Convulsion Flashcards
V/F. L’épilepsie est un diagnostic.
Faux. Un symptôme!
Pourquoi une confusion ne serait pas une épilepsie?
Confusion il y a un facteur déclencheur nécessaire vs épilepsie c’est non provoquée.
QSJ. Je suis une crise généralisée bilatérale et symétrique sans perte de conscience qui touche un muscle.
Crise généralisée myoclonique
Donnes la caractéristique principale qui différencie une crise focale simple d’une crise focale complexe/dyscognitive.
Altération de conscience dans les crises focales complexes/dyscognitives.
Quel est le type le plus fréquent d’épilepsie chez l’adulte?
Crise focale complexe/dyscognitive
Quels sont les sx de crise focale (3)?
- Aura
- Automatismes
- Mastication, pourléchage, manip sans buts, vocalisations
V/F. Les crises focales peuvent se généraliser et donner des signes latéralisateurs.
Vrai
Quels sont les 2 signes latéralisateurs présents dans la forme d’épilepsie focale qui devient généralisée?
- Tête tournée d’un côté
- Contractions plus fortes à un hémicorps qu’à l’autre
Si l’épilepsie est généralisée d’emblée, est-ce que les signes latéralisateurs sont présents?
Non
Crise généralisée
Dans la crise tonique-clonique il y a-t-il une aura? Perte de conscience?
Pas d’aura
Oui, il y a une perte de conscience
Crise généralisée
Il y a-t-il des convulsions dans le type absence?
Non
Crise généralisée
Qu’est-ce qui caractérise le début d’une crise partielle complexe?
Aura
Où est le foyer épileptique selon les sx suivants:
- Aura olfactive
- Sensation de peur et de déjà vu
- Sons déformés
- Sensation de dépersonnalisation ou déréalisation
- Aura auditive
Lobe temporal
Où est le foyer épileptique selon les sx suivants:
- Odeur désagréable
Amygdale
Où est le foyer épileptique selon les sx suivants:
- Hallucinations visuelles simples “flashing lights”
- Phosphènes
Lobe occipital
Où est le foyer épileptique selon les sx suivants:
- Vocalisation ou incapacité à parler
- Paresthésies
- Déformations spatiales
Lobe pariétal
Où est le foyer épileptique selon les sx suivants:
- Déviation de la tête et des yeux du côté opposé
- Agitation extrême
- Crises regroupées et nocturnes
- Aura du cortex moteur: mouvements saccadés rythmiques de la face, du bras ou de la jambe du côté controlatéral au cortex impliqué
Lobe frontal
Que faut-il faire initialement pour investiguer une première convulsion?
Distinguer une cause neuro (épilepsie) vs cause cardiaque (syncope)
Quels sont les labs à demander initialement?
FSC
CRP
Plaquettes
Glycémie
Ions
Niveau sérique des antiépileptiques
Bilan rénal
Bilan hépatique
ECG
L’EEG doit être fait dans quels délais aprs une 1ère convulsion?
Premiers 24h
Quelle imagerie est l’examen de 1er choix aprs une première convulsion? À quoi sert cette imagerie?
IRM
DÉTERMINER la cause de l’épilepsie et des convulsions.
Il est parfaitement acceptable de faire une PL aprs une première confusion pour être sûr qu’il n’y a pas d’infection du SNC.
FAUX. Seulement dans un contexte clinique particulier ex. présentation suggestive d’un processus infectieux OU si le pt a une histoire de cancer connu pour engendrer des métastases a/n des méninges.
