Cours 11 - risque cardio à l'effort (PG)

Question 1

Que peut-on dire de du risque de problème cardiaque en lien avec la fréquence de l’AP?

Answer 1

Plus on fait de l’exercice souvent dans la semaine, moins on a de chances d’avoir un évènement cardiaque. (Sédentaire = 0x/sem donc risque turbo élevé)

Question 2

Rappelle moi les raisons d’arrêt de test ?

Answer 2

 Le/la client(e) demande d’arrêter
 Incapacité de suivre la cadence
 Manifestations physiques ou verbales d’une fatigue grave
 Angine ou symptômes angineux (p. ex. le/la client(e) se plaint de
douleurs thoraciques)
 Baisse significative de la pression systolique (≥ 10 mmHg de la
valeur de base) ou l’incapacité de la pression systolique à
augmenter avec l’augmentation de l’intensité de l’exercice
 Augmentation excessive de la pression artérielle (systolique > 250
mmHg et/ou diastolique > 115 mmHg)
 Signes de mauvaise perfusion (étourdissements, confusion, ataxie,
pâleur, cyanose, nausée, peau moite/humide = diaphorèse)
 L’incapacité de la FC à augmenter avec une augmentation de
l’intensité de l’exercice
 Problème d’équipement

Question 3

Qu’est-ce que 1 MET représente en consommation d’oxygène?

Answer 3

3,5 mlO2·kg-1·min-1

Question 4

Complétez : Activités d’intensité légère = __ à __ METs

Answer 4

1,6 à 2,9

Question 5

Complétez : Activités d’intensité moyenne = __ à __ METs

Answer 5

3,0 à 5,9

Question 6

Complétez : Activités d’intensité élevée = ≥ __ METs

Answer 6

6 METs

Question 7

Citez deux symptômes qui justifient l’arrêt immédiat d’un test d’effort.

Answer 7

FC ne monte plus
Douleurs thoraciques

Question 8

Quelle baisse de pression systolique justifie l’arrêt d’un test clinique?

Answer 8

≥ 10 mmHg comparé à la valeur de base.

Question 9

Quel seuil de pression artérielle systolique est considéré excessif durant un test?

Answer 9

> 250 mmHg

Question 10

Nommez trois types de maladies cardiovasculaires selon l’ACSM.

Answer 10

maladie cardiaque
périphérique vasculaire
cérébrovasculaire

Question 11

Nomme moi un exemple de chaqu’une des MCV

Answer 11

• Maladies cardiaques (p. ex. maladie coronarienne)
• périphériques
  vasculaires (p. ex. maladie artérielle périphérique)
• cérébrovasculaires
  (p. ex. AVC)

Question 12

Quel type de maladie est le syndrome néphrotique associé?

Answer 12

Maladie rénale.

Question 13

Quels types de diabète sont considérés des maladies métaboliques?

Answer 13

Type 1 et type 2.

Question 14

Complétez : Une douleur à la poitrine d’origine cardiaque est souvent décrite comme ___

Answer 14

serrant, pressant ou brûlante.

Question 15

ou se situent souvent les douleurs à la poitrine lors de MCV ?

Answer 15

Sous-sternal, milieu du thorax et antérieur; un ou deux bras, épaules;
cou, joues, dents; avant-bras.

Question 16

Quels sont les facteurs provoquants d’ischémis myocardique

Answer 16

exercice/effort, excitation, autres formes de stress,
température froide, après un repas.

Question 17

nomme moi la description, le site et les facteurs provoquants qui ne suggèrent pas une ischémie cardiaque

Answer 17

 Description : douleur qui ne se manifeste pas nettement, poignard,
aggravée par la respiration
 Site : sous-mammaire gauche; hémithorax gauche
 Facteurs provoquants : après exercice, après mouvement spécifique

Question 18

Qu’est-ce que signifie dyspnée?

Answer 18

Essoufflement anormale et inconfortable

Question 19

Quelle est la différence entre une dyspnée normale et anormale?

Answer 19

La dyspnée anormale survient à un niveau d’effort habituellement bien toléré.

