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Integ II - Partie 2 > AVC ischémique et AIT > Flashcards

AVC ischémique et AIT Flashcards

1
Q

Le polygone de Willis relie quels vaisseaux? C’est quoi son rôle en cas de diminution du débit sanguin?

A

Relie les carotides internes et la basilaire. Agit comme collatérale

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2
Q

Parmi les vaisseaux suivants, lequel n’appartient pas au polygone de Willis?

a. 2 cérébrales post
b. 2 communicantes post
c. 2 cérébrales moyennes
d. 2 cérébrales antérieures
e. 1 communicante antérieure
f. Carotides

A

Carotides

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3
Q

Circulation postérieure provient de quelles artères?

A

Vertébrales issues des artères sous-clavières

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4
Q

Circulation antérieure provient de quelles artères?

A

Artères carotides internes

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5
Q

Quelles artères se fusionnent à l’artère vertébrale?

A

PICA
Artère cérébelleuse inféro-postérieure

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6
Q

L’artère basilaire donne quelles artères? Elle se divise en 2 branches c’est quoi?

A

AICA -> artère cérébelleuse inféro-antérieure
SCA -> artère cérébelleuse supérieure

2 branches: PCA -> artère cérébrale postérieure

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7
Q

Quels sont les signes corticaux des lésions corticales? (4)

A
  1. Aphasie
  2. Héminégligence
  3. Déficience visuelle homonyme
  4. Perte sensorielle corticale (sensibilités corticales)
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8
Q

Parmi les choix suivants, défini les lésions sous corticales (noyaux gris centraux, thalamus, cervelet, tronc cérébral):

  1. Lésion pure ou plusieurs modalités atteintes
  2. Lésion proportionnelle ou non
A
  1. Atteinte pure
  2. Proportionnelle (ex. hémicorps complet)
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9
Q

Les AVC donnent des signes et symptômes ipsi ou controlat à la lésion?

A

Controlatéraux en général

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10
Q

Quel est le site le plus fréquent d’AVC?

A

Artère cérébrale moyenne

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11
Q

Une atteinte de l’artère cérébrale antérieure touche quels territoires (2)?

A
  1. Cortex frontal médial
  2. Lobe pariétal antéro-médial -> cortex sensitomoteur
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12
Q

Nommes les sx associés au syndrome de l’ACA (5)

A
  1. Faiblesse controlatérale des MI
  2. Changements comportementaux: euphorie ou aboulie
  3. Réflexes primitifs -> frontal release signs
  4. Incontinence
  5. Perte des sensibilités élaborées controlat du MI
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13
Q

Une atteinte de l’ACM touche quels territoires/lobes globalement? (6)

A
  1. Temporal -> Wernicke
  2. Frontal -> Broca
  3. Pariétal -> héminégligence
  4. Faisceau arqué -> aphasie de conduction
  5. Les radiations optiques du lobe temporal et pariétal -> quadranopsie sup et inf controlat
  6. Gyrus angulaire du lobe pariétal -> syndrome de Gertsmann
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14
Q

En résumé, quels sont les signes et sx d’une atteinte de l’ACM? (7) La paralysie est de prédominance de quelles parties du corps?

A
  1. Paralysie controlat avec prédominance brachio-faciale
  2. Perte des sensibilités corticales controlat
  3. Aphasie si atteinte du côté dominant (gauche chez 95% des droitiers et 65-70% des droitiers)
  4. Héminégligence si pariétal non dominant
  5. Héminanopsie homonyme latérale
  6. Gertsmann -> acalculie, agraphie, agnosie digitale, agnosie G-D
  7. Regard dévié vers la lésion (right-way eyes)
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15
Q

Une atteinte de l’artère postérieure touche quels territoires? (2)

A
  1. Lobe occipital
  2. Tronc cérébral si atteinte ex. artère basilaire
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16
Q

Quels sont les signes et sx du syndrome de l’artère postérieure?

