Convulsion

Question 1

V/F. L’épilepsie est un diagnostic.

Answer 1

Faux. Un symptôme!

Question 2

Pourquoi une confusion ne serait pas une épilepsie?

Answer 2

Confusion il y a un facteur déclencheur nécessaire vs épilepsie c’est non provoquée.

Question 3

QSJ. Je suis une crise généralisée bilatérale et symétrique sans perte de conscience qui touche un muscle.

Answer 3

Crise généralisée myoclonique

Question 4

Donnes la caractéristique principale qui différencie une crise focale simple d’une crise focale complexe/dyscognitive.

Answer 4

Altération de conscience dans les crises focales complexes/dyscognitives.

Question 5

Quel est le type le plus fréquent d’épilepsie chez l’adulte?

Answer 5

Crise focale complexe/dyscognitive

Question 6

Quels sont les sx de crise focale (3)?

Answer 6

1. Aura
2. Automatismes
3. Mastication, pourléchage, manip sans buts, vocalisations

Question 7

V/F. Les crises focales peuvent se généraliser et donner des signes latéralisateurs.

Answer 7

Vrai

Question 8

Quels sont les 2 signes latéralisateurs présents dans la forme d’épilepsie focale qui devient généralisée?

Answer 8

1. Tête tournée d’un côté
2. Contractions plus fortes à un hémicorps qu’à l’autre

Question 9

Si l’épilepsie est généralisée d’emblée, est-ce que les signes latéralisateurs sont présents?

Answer 9

Non

Question 10

Crise généralisée

Dans la crise tonique-clonique il y a-t-il une aura? Perte de conscience?

Answer 10

Pas d’aura
Oui, il y a une perte de conscience

Question 11

Crise généralisée

Il y a-t-il des convulsions dans le type absence?

Answer 11

Non

Question 12

Crise généralisée

Qu’est-ce qui caractérise le début d’une crise partielle complexe?

Answer 12

Aura

Question 13

Où est le foyer épileptique selon les sx suivants:
- Aura olfactive
- Sensation de peur et de déjà vu
- Sons déformés
- Sensation de dépersonnalisation ou déréalisation
- Aura auditive

Answer 13

Lobe temporal

Question 14

Où est le foyer épileptique selon les sx suivants:
- Odeur désagréable

Answer 14

Amygdale

Question 15

Où est le foyer épileptique selon les sx suivants:
- Hallucinations visuelles simples “flashing lights”
- Phosphènes

Answer 15

Lobe occipital

Question 16

Où est le foyer épileptique selon les sx suivants:
- Vocalisation ou incapacité à parler
- Paresthésies
- Déformations spatiales

Answer 16

Lobe pariétal

Question 17

Où est le foyer épileptique selon les sx suivants:
- Déviation de la tête et des yeux du côté opposé
- Agitation extrême
- Crises regroupées et nocturnes
- Aura du cortex moteur: mouvements saccadés rythmiques de la face, du bras ou de la jambe du côté controlatéral au cortex impliqué

Answer 17

Lobe frontal

Question 18

Que faut-il faire initialement pour investiguer une première convulsion?

Answer 18

Distinguer une cause neuro (épilepsie) vs cause cardiaque (syncope)

Question 19

Quels sont les labs à demander initialement?

Answer 19

FSC
CRP
Plaquettes
Glycémie
Ions
Niveau sérique des antiépileptiques
Bilan rénal
Bilan hépatique
ECG

Question 20

L’EEG doit être fait dans quels délais aprs une 1ère convulsion?

Answer 20

Premiers 24h

Question 21

Quelle imagerie est l’examen de 1er choix aprs une première convulsion? À quoi sert cette imagerie?

Answer 21

IRM
DÉTERMINER la cause de l’épilepsie et des convulsions.

Question 22

Il est parfaitement acceptable de faire une PL aprs une première confusion pour être sûr qu’il n’y a pas d’infection du SNC.

Answer 22

FAUX. Seulement dans un contexte clinique particulier ex. présentation suggestive d’un processus infectieux OU si le pt a une histoire de cancer connu pour engendrer des métastases a/n des méninges.