Cours 1 - Introduction aux syndromes neuropsychologiques Flashcards
Quelle est la définition d’un syndrome?
Ensemble de plusieurs symptômes en rapport avec un état pathologique donné et dont le regroupement permet d’orienter le diagnostic.
Quelle est la définition de l’adjectif “neuropsychologique” ?
Qui a trait aux fonctions cognitives et à leur relation avec les comportements humains et les structures cérébrales.
Quelle est la définition d’un syndrome neuropsychologique?
Ensemble d’atteintes cognitives qui reflètent une perturbation des structures cérébrales et qui s’observent dans les comportements du patient.
Quelles sont les principales différences entre la Classification Internationale des Maladies (CIM) et le Manuel Diagnostic et Statistique des Troubles Mentaux (DSM) ?
1) CIM = Organisation Mondiale de la Santé (OMS) ; DSM = American Psychiatric Association (APA).
2) CIM-11 publié en juin 2018 ; DSM-V publié en mai 2013
3) CIM = concerne toutes les maladies (incluant un chapitre sur les troubles mentaux et comportementaux) ; DSM = Concerne seulement les troubles mentaux.
4) CIM = tout professionnel de la santé ; DSM = psychiatres et professionnels de la santé mentale.
5) CIM = réduction du nombre de diagnostics pour améliorer l’utilité clinique et faciliter l’utilisation à travers le monde ; DSM = augmentation du nombre de diagnostics pour mieux représenter les variations interindividuelles.
6) CIM = fournit une description des troubles ; DSM = Fournit une description et une opérationnalisation des critères diagnostics.
Nommez les 4 sous-groupes de syndromes neuropsychologiques et donnez des exemples de syndromes pour chacun.
1) Troubles neurodéveloppementaux : TDAH
2) Troubles neurocognitifs : Parkinson, Chorée de Huntington, Démences atypiques, Trouble cognitif léger, Maladie d’Alzheimer
3) Troubles psychologiques : Troubles affectifs, schizophrénie et troubles psychiatriques.
4) Troubles liés à une condition médicale : Accidents vasculaires cérébraux, Épilepsie, Traumatisme crânio-cérébral, Sclérose en plaques.
Quelle est la définition des troubles neurodéveloppementaux? Donnez des exemples.
1) Neuro = conditions qui affectent le fonctionnement cérébral, développementaux = qui débutent durant la période de développement (enfance et adolescence).
2) Handicaps intellectuels, Trouble du déficit de l’attention avec hyperactivité, Troubles spécifiques des apprentissages, Trouble du spectre de l’autisme.
Quelle est la définition des troubles neurocognitifs? Donnez des exemples de causes.
1) Neuro = conditions qui affectent le fonctionnement cérébral, cognitifs = le déficit initial concerne les fonctions cognitives et dont l’origine est acquise. Peut y avoir 3 degrés de sévérité : a) léger, b) modéré, c) majeur.
2) Maladie d’Alzheimer, maladie vasculaire, Parkinson, démence à corps de Lewy, Huntington, maladie à prion, infection par le VIH.
Quelle est la définition des troubles psychologiques? Qu’est-ce que cela implique dans la pratique en neuropsychologie? Donnez des exemples de troubles.
1) Symptômes fondamentaux d’origine psychologique et conséquence sur le fonctionnement cognitif.
2) Implications : traitement ou guérison de l’affection initiale peut entraîner un rétablissement du fonctionnement cognitif. Dans certains cas, atteintes cognitives permanentes, ex : schizophrénie. Faire la différence entre les effets du troubles et ceux des médicaments. Souvent question de diagnostic différentiel : trouble attention = dépression ou TDAH?
3) Troubles dépressifs, troubles anxieux, schizophrénie, troubles psychotiques.
Quelle est la définition des troubles liés à une condition médicale? Qu’est-ce que cela implique dans la pratique en neuropsychologie? Donnez des exemples de troubles.
1) Affectation médicale ou physique qui a des répercussion sur le fonctionnement cognitif.
2) Implications : traitement ou guérison de l’affectation initiale peut entraîner un rétablissement du fonctionnement cognitif. Dans certains cas, les conséquences cognitives peuvent être permanentes, même après le traitement.
3) Épilepsie, intoxication et abus de substance, effets indésirable d’une médication, sclérose en plaques, traumatismes crânio-cérébraux.
Quelle peut être la nature des symptômes fondamentaux que nous essayons de diagnostiquer?
Les symptômes fondamentaux peuvent être de nature
1) cognitive, ou
2) médicale ou psychologique AVEC des conséquences cognitives
Quelle est l’implication du neuropsychologue dans le processus de diagnostic?
1) Diagnostiquer (mais pas tout le temps)
2) Documenter le fonctionnement cognitif
3) Fournir des recommandations personnalisées
Donnez des exemples de motifs de consultation en neuropsychologie.
1) Retour au travail après un accident
2) Demande du neurologue pour évaluation pré et post chirurgie pour une épilepsie
3) Parents inquiets du développement de leur enfant
4) Difficulté de concentration au travail par un adulte
5) Demande du médecin suite à un TCC
Quels sont les objectifs de l’entrevue d’anamnèse?
1) Clarifier le motif (peut être vague parfois).
2) Établir l’histoire de cas :
a) Collecte des antécédents personnels
b) Revue du dossier médical ou des interventions antérieures
c) Origine et nature des difficultés
d) Chronologie des événements
e) Présentation et impact des symptômes au quotidien
Quelles sont les sources d’information qu’un neuropsychologue peut possiblement consulter?
1) Patient lui-même
2) Dossier médical
3) Questionnaires comportementaux, affectifs et/ou développementaux
4) Entourage (surtout dans les cas d’anosognosie et avec le consentement du client)
Quelles sont les sphères à aborder lors de l’entrevue d’anamnèse?
1) Plaintes et fonctionnement actuel
2) Histoire scolaire, professionnelle ou sociale
3) Antécédents médicaux, développementaux ou psychologiques
4) Antécédents de service
5) Habitudes de vie
6) Gains secondaires au diagnostic
