Cours #1 - Introduction

Question 1

Qu’est-ce qui fait qu’un comportement est anormal (3)?

Answer 1

• Excès ou insuffisance dans sa fréquence ou son intensité (écart par rapport à la norme)
• Retard ou décalage developmental
• Enfreintes aux normes, ne répondent pas aux normes familiales, sociales ou culturelles.

Question 2

Les 3 critères pour déterminer un comportement anormal sont-ils parfaits?

Answer 2

Ils sont insuffisants et peuvent varier selon le contexte.

Question 3

Quelle est la définition d’un trouble mentale?

Answer 3

Quand l’affect ou les comportements de la personne entraine de la détresse psychologique ou une altération dans le fonctionnement de un ou plusieurs domaines de fonctionnement (social, professionnel, scolaire et relationnel)

Question 4

Donnes un exemple comparatifs au complexe de normalité pour démontrer que c’est un complexe flou.

Answer 4

L’exemple de l’arc-en-ciel.

Question 5

Qu’est-ce qu’une étude épidémiologique?

Answer 5

L’étude des facteurs influant sur la santé et les maladies au sein de diverses populations, de même que sur la distribution des maladies.

Question 6

À l’aide de quel genre d’étude peut-on déterminer le pourcentage d’enfants et d’enfants qui répondent aux critères d’un diagnostique (2) ?

Answer 6

À l’aide des études longitudinales et des études épistémologique.

Question 7

Vrai ou faux, dans toutes les populations, la prévalence des troubles ou des difficultés sont les mêmes.

Answer 7

Faux, dans certaines population elles sont plus élevées.
(Ex: Milieux défavorisés)

Question 8

Quels sont les meilleurs prédicteurs des troubles d’adaptation ultérieurs (trouble de santé mentales)?

Answer 8

Les problèmes d’adaptation à l’enfance et à l’adolescence.

Question 9

Vrai ou faux, la stabilité des problèmes est la force du destin.

Answer 9

Faux, elle est de nature probabiliste. Les personnes qui vivent ce genre de difficultés à l’enfance ou l’adolescence ont plus de CHANCE d’avoir ce genre de problème à l’âge adulte. Ce n’est pas une fatalité.

Question 10

Qu’est-ce que la psychopathologie du développement globalement?

Answer 10

Tentent de déterminer les différences individuelles liées au dév de l’inadaptation psychosociale.

Question 11

Précisément, sur quoi porte la psychopathologie?
(3)

Answer 11

1) IDENTIFIER les facteurs de risques et de protection liés à l’émergence, au maintien et à la résorption des difficultés d’ajustement psychosocial.

2) COMPRENDRE les processus (mécanisme d’action) par l’entremise desquels les différents facteurs permettent de rendre compte du dév de l’inadaptation.

3) ÉVALUER les différences dans ces processus selon le sexe, l’âge, le contexte familial, culturelle, communautaire et interpersonnel.

Question 12

Qu’est-ce que la perspective descriptive (3) ?

Answer 12

1- Elle est à la base des démarches scientifiques.

2- Elle classifie de façons détaillées les manifestations des troubles psychopathologiques.

3- C’est la perspective utilisée pour le DSM et le CIM.

Question 13

Vrai ou faux, toutes les personnes qui ont la même psychopathologie ont le même pronostic et la même trajectoire de vie?

Answer 13

Faux.

Question 14

Qu’est-ce que la perspective développementale?
Quel exemple y est associé?

Answer 14

C’est une perspective qui tente de déterminer les processus normatifs du développement pour comprendre les phénomènes psychopathologiques.

Exemple: Phobie spécifiques entre 3-5 ans = normale, mais pas après.

Question 15

Longtemps ont a considéré que …

Answer 15

les difficultés d’adaptation étaient normales dans le développement et qu’elles étaient vouées à disparaître.

Question 16

Les troubles psychopathologiques s’inscrivent toujours dans … qui influence … (2)

Answer 16

un contexte développemental

leurs manifestations et leurs symptômes.

Question 17

Comment la perspective développementale est-elle inclus dans le DSM?

Answer 17

Le DSM indique que les manifestations des troubles peuvent varier selon l’âge et le sexe, mais les critères diagnostiques en prennent rarement compte.

Question 18

Selon la perspective développementale, à quoi sont dû les troubles psychopathologique?

Answer 18

À des déviations développementales en évolution constante dans la trajectoire développementale de l’individu.

