Cours 12 Flashcards
Expliquer l’affirmation du conférencier: Pas de réponse unique
- Malgré les lignes directrices offertes dans la théorie, l’importance de personnaliser notre intervention, de s’adapter à chaque individu est primordiale dans la relation d’aide.
- Il n’y a pas de solutions uniques dans la relation d’aide
- Le but n’est pas d’entrer l’aidé dans le “moule” de la théorie, mais plutôt à nous de faire l’effort de comprendre l’autre et d’ajuster nos interventions en conséquence.
Quels sont les 3 types de situation de crise ?
- Psychosociale (rupture par exemple)
- Psychopathologique (diagnostic)
- Psychotraumatique (victime d’une agression)
Quels sont les trajectoires possibles d’une personne en crise ?
-Qui ? =La crise est modulé par qui ont est en partie
-A quoi ?= À un déclencheur (rupture par exemple), à un symbol, enjeux
-Comment ?= quels moyens elle peut mettre en place pour s’en sortir ? certains réagisse mieux que d’autres à certaines crises
-Résultats :
(a) Santé – la personne va retrouver une vie active et être entourée
(b)Rétablissement – suivi psychiatrique et traitement
(c) Stabilité précaire – La personne se retrouve avec des troubles de comportement (toxicomanie), suicidaire, troubles anxieux suite à la crise
(d) En déséquilibre – psychose, dépression, trouble de la personnalité
Quels sont les éléments de définition de crise
- Une période relativement courte de déséquilibre psychologique chez une personne…
- … Confrontée à un évènement qui représente un problème important pour elle…
→ évènement : tenter de le relativiser - … et qu’elle ne peut fuir ni résoudre avec ses ressources habituelles.
→ resources : tenter d’en offrir plus
Quels sont les éléments liés au retour à l’équilibre
L’apparition et la durée d’une crise dépendent:
- De la perception de l’événement déclencheur et de sa situation
- Du soutien disponible;
- De l’efficacité des stratégies d’adaptation.
Quels sont les 3 typologie de crises ?
- Sociale – le temps avant la crise, est relativement long
- Pathologique – Personne ayant un diagnostic, sont souvent plus vulnérables que la moyenne et donc, peuvent fréquemment vivre des crises, mais retrouveront un équilibre plus rapidement
- Traumatique – Personnes témoin d’un événement / Plonge directement dans la crise
Vrai ou faux, les objectifs d’intervention varie selon les types de crises ?
Vrai
Expliquer le type psychosocial (situation de crise) et l’objectif d’intervention approprié
Deuil, nouvel emploi, rupture, conflit relationnel, échec, avoir 50 ans , déménagement etc.
Objectif: Retour de la personne a un niveau de fonctionnement préexistant à la crise
Expliquer le type psychopathologie (situation de crise) et l’objectif d’intervention approprié
Manie, fragilité liés a un trouble de la personnalité, psychose, dépendance, dépression
Objectif: Arrêter la détérioration de l’état de la personne en crise
Expliquer le type psychotraumatique (situation de crise) et l’objectif d’intervention approprié
Décès subit Dun proche, annonce d’une maladie grave, accident, suicide d’un proche, acte criminel, guerre, catastrophe naturelle.
Objectif: assurer la sécurité de la personne en crise
Expliquer Le médium (moyen d’entrer en relation, communication avec l’autre), en situation de crise
Ce qui médiatise la relation et l’intervention – aborder la personne sous un angle de communication, avec la parole.
Medium neutre ; par exemple : outil ou il y a les règles de la maison, et la personne décide ou non de s’y conformer… médium neutre car n’oblige pas la personne a y adhérer, cependant les règles sont les mêmes pour tous.
expliquer La posture de l’intervenant, en situation de crise
Peut permettre d’établir la confiance entre les deux parties, créer un climat de confiance et d’accueil pour la personne.
“La création du lien de confiance ne révèle pas d’une technique, mais plutôt de la sensibilité et de la mise de l’avant des qualités personnelles du clinicien.”
