Anxiété 4 Flashcards
Quel est l’impact de l’apprentissage vicariant sur l’anxiété?
L’anxiété se transmet facilement par observation (peur transmise par les parents)
Les processus d’imitation et de renforcement réciproque entre les parents et l’enfant pourraient jouer un rôle important dans le développement des troubles anxieux.
Vrai ou faux, il existe des modèles spécifiques aux troubles de l’humeur et anxieux et plusieurs théories explicatives du développement de la peur et de l’anxiété chez l’enfant qui implique tous les facteurs.
Faux, pas de modèles
Et peut de modèles explicatifs intégrés.
Qu’est-ce que le modèle de Barlow?
C’est un modèle intégré dans lequel l’anxiété provient de trois sources:
* Vulnérabilités biologiques: prédisposent l’individu à une plus grande sensibilité et une plus grande réactivité à des situations nouvelles ou stressantes.
- Vulnérabilités psychologiques: caractéristiques cognitives.
- Événements de vie négatifs
Pourquoi dit-on que les programmes de prévention en sont à un états embryonnaire?
On retrouve surtout des programmes de prévention ciblée de type indiqué (symptômes
sous-cliniques, ex: élève avec un haut niveau d’anxiété)
Peu de programmes de prévention ciblée de type sélectif (enfants de parents dépressifs, parents divorcés)
Peu de programmes de prévention de type universel
Quels devraient être les cibles d’intervention chez une personne avec une dépression?
Les schèmes mésadaptés
Pensées automatiques dépressogènes et les distorsions cognitives
Attentes négatives
Auto-évaluation négatives
Tendance à la rumination
Quelles devraient être les cibles d’intervention chez les personnes avec de l’anxiété?
Interprétation catastrophique des sensations physiques et des maladies
Importance accordée à l’opinion des autres
Sentiment exagéré de responsabilité
Habilités de résolutions de problèmes
Intolérance à l’incertitude et propension à s’inquiéter
Relaxation
Quelles méthodes peuvent être utilisées pour intervenir auprès des personnes avec de l’anxiété ou de la dépression(8)?
Restructuration cognitive: )Modifier les pensées négatives, (Quelle est l’évidence?; Interprétations alternatives?; Qu’est-ce qui arriverait si…?;) - (questionner, interprétation alternative)
Modifier distorsions cognitives (si l’on ne réussit pas complètement, on a l’impression d’échouer totalement , adoption d’attributions internes face aux succès)
Entraînement aux habiletés d’auto-contrôle, auto-observation, auto-évaluation et auto-renforcement
Exposition graduée
Entraînement à la résolution de problème
Accroître le sentiment de contrôle personnel
Entraînement aux habiletés sociales
Planification d’activités plaisantes
Quelles sont les limites des interventions pouvant être offertes?
Bénéfices associés à l’intervention (taille de l’effet parfois importante, effets à long terme???, les enfants demeurent à risque…).
Peu d’emphase mise sur les facteurs relationnels et difficultés comorbides susceptibles de contribuer au maintien des problèmes intériorisés.
Nommes les programmes pour la prévention de l’anxiété.
Coping cat (Angleterre)
Coping koala (australie)
Super écureuil (Québec)
Quelle est la meilleure forme d’intervention et comment cela aide les jeunes?
La thérapie béhavioriale-cognitive
Reconnaître les émotions et les réactions somatiques liées à l’anxiété,
Identifier le rôle des cognitions (particulièrement de attributions ou des attentes négatives ou irréalistes)
Développer un plan d’action pour apprendre à faire face aux situations anxiogènes.
Quelles techniques pourraient inclure un plan d’actionpour traiter l’anxiété?
Identification des symptômes physiologiques liés à l’anxiété
La rééducation respiratoire
La relaxation
L’exposition (in vivo ou en imagination),
La restructuration cognitive
L’entraînement à la résolution de problèmes
Les parents peuvent être impliqués comme co-thérapeutes (Super l’Écureuil)
Qu’est-ce que la restructuration cognitives?
Il s’agit de modifier les croyances extrêmes et non-réalistes
Sont but est de pensée de manière plus réaliste
Quel est l’objectif de la restructuration cognitive?
Apprendre au jeune à identifier les pensées négatives, irréaliste ou non-aidantes, à les confronter et à les remplacer par des pensées plus réalistes et aidantes.
Quelles sont les étapes de la RC?
1) identifier la pensée derrière l ’émotion;
2) regarder les évidences reliées à cette pensée;
3) évaluer la pensée en se basant sur les évidences;
4) examiner les conséquences de l ’événement qui fait peur.
Qu’est-ce que la technique d’exposition?
Vise à exposer l’individu à des situations ou objets anxiogènes dans le but de faire baisser l’anxiété.
C’est la technique du moment qui donne les meilleurs résultats dans le traitement des troubles anxieux
Quels sont les différents types d’exposition?
En imagination: Construire une hiérarchie des situations anxiogènes , puis demander à l’individu de les imaginer jusqu’à ce qu’il ne ressente plus la peur.
Désensibilisation systématique: Exposition de manière imaginée et graduelle impliquant l’utilisation de la relaxation.
Exposition in vivo graduée: Affronter de façon gradué de façon réelle
Immersion: Exposition réelle, mais pas graduée
Qu’est-ce que le programme PARE-CHOCS?
Programme de prévention ciblée pour les enfants de 14-17 ans avec dépression qui consiste à une thérapie de groupe en 12 sessions.
Il y a restructuration cognitive, augmentation des activités plaisantes, habiletés sociales, de negotiation et de résolution de problèmes, travail sur l’image corporelle et estime de soi, …
Les parents des jeunes y participent 3 fois pour recevoir des informations sur la dépression et parler des difficultés familiales et de stratégies de communication et de résolution de problèmes sans les adolescents.
Qu’est-ce que le Programme Blues?
Quel sous-programme implique-t’il?
Pour la prévention ciblés des jeunes en dépression (thérapie de groupe)
Ateliers pour apprendre à transformer pensées négatives en pensées positives et pour permettre de se réengager dans des activités plaisantes = gérer difficultés de la vie quotidienne.
L’application WEB: Pratiquer des stratégies pour diminuer humeur dépressive, qualifier leur humeur et modifier pensées négative. Noter activités plaisantes et récompenses offertes.
Quelle est l’efficacité des deux programmes vu?
Réduction jusqu’à 2 ans
des sentiments dépressifs
Des diagnostics de dépression (14% vs 23%)
Usage de substances et difficultés sociales
