cours 9 Flashcards
qu’est-ce qui défini un trouble (3) ?
- altération du fonctionnement
- perdure dans le temps (chronique)
- pas d’autre cause identifiable
quels sont les troubles psychiatriques les plus prévalent ?
les troubles anxieux
quelle est la caractéristique principale qui unit tous les troubles anxieux ?
peur excessive et disproportionnée face à une situation X
quelle est la caractéristique principale qui distingue tous les troubles anxieux ?
le type d’OBJET ou le type de SITUATION qui induit la peur/anxiété ou le comportement d’évitement et le raisonnement cognitif associé
quelle est la prévalence de la comorbidité dans les troubles anxieux ?
++ élevée entre les troubles anxieux mais peut être différencié par une analyse fine des types de situation qu’on craint ou qu’on évite et par le contenu des pensée ou des croyances associées
est-ce qu’une personne aura plus souvent un trouble anxieux ou plusieurs troubles anxieux ?
rare qu’une personne n’a qu’un seul trouble anxieux
quelle est la prévalence du trouble anxieux ?
il s’agit d’un trouble qui est +++ courant et qui est stable dans le temps si non-traité
quel groupe d’age à une prévalence + élevée des troubles anxieux ?
entre 18-25 ans
quels sont les troubles anxieux les plus fréquents ?
- phobie sociale
- anxiété sociale
- trouble panique
- agoraphobie
quels sont les troubles qui ont été déplacés à une autre catégorie entre le DSM-4 et le DSM-5-TR ?
- trouble PTSD
- trouble stress aigu
- trouble obsessionnel-compulsif
quels sont les troubles qui ont été ajouté à une la catégorie des troubles anxieux entre le DSM-4 et le DSM-5-TR ?
- anxiété séparation
- mutisme sélectif
chez qui observons-nous le plus souvent le trouble d’anxiété de séparation ?
+ fréquent chez les enfant, début vers 6 ans
quelles sont les émotions et cognitions associées au trouble anxiété de séparation ?
peur/anxiété irréaliste et persistante de la séparation ou de la perte de la figure d’attachement (parent)
quels sont les symptômes physiques associées au trouble anxiété de séparation ?
- cauchemar
- détresse psychologique
quels sont les symptômes physiques comportementaux associés au trouble anxiété de séparation ?
résistance à la séparation avec la figure d’attachement ce qui nuit au fonctionnement social, scolaire ou autre
quelle est la durée des symptômes associés au trouble anxiété de séparation selon l’âge ?
- plus d’un mois chez les 4 ans et moins
- durée de plus de 6 mois chez les 4 à 18 ans
quelle est la prévalence associée au trouble anxiété de séparation ?
- 5% chez les adultes
- 43 % trouble début après 18 ans
- 36 % développe enfant et maintenu jusqu’à adulte
- 79% trouble apparu à l’adulte
quels sont les facteurs de risque du trouble de l’anxiété de séparation ?
- genre féminin
- adversité précoce
- vécu évènement traumatique
quelles sont les causes possibles du trouble de l’anxiété de séparation ?
++ anxieux jeune mais pas de cause unique et pas juste envers une seule figure d’attachement
quels sont les comportements classique d’une personne atteinte d’un trouble d’anxiété de séparation ?
- réticence postuler emploi ou rechercher promotion
- éviter participer à nouvelles activité/aller dans endroit sans personne aimé
- refus passer du temps seul
- cauchemar
- prend ++ congé maladie
- vas pas aux évènements
quel groupe d’âge est le plus à risque pour le mutisme sélectif ?
+ fréquent enfant, début environ 5 ans et moins
quelles sont les émotions et cognitions associées au mutisme sélectif ?
ne pas parler dans des situations où c’est attendu malgré la présence de compétence linguistique requise pour le faire
est-ce que le mutisme sélectif est un trouble constant ?
non, peut s’appliquer parfois dans des situations, parfois dans d’autre
quels sont les symptômes physiques comportementaux associés au mutisme sélectif ?
trouble interfère avec les résultats scolaires ou communication sociale
quelle est la durée des symptômes associés au mutisme sélectif ?
plus d’un mois et au delà du 1e mois scolaire
quelle est la prévalence associés au mutisme sélectif ?
moins de 1% de la population, le trouble ne va pas nécessairement nuire au dev complet de l’enfant, peuvent tout même développer des compétences adaptées à leur âge
est-ce que le mutisme sélectif peut être vu à l’âge ado ?