Question 20

Qu’est-ce qui suggère une dysfonction ventriculaire gauche OU une maladie
pulmonaire obstructive chronique

Answer 20

Souffle court au repos ou à l’effort léger

Question 21

Vrai ou Faux : Les étourdissements post-exercice sont nécessairement le signe d’une pathologie.

Answer 21

Faux.

Question 22

Qu’est-ce qui cause une syncope ?

Answer 22

souvent causée par perfusion cérébrale réduite

Question 23

Cependant, bien qu’ils ne doivent pas être négligés/ignorés, ces choses peuvent arriver même chez
les personnes en santé (résultat d’une réduction du retour veineux)

De quoi parle-t-on ?

Answer 23

étourdissements et/ou syncope

Question 24

Qui suis-je ?
Arrive au repos en position allongée qui est soulagée rapidement en
s’assoyant ou se levant

Answer 24

orthopnée

Question 25

Qui suis-je ? Elle se manifeste généralement 2 à 5 heures après le début du sommeil et qui peut être soulagée rapidement en s’assoyant sur le bord du lit ou en se levant

Answer 25

Dyspnée paroxystique nocturne

Question 26

Quels sont deux signes de dysfonction ventriculaire gauche?

Answer 26

Orthopnée, dyspnée paroxystique nocturne.

Question 27

Quel type d’œdème suggère une insuffisance cardiaque ou insuffisance veineuse bilatérale chronique?

Answer 27

Œdème bilatéral des chevilles surtout le soir.

Question 28

Si l'oedeme est seulement unilatéral,ça veut dire quoi ?

Answer 28

une thrombose veineuse ou d’un blocage lymphatique dans le membre

Question 29

Si la personne a un oedème généralisé, qu'est ce que tu peux en déduire? (À part qu'elle est pas top shape)

Answer 29

Elle a un syndrome néphrotique, de l’insuffisance cardiaque sévère ou une cirrhose hépatique

Question 30

Qu'est-ce que la tachicardie ?

Answer 30

Conscience désagréable des battements puissants et rapides du cœur pouvant être causés par différents désordre du rythme cardiaque.

Question 31

Comment défini-t-on les palpitations ?

Answer 31

Tachycardie, bradycardie soudaine, battements ectopiques, etc.

Question 32

Complétez : La claudication intermittente est causée par un manque de ___ dans les membres inférieurs. (Souvent dû à athérosclérose)

Answer 32

sang

Question 33

Cet énnoncé est lié à quel signe et symptome de MCV ou autres troubles? La douleur ne se produit pas en position assise ou debout. La sévérité de la douleur est proportionnelle à l’intensité de l’effort (escaliers, côte ascendante). Souvent décrite comme une crampe qui disparaît 1-2 minutes après la fin de l’effort

Answer 33

Claudication intermitante

Question 34

La ... est plus prévalente chez les personnes qui souffrent de claudication intermittente.

Answer 34

maladie coronarienne

Question 35

Quel est le lien entre souffle cardiaque et mort subite à l’effort?

Answer 35

Il peut être causé par une sténose aortique ou cardiomyopathie hypertrophique.

Question 36

V ou F, un souffle cardiaque signifie précautions immédiates et problèmes imminents à l'effort

Answer 36

F certains ne sont pas dangereux

Question 37

Même si certains ne sont pas dangereux, que peuvent signifier les souffles cardiaques ?

Answer 37

une maladie valvulaire ou une autre maladie cardiovasculaire

Question 38

Question de sécurité, il est important de s'assurer que le souffle cardiaque n'est pas un résultat de deux choses, lesquelles ?

Answer 38

d’une cardiomyopathie hypertrophique ou d’une sténose aortique

Question 39

De quels symptomes est-il question dans cet énnoncé? Bien qu’il y ait plusieurs causes bénignes pour ces symptômes, ils peuvent aussi signaler le début ou le changement de l’état d’une maladie cardiovasculaire ou métabolique

Answer 39

Fatigue inhabituelle ou essoufflement dans les AVQ

Question 40

Complétez : Le risque d’événement cardiaque est ___ chez les individus actifs.

