Ascite Flashcards
Quelle est l’investigation pour l’ascite?
Écho abdo
Ponction d’ascite
Culture d’ascite
Laparascopie
Quand est-il pertinent de faire une laparoscopie?
Si le dx est incertain malgré l’investigation initiale et s’il y a suspicion de cancer (mésothéliome malin)
V/F. L’exsudat est composé d’un gradient d’albumine faible <1.1 g/dL composé de substances qui ne franchissent pas facilement les membranes (eau, sels minéraux).
F. Franchissent facilement
Décrit le gradient d’albumine du transsudat.
Fort gradient
Ces pathologies sont des causes de transsudat ou d’exsudat?
- Carcinomatose péritonéale
- Infection péritonéale chronique
- Syndrome néphrotique
- Ascite pancréatique
- Entéropathie avec perte de protéines
Exsudat
Dans le contexte d’un transsudat, quelle cause faut-il suspecter?
Hypertension portale souvent due à une cirrhose
Il faut soupçonner une péritonite bactérienne spontanée chez tout patient cirrhotique se présentant avec quels 3 sx?
Ascite
Fièvre
Dlr abdominale
Chez les patients se présentant avec:
- Encéphalopathie hépatique sans cause claire
- Dysfonction rénale nouvelle sans cause claire
- Leucocytose ou acidose
Que faut-il suspecter?
Péritonite bactérienne spontanée
Quelle investigation est nécessaire pour dx une péritonite bactérienne?
Analyse de la ponction d’ascite
V/F. La coloration de Gram peut s’avérer efficace pour détecter une péritonite bactérienne.
F. INEFFICACE, il faut faire une culture.
Quelle est la sensibilité de la coloration de Gram pour visualiser les bactéries d’une péritonite bactérienne?
10%
Quel est le seuil de détection de bactéries de la coloration de Gram?
- 1 bactérie/ml
- 100 bactéries/ml
- 1000 bactéries/ml
- 10 000 bactéries/ml
10 000 bactéries/ml
V/F. La coloration de Gram permet de déterminer si la bactérie est en forme de bâtonnet ou de bacille.
Vrai
