Anxiété 2 Flashcards
Qu’est-ce que l’agoraphobie?
Peur ou anxiété marquée à propos de deux des cinq situations:
1. Transport public;
2. Être dans des endroits ouverts;
3. Être dans des endroits clos;
4. Être en ligne ou dans une foule;
5. Être en dehors de la maison seul.
Peur ou évitement de ces situations, car s’échapper de ces situation peut être difficile ou impossible en cas de symptômes de panique ou autre symptôme.
Durée de 6 mois ou plus.
Quels sont les prévalences de l’agoraphobie (3)?
Plus chez les filles.
Vers 17 ans.
Rare pendant l’enfance.
Quelle différence y-a-t’il entre le DSM-IV et 5 concernant le trouble panique avec agoraphobie?
Trouble panique avec agoraphobie n’existe plus. On doit faire deux diagnostics séparés et l’un ne dépend pas nécessairement de l’autre.
Qu’est-ce que le TAG?
- Préoccupations excessives pendant de longues périodes au sujet de différentes choses qui ne sont pas vrm reliées entre elles.
Se préoccupe d’événements qui ont de fortes probabilités de ne jamais survenir.
Enfants hyperanxieux: soucis extrêmes et irréalistes (la santé, du travail, des finance famille) + Doutent de leurs compétences personnelles et s’imposent des exigences extrêmes (perfectionnisme, remet tout en question).
Ex.: peur d’être en retard à un rendez-vous: “ si je perds mon travail à cause de ce retard, je ne sais pas comment je ferais pour arriver financièrement, je serais pris à la gorge, je ne pourrais peut-être pas garder mon auto “
Ruminations = chaînes de pensées qui peuvent durer de quelques minutes à plusieurs heures = se repassant ainsi d’innombrables scénarios négatifs = hypervigilante et très vulnérable aux stresseurs environnementaux.
Qu’est-ce que l’intolérance à l’incertitude? Donnes un exemple.
Tendance excessive à
considérer inacceptable la
possibilité, si minime soit-elle,
qu’un évènement indésirable
puisse se produire (ex.: la
séparation est préférable à l’idée
de ne pas savoir ce que le futur
réserve).
Quelles est la prévalence du TAG(4)?
À L’enfance autant de garçons que de filles.
Plus d’adolescents que d’enfants.
À l’adolescence, plus de filles que de garçons.
Vont peu consulter, car pense que c’est une partie de immuable de leur personnalité.
Quels sont les troubles anxieux les plus présent chez les enfants (3)?
Phobie spécifique
Anxiété de séparation
TAG (le moins présent)
Quelle est la comorbidité des troubles anxieux (2)?
Majorité enfants dans cliniques spécialisées = deux troubles anxieux.
Sont souvent associés avec troubles de l’humeur, déficit attention/hyperactivité, aux trouble de comportements et toxicomanie.
Quelle est la trajectoire développementale des troubles anxieux?
Si certaines peurs et manifestations anxieuses (ex. : peur
des étrangers, du noir ou des monstres) disparaissent le
plus souvent par elles-mêmes chez le jeune enfant, les
problèmes d’anxiété plus graves se résorbent rarement
d’eux-mêmes (TOC et ESPT).
Dans beaucoup des cas, les symptômes s’aggravent au fil
des ans, pour se transformer en un trouble chronique et
plus sévère à l’adolescence et à l’âge adulte.
Certains troubles anxieux de l’enfance évoluent en
d’autres troubles anxieux à l’âge adulte (ex. l’anxiété de
séparation est souvent associée au trouble panique à
l’âge adulte).
Évoluent rarement de façon continue (alternance entre
phases aiguës et phases de rémission).
Exception: phobie spécifique qui est plus stable.
Qu’est-ce qui fait en sorte qu’un trouble anxieux est plus de chance d’être stable (3)?
- Chez les filles que chez les garçons;
- Lorsqu’ils s’accompagnent de difficultés comorbides;
- Lorsqu’ils débutent relativement tôt.
Quels sont les facteurs biologiques impliqués dans le développement de l’anxiété (3)?
Génétiques
Neurobiologiques
Tempérament
Comment à ton démontrer que des facteurs génétiques peuvent influencer le développement de l’anxiété (3)?
Études de jumeaux
Études d’agrégation familiale (apparenté du premier degré).
Études en génétique moléculaire
Que suggèrent les études faites par rapport aux facteurs génétiques face aux troubles anxieux?
- Suggèrent une vulnérabilité sur le plan génétique.
- Influence génétique plus forte pour certains troubles (TOC vs anxiété de séparation) et chez les filles.
- Vulnérabilité non spécifique au troubles anxieux (i.e. dépression).
- Héritabilité non pas du trouble mais bien d’une vulnérabilité tempéramentales (inhibition comportementale, affectivité
négative).
Comment les facteurs neurobiologiques pourraient expliquer l’anxiété?
Hyperactivité de l’axe hypothalamo-hypophysio-surrénalien (HPA): axe reliant l’hypothalamus, l’hypophyse et les glandes surrénales.
Fait le lien entre le cerveau et le système hormonal; joue un rôle central dans l’expression et la gestion des émotions.
Événements de vie pénibles ou traumatiques (i.e. abandon, maltraitance) peuvent prédisposer un enfant à devenir anxieux en déstabilisant l’axe
HPA et le système limbique.
Comment l’adgmydale joue un rôle dans le développement des troubles anxieux?
L’amygdale est une structure dusystème limbique qui nous avertit de la présence d’un danger dans notre environnement et déclenche la réaction de peur puis de fuite ou de lutte pour nous y soustraire.
Dans le cas des troubles anxieux, les multiples
connexions nerveuses entre les différents noyaux de l’amygdale semblent être le lieu où s’inscrivent les peurs conditionnées à l’origine des différentes manifestations excessives de l’anxiété.
L’amygdale serait aussi impliquée dans le déclenchement des crises de panique par l’entremise de son noyau central. Celuici entretient des connexions avec plusieurs structures cérébrales qui contrôlent les réponses autonomes (respiration, fréquence cardiaque, etc.).
On a pu démontrer que la stimulation électrique du noyau central de l’amygdale produit effectivement des comportements associés à la panique chez l’animal.