A
  1. Lobe occipital: hémianopsie latérale homonyme et syndrome d’Anton si atteinte bilat (cécité et anosognosie)
  2. Tronc cérébral: condition la plus redoutée, atteinte du nerf III -> paralysie du regard vertical, ophtalmoplégie
17
Q

Dans le syndrome du tronc cérébral, il faut une combinaison d’au moins 2 sx parmi 5, nommes les.

A
  1. Dysarthrie
  2. Diplopie
  3. Dysphagie
  4. Ataxie
  5. Vertige
18
Q

Quels noyaux des NC sont atteints dans le syndrome du tronc cérébral?

A

3 à 12

19
Q

Syndrome du tronc cérébral:

Dans le syndrome alterne, les éléments suivants donnent une atteinte controlat ou ipsilat? Une atteinte de lequel des 2 est spécifique au tronc cérébral?

  1. Longs faisceaux pyramidaux
  2. NC
A
  1. Controlat
  2. Atteinte ipsilat des NC -> spécifique à une atteinte du tronc cérébral
20
Q

Syndrome du tronc cérébral

Donnes les signes et sx ipsi et controlat dans le syndrome de Wallenberg, une atteinte bulbaire latérale.

Ipsi -> 5
Controlat -> 1

A

Ipsilatéral
1. Horner
2. Perte des sensibilités faciale NC V
3. Atteinte motrice pharyngée NC IX et X
4. Syndrome cérébelleux -> ataxie, nystagmus, vertige, nausées
5. Diminution du goût -> noyau du faisceau solitaire aka noyau gustatif

Controlat
1. Perte de sensation de l’hémicorps controlat dlr et T° -> voie spinothalamique

21
Q

Quels sont les 2 FDR des syndromes lacunaires?

A

HTA et diabète

22
Q

Associe chaque site de lésion du syndrome lacunaire à ses sx:

  1. Capsule interne ou protubérance
  2. Protubérance
  3. Thalamus
  4. Capsulo-thalamique
A
  1. Capsule interne ou protubérance: Hémiparésie pure, hémiparésie et ataxie
  2. Protubérance: Dysarthrie et main maladroite
  3. Thalamus: Hémianesthésie pure
  4. Capsulo-thalamique: Hémiparésie - hémianesthésie
23
Q

Les syndromes lacunaires sont des atteintes de quelles artères? Grosses ou petites?

A

Petites artères sous-corticales < 3 mm

24
Q

L’______ signe souvent une sténose de la carotide interne, FDR majeur de l’AVC ischémique

A

Amaurose fugace

25
Q

L’amaurose fugace est une perte de vision de combien de temps?

A

Quelques minutes

26
Q

Amaurose fugace

Une lésion pré-chiasmatique donne une perte de vision de quel type?

A

Monoculaire

27
Q

Amaurose fugace

Au long cours, une sténose de l’artère ophtalmique peut être compensée par une anastomose de quelle branche artérielle?

A

Branche de l’artère faciale (branche de l’artère carotide externe)

28
Q

Dans le contexte d’investigation initiale d’un AVC, pourquoi on privilégie le TDM plutôt que l’IRM si ce dernier est plus précis?

A
  1. Plus rapide que l’IRM
  2. Permet d’éliminer l’AVC hémorragique
  3. Permet d’initier un traitement (car ex. hémorragique = CI absolue à la thrombolyse)
29
Q

L’AVC ischémique apparaît au TDM aprs combien de temps?

A

3-4h

30
Q

L’IRM est une imagerie idéale pour quel type d’AVC?

A

AVC lacunaires

31
Q

Quels sont les examens de labo à demander dans le contexte d’un AVC?

A
  1. FSC
  2. Décompte plaquettaire
  3. INR et TCA
  4. Études de coagulation spécifiques
  5. Prise de la TA
  6. Glycémie à jeûn
  7. Bilan lipidique

Selon la présentation
8. Bilan de thrombophilie
9. Bilan de vasculite

Integ II - Partie 2 (22 decks)

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