Cours 11 - Schizophrénie Flashcards
Quelle est la prévalence à vie de la schizophrénie?
Prévalence à vie de 1%
Quelle est la prévalence du suicide dans la schizophrénie?
5 à 10% des personnes atteintes de schizophrénie décèdent du suicide.
Les personnes atteintes de schizophrénie ont une espérance de vie réduite de combien d’années par rapport à la population générale?
Environ 20 ans.
Quels sont les critères du DSM-V pour la schizophrénie?
A. Présence de 2 ou + symptômes suivants
- Délires
- Hallucinations
- Pensée désorganisée
- Comportement désorganisé ou catatonique
- Symptômes négatifs (alogie, avolition, affect plat, etc.)
B. Impact sur le fonctionnement (>6 mois)
- Travail
- Études
- Relations sociales
C. Exclusion d’une autre condition
- Abus de substances
- Condition médicale (AVC, PD, AD, etc.)
Vrai ou faux. Les délires et les hallucinations sont des symptômes transitoires, survenant lors de périodes de décompensation ou de rémission.
Vrai.
Quels sont les facteurs d’éclosion des délires et des hallucinations?
Le stress et l’abus de substance.
Quelles sont les caractéristiques du délire?
1) Notion de croyance / « irréfutabilité » : contre-arguments = inefficaces
2) Chez 90% des patients
3) Dislocation entre la pensée et le comportement (ex du président Clinton)
Donnez des exemples de délires.
1) Les délires les plus fréquents :
- Grandiosité (mission)
- Persécution / référence
2) Autres délires
- Symptômes de la lignée de Schneider: intrusion / diffusion de la pensée
- Délire d’influence
- Délire de jalousie
- Syndrome de Capgras (imposteurs)
- Syndrome de Cotard (perte d’organes)
Vrai ou faux. Les hallucinations sont comme des illusions ou un insight.
Faux.
Quelles sont les modalités les plus fréquentes des hallucinations?
Auditives (50% des patients) > visuelles (15%) > tactiles (5%)
Quelles sont les caractéristiques des hallucinations auditives?
1) Voix (+ fréq., Diable)
2) Extérieur ou intérieur de la tête
3) Voix : dialogue entre elles
4) Voix : commentaires par rapport au patients (dénigrement, insultes, etc.)
5) Commande : violence / suicide
Vrai ou faux. Les symptômes négatifs et la désorganisation sont de meilleurs prédicteurs de l’intégration sociale que les symptômes positifs.
Vrai.
Donnez des exemples de symptômes négatifs.
1) Amotivation
2) Alogie (appauvrissement de la pensée)
3) Retrait social
4) Anhédonie (sexualité, olfaction, relations sociales, etc.)
5) Émoussement de l’affect
Comment se manifeste la pensée chez les 2/3 des patients schizophréniques?
1) Pensée illogique
2) Pensée incohérente
3) Pensée tangentielle
4) Associations relâchées entre les idées
Quelle proportion des patients schizophréniques ont des troubles cognitifs?
70 à 75%
En général, leurs scores aux tests cognitifs dévient de combien d’écart-type de la moyenne?
1 à 1,5 écart-type
Entre l’état cognitif, les symptômes positifs et les symptômes négatifs, quel est le meilleur prédicteur de l’intégration sociale des patients atteints de schizophrénie?
L’état cognitif.
Quels peuvent être les différents motifs de référence pour qu’un patient soit référé à un neuropsychologue?
1) Traitement/Réadaptation:
- Proposer des objectifs congruents au profil, ajuster les attentes, orienter les interventions de l’équipe
- Proposer et appliquer des stratégies d’intervention et de compensation spécifiques aux difficultés cognitives de la personne.
2) Diagnostic (différentiel/surajouté):
- Trouble d’apprentissage,
- TDAH, trouble de langage,
- DI,
- trouble neurocognitif majeur
3) Aptitude: Capacité à gérer sa personne et ses biens
4) Efficacité du traitement pharmacologique
Vrai ou faux. Les symptômes cognitifs sont souvent les premiers à apparaître et ils restent stables dans le temps. Les déficits cognitifs varient beaucoup d’un individu à l’autre.
Tout vrai.