Cours 13 (E2) Flashcards
troubles des conduites alimentaires et troubles somatiques
Quelle est l’étiologie biologiques de l’anorexie mentale et la boulimie
- génétique
- augmentation sérotonine
- sensibilité du système sérotoninergique
- aug activité des récepteurs dopaminergiques
boulimie:
- variation sérotonine
- dysrégulation l’appétit
Quelle est l’étiologie psychosociale des TCA
- Exposition incessant des jeunes à la publicité (réseaux sociaux, produits amaigrissants, promotion type de corps idéal, culte de la minceur, activité sportives de performance)
- théorie cognitive /biais cognitifs
Quels sont les traits communs des TCA
- faible estime de soi
- conformité aux exigences familiales et sociales
- évitement du conflit
- sentiment d’inefficacité
- alexithymie
Qu’est-ce que l’alexithymie
difficulté à reconnaitre, identifier et exprimer ses émotions
à quoi ressemble un cas d’anorexie
- restriction des apport énerg.tique
- peur intense de prendre du poids, devenir gros ou comportements interférant avec la prise de poids
- altération de la perception du poids (absence d’Autocritique)
- restrictif ou hyperphagique/purgatif
Quelles sont les différences entre le type restrictif et hyperphagique purgatif
restrictif:
- pendant 3 derniers mois: pas accès hyperphagiques, pas comportement purgatifs
- perte de poids via exercice excessifs, régime, jeûne
hyperphagique/purgatif:
pendant 3 dernier mois :
- accès hyperphagiques
- vomissement provoqués
- comportement purgatifs
Quels sont les critères dx de la boulimie
- survenue récurrente d’accès hyperphagiques
- comportements compensatoires récurrents visant à prévenir la pris de poids
- estime de soi influencée par le poids ou l’apparence
Comment reconnait-on l’hyperplasie
3 caractéristiques suivantes:
- manger bcp plus rapidement que la normale
- manger ad sensation pénible ou distension abdo
- manger de grand que sans sensation d’avoir faim
- manger seul par gène de la quantité de nourriture absorbée
- sentiment de dégout envers soi-même, culpabilité ou déprime
-> absence de comportment compoensatoire
Nommez des manifestations cliniques physiques, comportementales et psychologiques de l’anorexie
physique:
- IMC <17
- aménorrhée
- frilosité
- léthargie ou excès d’énergie
- bradycardie
- hypothermie
- déséquilibres liquidiens et électrolytiques en raison d’apport insuffisant
- cachexie
- lanugo
- constipation
- hypotension
- pétéchie
- coloration jaune de la peau
- érosion émail
comportemental:
- privation volontaire nourriture
- rituels ou comportements compulsifs concernant alimentation ou perte de poids
- recours aux vo, laxatif, pratique d’exercice excessifs
- vêtements amples
psycho:
- déni gravité
- perturbation de l’image corporelle
- peur intense et irrationnelle d’engraisser
- efforts constants pour avoir un corps parfait
- anxiété relative à la prise de repas
- conception de soi excessivement influencé par la forme du corps e tel poids
- préoccupation relative aux aliment…
- développement psychosexual retardé ou manque d’un intérêt approprié pour son âge envers sexualité et relations inter personnelles.
Nommez des manifestations cliniques physiques, comportementales et psychologiques de la boulimie
physique:
- déséquilibre électrolytiques : hypokaliémie, alcalose, déshydratation, oedème idiopathique
- prb cardiovasculaire: hypotension , arythmie cardiaque, cardiomyopathie
- trb endocrinien: hypoglycémie, dysfonctionnement menstruel possible
- prb GI: constipation ou diarrhée, gastroparésie, RGO, oesophagite, érosion émail
comportementaux:
- épisodes récurrents d’accès hyperphagiques
- utilisation de moyen purgatif pour compenser hyperphagie
psycho:
- perturbation de l’image corporelle
- préoccupation excessives persistante envers le poids, la forme et proportion
- labilité de l’humeur et irritabilité
- conception de soi dépendant du poids et forme
- discrétion et honte liées aux accès hyperphagiques et à la purge
qu’utilise-t-on pour le traitement des TCA
souvent Prozac
Pourquoi pas de Wellbutrin en cas de TCA
car diminue le seuil de convulsion
Quels sont les approches non pharmaco pour les TCA
- TCC
- thérapie familiale
- thérapie par l’art
- ergothérapie
- éducation et orientation nutritionnelle
Quels sont les étiologies possibles des troubles à symptomatologie somatique
biologique:
- altération matière grises
- modification certaines structure
- diminution de sérotonine et noradrénaline
psychanalytique:
- refoulement inconscient des émotions difficiles= sx somatiques pour sortir les émotions
comportementale:
- impact de l’alexithymie
- sx somatiques= moyens de communication
Quels sont les sx possibles des trb à symptomatologies somatique
Douloureux:
- céphalée
- dlr diffuse
- lomblgie/dorsalgie
- douleur articulaire
GI:
- No
- Vo
- dlr abdo
- ballonnements
- diarrhée
Cardio-pulmonaire:
- syncope
- DRS
- étourdissements
- dyspnée
- palpitations
Neurologiques:
- perte de conscience
- parésie
- paresthésie
- vision embrouillée
- amnésie
- dim coordination
- convulsions
- dim fonction cognitive
gynéco/urinaire :
- dysparéunie
- dysurie
- dysménorrhée
Quels sont les critères dx de ces trb
- présence sx somatique
- pensée, émotions, comportements
- avec ou sans spécificateur dlr prédominante ou chronique
Comment reconnaître une crainte excessive d’avoir une maladie
- préoccupation d’avoir ou développer une maladie grave
- s sx somatique, absent ou faible (Différencie du trb somatique général)
- anxiété importante face à la santé
- comportement excessifs dace à la Sant.
- spécificateurs type demande de soin ou évitement de soin
comment reconnaitre un trb de conversion
-Plusieurs sx somatiques relatifs à l’altération d’une fonction motrice ou sensorielle
- Investigations cliniques négatives ou incompatibles avec une affectation médicale reconnue
- Spécificateurs
* Avec faiblesse ou paralysie
* Avec mouvements anormaux
* Avec troubles de l’élocution
* Avec crises épileptiformes
* Avec sx sensoriel spécifique (perturbation visuelle, auditive, olfactive)
Quelle est l’attitude infirmière à avoir avec ce type de clientèle
- patience
- alliance thérapeutique, sans jugement
- identifier les stresses et enseigner stratégies de gestion
