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MED H2022 - SYST DIGESTIF PARTIE 1 > COURS 02 - ANATOMIE DIGESTIVE (THÉORIE) > Flashcards

COURS 02 - ANATOMIE DIGESTIVE (THÉORIE) Flashcards

1
Q

généralités - résumer l’anatomie digestive très globalement

A

un tube comportant 5 sphincters, contenu dans un sac péritonéal

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Q

généralités - par quoi est formé le tube digestif (5)

A
  • oesophage
  • estomac
  • intestin grele
  • colon
  • anorectum
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Q

généralités - décrire l’irrigation sanguine des organes digestif

A
  • alimentés par 3 artères principales et ce, sur 3 étages
  • le retour veineux se fait majoritairement vers le fois
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4
Q

généralités - décrire le drainage lymphatique du système digestif

A

le drainage lymphatique est confluent

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5
Q

généralités - décrire les roles de l’innervation sympathique (2)

A
  • agit comme un frein
  • permet de percevoir la douleur
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6
Q

généralités - décrire les roles de l’innervation parasympathique (1)

A

envoyer des stimuli divers au syst digestif

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7
Q

généralités - nommer les excroissances spécialisés du tube digestif

A
  • foie
  • pancréas
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8
Q

généralités - quel est le role des excroissances spécialisées du syst digestif (1)

A
  • production de sécrétions exocrines qui sont déversées dans le tube digestif
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9
Q

oesophage - nommer ses fonctions (2)

A
  • éloigner les aliments des poumons
  • acheminer la nourriture vers l’estomax
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10
Q

oesophage - vrai ou faux : dans le pharynx, il y a un croisement entre les voies digestives et aériennes, ce qui nécessite des réflexes controlés par des sphincters afin de réguler le passage de l’air et de la nourriture

A

vrai

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11
Q

oesophage - ou se situe-t-il

A

dans le thorax, derrière la trachée

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12
Q

oesophage - ou débute-t-il

A

à 15 cm des incisives, a la hauteur de C6

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13
Q

oesophage - quel muscle marque son début

A

le muscle cricopharyngé ou sphincter oesophagien sup (SOS)

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14
Q

oesophage - ou se termine-t-il

A

a 40 cm des incisives, vis-à-vis D11

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15
Q

oesophage - quel est son diamètre

A

2,5 cm

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16
Q

oesophage - nommer ses segments

A

tiers supérieur, moyen et inférieur

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17
Q

oesophage - décrire l’oesophage cervical (2)

A
  • se situe en avant de la colonne et derrière la trachée
  • les artères carotides et les nerfs récurrents laryngés le bordent de chaque coté
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18
Q

oesophage - role des nerfs récurrents laryngés (1)

A

controlent la motricité de la région pharyngée et de la région oesophagienne sup

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19
Q

oesophage - décrire l’oesophage thoracique (2)

A
  • à ce niveau, il passe dans le médiastin postérieur
  • bordé par les plèvres pulmonaires
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20
Q

oesophage - décrire l’oesophage abdominal (2)

A
  • se situe entre le diaphragme et l’etsomac
  • court segment de 1 à 2 cm
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21
Q

oesophage - décrire le nerf vague au niveau de l’oesophage abdominal (2)

A
  • des branches du nerfs vague descendent le long de l’oesophage
  • au niveau de l’hiatus diaphragmatique, la branche gauche se trouve en avant, alors que la branche droite se retrouve en arrière de l’oesphage
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22
Q

oesophage - ou est situé le coeur par rapport à l’oesophage

A

devant

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23
Q

oesophage - nommer ses encoches (2)

A
  • celle de la crosse aortique
  • celle de la bronche souche gauche
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24
Q

oesophage - que retrouve-t-on à ses extrémités

A
  • des sphincters
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25
Q

oesophage - définir sphincter

A
  • zones de haute pression qui font office de valves unidirectionnelles
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26
Q

oesophage - décrire le sphincter oesophagien sup (2 caract)

A
  • le muscle cricopharyngé en fait partie
  • ses fibres prennent une orientation transversale
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27
Q

oesophage - nommer les roles du sphincter oesophagien sup (1)

A
  • permet de protéger les voies aériennes de possibles régurgitation
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28
Q

oesophage - ou se trouve le triangle de killian

A

entre les fibres musculaires obliques du pharynx et celles transvrsales du SOS

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29
Q

oesophage - qu’est-ce que le triangle de killian

A
  • zone de faiblesse potentielle
  • a l’origine du diverticule de Zenker
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30
Q

oesophage - qu’est-ce que le sphincter oesophagien inférieur (1)

A
  • zone de haute pression de 2 cm située a la jonction œsophage gastrique, zone ou l’oesophage passe dans l’hiatus diaphragmatique
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31
Q

oesophage - décrire la structure du sphincter oesophagien inférieur (1)

