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PSL 1984 H24-E > Cours 13 - motricité spinale > Flashcards

Cours 13 - motricité spinale Flashcards

1
Q

Qu’entend-on par contrôle moteur de la ME? Définir le “système moteur”.

ME = moelle épininère

A

Automatisme/réflexe généré par ME induit et modulé par afférences sensitives

Système moteur: strucutres centrale et prériphériques responsable de produire et réguler le mvt.

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Q

Nommer les composantes principales du systèmes moteur.

A

1) Circuits locaux de la moelle épinière et du tronc cérébral
2) Voies motrices descendantes en provenance du tronc cérébral et cortex moteur
3) Les ganglions de la base
4) Le cervelet

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3
Q
  1. Expliquer l’organisation hiérarchique dy système moteur.
  2. Préciser le centre d’intégration de l’info (quelle structure anatomique?) et distinguer les structures ayant des projections directes et les structures ayant des projections indirectes vers le centre d’intégration.
  3. Vers où se projette les neurones à partir du centre d’intégration?
A

Centre d’intégration: moelle épinière

**Projections directes: **
- central: cortex moteur, tronc cérébral
- périphérique: afférence sensorielle

Projection indirectes:
- Ganglion de la base et cervelet

ME envoie (projette) infos efférentes par motoneurones vers muscles squelettique.

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4
Q

V/F La ME est un réseau de câble servant uniquement à acheminer de l’info.

A

F

voirs question 5 pour explications

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5
Q

Pourquoi la ME est aussi nommée “cerveau spinal”?

A

Elle est aussi un centre d’intégration/traitement de l’info. De plus, c’est le lieu de naissance la plupart des réflexes.

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6
Q

Dans quels aspects fonctionnels de notre vie, la ME est-elle impliquée? Quel est son rôle global?

A
  1. activités réflexes
  2. automatisme (locomotion, nage, respiration)
  3. intégration des messages sensori-moteur venant du cerveau ou de la périphérie

Rôle: selon infos intégrées, ME = produire patrons d’activités musculaires coordonées

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7
Q

Quel est le rôle PREMIER de la ME dans le contrôle moteur?

A

participer aux activités réfexes

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8
Q

Définir un réflexe

A

Réponse motrice involontaire, automatique ou programmée à un stimulus sensoriel

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9
Q

Décrire les composantes l’arc réflexe

A
  1. Récepteur sensoriel
  2. Afférence sensorielle: neurone sensitif relai infos à ME
  3. Dans la ME, neurone sensitif fait synapse directe avec motoneurone OU indirecre avec interneurone qui fait synapse avec motoneurone
  4. Motoneurone envoie commande motrice vers effecteur
  5. Effecteur (muscle) produit réponse réflexe
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10
Q

Nommer un exemple de réflexe monosynaptique. Expliquer ce réflex en détails.

A

Réflexe d’étirement (ou ostéotendineux, myotatique, rotulien, patellaire) = réflexe myotatique déclenche une contraction d’un muscle en réponse à son propre
étirement.

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11
Q

Définir une excitation monosynaptique.

A

Les fibres/neurones font synapse directe (sans passer par interneurone)

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12
Q

V/F le réflexe d’étirement ne nécessite pas d’intégration corticale.

A

V, l’intégration se fait dans la ME

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13
Q

Expliquer l’utilité d’un réflexe monosynaptique comme le réflexe d’étirement d’un point de vue clinique.

A

Pas d’interneurone = Permet de tester directement l’état des motoneurones.
En clinique, réflexe renseigne sur intégrité fonctionnelle des récepteurs sensoriels, nerfs périphériques (sensitif et moteur), motoneurones et muscles.

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14
Q

Expliquer l’inhibition réciproque durant le réflexe d’étirement.

A

Lors de la contraction d’un muscle, il y aura relâchement de son antagoniste pour ne pas bloquer le mvt.