Expliquer Un savoir faire multi-pôles, en intervention de crise
Au cour d’une même intervention, il est possible d’adopter plusieurs postures,
Nommez des Étapes et stratégies d’intervention, en situation de crise
-Créer un lien de confiance et susciter l’engagement;
-Évaluer la sévérité des symptômes et la dangerosité
-Favorisé l’expression des émotions
-Comprendre la situation de crise et formuler la crise;
-Contrevenir d’un plan d’action et mobiliser le réseau social et les ressources de la personne
-Mettre en place un filet de sécurité
-Effectuer le suivi après la crise
Expliquer: De l’intervention à l’évaluation, en situation de crise
Identifier le type de crise
Rapidement, se faire un portrait de l’état et vérifier les éléments de sécurité
Cerner la situation
Le défi de l’intervention-évaluation, en situation de crise
L’art de doser les questions d’évaluation et de suivre le vécu
Rythme, accueil des émotions, Silences, chronologie
Expliquer L’accueil / Contact, en situation de crise
Établir un contact chaleureux, positif, vrai, sécurisant:
* Utiliser un ton de voix calme;
* Prendre le temps qu’il faut;
* Opter pour une posture bienveillante;
* Écouter avec intérêt sincère;
* Agir dans la confidentialité;
* Demeurer prévisible;
« Qu’est-ce qui se passe? Je suis là pour t’aider. »
« Je suis là pour toi. On va regarder ça ensemble »
« Des proches s’inquiètent pour toi… »
Expliquer Évaluer la désorganisation, en situation de crise
- Quel est l’événement précipitant?
- Comment réagit-elle à l’événement?
- Y a-t-il des éléments de dangerosité?
- Quel est le niveau de fonctionnement et d’énergie?
- Impacts sur le sommeil,l’alimentation,le travail?
- Présente-t-elle des symptômes psychiatriques liés à un trouble mental?
- Est-elle orientée dans le temps et l’espace?
- Comment se manifestent la crise, les émotions?
- Comment est son apparence physique, l’état des lieux ?
Expliquer: Évaluation des risques / dangerosité, en situation de crise
- Idées suicidaires / homicidaires (intention et menaces, plan arrêté, moyen accessible, létalité du moyen);
- Niveau de fonctionnement / de désorganisation;
- Raisons de vivres, pertes, espoir, détresse;
- État physique / capacité à prendre soin de soi;
- Antécédents psychiatriques et état mental;
- Impulsivité / niveau de contrôle, imprévisibilité;
- Consommation, intoxication / comportements à risques;
- Collaboration, consentement, capacités;
- Affect, humeur, pensée, perceptions, motivations, comportements, attitudes;
- Autocritique et jugement;
- Contexte, milieu de vie, entourage;
Expliquer: Intervenir pour désamorcer la crise
- Être témoins de la souffrance, faire preuve d’écoute, d’encouragement, de soutien et transmettre l’espoir;
- Favoriser l’expression des émotions, normaliser, mettre des mots sur les émotions;
- Formuler la crise et valider sa compréhension (mots, situer sur le schéma, trouver un sens);
- Respecter la priorité identifiée par la personne;
- Résorber la crise par la résolution de problème;
- Faire appel aux solutions, ressources et mécanismes d’adaptation qui ont déjà fonctionnés pour la personne et ouvrir à de nouvelles possibilités;
- Relativiser les perceptions et défaire les distorsions (jamais, tout, personne);
- Souligner les forces;
- Offrir de l’orientation et des repères;
- Occupation, tâches, changement d’idées, relaxation;
Expliquer: Conclure l’intervention, en situation de crise
Convenir d’un plan d’action avec la personne:
* Quoi mettre en place pour être en sécurité et se donner du temps;
* Échanger sur les pistes de solutions;
* Mobiliser le réseau social et les ressources de la personne;
* Prendre soin de soi;
* Référence vers des ressources spécialisées (aide à l’emploi, etc.);
Mettre en place un filet de sécurité:
* Impliquer le réseau naturel;
* Ressources de crise, hôpitaux, suivi, policiers, judiciarisation, P38;
* Éloigner le moyen, prendre des ententes, travailler le volontariat;
* Concertation;
Effectuer le suivi après la crise:
* Vérifier l’impact de l’intervention;
* Se soucier de l’évolution;
* Proactivité;