A
  • constitué de fibres musculaire de l’extrémité distale de l’oesophage (sphincter “interne”) et de fibres musculaire du fundus gastrique et des pilliers diaphragmatiques (sphincter “externe”)
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32
Q

oesophage - role sphincter oesophagien inférieur (1)

A
  • prévenir les déglutition du contenu gastrique
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33
Q

oesophage - localisation du sphincter oesophagien inférieur (1)

A

a la jonction thoraco-abdominale au niveau du diaphragme

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34
Q

oesophage - quels types de muscles y retrouve-t-on

A
  • m. squelettiques dans le tiers supérieur
  • deux couches musculaires lisses : longitudinaux externes (verticaux) et circulaires internes
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35
Q

oesophage - qu’est-ce que la ligne Z

A
  • jonction oesophago-gastrique
  • séparation entre l’épithélium de l’oesophage et la muqueuse de l’estomac
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36
Q

oesophage - ou est la ligne Z

A
  • tout juste en dessous du diaphragme, dans la partie inférieur du SOI
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37
Q

oesophage - que se produirait-il si le SOI était défaillant?

A
  • du contenu gastrique remontrerait dans l’oesophage a l’inspiration (a cause de la pression négative qui est alors générée dans le thorax)
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38
Q

oesophage - quand est-ce que le SOI peut devenir inefficace (1)

A

quand l’oesophage est déplacé

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39
Q

oesophage - décrire l’apport artériel (2)

A
  • il est multi-étagé
  • divisé en segment supérieur, moyen et inférieur
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40
Q

oesophage - avantage du fait que l’apport artériel soit multi-étagé et multiple

A

limite grandement les prob d’ischémie de l’oesophage

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41
Q

oesophage - décrire l’apport artériel du segment sup

A
  • apport assuré par 4 ou 6 artères dérivées des artères thyroidiennes
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42
Q

oesophage - décrire l’apport artériel du segment moyen

A
  • assuré par des artères intercostales ou bronchiques
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43
Q

oesophage - décrire l’apport artériel du segment inf

A

assuré par des artères gastriques

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44
Q

oesophage - décrire le drainage veineux (3)

A
  • assuré par de multiples petites veines qui forment un plexus veineux
  • se drainent normalement dans la VCS
  • le drainage veineux de l’oesophage est systémique
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45
Q

oesophage - décrire le drainage veineux du segment sup

A

assuré par des veines thyroidiennes

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46
Q

oesophage - décrire le drainage veineux du segment moyen

A

assuré par des v. intercostales et la v. azygos

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47
Q

oesophage - décrire le drainage veineux du segment inf

A

assuré par des veinules oesophagiennes

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48
Q

oesophage - décrire le potentiel de shunt porte-cave (3)

A
  • se produit par dilatation du plexus capillaire
  • a la portion distale de l’oesophage, les veinules peuvent drainer vers les veines gastriques courtes, donc vers la circulation portale, d’ou le potentiel de shunt
  • or, le sang veineux de l’oesophage ne passe normalement pas par la veine porte
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49
Q

oesophage - qu’est-ce qui passe normalement par la veine porte?

A
  • les nutriments absorbées par le syst digestif en aval passent d’abord par le foie avant de se rendre à la VCI
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50
Q

oesophage - ou se fait le drainage lymph

A

maj par le canal thoracique

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51
Q

oesophage - décrire le canal thoracique (4)

A
  • cest le plus long lymphatique du corps
  • achemine la lymphe provenant de tout le corps sauf du bras droit
  • passe par le hiatus diaphragmatique de l’aorte et receuille le contenue des ganlglions lymph médiastinaux, qui contiennent pls cellules immunitaires
  • se draine dans le VCS au niveau de la veine sous-clavière G
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52
Q

oesophage - que faire si on suspecte un cancer? (2)

A
  • au niv de la v. sous-clavière G
  • si une masse dure est détectée, cest signe de mauvais pronostic
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53
Q

oesophage - décrire la couleur de la lymphe (2)

A
  • peut etre transparente ou blanche
  • si elle est blanche, cela signifie qu’elle est lipidique et qu’elle contient des chylomicrons → on la nomme “chyle”
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54
Q

oesophage - par quoi est assurée l’innervation autonome intrinsèque?