oui, mais + difficile à traiter
est-ce que le mutisme sélectif est un bon prédicteur du développement futur de l’enfant ?
non, pas prédicteur personnalité future tant qu’on le prend tôt pour éviter impact sur dev
quelle est la différence entre une attaque de panique et un trouble panique ?
attaque de panique n’est pas un trouble psychologique en soi, c’est un trait qui permet de différencier différents troubles psychologiques
quel est le lien entre anticipation et trouble de panique ?
anticipation/peut de faire des crises est PRÉREQUIS pour avoir un trouble de panique
comment arrive un attaque de panique ?
- peut survenir éventuellement au courant de la vie
- survient occasionnellement chez 3-5% de la population
quelle est la définition d’attaque de panique ?
montée brusque, crainte intense ou malaise intense qui atteint son acmé en quelques minutes avec survenue de 4 ou + Sx
quelle est la liste de symptômes qui est nécessaire d’en avoir 4 pour un diagnostic d’attaque de panique ou d’un trouble de panique ?
- palpitation coeur
- transpiration
- tremblement
- frisson
- douleur/gêne thoracique
- nausée/gêne abdominale
- vertige
- instabilité
- évanouissement
quelles sont les causes possibles de déclenchement d’une attaque de panique ?
- peut survenir en absence de toute cause/déclencheur (inattendu ++)
- peut être déclenchée par ++ facteurs de stress externes (stresseur perçu + grave que la menace réelle présentée)
- certaine substance/activité/sport peut mener à des Sx similaires ou même mener à une attaque de panique
comment se faire le déroulement total d’une attaque de panique ?
- débute rapidement, paroxysme (pic vers 10mins) et durée environ 5-10 mins
- retour du pic est variable selon l’individu (peut prendre jusqu’à 1h)
qu’est-ce qu’un trouble de panique ?
peur de vivre des attaques de panique ou avoir peur que quelque chose de grave nous arrive pendant qu’on vit une attaque de panique
quel est le critère A du trouble de panique ?
attaques de panique récurrentes et inattendues, montée brusque de crainte intense ou de malaise intense qui atteint son acmé en qq minutes, avec la survenue de quatre Sx ou + (même que ceux attaquent)
est-ce que la cause des troubles de panique est toujours claire ?
non difficile d’identifier la cause directement
quel est le critère B du trouble de panique ?
au moins une 1 attaque a été suivie par une période d’un mois d’une ou des 2 Sx suivant
1. crainte persistante/inquiétude d’autres attaque panique ou des conséquences (ex. perdre le contrôle, avoir une crise cardiaque, « devenir fou »).
2. changement comportement significatif et inadapté en relation avec attaques
quel est le critère C du trouble de panique ?
perturbation n’est pas due aux effets physiologiques d’une substance ou d’une autre affection médicale
quel est le critère D du trouble de panique ?
c’est inattendu
quel est le fonctionnement dans le corps qui explique l’attaque de panique ?
activation importante du SNA mais SANS activation de axe HHS (pas activation pituitaire) puisque le danger est inattendu/non identifiable donc l’hypothalamus ne peut pas envoyer signal de menace
quelle est la différence de fonctionnement du corps entre le trouble de panique et l’anticipation ?
- trouble panique: pas d’activation HHS car pas de menace
- anticipation: peur d’avoir une attaque représente la menace donc activation de l’HHS
quelles sont les 2 hypothèses permettant d’expliquer les causes des troubles de panique ?
- suffocation false alarm theory
- conditionnement intéroceptif
qu’est-ce que l’hypothèse de la suffocation false alarm theory dans le trouble de panique ?
cerveau entre en état alarme suite à la détection d’un niveau jugé excessif CO2 due à une sensibilité excessive au CO2 des chimiorécepteurs du cerveau comme origine
qu’est-ce que l’hypothèse de conditionnement intéroceptif dans le trouble de panique ?
variété de sensations internes est associée aux attaque de panique et les précipites car il a une ERREUR D’INTERPRÉTATION catastrophique de sensations banales qui ne devrait pas indiquer qu’on est en danger
quels sont les éléments contre l’association peur et trouble de panique ?