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15
Q

À quel type de circuit/excitation (mono- ou poly-synaptique) peut-on associer l’inhibition réciproque? Pourquoi?

A

Polysynaptique (plus précisément bisynaptique), car présence d’interneurone.

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16
Q

Dans l’inhibition réciproque du réflexe d’étirement, quel type d’interneurone lie les neurones afférent sensitif et efférent moteur (motoneurone)?

A

interneurone inhibiteur

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17
Q

Le réflexe d’étirement implique aussi l’inhibition réciproque dans son mécanisme. le circuit de neurone est-il alors mono- ou poly-synaptique?

A

réflexe d’étirement = monosynaptique

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18
Q

Nommer un type de réflexe polysynaptique.

A

réflexe de flexion et extension croisée (RFEC)

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19
Q

Quel est le rôle/la fct du RFEC? Dans quelle situation est-il activé?

RFEC : réflexe flexion et extension croisée

A

Fonction: maintien posture et rétablir posture après perte d’équillibre (aussi la base de la marche)
- stimulus douloureux
- qd on trébuche
- qd métro s’arrête brusquement

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20
Q

Décrire l’arc réflexe du RFEC

A

Important:
- implique muscles des 2 jambes
- flexion = ipsilat.
- extension = contralat.

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21
Q

Quel est le 2nd rôle de la ME dans le contrôle moteur?

A

Générer locomotion (la marche)

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22
Q

Définir la locomotion en 2 concepts.

A

Les mvts rythmiques stéréotypés inclus:
1. Dans 1 même MI: Activité alternée des muscles agonistes et antagonistes (ex: fléchisseurs actifs = extenseurs relâchés)

  1. Entre les 2 MI: Activité alternée gauche/droite pour un même muscle (ex: extenseurs D actifs pendant que extenseurs G relâchés, fléchisseurs D relâchés pendant que fléchisseurs G actifs)
23
Q

Pourquoi peut-on dire que la locomotion est une suite de réflexe causé par des mécanismes périphériques?

A

Chat soumis à une décérébration et à une spinalisation conservait la capacité de réaliser une marche « réflexe », ou “reflex stepping” avec laquelle le patron d’alternance flex-ext. entre les MI était encore présent grâce aux afférences sensorielles proprioceptives.

24
Q

compléter la phrase et expliquer

Pourquoi la théorie que la locomotion est une suite de réflexe (question 23) est-elle fausse? En d’autres mots, pourquoi la marche n’est pas considérée un réflexe, mais plutôt un ____ ?

A

Chat soumis à une décérébration, à une spinalisation et une section des afférences sensorielles une conservait la capacité de générer un patron d’alternance flex-ext des MI donc c’est un automatisme.

25
Q

Distinguer un réflexe et un automatisme

A

Réflexe = mvt automatique induit par afférence sensorielle
Automatisme = mvt automatique induit par circuits locomoteurs spinaux indépendant des afférences sensorielles périphériques

26
Q

V/F La marche est un automatisme provenant des circuits spinaux qui implique l’inhibition réciproque.

A

V

27
Q

Par quelle théorie, l’inhibition latérale des circuits spinaux génère la locomotion?

A

Théorie des demi-centres: inhibition réciproque des
circuits spinaux qui contrôle respectivement les muscles fléchisseurs et extenseurs des MI = origine de la marche.

28
Q

Expliquer la théorie des demi-centre.

A

Interaction entre deux demi-centres (grpes de neurones situés dans la moelle épinière)

Un demi-centre régule l’activité des
motoneurones des muscles fléchisseurs, tandis que l’autre contrôle ceux des muscles extenseurs.
Chaque demi-centre = capacité d’initier mvt
associé aux motoneurones qu’il influence.

Lorsque le demi-centre fléchisseur stimule les
motoneurones des muscles fléchisseurs, il inhibe simultanément l’excitation des motoneurones des extenseurs en inhibant l’autre demi-centre.