A
  • plexus de Meissner
  • plexus d’Auerbach
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55
Q

oesophage - décrire le plexus de Meissner (1)

A
  • plexus sous-muqueux (entre la muqueuse et la musculeuse)
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56
Q

oesophage - décrire le plexus d’Auerbach (1)

A
  • plexus myentérique (entre les deux couches musculaires lisses)
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57
Q

oesophage - par quoi est assurée l’innervation autonome parasympa

A
  • assurée maj par les nerfs vagues
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58
Q

oesophage - roles des nefs vagues (l’innervation autonome parasympa) (2)

A
  • stimulent la motilité et les sécrétions digestives
  • mettent en branle la digestion
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59
Q

oesophage - décrire les nerfs vagues (3)

A
  • il y en a 2
  • sont sans étagement
  • si un dommage est fait à l’un des deux, il peut y avoir une dysmotilité généralisée du tube digestif
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60
Q

oesophage - par quoi est assurée l’innervation sympathique

A
  • par de multiples petits nerfs multi-étagés qui suivent les artères
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61
Q

oesophage - roles de l’innervation sympa (2)

A
  • ralentir la progression du bol alimentaire
  • perception de la douleur
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62
Q

estomac - nommer ses fonctions (5)

A
  • réceptacle
  • stérilisation
  • digestion chimique
  • vidange optimale
  • appétit et satiété
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63
Q

estomac - décrire sa fonction de rceptacle

A

un augmentation du diamètre du tube digestif permet le stockage de la nourriture

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64
Q

estomac - décrire sa fonction de stérilisation

A

l’acide gastrique stérilise la nourriture en détruisant les MOs

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65
Q

estomac - décrire sa fonction de digestion chimique

A

l’acide, la pepsine et la trituration participent à se processus

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66
Q

estomac - fonction de digestion chimique : qu’est-ce que la pepsine

A

enzyme qui digère les peptides et qui initie la digestion

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67
Q

estomac - fonction de digestion chimique : qu’est-ce que la trituration

A

mouvement qui permet de malaxer et de retarder la vidange afin d’assurer un pH et une osmolalité adéquate

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68
Q

estomac - décrire sa fonction de vidange optimale

A

le pylore gère la quantité eyy le rythme de déversement dans l’intestin

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69
Q

estomac - décrire sa fonction dans l’appétit et la satiété

A
  • la maj de la régul de l’appétit se fait au cerveau, mais l’estomac sécrète une hormone (ghréline) qui participe au processus
  • (la ghréline n’est pas sécrétée lorsqu’il y a résection de l’estomac : possible traitement pour l’obésité)
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70
Q

estomac - qu’est-ce que le cardia (2)

A
  • région de l’estomac près de la jonction avec l’oesophage
  • a proximité du coeur
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71
Q

estomac - qu’est-ce que le pylore

A
  • jonction entre l’estomac et le duodénum
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72
Q

estomac - qu’est-ce que l’antre (2)

A
  • juste en amont du pylore
  • partie plus épaisse ayant une très bonne capacité de motilité pour acheminer les aliments dans le duodénum
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73
Q

estomac - décrire sa structure (5)

A
  • composé de plusieurs sections anatomiques qui délimitent sa forme
  • les deux principales sont la petite et la grande courbure
  • entre celles-ci se trouvent le corps, qui est très élastique
  • la partie sup de l’estomac = le fundus (ou grosse tubérosité)
  • 2 incisures gastriques (cardiale et angulaire)
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74
Q

estomac - décrire l’incisure cardiale (2)

A
  • angle de Hiss
  • située entre le cardia et le fundus
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75
Q

estomac - décrire l’incisure angulaire (2)

A
  • aussi appelé pli angulaire
  • situé entre la petite courbure et le pylore
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76
Q

estomac - qu’est-ce qui permet sa distension

A

le fait que les 2 extrémités sont fixées dans l’abdomen, mais que la cavité gastrique est mobile

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77
Q

estomac - par quoi est supportée la vascularisation artérielle de l’estomac (2)

A
  • deux sources aortiques : le tronc coeliaque et l’a. mésentérique sup
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78
Q

estomac - décrire le tronc coeliaque

A
  • se divise en a. gastrique G, en a. splénique et en a. hépatique commune
  • alimente aussi l’intestin sup
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79
Q

estomac - nommer les 4 artères qui irriguent directement l’estomac et leur provenance

A
  • tronc coeliaque → artère gastrique gauche
  • tronc coeliaque → artère hépatique → artère gastrique droite
  • artère gastroduodénale → artère gastro-épiploïque droite
  • tronc coeliaque → artère splénique → artère gastro-epliploïque gauche
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80
Q

estomac - que reli l’asrtère gastroduodénale

A

l’a. hépatique à l’a. mésentérique sup via les a. pancréaticoduodénales

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81
Q

estomac - que forment les 4 artères qui l’irriguent

A

2 arches autour de l’estomac

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82
Q

estomac - que se passe-t-il si l’a. mésentérique sup s’obstrue (dans l’intestin grele, le colon et l’estomac)

