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MD1 ENDOCRINO - Exam 1 et 2 > Cours 1 : Notion de base (05/08/18) > Flashcards

Cours 1 : Notion de base (05/08/18) Flashcards

1
Q

Qu’est ce que l’endocrinologie?

A
  • Science qui étudie les hormones.
  • Son nom signifie : la science (logos) de la sécréton (crine) interne (endo)
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Q

Nommez les principales glandes endocrines (6)

A
  • Hypophyse et hypothalamus
  • Thyroïde
  • Surrénales
  • Pancréas
  • Testicules/Ovaires
  • Parathyroïde
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Q

D’autres tissus peuvent aussi avoir comme fonction la sécrétion d’hormone.

Nommez les. (5)

A
  • tissu adipeux
  • cœur (peptide natriurétique auriculaire)
  • rein (érythropoïétine)
  • peau
  • thymus, etc.
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4
Q

Hormones endocrines sécrétées par l’hypothalamus (7)

A
  • CRH (corticotropin-releasing hormone) : stimule ACTH
  • GHRH (growth hormone-releasing hormone) : stimule GH
  • GnRH (ou LHRH) (gonadotropin releasing hormone) : stimule FSH, LH
  • TRH (thyrotropin-releasing hormone) : stimule TSH
  • Somatostatine : inhibe GH
  • Dopamine : inhibe Prolactine
  • Oxytocine et Vasopressine (ADH ou antidiuretic hormone) : vers neurohypophyse
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5
Q

Hormones endocrines sécrétées par l’hypophyse antérieure (5)

A
  • ACTH (adrenocorticotropic hormone) [stimule le cortex surrénalien]
  • TSH (thyroid-stimulating hormone)
  • GH (growth hormone)
  • FSH, LH (follicle-stimulating, luteinizing)
  • Prolactine [rôle dans l’allaitement]
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6
Q

Hormones endocrines sécrétées par l’hypophyse postérieure (neurohypophyse) (2)

A
  • ADH (antidiurétique)
  • Oxytocine
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7
Q

Hormones endocrines sécrétées par la thyroïde (3)

A
  • T4 (thyroxine) à 4 molécules d’iode
  • T3 (triiodothyronine) à 3 molécules d’iode
  • Calcitonine [effet phosphocalcique]
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8
Q

Hormones endocrines sécrétées par la surrénale (4)

A
  • Glucocorticoïdes (cortisol)
  • Minéralocorticoïdes (aldostérone)
  • Catécholamines
  • Androgènes
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9
Q

Hormones endocrines sécrétées par le pancréas (îlots de langerhans) (3)

A
  • Insuline
  • Glucagon
  • Somatostatine
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10
Q

Hormones endocrines sécrétées par les testicules (1)

A

Testostérones

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11
Q

Hormones endocrines sécrétées par les ovaires (3)

A
  • Estrogènes : sécrété par le follicule
  • Progestérones : sécrété par le corps jaune
  • Androgènes : sécrété par le follicule
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12
Q

Hormones endocrines sécrétées par parathyroïdes (1)

A

PTH (parathormone)

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13
Q

Définir : Effet endocrine

A

cellule spécifique qui sécrète une molécule spécifique dans la circulation, qui aura un effet sur un récepteur spécifique (cellule cible).

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14
Q

Définir : Effet neuroendocrine

A

hormone sécrétée dans la circulation, directement par un neurone.

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15
Q

Définir : Effet autocrine

A

l’hormone a un effet sur la même cellule qui l’a sécrétée pour moduler sa propre sécrétion.

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16
Q

Définir : Effet paracrine

A

effet à distance, mais sur une ou des cellules juste à côté.

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17
Q

Choisir la bonne énoncée :

A) Les hormones peptidiques sont liposolubles, alors que les hormones stéroïdiennes sont hydrosolubles.

B) Les hormones peptidiques sont hydrosolubles, alors que les hormones stéroïdiennes sont liposolubles.

A

B) Les hormones peptidiques sont hydrosolubles, alors que les hormones stéroïdiennes sont liposolubles.