Question 19

Comment est vu la psychopathologie dans la perspective relationnel (rôles, maintien) (4) ?

Answer 19

1) Elle ne provient pas de l’enfant, mais de ses relations avec sont environnement.

2) L’enfant joue un rôle actif dans le développement de ses difficultés et façonne son entourage comme son entourage le façonne.

3) Le maintien des difficultés d’adaptation est du au maintien d’un fonctionnement inadéquat dans les interactions entre l’enfant et son environnement.

4) La psychopathologie est l’expression de l’adaptation optimale de l’enfant à des facteurs internes ou environnementaux qui ne le sont pas.

Question 20

Vrai ou faux, l’enfant est victime d’un problème d’adaptation, comme il est victime d’une maladie physique.

Answer 20

Faux, il joue un rôle dans le développement de ce problème.

Question 21

Qu’est-ce que le développement selon la perspective developementale?

Answer 21

Le produit des transactions quotidiennes entre l’enfant, ses parents et son environnement extrafamilial. Les caractéristiques de chacun de ces sous-systèmes contribuent de façon dynamique et réciproque au développement de l’enfant.

Question 22

Que démontre le modèle transactionnel?

Answer 22

Que les boucles de feedback ont un impacts important dans la relation parent-enfant. Les caractéristiques de l’enfant vont influencés les comportements parentaux et ainsi de suite, ce qui crée une causalité circulaire.

Les propriétés de la relations ne peuvent donc pas être associées seulement à l’enfant ou au parent, mais à la relation en elle-même.

Question 23

Vrai ou faux, les phénomènes pathologiques obéissent à des causalités directes et linéaires.

Answer 23

Faux.

Question 24

Qu’est-ce que le DSM?

Answer 24

Diagnostic and statistical manual of mental disorder.

Question 25

Quelles sont les caractéristique du DSM-I et du DSM-II (3)?

Answer 25

Ils contiennent peu de section sur la psychopathologie de l’enfant et est influencé par l’Approche psychodynamique. Cela fait en sorte qu’il est difficile d’obtenir un diagnostic fiable et valide.

Question 26

Quelles sont les caractéristiques des DSM-III et DSM III R (5)?

Answer 26

1) Il y a plus de section sur les troubles qui se manifestent à l’enfance et à l’adolescence.

2) Changement d’orientation fondamental

3) Approche multiaxiale

4) Approche descriptive et langage commun.

5) Basé sur des recherches et observations cliniques.

Question 27

Quels sont les 5 axes du DSM?

Answer 27

1) Troubles mentaux
2) Troubles de la personnalités ou déficience intellectuelle
3) Affection médicale
4) Problèmes psychosociaux et environnementaux (facteurs aggravants ou précipitants)
5) Évaluation globale du fonctionnement

Question 28

Que permet l’évaluation multiaxiale (4)?

Answer 28

 Facilite la communication des informations cliniques
 Permet de saisir leur complexité
 Permet de décrire l’hétérogénéité des sujets avec un même diagnostique
 Stimule l’application d’un modèle biopsychosocial

Question 29

Quelles sont les caractéristiques du DSM-IV et IVTR

Answer 29

Remanier les critères diagnostiques pour qu’ils soient plus précis et qu’ils concordent plus avec ceux du CIM-10 (DSM-IV)

Pas beaucoup de changement (TR)

Question 30

Quels sont les changements dans le DSM-5 (3) ?

Answer 30

1) Approche plus dimensionnelle dans lequel la sévérité des symptômes est notée.

2) Disparition du système multiaxial

3) Changements spécifiques pour certains diagnostics

Question 31

Pourquoi a-t’on enlever le système multiaxial?

Answer 31

 Peu de professionnels documentaient les cinq axes. Le DSM-5 combine ainsi les axes I, II et III et supprime les axes IV et V.
 Quant à l’évaluation globale du fonctionnement (axe V), on a conclu que les résultats qu’on en tirait n’étaient pas vraiment fiables. On propose plutôt d’utiliser d’autres outils pour évaluer le fonctionnement.

Question 32

Quelles sont les controverses liées au DSM-5 (2)?

Answer 32

• Craintes de surdiagnostic: les minimums de certains critères ont diminués pour plusieurs troubles, de même que le minimum de durée d’un symptôme);
• De nouveaux troubles ont été introduits. Moins de fondements scientifiques pour ces nouveaux diagnostics.

