cours 12 Flashcards
quelle est la thérapie pour l’anxiété qui est la plus soutenue par la littérature et les cliniciens ?
la thérapie cognitivo-comportementale
quels sont les avantages de la thérapie cognitivo-comportementale sur l’anxiété dans le temps ?
- diminuer Sx sur le moment même
- diminuer Sx à court terme
- diminuer Sx à long terme et prévenir rechute
quel est le trouble le plus comorbide à l’anxiété ?
dépression
quel est l’impact de la comorbidité anxiété-dépression ?
thérapie cognitivo-comportementale sera jumelée à la pharmacothérapie (antidépresseurs)
quel est le fonctionnement de la thérapie cognitivo-comportementale ?
thérapie de brève durée axée sur la pensées, les émotions ou le comportement qui se fait en série de 8-20 séances pouvant être fait individuelle (1h) ou en groupe (2h)
quel est l’objectif de la thérapie cognitivo-comportementale ?
remise en question menant à des changements de pensées/attitudes/croyances liées aux émotions et comportements problématiques
quel est l’objectif de la thérapie cognitivo-comportementale spécifique aux troubles anxieux ?
on vise à trouver des stratégies cognitives de restructuration car lorsqu’on vit de l’anxiété on a tendance à surestimer le danger perçu
comment est atteint l’objectif de la thérapie cognitivo-comportementale spécifique aux troubles anxieux ?
on va encourager la surestimation des compétences pour faire face au danger pour favoriser le sentiment d’avoir les compétences
quelle est l’idée véhiculée par la thérapie cognitivo-comportementale ?
les pensées sont des IDÉES et non des FAITS
quelles sont les 3 étapes de la thérapie cognitivo-comportementale associé au traitement de l’anxiété ?
- examen du trouble anxieux
- évaluation cognitivo-comportementale des Sx
- objectifs et modalités du traitement
qu’est-ce que l’étape de l’évaluation cognitivo-comportementale ?
voir les liens que la personne fait pour avoir ce genre de comportement
quels sont les 3 types de devoirs à faire à la maison entre les séances de l’évaluation cognitivo-comportementale ?
- comportementale
- cognitive
- informative
qu’est-ce qu’un devoir comportemental ?
pousser à faire des choses qu’on aurait pas fait et donner un but précis avant la prochaine séance
qu’est-ce qu’un devoir cognitive ?
documenter et observer ses pensées ou émotions pendant un épisode d’anxiété
qu’est-ce qu’un devoir informatif ?
consulter ou lire des documents d’éducation psychologique
Jasmine vit de l’anxiété sociale et suit une TCC donnez 3 devoirs en fonctions de chaque catégorie
- comportementale : aller à au moins 1 évènement social qui a minimum 3 personnes avant prochaine séance
- cognitive : écrire la situation dans le journal et le lendemain réécrit la situation d’un autre point de vue = prêter au jeu de changement de perceptive
- informative : consulter documents avec de l’info basée sur la liste du thérapeute pour mieux se comprendre
qu’est-ce qu’une stratégie d’exposition dans la thérapie cognitivo-comportementale associée à l’anxiété ?
exposition progressive de PAIRE avec le patient permettant de trouver différentes étapes à passer permettant de se rendre VERS l’exposition finale et déconstruire l’utilité comportementale d’évitement qui nous procure de la sécurité
quel est le but d’une stratégie d’exposition dans la thérapie cognitivo-comportementale associée à l’anxiété ?
accompagner la personne à reconnaitre que ses pensées, attitudes, croyances peuvent créer et maintenir l’anxiété
quelle forme peut prendre les stratégies d’exposition dans la thérapie cognitivo-comportementale associée à l’anxiété ?
- imagination
- réelle
qu’est-ce qu’une échelle de gradation dans la thérapie cognitivo-comportementale associée à l’anxiété ?
chaque étape doit permettre une diminution de l’anxiété avant de passer à l’autre et mener à l’exposition finale
quels sont des exemples d’échelle de gradation pour la peur du chien ?
- Regarder photo
- Marcher devant parc à chien
- Ne pas changer trottoir
- Flatter chiot (- gros)
- Casque réalité virtuelle
est-ce que la thérapie cognitivo-comportementale est applicable juste aux adultes ?
non aux enfants et ados aussi
quel est le plus grand défi associé à la thérapie cognitivo-comportementale ?
avoir accès à un thérapeute
quelle est la grande différence entre la durée d’une thérapie cognitivo-comportementale chez adulte VS enfant ?
enfant peut prendre ++ séance par étape menant à la prise de conscience pouvant aider à régler le problème
quelles sont les 7 étapes d’une thérapie cognitivo-comportementale chez enfant ?
- Expliquer qu’est-ce qu’une émotion
- Décortiquer une sensation physique
- Entrainement à la respiration/relaxation
- Restructuration cognitive
- Exposition (gradation +++ faire petites étapes, être à l’écoute)
- Résolution de problèmes
- Participation des parents
quelle est l’étape la plus centrale de la thérapie cognitivo-comportementale chez l’enfant ?
résolution de problème : permet d’aider à anticiper l’anxiété, pas toujours faite avec les adultes, juste si très figer = faire liste de solutions possibles permettant d’entrainer à trouver des solutions à des problèmes
en quoi consiste la restructuration cognitive chez l’enfant ?
MODÈLE DE L’ÉCUREUIL : consiste à introduire le concept de pensée et son rôle dans comportement
quelles sont les 4 étapes de la restructuration cognitive chez l’enfant ?
- Introduction au concept de pensées
- Faire le lien pensées-émotions
- Remettre en question les pensées
- Et puis ?
qu’est-ce que l’étape « et puis » dans la restructuration cognitive de l’enfant ?
questions relancées à l’enfant lorsqu’il nous partage pire scénario pour faire comprendre que c’est fantaisique (possible faire tableau pour et contre et relire)
est-ce qu’il existe d’autres interventions pour traiter l’anxiété ?
oui, MAIS pas autant données probantes concernant l’efficacité d’autres approches cliniques pour les troubles anxieux
qu’est-ce que la thérapie pleine conscience ?
à la place de diminuer Sx, on veut améliorer la relation qu’on a face au trouble (pas aussi bon) et travailler sentiment culpabilité/honte
quel est l’enjeu avec les applications mobiles d’autosoins ?
pas validée scientifiquement = marketing/business et non psychologue/ chercheur donc contenu qu’on consomme sur l’app n’a pas nécessairement été validé
quand allons-nous prescrire la pharmacothérapie ?
considéré dans cas très complexes (chronique, comorbidité, résistant à d’autres thérapies) prescrit AVEC thérapie
quels sont les types de médicaments de pharmacothérapie ?
- ISRS : bloquent absorption sérotonine assurant + grande circulation cerveau (antidépresseur +++ utilisé)
- IRSN : bloquent absorption sérotonine et noradréanline
- Benzodiazépine: favorise neurotransmission GABA
quel est la similitude de tous les médicaments en pharmacothérapie ?
agissent sur tous sur la sérotonine, noradrénaline et GABA
quels sont les avantages et désavantages des médicaments en pharmacothérapie ?
avantages: agit ++ rapidement et somnolence
inconvénients: effet secondaire, dépendance, abus (besoin + pour avoir même effet)