A
  • l’intestin grele et le colon droit perdent leur apport vasc
  • toutefois, dans l’estomac, l’irrigation vasculaire est très importante a des fins de protection cellulaire contre l’acide gastrique → des vaisseaux collatéraux sont en quelques sorte deja dev
  • ainsi, si l’obstruction est progressive, les artères pancréaticoduodénales (provenant de l’a. mésentérique sup) compenseront
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83
Q

estomac - pourquoi une grande irrigation vasc est importante dans l’estomac

A
  • le sang doit etre tamponné et drainé efficacement pour protéger les cell contre l’acide gastrique
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84
Q

estomac - décrire le réseau veineux (2)

A
  • les veines longent les artères et portent le meme nom que celles-ci
  • se draine dans le veine porte
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85
Q

estomac - pourquoi des varices oesophagiennes peuvent-elles apparaitre?

A

les veines gastriques D et G se drainent directement dans le veine porte et donneront naissance aux varices oesophagiennes lors d’hypertension portale

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86
Q

estomac - cmment se fait le drainage lymph (2)

A
  • vers le canal thoracique long lui aussi
  • le réseau lymph de l’estomac suit les réseaux artériels et veineux
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87
Q

estomac - avec quels organes est-ce que l’estomac partage sont réseau lymph

A
  • le pancréas
  • PAS avec la rate, malgré une intime proximité ganglionnaire (en effet, il a été démontré qu’il est facultatif de réséquer la rate lors de la résection de l’estomac)
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88
Q

estomac - par quoi est assurée l’innervation intrinsèque (2)

A

par le syst nerveux entrique, plus précisément par ;

  • plexus myentérique d’Auerbach
  • plexus sous-muqueux de Meissner
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89
Q

estomac - par quoi est médiée l’innervation extrinsèque?

A
  • le syst parasympa est médié par les nerfs vagues
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90
Q

estomac - comparer les fibres afférentes et efférentes des nerfs vagues

A
  • les fibres afférentes ont une plus grande influence relative que les fibres efférentes (qui viennent du cerveau)
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91
Q

estomac - décrire la disposition des branches des nerfs vagues au cardia

A
  • branche gauche : en antérieur
  • branche droite : devient postérieure en raison de la rotation de l’organe dans le dev foetal
92
Q

estomac - décrire le role de la branche hépatique du nerf vague gauche (2)

A
  • particulièrement importante
  • assure le relachement de l’etsomac en sit physiologique
93
Q

estomac - par quoi est médié le syst sympathique

A

via le ganglion coeliaque par des fibres provenant des vertèbres dorsales 5 à 10

94
Q

estomac - role des fibres afférentes vs efférentes de l’innervation sympathique

A
  • afférentes : perception de la douleur à l’étage supérieur
  • efférente : inhibition des fonctions motrices et sécrétoires
95
Q

intestin grêle - quel est son synonyme?

A

petit intestin

96
Q

intestin grêle - est-il un organe noble?

A

oui

97
Q

intestin grêle - qu’est-ce qu’un organe noble?

A

organe essentiel au bon fonctionnement de l’organisme

98
Q

intestin grêle - role

A

absorber les nutriments

99
Q

intestin grêle - décrire sa structure (4)

A
  • s’étend du pylore jusqu’à la jonction iléocaecale
  • il a un diamètre de 2 à 4 cm
  • long de 3 à 4 m
  • divisé en 3 sections
100
Q

intestin grêle - nommer ses 3 sections

A
  • duodénum
  • jéjunum
  • iléon
101
Q

intestin grêle - qu’est-ce qui est libéré dans le duodénum (2)? pourquoi?

A
  • la bile du foie et l’amylase du pancréas
  • émulsion des lipides / digestion des polysaccarides
102
Q

intestin grêle - d’ou vient le nom “duodénum”

A

il est long de 12 doigts

103
Q

intestin grêle - vrai ou faux : le duodénum est le seul segment de l’intestin qui est mobile sur toute sa longueur

A

FAUX : cest le seul segment qui est fixe sur toute la longueur

104
Q

intestin grêle - décrire le segment D1 du duodénum (3)

A
  • horizontal
  • vers la droite du patient
  • va du bulbe au genu superius
105
Q

intestin grêle - décrire le segment D2 du duodénum (3)

A
  • vertical
  • vers le bas du patient
  • du genu superius au genu inferius
106
Q

intestin grêle - décrire le segment D3 du duodénum (2)

A
  • horizontal
  • vers la gauche du patient
107
Q

intestin grêle - décrire le segment D4 du duodénum (3)

A
  • légèrement ascendant
  • vers la gauche
  • se termine à l’angle de Treitz
108
Q

intestin grêle - ou passent l’artère et la veine mésentérique par rapport aux sections du duodénum?