Question 33

Quelles sont les contraintes et les limites du DSM?

Answer 33

 Troubles jugés absents ou présents (catégories nosologiques)
 Les définitions d’un certains nombre de troubles se recoupent et les critères diagnostiques ne sont pas mutuellement exclusifs (phénomène de comorbidité)
 Il y a une grande hétérogénéité à l’intérieur de chaque catégorie diagnostique.
 Critères diagnostiques tiennent rarement compte du sexe et de l’âge des enfants ou des différents informateurs
 Procédures non standardisées pour l’obtention de différentes sources d’information.
 Ignore le contexte social et culturel dans lequel les troubles émergent et évoluent.

Question 34

À quoi doit-on faire attention avec le DSM (3)?

Answer 34

1) Il n’échappe pas aux normes sociales et aux jugements de valeurs.

2) Ce n’est pas parce qu’un trouble y est décrit qu’il existe vraiment.

3) Ce n’est pas parce qu’un trouble n’y est pas décrit qu’il n’existe pas.

Question 35

Comment compare-t’on le DSM et les paradigmes à base empirique (3)?

Answer 35

1) Problèmes jugés absents ou présents VS Problèmes mesurés quantitativement à partir d’une approche dimensionnelle.

2) Critère diagnostiques indifférenciés selon le sexe, l’âge et les différents informateurs VS Critères d’évaluation varient selon le genre, l’âge et l’informateur.

3) Le clinicien choisit la source d’information, les données à obtenir et les procédures d’évaluation VS Procédures standardisées pour l’obtention de différentes sources d’information.

Question 36

Qu’est-ce qu’un facteur de risque?

Answer 36

Variable qui augmente la probabilité d’apparition d’un problème d’adaptation (émergence, maintien ou aggravation). Elle est antérieure ou concomitante aux problèmes.

Question 37

Qu’est-ce qu’un facteur bénéfique?

Answer 37

Lorsque diminue la probabilité d’apparition d’un problème d’adaptation.

Question 38

Équifinalité vs multifinalité.

Answer 38

 Différents facteurs de risque peuvent conduire au même résultat (équifinalité).
 Un même facteur peut être associé à différentes difficultés d’adaptation (multifinalité).

Question 39

Donnes un exemple d’un effet cumulatif mais non-linéaire.

Answer 39

Facteurs de vulnérabilité
- Garçon
- Tempérament difficile
- Manque d’habileté sociale
- Difficultés scolaires
Microsystème
- L’absence de relations d’amitié
- Rejet par les pairs
- Pratiques disciplinaires inadéquates
Exosystème
- Pauvreté
- Insatisfaction maritale
- Monoparentalité
Macrosystème
- Minorité ethnique

Question 40

Quels rôles peuvent avoir les facteurs de risque?

Answer 40

Déterminant:
Marqueur ou indicateur (reflète la présence de d’autres facteurs de risques sans pour autant contribuer au dév d’un problème d’adaptation)
EX: usage du tabac = signe de problèmes de comportements qui est un facteurs déterminants dans la délinquance

Question 41

Qu’est-ce qu’un facteur médiateur?

Answer 41

Facteur qui explique la relation entre le facteur de risque du départ et la finalité. Les facteurs de risques peuvent en entraîner d’autre (facteurs intermédiaire). Ils se comportent comme des dominos.

Question 42

Qu’est-ce qu’un facteur de protection?

Answer 42

1) Diminuent les risque d’apparition d’un problème d’adaptation quand des facteurs de risques SONT PRÉSENTS.

2) Explique pourquoi tous les enfants ne sont pas affectés de la même manière par les facteurs de risque.

3) Modérateur de l’association entre un facteur de risque et un problème d’adaptation.

4) Ne sont pas toujours plaisants ou des qualités socialement désirables.

Question 43

Résilience

Answer 43

Capacité à réussir à vivre et à se développer positivement en dépit du stress ou d’une adversité qui comportent normalement le risque grave d’une issue négative.

Question 44

Vulnérabilité

Answer 44

Réfère à la prédisposition de certains individus à développer des troubles psychopathologiques.

Question 45

Comment faire de la prévention des problèmes d’inadaptation?

Answer 45

 Étude systématique des précurseurs potentiels de l’inadaptation, soit les facteurs de risque et de protection.
 Diminuer les facteurs de risque et accroître les
facteurs de protection dans le but d’infléchir les trajectoires de développement menant à l’inadaptation.