29
Q

Pourquoi un animal quadrupède qui est décérébré et est spinalisé a/n thoracique peut encore marcher avec ses MI post. alors qu’il n’avait jamais encore appris à marcher?

A

ME contient un réseau neuronal (circuits spinaux) capable de générer de manière innée (automatisme) le patron locomoteur de base c.-à-d. une activité alternée entre lesmuscles antagonistes d’un côté et entre les agonistes gauche-droite.

*indépendant des afférences sensitives périphériques ou des signaux descendants du cortex

30
Q

Comment les circuits spinaux peuvent générer un patron locomoteur de base en l’absence des afférences sensitives périphériques ou des signaux descendants du cortex?

A

Avec les générateurs centraux de rythme/central pattern générator (CPG)

31
Q

Expliquer le rôle des générateurs centraux de rythme/central pattern générator (CPG).

A

contrôle des fonctions automatiques, comme respiration, mastication, locomotion (génère mvt ou changement de vitesse)

32
Q

Où retrouve-t-on les CPG?

A

Distribuée dans la ME surtout en antérieur:
- Cervicale = C4-T1 (MS ou membre ant. chez quadrupède)
- Lombaire = L2-L5 (MI ou membre post. chez quadrupède)

*chaque MI d’un animal a sont propre CPG

33
Q

Chez les animaux quadrupèdes

Nommer les “types” de communications entre CPG et leur rôle.

A

CPG gauche-droite (G-D): interneurones commissuraux (courts/petits) commiquent en contralat.

CPG ipsilat. entre ME cervicale et lombaire: interneurones proprospinaux (longs) communiquent en ipsilat. (et en diagonale voir question 38)

34
Q

Chez animaux quadrupèdes

Expliquer les conséquences d’une lésion de la partie dorsale de la ME?

faire lien avec CPG

A

ME ne reçoit plus d’afférence sensorielle, mais locomotion est intacte, car partie ventrale de la ME contenant CPG génère l’automatisme.

35
Q

Chez animal quadrupède

Expliquer les conséquences d’une lésion de la ME en son centre dans le plan sagittal?

A

Lésion des interneurones commissuraux donc MI G et D peuvent marcher de façon autonome, MAIS aucune coordination G-D, car CPG G-D déconnectés

36
Q

Chez animal quadrupède

Expliquer les conséquences d’une lésion de la ME cervicale et lombaire dans le plan horizontal?

A

Lésion des interneurones propriospinaux donc MI G et D peuvent marcher de façon autonome et coordinée, MAIS aucune coordination entre MI ant-post.

Ex: équivalent chez humain considérant que mvt MS et MI tjrs concomittant: tous les membres bougent normalement indépendamment, mais il n’y aura pas de synchronisation MI avec MS opposé.

37
Q

V/F chaque membre est contrôlé par un générateur de rythme (GR ou CPG) séparé.

A

V

38
Q

V/F les longs inteneurones propriospinaux (LPN) et commissuraux (CIN) communiquent les CPG lombaires et cervicaux du côté ipsilat. de la ME, mais également en diagonale.

A

FAUX
* CIN = plus fibres courtes et communiquent CPG G-D (controlat.)
* LPN = communiquent les CPG lombaires et cervicaux du côté ipsilat. de la ME + diagonale.

39
Q

L’humain est-il encore quadrupède?

A

Plus ou moins, car pendant la locomotion, on a encore
- coordination entre MI-G et MI-D = communication CPG G-D par CIN
- coordination MI et MS opposé = communication CPG cervicaux et lombaires par LPS

MAIS la coordination MI et MS opposé est moins prononcée que chez animaux quadrupèdes, mais qd même important, sutout pour course.

40
Q

V/F lors de la locomotion, les neurones de la ME lombaire s’active de façon diffuse dans l’espace qui leur est dédiée en suivant des séquences temporelles précise.

A

FAUX, activation en suivant des séquences temporelles et spatiale précise.