A

entre D3 et D4

109
Q

intestin grêle - ou se trouve l’angle de Treitz

A
  • après D4, juste avant le jéjunum
110
Q

intestin grêle - role de l’angle de Treitz

A

sert de support

111
Q

intestin grêle - décrire l’apparence de l’angle de treitz

A

semble anatomiquement sortir du mésentère du colon transverse

112
Q

intestin grêle - décrire le péritoine de l’angle de Treitz (2)

A
  • on y retrouve un amas de péritoine en raison de la rotation embryologique des viscères sous-diaphragmatiques
  • role du péritoine : permettre un glissement péritonéal
113
Q

intestin grêle - décrire la capacité de mouvement (fixe/mobile) des anses intestinales arpès l’angle de Treitz

A

elles se retrouvent libres dans la cavité abdominale

114
Q

intestin grêle - qu’est-ce qui sépare le duodénum et le jéjunum

A

la jonction duodéno-jéjunale

115
Q

intestin grêle - vrai ou faux : le jéjunum occupe le premier tiers après le duodénum et l’iléon, les ⅔ suivants

A

vrai

116
Q

intestin grêle - décrire la délimitation anatomique entre le jéjunum et l’iléon

A
  • changement graduel de l’anatomie → pas de délimitation évidente
117
Q

intestin grêle - comparer la structure du jéjunum et de l’iléon

A
  • l’iléon a un plus petit diamètre et est moins épais, car son contenu est plus liquéfié
118
Q

intestin grêle - qu’est-ce que la valvule iléocaecal de Bauhin

A
  • zone de haute pression qui agit comme une barrière pour empecher le reflux de matériel colique dans l’intetsin grêle
119
Q

intestin grêle - ou se trouve la valvule iléocaecale de Bauhin

A
  • au niveau de l’iléon terminal
120
Q

intestin grêle - ou se trouve-il par rapport aux autre organes

A

sous l’épiploon et sous le colon

121
Q

intestin grêle - décrire le grand épiploon (emplacement, structure)

A
  • le grand épiploon va de l’estomac au colon transverse et forme un tablier a double feuillet qui se retrouve à la surface des intestins
122
Q

intestin grêle - par quoi se termine-t-il

A

par la jonction iléo-caecale, qui sépare l’iléon du caecum

123
Q

généralités - qu’est-ce que le mésentère

A

membrane (repli de péritoine) qui renferme les vaisseaux sanguins, les lymphatiques, les nerfs et le tube digestif

124
Q

intestin grêle - comment est organisée sa vascularisation? pourquoi?

A
  • en arcade : il y a souvent plusieurs petites artères qui alimentent une meme portion du petit intestin
  • cest une protection en cas d’obstruction d’une artère
125
Q

intestin grêle - en combien de niveau se divise le support artériel du tube digestif? nommer les

A
  • 3 : niveau sup, moyen et inf
126
Q

intestin grêle - par quoi est irriguée le niveau sup du tube digestif?

A

tronc coeliaque

127
Q

intestin grêle - par quoi est irriguée le niveau moyen du tube digestif?

A

a. mésentérique sup

128
Q

intestin grêle - par quoi est irriguée le niveau inf du tube digestif?

A

a. mésentérique inf

129
Q

intestin grêle - decrire le role de l’a. mésentérique sup dans la vascularisation

A
  • responsable de la maj de l’apport artériel de l’intestin grêle
130
Q

intestin grêle - décrire l’artère mésentérique sup (2)

A
  • petit diamètre
  • haut débit
131
Q

intestin grêle - expliquer le lien entre la structure et la fonction de l’a. mésentérique sup

A
  • petit diamètre, haut débit → favorise la survie en vas d’embolisation
132
Q

intestin grêle - que se passerait-il si l’a. mésentérique sup bloquait de facon aigue (2)

A
  • douleur importante à l’abdomen
  • abdomen serait souple au début, quand il n’y a pas de nécrose
133
Q

intestin grêle - décrire son drainage veineux (3)

A
  • il ets portal
  • les veines mésentériques inf et sup forment la veine porte
  • la veine splénique rejoint la veine mésentérique in
134
Q

intestin grêle - décrire son drainage lymphatique

A
  • les lymphatiques de l’abdomen se drainent dans la citerne de Pecquet, qui converge vers le canal thoracique long
135
Q

intestin grêle - par quoi est assurée l’innervation parasympa

A

assurée par le nerf vague

136
Q

intestin grêle - de quoi provient l’innervation sympa

A

des ganglions coeliaque et mésentérique

137
Q

colon - est-il un organe noble?

