Cours 11 : Les paraphilies B (Clinique troubles sex)

Question 1

Clinique

Answer 1

-Fondée 1985
-Équipe avec 6 sexo clininiciens (concentration la plus élevée au Canada/Am du Nord)
-Profil de la clientèle
–> 95% H
–> Âge moyen : 41 ans
–> 67% judiciarisés (dont 27% pu de cond. légales = pu obligation à y être)
–> 33% non judiciarisés (ex : Conso PJ non déclaré)

Question 2

Clinique - Clientèle

Answer 2

49% = Délits sur mineurs (prépubères = 11 ans et moins = pédophilie)
17% = PJ
19% des usagers pourraient appartenir à plus d’une catégorie (Environ 1/5, ex : Voyeurisme et Fétichisme)

Question 3

Clinique - Évaluations spécialisées

Answer 3

-Mutlidisciplinaire présentencielles et postsentencielles (Pré = Juge besoin éval de l’accusé pour donner sentence, Post = Ind. arrêté + sentence = Traitement)

-Délinquants dangereux ou à contrôler (Demande comme identifé l’accusé selon l’éval, Dangereux = Peine indéterminée = crime très grave avec violence ou pls récidives, À contrôler = Sentence minimale de 2 ans et suivi 5-10 ans)

-Psychosociale (au besoin)
(Éval psychosociale = Limite cognitive (pas de déficience intellectuelle))

Question 4

Évaluation clinique

Answer 4

Compréhension clinique
(Avoir image globale de la situation de l’ind. lors de l’éval)

• Délit sex. = pas résultante d’un facteur unique, mais ensemble de facteurs touchant pls sphères
• Délit sex = réponse mal adaptée à un ensemble d’agents stressants
  –> Facteurs précipitants/déclencheurs
  Ex : hospitalisation d’une conjointe + mauvaise gestion d’émotions = mènent à transgresser limites = délit sex.

-Gén, chaîne d’events précède le passage à l’acte (Arrive pas par hasard, sinon déficience intellectuelle sévère où comp précède la pensée)

Question 5

Évaluation phallométrique

Answer 5

Seulement pour les H
Et les H à intérêts déviants de nature pédophile ou d’agressions aux F adultes (ou suspect que… [pas besoin d’avoir commis des délits])
**Besoin du consentement de la personne (droit de refuser)
**Donne de l’info mais aucune valeur (ex : en cour = pas une preuve formelle)

But = Éval intérêts et préférences sex

3 étapes :
1. Entrevue semi-dirigée (Q? vie sex)
2. Éval en labo (Situations sex entre adultes et enfants ou agressions F adultes, H = anneau sur pénis = voir si réaction)
*Pas tjrs des réactions, pas prcq pas de réaction du pénis que pas de réactions du tout
3. Présentation des résultats + analyse

5 profils poss
1. Invalide (non interprétable = pas de résultats = se base sur infos que l’ind. donne verbalement et la présentation de lui-même, et l’éval préalable des autres prof
2. Valide non déviant
3. Valide non déviant, mais prob
4. Valide, non différencié
5. Valide déviant et préférenciel
(Réaction, Érection complète lors scénarios enfants/F adultes, pas réaction entre H et F adultes consentants)

Question 6

Traitement

Answer 6

Services :
-Traitements individualisés
-Suivis ind. sexo, psycho
-Traitement pharmaco (prob de compulsivité/dépendance à la sex [D taux testo], Méd ne suffit pas, ça reste comportemental)
-Groupes de thérapie
-Ateliers (visée psychoéduc./définir objectifs)
-Groupe d’apprentissage par l’exp. (très concrets, car groupe nantis niv intellec.)
-GRoupe d’H dépendants sex.