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18
Q

Nommez les hormones hydrosolubles (18)

A
  • Hypothalamus : CRH, GHRH, GnRH, TRH, Somatostatine, Dopamine
  • Hypophyse : ACTH, GH, FSH/LH, TSH, Prolactine, ADH, Oxytocine
  • Parathyroïdes, thyroïde : PTH, calcitonine
  • Pancréas : Insuline, glucagon
  • Surrénales : Catécholamines
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19
Q

Nommez les hormones stéroïdes (6)

A
  • Ovaires : estradiol, progestérone
  • Testicules : Testostérone
  • Corticosurrénales : Cortisol, aldostérone, DHEA
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20
Q

Nommez les hormones stéroïdes [ne provenant pas du cholestérol] (3)

A
  • Hormones thyroïdiennes: T4, T3
  • Vitamine 1,25 (OH)2 D
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21
Q

Nommez les caractéristiques des hormones petidiques (4)

A
  • hydrosolubles
  • non liées
  • courte demi-vie
  • récepteurs membranaires
    • couplé protéine G
    • tyrosine kinase
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22
Q

Nommez les caractéristiques des hormones stéroïdes (4)

A
  • liposolubles
  • liées à des protéines de transport
  • demi-vie plus longue (car liées)
  • récepteurs intracellulaires
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23
Q

Nommez les étapes de la synthèse des hormones hydrosolubles (7)

A
  1. Activation du gène
  2. Transcription de l’ADN
  3. Formation ARNm
  4. Traduction ARNm à protéine (ribosomes)
  5. Phosphorylation, acétylation, glycosylation (glycoprotéine)
  6. Préhormone, prohormone
  7. Granules de sécrétion* (appareil de Golgi)
    • Périodique, rythmique
    • Rythme varie
      • • Pulsatile (minutes)
      • • Circadien
      • • Mensuel (cycle menstruel)
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24
Q

Nommez les étapes de la sécrétion des hormones hydrosolubles (3)

A
  • Hormones provenant des granules (rapide)
  • Augmentation de la synthèse
  • (pic de concentration)
25
Q

Nommez les étapes du transport des hormones hydrosolubles (2)

A
  • Non-liées (courte demi-vie)
  • Digérées par les protéases si prises par la bouche (injection de ces hormones préférables)
26
Q

Expliquez le rôle du peptide C

A
  • Production endogène d’insuline (N : pC = insuline)
  • À chaque fois que l’on produit 1 mol d’insuline, on produit aussi 1 mol de peptide C.
27
Q

Si hypoglycémie avec insulinémie élevée et peptide C abaissé on est en présence de quoi?

A
  • d’hypoglycémie factice (fausse).
  • L’insuline vient de l’extérieur (exogène).
28
Q

Associer avec les patients avec maladie d’Addison :

A) Hypopigmentation

B) Hyperpigmentation

A

B) Hyperpigmentation

29
Q

Expliquez : Hyperpigmentation des patients avec maladie d’Addison

A
  • Maladie auto-immune, Anti-corps attaque la surrénale ne fonctionne plus → diminution du cortisol → sécrétion ++ de CRH et ACTH → produit bcp de POMC (prohormone de l’ACTH) → produit MSH → stimule les mélanocytes.
  • Cortisol diminué (insuffisance surrénalienne primaire)
    • ↑ hypothalamus (CRH)
    • ↑ Hypophyse (ACTH)
  • Augmentation ACTH → ↑ MSH (melanocyte stimulating hormone) → stimule les mélanocytes
30
Q

Expliquez l’étape de la sécrétion des hormones liposolubles (4)

A
  • Diffusion (liposoluble, passent les barrières sans granules de sécrétion)
  • Taux de sécrétion contrôlé par taux de synthèse
  • Peu de réserves intracellulaires
  • Rythmique/cyclique
31
Q

Expliquez l’étape du transport des hormones liposolubles (4)