A

non

138
Q

colon - décrire sa structure (4)

A
  • diamètre de 5 à 8 cm
  • long de 100 à 150 cm
  • présente pls haustrations
  • divisé en pls segments (5)
139
Q

colon - a quoi sont dues ses haustrations

A

aux contractions des muscles longitudinaux

140
Q

colon - nommer ses sections (5)

A
  • colon ascendant
  • colon transverse
  • colon descendant
  • colon sigmoide
  • rectum
141
Q

colon - décrire la séquence des sections du colon

A
  • colon ascendant : débute par le caecum
  • colon transverse : débute a l’angle hépatique
  • colon descendant : débute à l’angle splénique
  • colon sigmoide : suit le colon descendant
  • rectum : suit le colon sigmoide

caecum → colon ascendant → angle hépatique → colon transverse → angle splénique → colon descendant → colon sigmoide → rectum

142
Q

colon - que sont les valvules de Houston

A
  • trois plis se trouvant dans le rectum
143
Q

colon - quelle est la particularité du rectum

A

il ne présente pas de taenia, contrairement au reste du colon

144
Q

colon - définir taenia coli

A
  • bandes longitudinales qui participent a la formation des haustrations par leur contraction
145
Q

colon - ou est attaché l’appendice

A

au caecum

146
Q

colon - est-il intra ou extra-péritonéal

A
  • extra-péritonéal, sauf pour sa partie antérieure, qui est partiellement couverte par le péritoine
147
Q

colon - décrire la mobilité de ses segments

A
  • le péritoine viscéral des segments ascendants et descendant est fixé au péritoine pariétal postérieur → immobiles
  • colon transverse et sigmoides sont mobiles
148
Q

colon - pourquoi est-ce que les colons ascendant et descendant sont immobiles (c’est quoi le but?)

A
  • cela augmente la survie en cas de mouvements dynamiques, par exemple en empêchant l’intestin de s’étrangler
149
Q

colon - d’ou provient l’apport artériel (2)

A
  • surtout de l’a. mésentérique inf
  • l’a. mésentérique sup irrigue la portion ascendant (par l’entremise de l’artère iléo-colique)
150
Q

colon - que se passe-t-il si l’a. mésentérique inf s’obstrue

A

on peut souffrir d’ischémie et de douleur au bas ventre

151
Q

colon - pourquoi est-ce que les conséquences de l’ischémie du sigmoide peuvent etre plus lourdes?

A
  • car cette partie est uniquement irriguée par l’artère mésentérique inf (pas de double apport)
152
Q

colon - décrire la pression artérielle dans la région de l’angle splénique et la conséquence de cela

A
  • relativement basse
  • fait en sorte qu’il y a un risque d’ischémie en cas d’hypotension systémique
153
Q

colon - décrire le drainage veineux (2)

A
  • se fait par la veine porte
  • les veines suivent les artères coliques
154
Q

colon - que se passe-t-il en cas d’obstruction du syst veineux

A

il va se dilater, car il est souple

155
Q

colon - décrire le drainage lymp

A
  • les lymphatiques suivent les vaisseaux sanguins
  • les lympahtiques abdominaux travsersent le mésentère vers la citerne de Pecquet et ensuite vers le canal thoracique
  • les lymphatiques du bas rectum et de l’anus se drainent vers les ganglions des régions iléaliques et inguinales
156
Q

colon - décrire le trajet général du drainage lymphatique

A
  • les lymphatiques suivent les vaisseaux sanguins
157
Q

colon - décrire le drainage lymph de la région abdominale

A
  • les lympahtiques abdominaux travsersent le mésentère vers la citerne de Pecquet et ensuite vers le canal thoracique
158
Q

colon - décrire le drainage lymph des lymphatiques du bas rectum et de l’anus

A

se drainent vers les ganglions des régions iléaliques et inguinales

159
Q

colon - par quoi est assurée l’innervation parasympa (2)

A
  • par le nerf vague pour le colon proximal
  • par les fibres parasympa (S2 à S4) pour le sigmoide et le rectum
160
Q

colon - d’ou proviennent les fibres sympa (5)

A
  • du ganglion coeliaque
  • du ganglion mésentérique sup
  • du ganglion mésentérique inf
  • du plexus hypogastrique sup
  • du plexus pelvien
161
Q

anorectum - nommer les ligaments bilatéraux du bassin (3)

A
  • iliopubien
  • sacro-épineux
  • sacro-tubéreux
162
Q

anorectum - que relie le ligament iliopubien

A

l’os iliaque a la symphyse pubienne

163
Q

anorectum - que relie le ligament sacro-épineux

A

l’épine sciatique au sacrum

164
Q

anorectum - que relie le ligament sacro-tubéreux

A

le tubérus au sacrum

165
Q

anorectum - décrire la forme de l’os iliaque

A

en forme de 8

166
Q

anorectum - que relie l’articulation ilio-sacrée

A

la région iliaque au sacrum

167
Q

anorectum - quelle vertèbre s’articule avec le sacrum

A

L5 (la dernière)