Answer 40

inversement relié

Question 41

Vrai ou Faux : Une personne asymptomatique avec des facteurs de risque présente un risque élevé lors d’un effort modéré.

Answer 41

Faux.

Question 42

Le risque d'évènement cardiaque durant un exercice élevé est super faible chez des individus ... malgré présence de facteurs de risque de MCV

Answer 42

asymptomatiques

Question 43

Pourquoi baser notre évaluation de la santé sur la présence de facteurs de risque de mcv est jugé trop conservateur ?

Answer 43

en raison de l’importante prévalence des facteurs de risque dans la population. Ceci peut générer un taux de référencement trop élevé, particulièrement chez les adultes plus âgé(e)s.

Question 44

Quel âge représente un facteur de risque pour les hommes? Et les femmes ?

Answer 44

≥ 45 ans ≥55 ans

Question 45

Définissez un antécédent familial pertinent comme facteur de risque.

Answer 45

Infarctus ou décès cardiaque précoce chez un parent au 1er degré (<55 ans chez les hommes, <65 ans chez les femmes).

Question 46

Comment est ce qu'on défini le tabagisme comme facteur de risque ?

Answer 46

Fumeur actuel ou ex-fumeur ayant arrêté au courant des 6 derniers mois ou personne exposée régulièrement à de la fumée secondaire

Question 47

Combien de jours d’activité physique minimale sont requis pour ne pas être considéré inactif?

Answer 47

3 jours/semaine d’au moins 30 minutes à intensité modérée. (ATTENTION aucun rapport avec les recommendations du QC ou CAN)

Question 48

Quelle valeur d’IMC constitue un facteur de risque?

Answer 48

≥ 30 kg/m²

Question 49

Complétez : Une circonférence de taille > __ cm chez les hommes est un facteur de risque.

Answer 49

102

Question 50

Complétez : Une circonférence de taille > __ cm chez les femmes est un facteur de risque.

Answer 50

88

Question 51

À partir de quelle valeur la pression artérielle est-elle considérée un facteur de risque?

Answer 51

≥ 140/90 mmHg

Question 52

V ou F la prise d'un médicament hypertenseur est un facteur de risque

Answer 52

V

Question 53

Quelle valeur de LDL constitue un facteur de risque?

Answer 53

≥ 130 mg/dL (337 mmol/L)

Question 54

Est-ce un facteur de risque ? lipoprotéine à haute densité (HDL) <40 mg/dL (1,04 mmol/L)

Answer 54

Oui

Question 55

Si la seule valeur de cholestérol qu'on a est la valeur totale, combien est un risque ?

Answer 55

cholestérol total ≥200 mg/dL (5,18 mmol/L)

Question 56

Explique moi les facteurs de risques liés au cholestérol ou au diabète

Answer 56

- Glycémie à jeun ≥126 mg/dL (7,0 mmol/L) - Glycémie à 2 heures dans un test de tolérance au glucose oral ≥200 mg/dL (11,1 mmol/L) - Hémoglobine glyquée ≥6,5%.

Question 57

Quel taux de HDL est considéré comme protecteur (à soustraire)?

Answer 57

≥ 60 mg/dL (1,55 mmol/L)

Question 58

Pourquoi ne doit-on pas se baser uniquement sur les facteurs de risque pour référer à un médecin?

Answer 58

Car cela peut engendrer un taux de référencement trop élevé.

Question 59

Quel élément est essentiel pour déterminer la pertinence d’un avis médical?

Answer 59

Le jugement clinique et les symptômes rapportés.

Question 60

(Mise en situation) Votre cliente de 68 ans ressent une douleur thoracique au 2e palier d’un test sous-max. Que faites-vous?

Answer 60

Vous arrêtez immédiatement le test et la référiez pour avis médical.

Question 61

(Mise en situation) Une cliente rapporte une douleur thoracique après le test. Elle ne l’a pas déclarée avant. Que faire?

Answer 61

Documenter l'incident et aviser le médecin

Question 62

Un client actif post-infarctus depuis >6 mois sans symptômes. Peut-il faire un test?

Answer 62

Oui