41
Q

Décrire l’activation des neurones spacialement distribués selon des séquences temporelles précises (phase de flex vs phase d’ext.) impliquée lors de la locomotion a/n de la ME lombaire.

A

Phase du flexion = L2-L3 plus actif
Phase d’extension = L4-L5 plus actif

42
Q

Existe-t-il des circuits spinaux générateurs de rythmes locomoteurs chez l’humain? (comparer les études sur bébé vs adultes)

A

OUI!
Études chez nouveau-né démontrent qu’ils peuvent marcher avec des patrons de marche similaires à ceux observés chez les autres mammifères = locomotion est comportement moteur inné généré par des circuits spinaux phylogénétiquement conservés

Sinon, chez adute, même avec lésion à ME thoracique présence d’activités rythmiques des jambes et EMG sur muscles des jambes démontre patron similaire à la marche (mais pas exactement équivalent à la locomotion).

slide 35-39

43
Q

En plus des circuits spinaux, les infos sensorielles (périphérique) et suprapsinale (cerveau) jour un rôle important pour avoir locomotion coordonnée et efficace. Quel est leur rôle principal?

A

Moduler les CPG

44
Q

Nommer les 3 parties principales du système de contrôle de la locomoteur et leur rôle.

A
  • ME = génère patron d’activité musculaire
  • Voie descendante (cortex, tronc cérébral) = contrôle volontaire (initaition/arrêt) et postural
  • Infos sensorielles = modulent circuits spinaux, adaptation de la locomotion/proprioception (réflexe de trébuchement)
45
Q

Rôle de l’info proprioceptive

Une lésion à des récepteurs proprioceptifs empêchent-ils la marche?

A

Non, car infos sensitives pas nécessaires à la marche. Sans proprioception, la marche sera possible, mais anormale (ex: on fléchira excessivement le genou pour rien)

46
Q

Rôle des infos cutanées

Quel est le rôle des infos sensitives provenant de la “peau” dans la locomotion?

A

Modulation des circuit spinaux
ex: selon sol en asphalte vs en gravier vs glacé, on va changer notre marche

47
Q

Quels sont les rôles des informations supraspinales dans la locomotion? D’où viennent-elles?

A
  • Cortex = Contrôle volontaire
  • Tronc cérébral: région mésencéphalique locomotrice (MLR), formation réticulée (FR), noyaux vestibulaires (BSN)

Rôles globaux: initer, arrêter et moduler patron locomoteur (vitesse, posture, force musculaire)

48
Q

Le tronc cérébral contient la région mésencéphalique locomotrice (MLR). Expliquer ses projections et son rôle précis.

A

MLR se projette dans formation réticulée (FR) qui est aussi dans tronc cérébral
Rôle = Vitesse de marche

49
Q

Expliquer les projections et le rôle de la FR.

FR = formation réticulée

A

FR reçoit afférences de MLR et se projette directement dans ME sur les CPG.

Rôle: initie ou arrête marche selon le noyau du FR qui sera stimulé

50
Q

Quel noyau du FR interrompt la marche (“arrête” activité locomotrice)?

A

noyau gigantocellulaire

51
Q

V/F la MLR se projette directement dans la ME.

A

F, projection indirecte vers ME, car passe par FR.

52
Q

Quel est le rôle du contrôle cortical (cortex moteur) pendant le locomotion?

A

**Contrôle temporel précis **sur le cycle de marche, nécessaire pour réguler les mouvements avec précision.

En d’autres mots, moduler précisément trajectoire du pied (partie plus distale du MI) en temps réel

53
Q

Chez animal quadrupède

Des microstimulations au cortex moteur primaire du MI post. induit ____. De plus, on remarque qu’il est plus actifs lors de la phase de ____ du cycle de marche.

A
  1. Mvt de flexion des parties plus distale du membre.
  2. flexion (ou balancement/oscillation)

slides 47-48

PSL 1984 H24-E (24 decks)

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