A
  • Liées à des protéines de transport dans le sang
  • Hormone liée HProt ↔ Prot. + H
  • Fraction libre 0.03 % - 10 %
    • Quand on dose une hormone, il faut savoir si elle est libre ou liée.
    • Le corps veut toujours avoir une fraction libre équilibrée *
    • Ex : les contraceptifs oraux augmentent les protéines liantes, on forme + d’hormones liées, donc on doit sécréter + d’hormone pour qu’il y ait la même fraction libre!
  • *Seule la fraction libre est active.
32
Q

Nommez les protéines de transport des hormones liposolubles dans le sang (4)

A
  • CBG (Cortisol binding globulin)
  • SHBG (Sex hormone-binding globulin)
  • TBG (Thyroxine-binding globulin)
  • Albumine
33
Q

L’activation cellulaire des hormones hydrosolubles se fait via quoi?

A

un récepteur membranaire

34
Q

L’activation cellulaire des hormones hydrosolubles se fait via un récepteur membranaire.

Pourquoi? (1)

A

car ce type d’hormone ne peut pas passer au travers la membrane lipidique

35
Q

Nommez les 2 types de récepteurs des hormones hydrosolubles

A
  • Récepteurs couplés aux protéines G
  • Récepteurs à activité tyrosine kinase
36
Q

Nommez le premier messager et les seconds messagers des récepteurs couplés aux protéines G

A
  • Premier messager : hormones
  • Seconds messagers :
    • Adénylate cyclase : AMPc
    • Phospholipase C : DAG (diacylglycérol) et Ca++
37
Q

Pour les récepteurs à activité tyrosine kinase, c’est la phosphorylation des ___ qui amène la cascade pour la réponse.

A

c’est la phosphorylation des résidus de tyrosine qui amène la cascade pour la réponse.

38
Q

Nommez les principales composantes d’un récepteur liposoluble (3)

A
  • Hormones liposolubles: action cellulaire via un récepteur intracellulaire
    • cytoplasmique
    • nucléaire
  • Récepteurs intracellulaires
  • Récepteur activé:
39
Q

Expliquez : Récepteurs intracellulaires (3)

A
  • Un domaine se lie de façon spécifique à une hormone
  • Domaine : se lie à l’ADN nucléaire (élément de réponse hormonale) [activation synthèse protéique]
  • Domaine N-terminal : module l’action hormonale
40
Q

Expliquez : Récepteurs activés (3)

A
  • Déclenche ou arrête l’activité de gènes spécifiques
  • Déclenche ou arrête la synthèse d’enzymes spécifiques
  • Provoque réactions physiologiques spécifiques à la cellule cible
41
Q

Sécrétions et actions hormonales modulées par quoi? (7)

A
  • SNC
  • Système immunitaire
  • Stress
  • Âge
  • Grossesse
  • Cycle éveil-sommeil
  • Boucles de rétroaction (positive et négative)
42
Q

Décrire : Hypo (terminologie)

A

Diminution sécrétion hormonale (glande cible )

43
Q

Décrire : Hyper (terminologie)

A

augmentation sécrétion hormonale (glande cible)

44
Q

Différenciez tertiaire, secondaire, primaire et centrale (terminologie)

A
  • Tertiaire: hypothalamique
  • Secondaire: hypophysaire
  • Primaire: glande
  • Centrale: si on est incapable de différencier hypothalamique d’hypophysaire
45
Q

Nommez les mécanismes d’endocrinopathies (3)

A
  • A) Par déficience hormonale
  • B) Par excès de sécrétion hormonale
  • C) Par résistance hormonale
46
Q

Expliquez : Mécanismes d’endocrinopathies par déficience hormonale

A
  • Destruction du tissu glandulaire:
    • Diminution de la sécrétion hormonale
    • Concentration hormonale basse
    • Diminution de l’action hormonale au niveau tissulaire → HYPO
47
Q

Nommez les causes de déficience hormonale (7)

A
  • Infection (ex : tuberculose)
  • Auto-immunité
  • Vasculaire (ex : Sheehan)
  • Inflammation
  • Tumeur (ex : craniopharyngiome)
  • Héréditaire (ex : athyréose)
  • Chx, radiotx, chimiotx
48
Q

Nommez les causes d’un excès de sécrétion hormonale (9)