168
Q

anorectum - nommer les muscles importants (6)

A
  • obturateur interne
  • piriforme
  • ischio-coccygien
  • ilio-coccygien
  • pubo-coccygien
  • pubo-rectal

ces muscles forment l plancher pelvien, vers l’antéro-interne

169
Q

anorectum - quel est le role du muscle obturateur interne

A

abduction et rotation externe

170
Q

anorectum - quel est le role du muscle piriforme

A

abduction et rotation externe

171
Q

anorectum - quel est le role du muscle ischio-coccygien

A

en relation avec le plancher pelvien

172
Q

anorectum - quel est le role du muscle ilio-coccygien

A

muscle élévateur

173
Q

anorectum - quel est le role du muscle pubo-coccygien

A

muscle élévateur

174
Q

anorectum - quel est le role du muscle pubo-rectal

A

muscle élévateur

175
Q

anorectum - ou se situe le périnée

A

entre les ischions

176
Q

anorectum - ou se trouve le triangle uro-génital

A

en antérieur, jusqu’à la symphyse pubienne

177
Q

anorectum - ou se trouve le triangle anal

A

en postérieur, jusqu’au coccyx

178
Q

anorectum - quels autres muscles retrouve-t-on dans le périnée (3)

A
  • ischiocaverneux (chez l’H)
  • bulbospongieux (chez l’H)
  • transerve sup
179
Q

anorectum - décrire la structure du sphincter anal

A
  • a une composante interne et une externe
180
Q

anorectum - décrire la ligne de transition entre le rectum et l’anus (2)

A
  • dans le canal anal, il y a une ligne de transition entre la muqueuse rectale et l’épithélium anal
  • après cette délimitation, il y a sensibilité
181
Q

anorectum - d’ou provient le réseau artériel du rectum et de l’anus (2)

A
  • d’une branche de l’a. mésentérique inf pour le rectum
  • des branches des artères iliaques pour les parties plus distales
182
Q

anorectum - comment appelle-t-on les artères de l’anorectum

A

artères rectales ou hémorroïdaires

183
Q

anorectum - vrai ou faux : les artères hémmoroïdaires sont bilatérales

A

vrai

ainsi, en cas de maladie d’un coté, la vascularisation controlatérale peut compenser

184
Q

anorectum - nommer les artères qui l’irriguent (3)

A
  • hémorroïdaire sup, moyenne et inf
185
Q

anorectum - décrire l’a. hémorroïdaire sup (2)

A
  • la principale artère du réseau
  • issue de l’a. mésentérique inf
186
Q

anorectum - décrire l’a. hémorroïdaire moyenne

A

issue de l’artère iliaque interne

187
Q

anorectum - décrire l’a. hémorroïdaire inf

A

issue de l’a. iliaque interne via l’artère pudendale

188
Q

anorectum - décrire le drainage veineux (4)

A
  • suit l’apport artériel
  • partie proximale : drainée par la veine porte via la veine mésentérique inf
  • partie distale : drainée dans le syst veineux systémique
  • cela crée un potentiel de shunt porto-systémique en cas d’anastomose entre des veines hémorroïdaires sup et inf
189
Q

anorectum - décrire le drainage lymphatique de la partie proximale du rectum (2)

A
  • suit le réseau artériel
  • remonte vers l’a mésentérique inf
190
Q

anorectum - décrire le drainage lymph pour la partie dstale du région et la région ano-périnéale

A
  • drainées vers la région inguinale avec un relai ganglionnaire iliaque
191
Q

anorectum - par quoi est fournie son innervation intrinsèque

A

par le syst nerveux entérique

192
Q

anorectum - quel nerf est resp de l’innervsation extrinsèque somatique

A

nerf pudendal

193
Q

anorectum - de quelles vertèbres origine le nerf pudendal

A

S2 à S4

194
Q

anorectum - roles du nerf pudendal (2)

A
  • moteur pour le sphincter
  • sensitif pour le périnée
195
Q

anorectum - par quoi est assurée l’innveration autonome

A

par des fibres parasympa et sympa

196
Q

foie - ou se situe-t-il (2)

A
  • a droite dans la cage thoracique, sous le diaphragme
  • il bénéficie d’une protection thoracique grace aux cotes, mais dépasse légèrement le rebord costal
197
Q

foie - décrire l’anatomie descriptive (2)

A
  • le foie comporte 2 lobes : le lobe droit (bcp plus gros et le lobe gauche
  • le ligament falciforme délimite les deux lobes
198
Q

foie - décrire l’anatomie fonctionnelle (2)

A
  • le foie est divisé en foie droit et en foie gauche
  • la délimitation ne se trouve pas au même endroit que la délimitation de l’anatomie descriptive : il est séparé par une ligne imaginaire tracée de la VCI/sus-hépatique à la vésicule biliaire
199
Q

foie - qu’est-ce que le ligament falciforme

A

repli de péritoine autour de la veine ombilicale

200
Q

foie - décrire sa subdivision (2)

A
  • peut etre divisé en 8 segments
  • division établie en fonction de leur drainage vasculaire
201
Q

foie - décrire le segment 1

A
  • situé dans le lobe droit
  • indépendant des autres
  • se draine directement dans le VC
202
Q

foie - par quoi est assurée son apport artériel?

