.
d) Il n’y a pas de récepteurs muscariniques à la jonction neuromusculaire
b) Les esters cholinergiques et les alcaloïdes sont des parasympathomimétiques 𝗱𝗶𝗿𝗲𝗰𝘁𝘀.
d) Il n’y a pas de récepteurs muscariniques à la jonction neuromusculaire **(c’est des récepteurs nicotiniques!)
nomme les contre-indications des agonistes muscariniques
- asthme (risque bronchospasme)
- obstruction intestinale (crampe jusqu’à perforation par augmentation du péristaltisme)
- rétention urinaire obstructive
