cours 1 physiopatho troubles humeur Flashcards

1
Q

a quel âge apparait généralement la MAB

A

vingtaine

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Q

quelles sont les conséquences possible de la MAB

A
  • impact nĂ©gatif sur qualitĂ© de vie, bien ĂŞtre physique et social
  • diminution productivitĂ© au travail
  • diminution estime de soi
  • diminution espĂ©rance de vie
  • augmentation risque suicidaire
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3
Q

qu’est-ce qu’un épisode maniaque

A

période nettement délimité durant laquelle l’humeur est élevée, expansive ou irritable de façon anormale et persistante pendant au moins 1 semaine

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4
Q

au cours d’un épisode maniaque, au moins 3 symptômes parmi les suivants sont présents: (nommez les sx)

A
  • augmentation estime de soi ou idĂ©es de grandeur
  • diminution besoin de sommeil
  • augmentatio communicabilitĂ© ou dĂ©sir de parler constamment
  • fuite des idĂ©es ou sensations subjectives que les pensĂ©es dĂ©filent
  • distractabilitĂ©
  • augmentation de l’activitĂ© orientĂ©e vers un but
  • engagement excessif des activitĂ©s agrĂ©ables mais Ă  potentiel Ă©levĂ© de consĂ©quences dommageables
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5
Q

quel est l’état prédominant dans la MAB

A

épisode dépressif

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6
Q

quels sont les éléments à considérer lors d’épisode dépressif

A

sx dépressifs atypiques (hyperphagie, hypersomnie)
ralentissement psychomoteur important
présence de psychoses ou culpabilité excessive

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7
Q

pourquoi est-ce qu’on est plus frileux avec antidépresseur en épisode dépressif de la MAB

A

tx complexe et beaucoup moins étudié. risque de virage vers la manie

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8
Q

quels sont les autres types d’épisodes possibles

A

hypomanie: idem à manie, mais moins sévère

cycles rapides

mixte: présence à la fois de sx dépressifs et maniaques

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9
Q

qu’est-ce que la MAB de type 1

A

au moins 1 épisode de manie associé à 1 ou plusieurs épisodes dépressifs

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10
Q

qu’est-ce que la MAB de type 2

A

au moins 1 épisodes d’hypomanie associée à un ou plusieurs épisodes dépressifs

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11
Q

qu’est-ce que la MAB à cycles rapides

A

4 épisodes affectifs par année minimum

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12
Q

quelles sont les catégories de troubles psychotiques

A
  • schizophrĂ©nie
  • troubles schizophrĂ©niformes psychoses brèves
  • troubles schizoaffectifs
  • troubles dĂ©lirants
  • troubles psychotiques non spĂ©cifiĂ©s
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13
Q

v/f les hommes sont plus à risque de schizophrénie

A

v

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14
Q

quel est l’âge d’apparition de la schizophrénie

A

15-25 ans chez les hommes

péri ménopause chez les femmes

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15
Q

quels sont les facteurs environnementaux influancant les troubles psychotiques

A
infections maternelles
complications obstétricales
cannabis
trauma
population urbaine dense
minorité visible
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16
Q

quelles sont les comorbidités associées à la schizophrénie

A
dépression
anxiété
trouble bipolaire
abus de substances
déficits cognitifs
troubles du sommeil

** non psychiatriques: troubles cardiovasculaires, diabète, cancer

17
Q

quel est le cercle vicieux des patients schizophrène avec la cigarette

A

fument car trouve que ça aide à les soulager

interaction entre la nicotine et les rx qui diminue les concentrations de rx. il faut donc augmenter les doses.

augmentation de dose= souvent effets secondaires

fument plus pour soulager les effets secondaires

18
Q

quels sont les sx positifs de schizophrénie

A

excès:

  • dĂ©lires
  • hallucinations
  • pensĂ©e/parole dĂ©sorganisĂ©e
  • comportement dĂ©sorganisĂ© ou catatonique
19
Q

quels sont les sx négatifs de la schizophrénie

A

déclin ou perte:

  • pauvretĂ© du discours
  • manque de motivation
  • anhĂ©donie (incapacitĂ© Ă  ressentir du plaisir)
  • asocialitĂ©
  • rĂ©duction expression Ă©motions
20
Q

quels sont les sx cognitifs de la schizophrénie

A

diminution:

  • attention
  • mĂ©moire Ă©pisodique
  • fonctions exĂ©cutives
  • mĂ©moire travail
  • vitesse traitement
  • affect inappropriĂ©
  • capacitĂ© inhibition
21
Q

quelles sont les voies impliquées dans la schizophrénie

A

mésolimbique (sx positifs)
mésocorticale (sx négatifs)
tubéro-infundibulaire (prolactine)
nigrostriatales (fonctions motrices)

22
Q

quels sont les NT impliqués dans la schizophrénie

A

glutamate
GABA
acétylcholine
sérotonine

23
Q

quelle voie est-on capable d’aller aider avec les tx vs laquelle est on incapable

A

amélioration de la voie mésolimbique (donc des sx positifs)

pas d’effets sur mésocortical (sx négatifs)

24
Q

à quel moment commence-t-on généralement à traiter pour la schizophrénie

A

1ere psychose

** déjà difficile à remarquer et le prodrome est encore plus difficile

25
Q

quels sont les 2 types d’approche pour traiter la schizophrénie

A
  1. essayer d’avoir la meilleure réponse clinique en limitant les effets secondaires
  2. essayer d’avoir le moins possible d’effets secondaires, tout en ayant une réponse clinique ok
26
Q

quelles sont les difficultés cliniques d’évaluation des patients

A
  • crainte des consĂ©quences si divulgation des sx
  • difficultĂ©s Ă  diffĂ©rencier schizophrĂ©nie vs comorbiditĂ©s
  • non reconnaissance de la maladie
27
Q

de quelle façon peut on mieux évaluer les patients

A

les observer

poser des questions précises

prn poser questions aux proches