- ↓ activité parasympathique plutôt qu’activation du système sympathique
- indépendant de l’axe HPA
- air hunger: rare dans réponse peur
- Sx physique et impression de mort/danger surviendraient avant peur
- activation différentes du cerveau
quels sont les éléments pour l’association peur et trouble de panique ?
similarité dans les circuit de la peur et dans les autres réactions (axe SAM et SN)
quand est-ce qu’on voit apparaitre une phobie spécifique ?
apparait souvent durant enfance, mais prévalence + élevée vers milieu et pendant la vieillesse
quelle est la prévalence d’une phobie spécifique ?
- à vie 7%
- varie entre 3-15% selon autres études
- majorité ont + qu’une peur
quelles sont les phobies spécifiques les plus populaires ?
- animaux
- hauteur
- prendre l’avion
est-ce qu’on doit avoir vécu la situation pour développer une phobie spécifique ?
non, peut avoir été témoin
quel est le critère A d’une phobie spécifique ?
peur/anxiété intense à propos sujet ou d’une situation spécifique
-ex: prendre l’avion, hauteurs, animaux, avoir une injection, voir du sang
quels sont les signaux d’une phobie spécifique chez l’enfant ?
chez les enfants, la peur ou l’anxiété peut s’exprimer par des pleurs, des accès de colère, des réactions de figement ou d’agrippement.
quel est le critère B d’une phobie spécifique ?
objet ou situation phobogène génère presque tjs une peur ou de l’anxiété immédiate
quel est le critère C d’une phobie spécifique ?
objet ou situation phobogène qui est activement évité ou vécu avec de la peur ou de l’anxiété
quel est le critère D d’une phobie spécifique ?
peur ou anxiété disproportionnée par rapport à un danger réel engendré par l’objet ou la situation spécifique et par rapport au contexte socioculturel
quel est le critère E d’une phobie spécifique ?
peur, l’anxiété ou l’évitement sont persistants, habituellement d’une durée de 6 mois ou plus.
quel est le critère F d’une phobie spécifique ?
peur, l’anxiété ou l’évitement causent une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines important
quel est le critère G d’une phobie spécifique ?
trouble n’est pas mieux expliqué par les Sx d’un autre trouble mental similaire
quel est l’impact du conditionnement classique dans la phobie spécifique ?
stimuli neutre peut devenir objet peur pas association
quel est l’impact du conditionnement opérant dans la phobie spécifique ?
l’évitement du stimuli fait diminuer la peur mais ceci aide aussi au maintient de la peur
quel est le critère A de l’agoraphobie ?
peur et anxiété marqué pour 2 ou plusieurs situations suivantes:
- transport en commun
- être endroit clos/ouvert
- être dans file d’attente ou foule
- être seul à l’extérieur du domicile
quel est le critère B de l’agoraphobie ?
personne craint/évite une situation car elle pense qu’elle pourrait être difficile de s’en échapper ou trouver du secours en cas de survenu de Sx de panique ou autre Sx incapacitants ou embarrassant
quel est le critère C de l’agoraphobie ?
situations agoraphobogènes qui cause presque toujours une peur ou de l’anxiété
quel est le critère D de l’agoraphobie ?
situation agoraphobogène qui est ++ évitée qui nécessite la présence d’un accompagnant ou qui sont subies avec une peur intense/anxiété
quel est le critère E de l’agoraphobie ?
peur/anxiété disproportionnée par rapport au danger réel lié aux situations agoraphobogène et compte tenu du contexte socio
quel est le critère F de l’agoraphobie ?
peur ou évitement persistant pour 6 mois ou +
quel est le critère G de l’agoraphobie ?
peur/évitement/anxiété qui cause une détresse/altération fonctionnement de plusieurs sphère de vie
quel est le critère H de l’agoraphobie ?
pas due à autre affection médicale
quel est le critère I de l’agoraphobie ?
peur/évitement/anxiété n’est pas mieux expliqué par les Sx d’un autre trouble
quel est le lien entre diagnostic agoraphobie et trouble panique ?
diagnostic agoraphobie est indépendant d’un trouble panique DOCN si les Sx de l’individu répondent aux critères du trouble panique ET agoraphobie besoin de 2 diagnostic
quel est le lien entre agoraphobie et perte de sécurité ?
possible développer de l’agoraphobie suite à la perte d’un proche car il a un déséquilibre entre danger et accès à la sécurité
quel est le meilleur traitement pour une personne qui à un sentiment de perte de sécurité résultant en de l’agoraphobie ?
augmenter le sentiment d’auto-efficacité
