Cours 1 (E1) Flashcards
Avant, au Québec, qui était considéré comme “fous” et lunatique
Les gens de santé mentale, les autistes, les épileptiques
À l’antiquité d’Hippocrate 400ans avant JC, quel était les traitements des fous et quels étaient les effets et le but
la saignée.
but: rétablir l’équilibre entre les humeurs
Effets: anémie
Au moyen Âge et à la Renaissance, qui était en tête dans le milieu médical et comment traitions-nous les gens de santé mentale
la religion et le diable
moyen: exorcisme, châtiments corporels, purgation, chaise tournante, douche froide, choc insulinique, inoculation de la malaria, psychochirurgie, mesures coercitives, isolement social, contentions avec chaines
Qui gère les avoirs des gens incapables
Le roi
Qu’Est-ce que Dr Philippe Pinel a apporté à l’histoire de la santé mentale
- définition de la folie davantage médicale
- Nécessité d’avoir un lieu de soins spécifiques pour la clientèle
- Création d’Asiles psychiatriques
Qui régissait les asiles et quels ont été les conséquences de ces établissements
les religieuses
- surpeuplement
- Mesures de contrôle
- Suppression des droits des usagers
- Création du 1er antipsychotique (Largactil)
suite aux asiles, de 1962 à 1988, il y a deux principaux changements dans la gestion des cas de santé mentale, quels sont-ils
- Désinstitutionnalisation massive :
o on veut renvoyer les gens en société avec autonomie,
o il y a plusieurs antipsychotiques et anti dépresseurs mis en marché et
o arrivée de la commission Castonguay-Nepveu - Démédicalisation des désordres mentaux :
o introduction des déterminants de la santé
o reconnaissance des forces des patients
o création des organismes communautaires
o Mouvement de défense des droits des usagers en déploiement
Que se passe-t-il entre 1989 et 2004 en santé mentale
- 1989 politique de santé mentale impliquant:
o décentralisation des soins, diversification des services (clinique santé mentale, services communautaires) - 1990-2000 émergences des études neuro biologiques du cerveau
o consensus sur les étiologies des troubles mentaux comme étant multifactorielles
Quels sont les facteurs à prendre en compte en cas de santé mental
Neurobiologie, psychologique, social, culturel et environnemental
Quels sont les constats fait en 2002?
- hôpitaux sont toujours les principaux prodigues de soins
- offres de services communautaires peu diversifiées et insuffisantes
Quels sont les plans d’Action de 2005 à aujourd’hui par rapport à la santé mentale ?
- budget pour soins 1ère ligne
- Adoption de loi changeant le code des profession et la loi des inf
- Interventions de prévention ciblées chez les enfants et les jeunes atteints d’un premier épisode psychotique
Quelle est la différence entre les troubles mentaux et les problèmes mentaux
Trouble: durée plus longue, DSM-5, détresse significative
Problème: durée plus courte, moins grande intensité
Au niveau de déterminants majeurs de la santé mentale , nommez les facteurs de protection et facteurs de risque
facteurs de protection :
- Ressources personnelles de base : connaissance, compétences, et attitudes acquises au cours due la vie, permettant de faire face au défi
- Estime de soi
- Soutien social
- Inclusion sociale (engagement sociale, économique , culturel ou politique)
- Environnement favorables
Facteurs de risque:
- Facteurs biologiques négatifs ( impact défavorables sur développement du cerveau comme drogue, environnement toxiques, in utero)
- Stress
- Inégalité socioéconomiques
- Exclusion sociale
- Environnement défavorable
Qu’est-ce que la diminution de la prévalence des troubles mentaux
Diminution du nb de nouveau cas par année
Quels sont les buts de la prévention primaire en santé mentale et quel est le rôle infirmier
buts:
- diminuer l’incidence
- agir en amont
- Mesures universelles
Rôle infirmier:
- Éducation à la santé
- Enseignement sur les FDR et facteurs de protection
- Enseignement sur les stratégies d’Adaptation/de coping
Quels sont les buts e la prevention secondaires en santé mentale et le rôle de l’infirmière
buts:
- Diminuer prévalence
- Dépistage et tx
- Rémission complète et retour à état de base
- Milieu communautaire visé, mais hospit pro
Rôle:
- dépister et traiter via des interventions précoces
Quels sont les buts e la prévention tertiaire et le rôle de l’infirmière en santé mentale
Buts:
- diminuer morbidité et incapacités
- Trb mentaux chroniques, grave et persistants
- Réadaptation psychosociale
Rôle:
- Hôpital: encourage routine, autonomie, …
- Communautaire: supervision médicale, surveillance sc, enseignement, soutien
V/f: les infirmières ont une obligation de résultats
FAux’ elles ont une obligation de moyens et non pas de résultats
À quoi servent les services de 1ere ligne en santé mentale
Dépister et référer
à quoi servent les services de 2e ligne en santé mentale
Offrir des services spécialisées
À quoi servent les services de 3e ligne en santé mentale
Services surspécialisés
Nommez quelques éléments faisant partie de l’Approche globale et holistique
- Reconnaitre l’influence de la santé physique sur la santé mentale
- Concevoir la personne comme la somme des ses parties biologiques, psycho, spirituelle et sociales, influencée par environnement et culture
- Éviter de voir la personne comme un numéro de ch
- Évaluation physique et mentale
nommez quelques habiletés et compétences infirmières en santé mentale
- Reconnaitre le pouvoir d’agir de la personne
- Soutien des proches
- Lutter stigmatisation et préjugés
- Collab interpro
- Établir priorités
- déterminer et consolider forces de la personne
nommez quelques enjeux reliés à l’infirmière en santé mentale
- Crainte engendrées par stigmatisation
- Privilégier “ plus ou moins” plus que “ tout ou rien”
- Éviter réaction évaluation
- Proposer solutions plutôt que résoudre (apporter réflexion)
- Distinguer observations de nos interprétations
Quel est le champ de compétences des infirmières en santé mentale
- Relation thérapeutique
- Évaluation de la condition physique et mentale
- Surveillance clinique des mesures de contention et d’isolement
- Suivi infirmier
- Continuité et qualité des soins
- Soutien et développement de la pratique infirmière
Que doit-on privilégier et éviter dans nos notes infirmières
Privilégier:
- Observations, intervention, évaluation des résultats
- Examen mental
- Mettre en verbatim “” si nécessaire
- Synthétiser les informations
À éviter:
- Nos interprétations
- Inscrire ce que le patient fait de non pertinent
- Nommer les autres patients