A
  • Augmentation sécrétion (libération) hormonale
  • Augmentation concentration plasmique des hormones
  • Augmentation de l’action a/n tissulaire causé par HYPER
  • Production excessive par un tissus glandulaire normale ayant perdu ses mécanismes de rétrorégulation :
  • Production autonome par un tissu malin qui n’en produit pas habituellement :
  • Transformation périphérique d’un précurseur en hormone active (Obésité par le tissu adipeux : androgène à estradiol (aromatase))
  • Par destruction cellulaire avec libération transitoire d’hormones en circulation (phase thyrotoxique d’une thyroïdite)
  • Auto-immunité (anticorps stimulants)
  • Iatrogénique
49
Q

Nommez un exemple de destruction cellulaire avec libération transitoire d’hormones en circulation

A

Thyroïdite : Les cellules meurent et libèrent beaucoup d’hormones dans le sang pour un certaine temps.

50
Q

Nommez des exemples de production autonome par un tissu malin qui n’en produit pas habituellement. (2)

A
  • Cancer pulmonaire = ACTH
  • Struma ovarii (tumeur ovarienne) = T4
51
Q

Nommez exemples de production excessive par un tissus glandulaire normale ayant perdu ses mécanismes de rétrorégulation. (3)

A
  • Hyperplasie glandulaire
  • Adénome fonctionnel
  • Carcinome fonctionnel
52
Q

Nommez les causes d’une résistance hormonale (4)

A
  • Acquise ou congénitale (mutations a/n de la synthèse des hormones, récepteurs ou enzymes)
  • Mutations hétérogènes (d’une famille à l’autre, d’un tissu à l’autre)
  • Empêche (plus ou moins selon les mutations) :
    • L’hormone de se lier au récepteur
    • Le récepteur de se lier à l’hormone
    • L’hormone d’agir après sa liaison au récepteur (post-récepteur)
  • Concentrations hormonales normales ou élevées alors que le patient manifeste des signes et symptômes d’une déficience hormonale
53
Q

Nommez des exemples de : Concentrations hormonales normales ou élevées alors que le patient manifeste des signes et symptômes d’une déficience hormonale (2)

A
  • syndrome de résistance complète aux androgènes
  • résistance à l’insuline dans le diabète
54
Q

Expliquez : Syndrome de résistance complète aux androgènes (5)

A
  • 46XY (gonades internes masculins)
  • Pas d’action des androgènes produits par les gonades internes
  • Pas de virilisation : organes génitaux externes féminins
  • Pas de pilosité
  • Pas d’utérus : pas de ménarche
55
Q

Nommez les types de tests pour évaluer les fonctions endocriniennes

A
  • Tests statiques
  • Tests dynamiques
56
Q

Décrire : Tests statiques

A

Mesure de l’hormone a un moment précis.

  • Dosages hormonaux en tenant compte de
    • Protéine liante ou non (dosage hormone totale ou fraction libre)
    • Cycle, rythme (dosage variable selon moment de la journée)
    • Sanguin vs urinaire
57
Q

Si on soupçonne une hyposécrétion, quel test dynamique est-ce qu’on utilise? Si on soupcçonne une hypersécrétion?

A
  • On soupçonne hyposécrétion = test de stimulation
  • On soupçonne hypersécrétion = test de suppression
58
Q

Quel est le but de l’imagerie endocrinienne?

A
  • anatomie de la glande, recherche de tumeurs et nodules (10% d’incidentalomes = lésions non pathologiques).
  • Toujours faire après le dx.
59
Q

Nommez les types d’imagerie endocrinienne et leurs utilisation

A
  • Échographie : thyroïde, ovaires, testicules,…
  • TDM : selle turcique (hypophyse), surrénales, pancréas,…
  • IRM (résonance magnétique) : parfois plus sensible (selle turcique, pancréas,…)
  • Médecine nucléaire (+ fonctionnel) :
    • sestamibi/tech (adénome parathyroïdien)
    • iode = captation, scintigraphie Tc99
      • nodules fonctionnels
      • hyperthyroïdie

MD1 ENDOCRINO - Exam 1 et 2 (12 decks)

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