A

par l’artère h.patique commune, une des trois branches du tronc coeliaque

203
Q

foie - role

A
  • filtre le retour veineux digestif
204
Q

foie - comment est-ce que le sang en provenance des organes digestifs circule dans le foie (2)

A
  • arrive par les veines portales
  • ressort du foie par les veines sus-hépatiques pour rejoindre la circulation systémique
205
Q

foie - définir “triade porte”

A
  • désigne la veine porte, l’artère hépatique et le conduit biliaire
206
Q

foie - quelles veines se jettent dans la veine porte (6)

A
  • la veine mésentérique sup et inf (à laquelle s’anastomose la veine splénique) se rejoignent pour former la veine porte
  • les veines gastriques D et G ainsi que la veine pancréaticoduodénale se jettent également dans la veine porte
207
Q

foie - décrire le drainage veineux digestif

A

il est centripète (il converge vers le centre)

208
Q

foie - que se passe-t-il si le syst porte s’obstrue (2)

A

le foie et le pancréas devront assurer leur retour veineux par les veines gastro-épiploiques

il y aura formation de varices gastriques par la dilatation du réseau veineux

209
Q

arbre biliaire - décrire les canaux hépatiques (2)

A
  • 1/lobe du foie
  • les canaux hépatiques D et G convergent vers le canal hépatique commun
210
Q

arbre biliaire - de quoi est formé le cholédoque

A
  • de la convergence du canal hépatique commun et du le canal cystique
211
Q

arbre biliaire - ou se déversent le canal cholédoque et le canal pancréatique

A

dans le duodénum, en passant par l’ampoule de Vater

212
Q

arbre biliaire - ou est la vésicule biliaire en position anatomique? pourquoi?

A
  • collée au duodénum
  • en embryologie (entre la 5e et la 6e semaine), le pancréas dorsal et ventral fusionnent et la vésicule biliaire va naturellement se placer sur le duodénum
213
Q

arbre biliaire - quelle est l’origine des artères de l’arbre biliaire (2)

A

origines du tronc coeliaque et de l’artère mésentérique sup (artères pancréatico-duodénales)

214
Q

pancréas - décrire sa structure

A
  • composé de 4 parties : queue, corps, isthme et tête
215
Q

pancréas - ou se situe-t-il

A

entre la rate et le duodénum

216
Q

pancréas - nommer son canal exocrine principal

A

le canal de Wirsung (canal pancréatique majeur)

217
Q

pancréas - nommer le canal pancréatique mineur

A

canal de Santorini

218
Q

pancréas - nommer ses divisions embryologiques (2)

A

pancréas dorsal et ventral

219
Q

pancréas - ou se trouve le sphincter d’Oddi

A

juste avant l’ampoule de Vater, dans le duodénum

220
Q

pancréas - role du sphincter d’Oddi (2)

A
  • controle les sécrétions pancréatiques provenant du canal pancréatique
  • controle les sécrétions hépatiques provenant du cholédoque

chacun de ces canaux a aussi un sphincter lui étant propre, qui se trouvent en amont du sphincter d’Oddi

221
Q

pancréas - décrire l’apport artériel

A
  • provient de l’a. splénique et des artères pancréatico-duodénales
222
Q

pancréas - décrire le débit de l’artère splénique

A

très haut débit

223
Q

pancréas - décrire le role des a. pancréaticoduodénales

A

agissent comme pont entre l’a mésentérique sup et le tronc coeliaque commun

224
Q

pancréas - par quoi est assuré le drainage veineux

A

assuré par le syst porte, notamment par la veine splénique

225
Q

pancréas - décrire le drainage lymph (3)

A
  • partagé avec l’estomac
  • queue et corps du pancréas : de nombreux ganglions lymph situées de long de la v. splénique les drainent
  • pancréas céphalique : drainé vers les ganglions lymph du hile hépatique
226
Q

pancréas - par quoi est assurée l’innervation parasympa

A

nerf vague

227
Q

pancréas - par quoi est assurée l’innervation sympa

A

nerfs splanchniques

MED H2022 - SYST DIGESTIF PARTIE 1 (17 decks)

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